pensa tesut
Ce trebuie sa stim despre biopsia renala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Biopsia renala este de fapt o procedura medicala efectuata in scop diagnostic. Ea presupune introducerea unui ac special prin flancuri (drept sau stang) cu scopul recoltarii unui fragment tisular din parenchimul renal. Aceasta este varianta percutana a procedurii, in care abordul este facut prin piele. Dupa recoltarea mostrei de tesut, aceasta este trimisa laboratorului de anatomie patologie, unde medicii il vor investiga la miscroscop si vor stabili daca rinichiul are vreo afectiune. Ce este biopsia Biopsia este una din cele mai precise explorari diagnostice, cea care poate ajuta mult medicul in stabilirea unui diagnostic de certitudine. Spectrul bolilor care pot fi diagnosticate prin biopsie este foarte variat si complex, si include printre altele afectiuni inflamatorii, infectioase, degenerative si chiar genetice sau congenitale. Localizarea anatomica a rinichilor permite un abord relativ sigur. Ei se afla situati in lojele renale, insa nu sunt organe... [continuare]
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Sindromul de tunel carpian
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Sindromul de tunel carpian, numit si neuropatia mediana a incheieturii mainii, este o afectiune medicala ce se caracterizeaza prin compresia nervului median, insotita de durere, parestezii, anestezii si hipotonie musculara. Nervul median este unul din cei mai importanti nervi localizati in membrul superior. Are origine complexa, deriva din plexul brahial si are traiect descendent de-a lungul bratului, antebratului, pe sub tunelul carpian, pana la nivelul mainii, unde se imparte in ramuri ce inerveaza degetele. Este singurul nerv care trece pe sub tunelul carpian, o structura fibro-osoasa situata pe partea palmara a incheieturii mainii. Tunelul carpian contine, alaturi de nervul median, noua tendoane ale muschilor flexori ai degetelor. Nervul median este responsabil de inervatia motorie si senzitiva a degetului mare si a urmatoarelor trei degete, insa nu si a degetului mic. Datorita faptului ca tunelul carpian este o structura ingusta si inextensibila, dar cu un... [continuare]
Laparoscopia in diagnosticul afectiunilor uterului, trompelor si ovarelor
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Uter Inspectia uterului se face initial grosier, cand se pot descoperi diferite afectiuni precum nodulii fibromatosi sau defecte congenitale de formare a uterului. Fibromul uterin - se vizualizeaza in cazul foarte frecvent in care este situat subseros sau intramural. Nodulii subserosi apar ca proeminente mai mult sau mai putin voluminoase, cu un contur regulat sau nu, cu o zona de implantare mai mare sau mai mica. Nodulii intramurali pot fi vizualizati daca deformeaza suprafata exterioara a uterului sau daca sunt foarte voluminosi. Ei pot avea diferite localizari, unele fara semnificatie altele cu profunde implicatii asupra fertilitatii pacientei. In general, nodulii subserosi sunt inofensivi. Nu acelasi lucru se poate spune despre cei intramurali, care se pot localiza in zone critice ale uterului. Astfel, cele mai grave localizari sunt cele din vecinatatea insertiei trompei, blocand ostiul tubar sau comprimand pur si simplu trompa, interferand negativ cu procesul de... [continuare]
Ce trebuie sa stiti despre cancer
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul este un termen-umbrela utilizat pentru a desemna un mare grup de boli cu caracteristici comune, care pot apare la orice varsta si pot interesa orice tesut sau organ, un grup de boli caracterizat de crestere celulara necontrolata (rezultand tumora primara) si invazia tesuturilor adiacente, cu posibilitatea diseminarii celulelor maligne din sediul de origine catre alte sedii din organism, la distanta (rezultand determinarile secundare sau metastazele), prezentandu-se printr-o varietate de forme clinice, histologice (tipul de celula de origine din care a luat nastere tumora), evolutie, prognostic si complicatii. Tipuri de tumori Termenul de "cancer" este folosit de specialisti pentru a desemne o tumora maligna sau neoplazie. Nu orice tumora este automat un cancer, pentru ca masele tumorale pot fi si benigne (care nu au caracteristile unui cancer, cresterea lor fiind lenta si uneori - cazul tumorilor desmoide - pot regresa spontan, si nici nu vor metastaza... [continuare]
Generalitati Aceste infectii se incadreaza in categoria celor difuze necrotizante produse in principal de germeni facultativ anaerobi (microaerofili de tipul peptococilor si peptostreptococilor) si intereseaza in principal tesutul celular subcutanat fara afectarea tesutului muscular (criteriu distinctiv de gangrena gazoasa), putand fi insotite de crepitatii. Exista doua entitati patologice principale, fasceita necrozanta si gangrena bacteriana progresiva, intre care exista diferente etiologice, anatomo-clinice si evolutive. Din punct de vedere anatomic, cele doua afectiuni se diferentiaza dupa raporturile lor cu fascia lui Scarpa: - fasceita necrozanta afecteaza in principal fascia Scarpa (pe care o invadeaza si o distruge dar nu o depaseste in profunzime) si progreseaza prin prinderea acesteia, producand clivarea tesuturilor supraiacente si necroza lor (tesut celulo-adipos subcutanat si tegument) prin lipsa de aport sangvin - gangrena bacteriana progresiva afecteaza... [continuare]
Asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 653 din 25 septembrie 2001 privind asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 777 din 5 decembrie 2001 Ministrul sanatatii si familiei, vazand Referatul comun de aprobare al Directiei generale de asistenta medicala si farmaceutica si al Directiei generale de sanatate publica nr. 15.561 din 13 septembrie 2001, avand in vedere prevederile ARTICOLUL 6, 11, 15, 17, 18, 20, 23 si 25 din Legea asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1, 2, 4, 7, ale ARTICOLUL 12 lit. a) si b), ale ARTICOLUL 13 alin. (1), ale pct. II poz. 1 si 3 din anexa nr. 2 la Legea nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, prevederile ARTICOLUL 13 alin. (1) din Ordonanta Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1 din Ordonanta Guvernului nr. 53/2000 privind obligativitatea... [continuare]
Pasi de urmat in tratamentul unei rani cronice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cu cat o rana cronica este recunoscuta mai devreme, la debutul sau sau la scurt timp dupa acesta, cu atat cresc sansele unei vindecari rapide, fara complicatii. Pe masura ce o rana cronica evolueaza, riscurile ca pacientul sa sufere diverse complicatii (ca de ex. infectii ce pot ajunge pana la septicemie, amputatii partiale sau totale) ca urmare a tratamentului necorespunzator cresc. Baza unui tratament corespunzator al ranilor cronice este urmarirea unui protocol de ingrijire. Acesta reprezinta o suita de pasi prestabiliti, ce au ca scop prevenirea infectiilor si asigurarea conditiilor optime pentru vindecare. Cele mai frecvente rani cronice sunt reprezentate de ulcerul venos, ulcerul de presiune (escara) si ulcerul piciorului diabetic. Desi cauzele aparitiei acestora sunt diferite si necesita tratamente generale diferite (medicatie specifica afectiunii de baza), tratamentul local respecta aceleasi principii la toate aceste tipuri de rani cronice. Materialul... [continuare]
Generalitati In ultimele zile de viata pacientii vor primi tratamente in scopul controlarii si ameliorarii simptomelor. Aceste tipuri de tratamente sunt denumite ingrijiri paliative. Tratamentele paliative pot fi aplicate si pacientilor care nu prezinta boli incurabile ca in cazul artritei reumatoide. Scopul tratamentelor paliative urmareste mentinerea confortului si calitatii vietii, indiferent daca boala este tratabila sau nu. In functie de preferinte, tratamentul paliativ poate fi asociat altor tratamente care prelungesc viata sau vindeca boala. Ingrijirea pacientilor muribunzi poate fi facuta acasa, la spital sau intr-un sanatoriu. O alta alternativa o constituie ingrijirea in cadrul unui azil, care asigura ingrijiri paliative sau suport emotional si spiritual pacientilor cu boli in stadiu terminal. Medicul specialist poate continua ingrijirea pacientilor si orientarea lor catre alte alternative terapeutice. Familia, prietenii si medicul specialist sunt cei care pot asigura... [continuare]
Generalitati Pentru ca ochii sa isi mentina sanatatea iar vederea sa fie optima, la suprafata globilor oculari exista in permanenta un strat fin de lichid (lacrimi). Keratoconjunctivita sicca este o boala caracterizata printr-o productie anormala (din punct de vedere cantitativ sau calitativ) a acestui lichid. Ca urmare, pelicula fie se evapora, fie este distrusa prematur si in mod excesiv si astfel corneea ramane expusa agresiunilor din mediul inconjurator. Pelicula de lacrimi este formata din 3 strautri, dupa cum urmeaza: 1. Strat lipidic Produs de glandele Meibonius sebacee. El este cel mai superficial strat, iar functia lui este de a reduce evaporarea stratului apos subiacent. 2. Strat apos Produs de aparatul lacrimal. El este cel mai bine reprezentat. Este de fapt o solutie salina foarte diluata iar functia lui este de a facilita inlaturarea particulelor de praf sau a altor obiecte straine ce pot intra in ochi. Cel mai frecvent afectat in keratoconjunctivita sicca... [continuare]
Hematom langa unghia degetului 5 mana produs dupa trumatism prin zdrobire( deget prins in usa) tratat cu antibiotic Augmentin si smulgere de tesut (perforare)cu pensa pt . In urma unui traumatism prin strivire( deget5 mana prins in usa) baiatul meu a primit tratament cu nurofen la 12 ore ( ca antiiflamator cred)si imobilizare cu atela gipsata( la radiografie oasele arara ok).Dupa 3 zile, timp in care nu a durut degetul si nu a pulsat ,la control, degetul pare mai umflat si doctorul a ciupit cu pensa tesutul invecinat unghiei albastrii motivand ca " e un hematom si sa iasa puroiul"si i-a dat 5 zile Augmentin625 copilului de 6 ani.Vad ca la hematom subunghial se perforeaza unghia ca sa dreneze sangele, nu se lezeaza tesutul invecinat cu pensa.Un ac, un bisturiu ceva, dar sa smulgi tesut cu pensa?asa o scrie la carte,eu nu sunt dr.Sa merg la alt medic sa rog sa perforeze unghia sau e tarziu dupa 3 zile?La acest ortoped rezident am ajuns ca era de garda la urgente. [continuare]
Interpretare radiografie coloana cervicala?
Am facut examen de coloana cervicala si va rog frumos sa -mi spuneti despre ce este vorba. Rg coloana cervicala – fata , profil Fara modificari semnificativa de statica vertebrala. Retrolistezis C3-C4 grad I (3.5mm). Reducere semnificativa a inaltimii spatiului discal C5-C6, cu neregularitati si osteocondensarea platourilor vertebrale si tesutului spongios subiacent. Pensarea spatiilor discale C3-C4 posterior, C4-C5. Osteofite anterioare vertebrale C4-C7, cu formare de punti osoase la C5-C6, posterioare C5-C7. Efilarea apofizelor unciforme C3-C6 Modificari artrozice interapofizare cervicale, accentuate in 1/2 inferioara. DLP = 13 µGy*m2 Va multumesc frumos! [continuare]
Cum poate fi interpretat rmn-ul ?
Bună ziua sunt operat de 5luni ,L5s1 si tot am dureri am făcut și recuperări tot am dureri pe picioru stâng și mă supără și picioru drept am făcut un nou RMN o mică informație doresc și eu de la cineva vă mulțumesc piese scheletice cu raporturi normale;- hernii intraspongioase "in oglinda" de la T11-T12 la L3-L4;- hemangiom de corp vertebral L4;- pensare de spatiu si deshidratare discala L5-S1;- protruzie posterioara "in cortina" L3-L4 ce prezinta contact curadacinile L3 intraforamenal;- protruzie circumferentiala L4-L5 mai accentuata lateral dreapta, ceamprenteaza sacul dural si prezinta discret conflict cu radacina L4dreapta intraforamenal; - hemilaminectomie stanga S1; modificari de fibroza epidurala cemansoneaza radacina S1 stanga intracanalar; modificari edematoase petraiectul interventiei chirurgicale; protruzie circumferentiala L5-S1 maiaccentuata medio-lateral stanga, ce comprima sacul dural si prezintaconflict cu radacinile S1 intracanalar... [continuare]
Prelevare de vilozitati coriale
Prelevare, din uterul unei femei gravide, a unui esantion de tesut placentar in scopul analizarii lui. Sinonim: trofoblast (biopsie de). Indicatii - biopsia trofoblastului permite sa se puna diagnosticul prenatal al unor boli, metabolice sau genetice (trisomie 21, sindrom al lui turner, hemofilie sau miopatie), pe baza realizarii unui cariotip fetal (fotografie a tuturor cromozomilor fatului). cariotipul indica si sexul copilului, care este important de stiut in caz de transmisie posibila a unei boli legata de sex. Biopsia trofoblastului permite sa se faca aceleasi cercetari ca si in cazul amniocentezei, dar mult mai devreme in raport cu varsta sarcinii. Tehnica si desfasurare - Practicata aproximativ in a 10-a saptamana de amenoree (absenta fluxului menstrual) intr-un centru specializat, o biopsie a trofoblastului se efectueaza fie pe cale vaginala, facand sa inainteze o pensa prin colul uterin pana la trofoblast, fie pe cale abdominala, punctionand peretele... [continuare]
Endoscop
Tub optic dotat cu un sistem de iluminare si utilizat pentru practicarea unei endoscopii. Se deosebesc doua tipuri de endoscoape: - Endoscopul rigid, utilizat mai ales pentru explorarea vezicii si a cavitatii abdominale, este constituit dintr-un tub de 5 pana la 8 mm in diametru, dotat cu un ocular. - Endoscopul suplu sau fihroscopul, de diametru mai mic, este facut din fibre de carbon sau de sticla care pot transmite lumina ce provine de la o sursa de lumina "rece". El permite o explorare netraumatizanta a cavitatilor cu acces dificil precum colonul, stomacul sau bronhiile. Endoscoapele pot fi echipate cu camere video sau cu accesorii chirurgicale: pensa (pentru a prinde si a scoate un corp strain), pensa pentru biopsie (pentru a preleva un fragment de tesut), foarfece, fir pentru scoaterea polipilor, conulet (pentru a scoate calculii), ansa diatermica (fir metalie rasucit, in forma de bucla, utilizat pentru rezectia polipilor pediculati). [continuare]
Trofoblast (biopsie de)
Prelevare, din uterul unei femei gravide, a unui esantion de tesut placentar in scopul analizarii lui. Sinonim: prelevare de vilozitati coriale. Indicatii - Biopsia trofoblastului permite sa se puna diagnosticul prenatal al unor boli, metabolice sau genetice (trisomie 21, sindrom al lui Turner, hemofilie sau miopatie), pe baza realizarii unui cariotip fetal (fotografie a tuturor cromozomilor fatului). Cariotipul indica si sexul copilului, care este important de stiut in caz de transmisie posibila a unei boli legata de sex. Biopsia trofoblastului permite sa se faca aceleasi cercetari ca si in cazul amniocentezei, dar mult mai devreme in raport cu varsta sarcinii. Tehnica si desfasurare - Practicata aproximativ in a 10-a saptamana de amenoree (absenta fluxului menstrual) intr-un centru specializat, o biopsie a trofoblastului se efectueaza fie pe cale vaginala, facand sa inainteze o pensa prin colul uterin pana la trofoblast, fie pe cale abdominala, punctionand peretele... [continuare]
Inductos, kit pentu implantare
Ce este InductOs si pentru ce se utilizeaza Indicatii InductOs este indicat pentru artrodeza vertebrala lombara anterioara pe nivel unic (L4 - S1), ca alternativa la grefa osoasa autogena, la pacientii adulti cu discopatie degenerativa care au urmat deja cel putin 6 luni de tratament nechirurgical pentru aceasta boala. InductOs este indicat pentru tratamentul fracturilor acute de tibie la adulti, ca adjuvant la masurile standard de ingrijire reprezentate de reducerea fracturii deschise si fixarea cu tija intramedulara, fara alezarea canalului medular. Mod de administrare InductOs trebuie sa fie utilizat de un chirurg cu calificare corespunzatoare. Doze Se vor respecta cu strictete instructiunile de preparare pentru fiecare kit, utilizand cantitatea corecta de InductOs pentru indicatia dorita. Nu este recomandata utilizarea repetata a medicamentului deoarece nu exista date disponibile. Interventia chirurgicala de artrodeza vertebrala lombara anterioara Numarul de sectiuni... [continuare]
buna ziua, am 25 de ani si doresc sa-mi fac o rinoplastie.as dori sa stiu care sunt avantajele si dezavantajele si daca cineva din comunitate a mai facut aceasta operatie poate imi da niste sfaturi sau imi povesteste experienta lui,v-as fi recunoscatoare.va multumesc [continuare]
Va rog sa imi recomandati un tratament pentru coxartroza veche de peste 25 de ani, mentionez ca am 49 de ani si as dori amanarea protezarii. Am dureri mari, mai ales noaptea cu pauze suportabile. In prezent iau calmante care nu isi mai fac efectul. Va multumesc si astept un raspuns. [continuare]
buna ziua povestea mea incepe in urma cu 3 sapt cand am tinut un regim (fara carne) cam 2 sapt....apoi in scaun am observat o picatura de sange ... era si pe hartie! aveam niste dureri abdominale in partea dreapta dar f slabe. am urmat un regim impreuna cu debridat si spasmomen( de la medicul de familie) si pana ieri nu am mai avut probleme cu scaunul.Ieri si azi am facut destul de putin si la sf aveam sange pe hartie....1-2 picaturi In plus ma doare putin in jurul anusului..Durerile abdominale nu mai apar asa des dar eu sunt ff panicat deoarece am ciitit pe internet si ar putea fii vorba despre cancer de colon. Am facut si analize de sange unde nu mi-a iesit decat monocitele crescute (1.22) si limfocitele mici 0.88 . Vsh este ok. Care sunt simptomele cancerului ? sunt fff speriat. Mentionez ca am 20 ani si nu am rude cu cancer in familie. Va multumesvc mult pt raspunsuri [continuare]
Am si eu o intrebare cum imi pot marii penisul? De exemplu sa zicem ca as avea 15-18 cm ce trebuie sa fac? Dar in grosime? Nu prea ma incred in pastile de genu "Maresteti penisul cu 5-6 cm".....Vreau sa obtin pe cale naturala in cateva saptamani sau luni sa creasca macar 6-7 cm! Ma puteti ajuta macar un sfat ceva? [continuare]
Buna dimineata si "La multi ani cu sanatate!"tuturor celor care au probleme! Am nevoie de ajutorul si de sfaturile dv. ca de aer. Mi s-a efectuat in vara,mai exact pe 23.06.08 o "Histerectomie totala cu anexectomie dr.Salpingectomie stg. rezectie partiala ovar stg.Visceroliza.Drenaj".Medicul curant mi-a sugerat inainte de operatie ca o sa efectueze extirparea ambelor ovare pt ca or sa apara probleme datorita "efectului de simpatie" desi la ecografia transvaginala doar ovarul stg prezenta"o formatiune chistica de 5.5/4.09 cm, cu continut lichidian transonic".Am fost total de acord. Operatia a avut loc,mi-a confirmat ca a facut exact ce am stabilit inainte,numai ca a fost o mica problema la ovarul stg, in sensul ca a fost lipit de intestin si ca au ramas cativa foliculi ce nu vor crea probleme,ba dimpotriva,va fi benefic ptr organism prin secretia de estrogeni. Problema este ca nici pana acum nu ma simt bine, am dureri mari, ca atunci cand aveam anexita, iar la o ecografie... [continuare]
A FACUT CINEVA CURA CU ZEOLIT?? MULTUMESC MULT. [continuare]
Mama mea a fost diagnosticata cu cancer de piele in forma finala , iar medicii i-au administrat un tratament cu citostatice. Au spus ca boala a evoluat, nu mai sunt sperante. Din cate am citit (avand ca sursa Internetul), citostaticele (o otrava, de altfel) se recomanda numai pentru persoanele care mai au putin de trait. Intrebarea mea este daca sansele de supravietuire, dupa acest ''''tratament'''' sunt de cateva saptamani/ luni ori, persoana in cauza poate trai chiar un an sau mai mult. VA ROG sa imi raspundeti SINCER! Multumesc anticipat! [continuare]
Am cautat peste tot, dar nu reusesc sa gasesc noua adresa si noile date de contact ale cabinetului dr Dorin Sarafoleanu. Dansul s-a mutat de pe Stirbei Voda undeva in zona Dorobantilor, din acte am inteles. Are cineva aceste noi date de contact? Va multumesc [continuare]
am penisul in erectie de 11 cm....si mi-e frica sa nu ma fac de ris....ce sa fac...? [continuare]
ce se poate intampla daca tai efectiv negul? am unul singur in palma stanga, care ma deranjeaza, nu l-am transmis pana acum la nimeni, si nici nu mi-au mai aparut altii in alte zone, dar vreau sa scap de el taindu-l e bine??? va multumesc! [continuare]
Bună ziua! Acum un an am făcut un test Papanicolaou! Diagnostic citopatologic: modificări celulare reactive, relativ intense în zona de joncţiune şi endocervicala ce pot fi asociate cu inflamaţia acută nespecificată! Tratament: cervugid! În luna august am repetat testul Papanicolaou! Diagnostic citopatologic : frotiu cu unele anomalii ale celulelor epiteliale scuamoase -LSIL -cu atipii HPV! În luna noiembrie mi s-a prelevat biopsie! Diagnostic : displazie uşoara a epiteliului pavimentos stratificat cervical (NIC1). cervicită cronică. Tratament: cauterizare în luna decembrie! În luna ianuarie 2010 mi s-a prelevat din nou CITO! Rezultat : doctorita mi-a spus ca neapărat trebuie sa îmi facă operaţie! În ce constă aceasta şi e posibil sa fi înaintat acele celule? Mulţumesc! [continuare]
este cineva care se simte bine dupa operatie ? si daca da cum reuseste? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter