Cetoacidoza diabetica
Generalitati
SusCetoacidoza diabetica este o urgenta medicala (afectiune care pune in pericol viata pacientului) si care apare in momentul in care este perturbat metabolismul celulelor care folosesc ca substrat energetic glucoza (in special celulele nervoase, celulele musculare si cele hepatice). Aceasta complicatie apare in special in randul persoanelor diabetice, incorect sau insuficient tratate (care nu isi administreaza suficienta insulina si au, astfel, un nivel mare al glicemiei). In mod normal, organismul nu poate utiliza glucoza ca substrat energetic decat in prezenta unei cantitati suficiente de insulina. In cazul unui deficit de insulina, substratul energetic al organismului este furnizat prin catabolismul lipidelor (lipidele sunt o alta sursa de energie, care nu necesita pentru metabolizare insulina). Catabolismul lipidelor mai produce in afara de energia necesara si anumiti metaboliti toxici pentru organism (corpi cetonici) care patrund in circuitul sanghin si declanseaza cetoacidoza (dezechilibru caracterizat prin acidoza metabolica).
Cuprins articol
Cauze
SusCauza aparitiei cetoacidozei diabetice este nivelul mare, persistent al glicemiei (cantitate mai mare a glucozei in sange decat in mod normal). Daca cetoacidoza nu este diagnosticata la timp si evolueaza, pot aparea anumite simptome grave, precum confuzia mentala, letargia si chiar pierderea constientei cu coma si exitus (deces prin coma cetoacidizica). Cetoacidoza diabetica este o urgenta medicala, care pune in pericol viata pacientului diabetic. Apare cel mai frecvent in randul persoanelor cu deficit mare de insulina (majoritatea cu diabet zaharat de tip 1), care pot prezenta valori foarte mari ale glicemiei. Cetoacidoza diabetica poate fi cauzata de administrarea incorecta sau insuficienta a insulinei, dar poate fi precipitata si de alti factori, precum infectiile intercurente (de exemplu virozele respiratorii), unele afectiuni asociate, stresul fizic si emotional, deshidratarea severa sau o combinatie a acestor factori.
Simptome
SusHiperglicemia (nivelul ridicat al glucozei in sange), poate determina aparitia unor simptome precum:
-hiperemia tegumentara (piele rosie)
-tegumente calde si uscate
-tulburari vizuale (vedere incetosata)
-fatigabilitate marcata (oboseala accentuata) sau dificultate in momentul trezirii. Copii cu diabet zaharat complicat cu cetoacidoza pot prezenta ca si simptome incipiente pierderea interesului pentru activitatile obisnuite, tulburari de atentie, apatie.
-dificultati de respiratie (dispnee), respiratii adanci, cu frecventa crescuta
-halena cetoacidotica (miros specific al aerului expirat, asemanator acetonei sau lacului de unghii, uneori miros fructat, de mere crude)
-anorexie (pierderea apetitului alimentar), dureri abdominale, greata si varsaturi
-confuzie.
Diagnostic
SusDiagnosticul cetoacidozei diabetice se poate formula pe baza unei anamneze corecte (informatii oferite de pacientul diabetic sau familia acestuia) si este confirmata prin efectuarea anumitor teste de laborator (de sange si urina).
Tratament
SusCetoacidoza diabetica complicata este o urgenta medicala si trebuie tratata la spital, deseori intr-o unitate de terapie intensiva. Tratamentul cetoacidozei diabetice consta in restabilirea echilibrului metabolic prin administrarea de insulina si fluide parenteral (hidratare pe cale intravenoasa). Este foarte importanta monitorizarea (controlul electrolitilor din sange) si restabilirea echilibrului acidobazic (corectarea acidozei metabolice). Deseori, sunt necesare mai multe zile de tratament pana la normalizarea parametrilor biologici (glicemie normala si corectarea acidozei metabolice).
Factori de risc
SusPersoanele care au un risc crescut de a dezvolta cetoacidoza diabetica sunt diabeticii (in special persoanele cu diabet zaharat de tip 1), care nu isi administreaza o cantitate suficienta de insulina (fie ca uita sa-si administreze insulina, fie isi administreaza o cantitate insuficienta pentru mentinerea unei glicemii normale). Cetoacidoza diabetica poate fi precipitata sau declansata si de alti factori, precum infectiile intercurente, bolile asociate, deshidratarea severa si stresul (emotional sau chirurgical).
- 1
Cere sfatul medicului
afla raspunsurile la problemele tale
Afla acum
Monia- Georgiana Antohe
Andreea-Silvia Oprescu
Ionelia SocoliucClinici specializate in Endocrinologie-Diabet
Discuta despre Endocrinologie-Diabet
-
Glicemie prost controlata
5 zile, 9 ore, 9 min
Buna ziua, am 35 de ani, 175 cm si 115 kg. glicemia de dimineata, pe nemancate este cam 150 iar la doua ore dupa masa cam...
-
Picioare negre si umflate
7 zile, 9 ore, 49 min
Buna ziua, am diabet, hepatita cronica virus c de aproximativ de ani picioarele au inceput sa mi se umfle si sa imi apara...
-
Picioare negre si umflate
8 zile, 19 ore, 32 min
Buna ziua, am diabet, hepatita cronica virus c de aproximativ de ani picioarele au inceput sa mi se umfle si sa imi...
-
Astept raspuns urgent
9 zile, 2 ore, 51 min
Va rog din suflet domnilor doctori sa m ajutati cu un raspuns...am un prieten care are diabet si face insulina de curand a...
Citeste si
Arhiva-
Ghidul pacientului diabetic
Generalitati In mod normal, in cazul unor infectii, organismul elibereaza anumiti hormoni care ajuta organismul in lupta cu boala. Acesti hormoni cresc glicemia (nivelul glucozei in sange), astfel incat sunt necesare cantitati tot mai mari de insulina pentru...citeste mai mult
-
Sindromul Reye - posibila complicatie...
Generalitati Sindromul Reye este o afectiune relativ rara, insa foarte grava (chiar cu potential fatal in absenta unui tratament de specialitate prompt instituit), ce apare mai ales la copii cu varsta intre 6 si 12 ani si care se pare ca este indusa de administrarea...citeste mai mult
-
Diabetul zaharat gestational (de...
Generalitati Diabetul zaharat gestational (DZG) este definit ca intoleranta la glucoza (carbohidrati) de o severitate variabila, cu debut sau cu prima recunoastere in timpul sarcinii. Aceasta definitie se aplica indiferent daca este utilizata insulina pentru a...citeste mai mult
