Fentanil
Descriere
SusFentanilul este un analgezic opioid, sintetizat in anii 1950 in Belgia de catre Paul Janssen, cu o potenta analgezica de aproximativ 80 ori mai mare decat morfina.A fost introdus in practica medicala in anii 1960 ca anestezic intravenos sub denumirea "Sublimaze". Acest narcotic sintetic este folosit ca analgezic in procedurile chirurgicale datorita efectelor adverse minime la nivel cardiac.
Fentanilul este cel mai puternic opioid cunoscut inprezent (cel mai eficient in tratarea durerilor severe asociateneoplasmelor). Effentora (comprimate bucale ce contin fentanil sub forma de citrat) este indicat pentru tratamentul durerii episodice intense (BTP) la adulti cu cancer carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica canceroasa. BTP este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente altfel controlate. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transcutanat pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica de alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Doza de Effentora trebuie sa fie stabilita treptat, individual, la o doza „eficace” care asigura analgezia corespunzatoare si reduce la minimum reactiile adverse. In studiile clinice nu s-a putut prevedea doza eficace de Effentora pentru BTP pe baza dozei zilnice de intretinere de opioid. Pacientii trebuie sa fie atent monitorizati pana se ajunge la o doza eficace.
Consumul ilicit a aparut la mijlocul anilor 1970, fiind comercializat pe piata drogurilor sub denumirea de "Actiq" sau"Percopop" (drajeu). Peste 12 analogi ai fentanilului au fost fabricati clandestin in SUA. Derivati precum "China White" (α-metilfentanilul) si 3-metilfentanilul au arie de vanzare ilegala ca "designer drugs". Efectele biologice ale fentanilului nu se deosebesc de cele ale heroinei, cu exceptia faptului ca fentanilul poate fi de sute de ori mai potent in unele actiuni, fiind vandut adesea drept heroina si ducand la efect de supradoza. Fentanilul este mai periculos decat heroina avand o actiune mai energica decat aceasta; el poate induce rapid stopul respirator si de aceea consumatorii pot fi gasiti pe strada cu seringile cu care s-au injectat in brat.
Fentanilul este cel mai puternic opioid cunoscut inprezent (cel mai eficient in tratarea durerilor severe asociateneoplasmelor). Effentora (comprimate bucale ce contin fentanil sub forma de citrat) este indicat pentru tratamentul durerii episodice intense (BTP) la adulti cu cancer carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica canceroasa. BTP este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente altfel controlate. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transcutanat pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica de alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Doza de Effentora trebuie sa fie stabilita treptat, individual, la o doza „eficace” care asigura analgezia corespunzatoare si reduce la minimum reactiile adverse. In studiile clinice nu s-a putut prevedea doza eficace de Effentora pentru BTP pe baza dozei zilnice de intretinere de opioid. Pacientii trebuie sa fie atent monitorizati pana se ajunge la o doza eficace.
Consumul ilicit a aparut la mijlocul anilor 1970, fiind comercializat pe piata drogurilor sub denumirea de "Actiq" sau"Percopop" (drajeu). Peste 12 analogi ai fentanilului au fost fabricati clandestin in SUA. Derivati precum "China White" (α-metilfentanilul) si 3-metilfentanilul au arie de vanzare ilegala ca "designer drugs". Efectele biologice ale fentanilului nu se deosebesc de cele ale heroinei, cu exceptia faptului ca fentanilul poate fi de sute de ori mai potent in unele actiuni, fiind vandut adesea drept heroina si ducand la efect de supradoza. Fentanilul este mai periculos decat heroina avand o actiune mai energica decat aceasta; el poate induce rapid stopul respirator si de aceea consumatorii pot fi gasiti pe strada cu seringile cu care s-au injectat in brat.
Efectele adverse ale fentanilului:
- cele mai frecvente (apar la peste 10% dintre pacienti) sunt - diaree, greata, constipatie, senzatie de gura uscata, somnolenta, confuzie, astenie, transpiratii abundente;
- mai putin frecvente (apar la 3-10% dintre pacienti) - dureri abdominale, cefalee, anorexie, scadere ponderala, ameteli, halucinatii, anxietate, depresie, dispnee, hipoventilatie, apnee, retentie urinara. De asemenea fentanilul poate sa determine afazie.
- cele mai frecvente (apar la peste 10% dintre pacienti) sunt - diaree, greata, constipatie, senzatie de gura uscata, somnolenta, confuzie, astenie, transpiratii abundente;
- mai putin frecvente (apar la 3-10% dintre pacienti) - dureri abdominale, cefalee, anorexie, scadere ponderala, ameteli, halucinatii, anxietate, depresie, dispnee, hipoventilatie, apnee, retentie urinara. De asemenea fentanilul poate sa determine afazie.
Cuprins articol
Nou
Programeaza-te online la doctor. Click aici!
Forme de prezentare si comercializare
Sus- injectabila (solutiile injectabile la concentratia 0,05 mg/ml, fiole a 2 ml, 5 ml si 10 m;
- comprimate bucale (Effentora);
- plasture pentru absorbtie transdermica;
- sistem terapeutic transdermic.
- comprimate bucale (Effentora);
- plasture pentru absorbtie transdermica;
- sistem terapeutic transdermic.
Modalitati de consum
SusIlicit, fentanilul poate fi:
- administrat pe cale orala - drajeu "Percopop";
- prizat;
- fumat;
- injectat i.v.
Combinatia de heroina si fentanil poarte denumirea de "magic" sau "bomb".
- administrat pe cale orala - drajeu "Percopop";
- prizat;
- fumat;
- injectat i.v.
Combinatia de heroina si fentanil poarte denumirea de "magic" sau "bomb".
Intoxicatia cronica
SusConsumul de droguri are urmatoarele particularitati stadiale:
- consumul experimental (in scop recreational);
- consumul regulat - consumatorul incepe sa lipseasca din ce ince mai mult de la scoala/serviciu, se ingrijoreaza sa nu piarda sursade procurare a drogului;
- preocuparea zilnica - consumatorul pierde motivatia (scoala/serviciul ii devin indiferente);
- dependenta - consumatorul nu poate face fata treburilorzilnice fara drog, neaga problema pe care o are, se produceinrautatirea conditiei fizice, dupa consum isi pierde controlul.
Consumul cronic de fentanil este caracterizat de:
1. Dependenta psihica- de fapt singura caracteristica,atat necesara cat si suficienta pentru a defini dependenta de drog.Dependenta fizica si toleranta pot fi prezente, dar niciuna nu estenici necesara, nici suficienta, prin ea insasi pentru a defini dependenta de drog. Dependenta psihica reprezinta necesitatea de ordinpsihologic de a lua drogul, denumita in terminologia actuala "craving"(dorinta intensa de a retrai efectele substantei psihoactive), sireprezinta cauza recaderilor dupa perioade lungi de abstinenta.
2. Toleranta - caracterizata prinnecesitatea de doze semnificativ crescute pentru a obtine starea de intoxicatie sau efectul dorit sau prin efect diminuat substantial lacontinuarea folosirii aceleiasi cantitati.
3. Dependenta fizica - implica dezvoltarea tolerantei si asimptomelor de retragere (abstinenta) la incetarea folosirii drogului,ca o consecinta a adaptarii organismului la prezenta continua a unui drog. In cadrul sindromului de dependenta,dependenta fizica reprezinta factorul de conditionare secundara, legatde teama de privare de drog si de incercarea permanenta de a evitasenzatiile neplacute cauzate de absenta drogului.
Dependenta fizica se dezvolta ca rezultat al unei adaptari aorganismului in ceea ce priveste raspunsul la administrarea repetata aunei substante (drog), aceasta afectand echilibrul a diverse sisteme;ca rezultat, aceste sisteme sufera adaptari pentru a ajunge la un nouechilibru, pe fondul interventiei repetate a substantei respective. Inacord cu aceste mecanisme, dependenta fizica este definita ca o starede adaptare a organismului in care efectele primare ale unei substante(drog) si recontroalele generate de organism se echilibreaza deasemenea maniera incat nu functioneaza normal decat in conditiileprizelor regulate de substanta (drog). La oprirea brutala aadministrarii, recontroalele nu mai sunt compensate de efectelesubstantei, conducand la o tulburare functionala, adesea cu manifestariclinice zgmomotoase, care pot imbraca aspecte periculoase, cu riscvital - sindromul de retragere.
4. Sindrom de abstinenta - este caracterizat prin simptomele (incadrare si grad de severitate variabile) care apar la incetarea sau reducerea dozei unui drog, inspecial narcotic, la care individul este adictiv si care a fostconsumata in mod repetat, obisnuit, pe o perioada prelungita si/sau indoze mari. Exista tendinta ca in prezent sa se inlocuiasca termenul de"sindrom de abstinenta" cu "sindrom de retragere". Sindromul deretragere, expresie a dependentei fizice, este unul din indicatorii sindromului de dependenta.
- consumul experimental (in scop recreational);
- consumul regulat - consumatorul incepe sa lipseasca din ce ince mai mult de la scoala/serviciu, se ingrijoreaza sa nu piarda sursade procurare a drogului;
- preocuparea zilnica - consumatorul pierde motivatia (scoala/serviciul ii devin indiferente);
- dependenta - consumatorul nu poate face fata treburilorzilnice fara drog, neaga problema pe care o are, se produceinrautatirea conditiei fizice, dupa consum isi pierde controlul.
Consumul cronic de fentanil este caracterizat de:
1. Dependenta psihica- de fapt singura caracteristica,atat necesara cat si suficienta pentru a defini dependenta de drog.Dependenta fizica si toleranta pot fi prezente, dar niciuna nu estenici necesara, nici suficienta, prin ea insasi pentru a defini dependenta de drog. Dependenta psihica reprezinta necesitatea de ordinpsihologic de a lua drogul, denumita in terminologia actuala "craving"(dorinta intensa de a retrai efectele substantei psihoactive), sireprezinta cauza recaderilor dupa perioade lungi de abstinenta.
2. Toleranta - caracterizata prinnecesitatea de doze semnificativ crescute pentru a obtine starea de intoxicatie sau efectul dorit sau prin efect diminuat substantial lacontinuarea folosirii aceleiasi cantitati.
3. Dependenta fizica - implica dezvoltarea tolerantei si asimptomelor de retragere (abstinenta) la incetarea folosirii drogului,ca o consecinta a adaptarii organismului la prezenta continua a unui drog. In cadrul sindromului de dependenta,dependenta fizica reprezinta factorul de conditionare secundara, legatde teama de privare de drog si de incercarea permanenta de a evitasenzatiile neplacute cauzate de absenta drogului.
Dependenta fizica se dezvolta ca rezultat al unei adaptari aorganismului in ceea ce priveste raspunsul la administrarea repetata aunei substante (drog), aceasta afectand echilibrul a diverse sisteme;ca rezultat, aceste sisteme sufera adaptari pentru a ajunge la un nouechilibru, pe fondul interventiei repetate a substantei respective. Inacord cu aceste mecanisme, dependenta fizica este definita ca o starede adaptare a organismului in care efectele primare ale unei substante(drog) si recontroalele generate de organism se echilibreaza deasemenea maniera incat nu functioneaza normal decat in conditiileprizelor regulate de substanta (drog). La oprirea brutala aadministrarii, recontroalele nu mai sunt compensate de efectelesubstantei, conducand la o tulburare functionala, adesea cu manifestariclinice zgmomotoase, care pot imbraca aspecte periculoase, cu riscvital - sindromul de retragere.
4. Sindrom de abstinenta - este caracterizat prin simptomele (incadrare si grad de severitate variabile) care apar la incetarea sau reducerea dozei unui drog, inspecial narcotic, la care individul este adictiv si care a fostconsumata in mod repetat, obisnuit, pe o perioada prelungita si/sau indoze mari. Exista tendinta ca in prezent sa se inlocuiasca termenul de"sindrom de abstinenta" cu "sindrom de retragere". Sindromul deretragere, expresie a dependentei fizice, este unul din indicatorii sindromului de dependenta.
2290 vizualizari, 04 August 2009
-
Cere SfatulMedicului
afla raspunsurile la problemele tale
-
Interpreteaza-ti analizele
afla parerea medicului despre analizele tale
-
Intreaba Comunitatea
vezi cum au rezolvat altii problemele lor
-
Evalueaza-ti Sanatatea
afla semnificatia simptomelor tale
Discuta despre Morfinomimetice (Euforice si stupefiante)
-
Intoxicare cu fenciclidina
4 luni si 15 zile
1) ii poate fi dat cuiva fara sa stie fenciclidina , 2) in cat timp de la administrare isi face efectul 3) dupa o...
-
Help
7 luni si 3 zile
Help acum 8 luni am fumat cv naspa de la legale f.puternic nu am devenit inconstienta dar m-am simtit ff rau si am...
-
Droguri
7 luni si 14 zile
Buna ziua. in trecut prietenul meu a avut o perioada in care era ''''oarecum'''' dependent de anumite droguri...
-
Abuz
8 luni si 28 zile
Cum sa scap de abuzul de tralgit tramadol cu care m-am obijnuit de citeva luni bune neinlocuindul cu nimic psihotropic...
Citeste si
Arhiva-
Febra
Generalitati Febra (cunoscuta si sub numele de hiperpirexie sau raspuns febril) este un simptom medical frecvent care descrie o crestere a temperaturii interne a corpului deasupra nivelului normal. Febra este in mod corect caracterizata de o crestere a temperaturii...citeste mai mult
-
Combinatii periculoase de medicamente
Care sunt combinatiile periculoase de medicamente? Pentru ca starea de sanatate a unei persoane sa nu fie afectata este contraindicat sa se amestece fara avizul medicului: - alcoolul; - tutunul; - drogurile ilegale; - medicamentele eliberate pe baza de...citeste mai mult
-
Indicatiile opioidelor in osteoartrita
Generalitati si alte informatii Opioidele sunt substante analgezice cu actiune foarte intensa, care se elibereaza exclusiv pe baza unei retete medicale. Sunt indicate pacientilor cu dureri moderate si severe care nu raspund la tratamentul cu antiinflamatoare,...citeste mai mult
