pansa
Automutilarea
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Introducere Automutilarea sau auto-vatamarea defineste actiunea prin care o persoana isi produce rani sau lovituri cu buna stiinta. Automutilarea este un mod de exprimare a unor emotii adanci sau a unor probleme cu care se confrunta persoana. Taierea pielii este probabil cea mai comuna forma de automutilare. De obicei, taieturile nu sunt adanci, dar in unele cazuri este necesara interventia medicala pentru curatarea, suturarea sau pansarea ranii. Cele mai frecvente locuri de taiere sunt incheietura mainii, partea superioara a bratului, partea interioara a coapselor si toracele superior. Cele mai putin folosite zone sunt fata, sanii, abdomenul si organele genitale. Deseori, persoanele care se taie folosesc una sau doua obiecte taioase cum ar fi cutitul, sticla sau lama. Fiecare persoana tinde sa aiba o anumita zona preferata de taiere, cum ar fi antebratul. La fel de comuna este si arderea pielii (de obicei cu tigara). Unele persoane se pot, de asemenea, autoleza prin zgariere... [continuare]
Ulcerul de gamba
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este ulcerul de gamba? Ulcerul de gamba este o pierdere de substanta dermoepidermica, situat sub nivelul genunchilor sau la nivelul labei piciorului, care necesita mai mult de sase saptamani pentru a se vindeca. Ulcerul de gamba consta dintr-o ulceratie tumefiata sau un crater, cu expunerea tesutului subiacent. Pot fi de forme, marimi si culori diferite. Ulcerul de gamba este frecvent o afectiune cronica si recurenta. Peste 80-85% dintre ulcerele de gamba sunt ulcere venoase, dezvoltandu-se datorita circulatiei venoase deficitare de la nivelul membrelor inferioare. Alte tipuri de ulcere de gamba includ ulcerele arteriale, ce rezulta datorita circulatiei deficitare de la nivel arterial, si piciorul diabetic (cu ulceratie), ce poate fi un rezultat al diabetului. Ulcerele venoase pot fi dureroase, cauzand usturimi, prurit si tumefiere la nivelul membrului afectat. Cat de frecvente sunt ulcerele venoase de gamba? Ulcerele venoase de gamba devin mai frecvente cu varsta, fiind... [continuare]
Generalitati pansamentul este o bucata de tifon care se aplica pe o plaga, cu scopul de a preveni contaminarea sau de a opri sangerarea. Ideal, pansamentul este realizat din tifon steril, insa in lipsa acestuia se poate utiliza orice material textil, cu conditia sa fie curat. Bandajul este fasa (in lipsa acesteia orice alt material) cu care se fixeaza pansamentul la nivelul plagii. Inainte de aplicarea unui pansament, se face toaleta si dezinfectia tegumentelor din jurul plagii si apoi a plagii; se vor indeparta corpii straini superficiali (nu si corpii straini penetranti). Tehnica - membrul sau regiunea care urmeaza a fi bandajata se aseaza in pozitia care va fi dupa pansament - rola de tifon se tine cu mana dreapta iar capatul liber cu mana stanga si se bandajeaza de la stanga la dreapta (in sensul acelor de ceasornic) si de jos in sus, fara a se desfasura tifonul in aer - se incepe bandajarea cu 2-3 ture de fasa suprapuse pentru fixare, iar apoi se vor plica... [continuare]
Generalitati Abraziunea corneeana este probabil una dintre ele mai frecvente leziuni oculare si de asemenea, una din cele mai neglijate. Ea consta de fapt in lezarea prin zgarierea, oricat de fina, a epiteliului corneean, pierzandu-se astfel integritatea corneei. Abraziunile corneene pot fi de diverse dimensiuni, de la milimetrice la abraziuni de ordinul centimetrilor, insa de cele mai multe ori se vindeca fara a lasa sechele importante. Daca insa vindecarea se face printr-o cicatrice de dimensiuni importante, atunci pot sa apara complicatii. Desi sunt foarte frecvente, ele nu sunt intotdeuna diagnosticate, se vindeca de la sine rapid si nu au consecinte. Se pare ca incidenta de aparitie a abraziunilor corneene este mai mare in randul adultilor tineri care au o viata mult mai activa. Totusi, abraziunile sunt intalnite si la varste mai inaintate. In ciuda faptului ca abraziunile sunt considerate de catre specialisti a fi afectiuni ce nu interfera foarte mult cu functia... [continuare]
Asistenta de urgenta in caz de calamitate
Autor: SfatulMedicului
Atitudinea in accidente colective sau catastrofe Organizarea sistemului de reactie la calamitati in tarile civilizate: - un comitet national de actiune in caz de dezastre cu corespondent la nivel local, din care fac parte toti factorii responsabili (medici si personal sanitar, politisti, pompieri, militari, etc.) - un plan de actiune privind organizarea mijloacelor materiale si umane la nivel national si local pe fiecare unitate in parte, cunoscut de toata lumea (acest plan trebuie sa constituie nu un obiect de inventar ci de preocupare continua a conducerii colectivitatii in ceea ce priveste modernizarea si insusirea lui); trebuie sa existe un sistem de alarmare eficient si modern la nivel national (telefon, radio, etc.), posturi telefonice sau de radioemisie de-a lungul cailor rutiere cu acces direct la politia rutiera sau/si la centrele de traumatologie sau ambulanta sanitara - existenta retelei de traumatologie sau in cel mai rau caz nominalizarea unor spitale cu... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Eficacitatea terapiilor si a comunicarii Efectul placebo Mai multe cercetari neutre, pluridisciplinare si obiective despre eficacitatea terapiilor arata ca nu exista nicio diferenta semnificativa intre metodele psihoterapeutice. O alta cercetare a incercat sa evalueze mai pe larg ceea ce este eficient in terapie. Eficacitatea depinde in principal de trei factori: calitatea personala a clientului care face terapia (40%), calitatea personala a terapeutului (30%) si metoda utilizata (20%). Acest procentaj redus al metodei utilizate explica de ce este dificila evaluarea diferentelor intre diferitele terapii. Clientul 'placebo pozitiv' - 40% Partea clientului este optima (40%) cand acesta este “placebo pozitiv” si “acordor” . Pacientii “placebo pozitiv” reactioneaza bine la toate medicamentele, adevarate sau false, prezentate ca fiind eficace, sunt satisfacuti de ingrijirile acordate, de vizitele pe care le primesc si de medicul lor. Ar putea fi comparati cu... [continuare]
Generalitati Corneea este o membrana subtire si transparenta care constituie portiunea anterioara a tunicii externe a globului ocular. Corneea poate fi sediul unor iritatii locale sau a unor leziuni numite eroziuni corneene. Acestea apar frecvent dupa traumatizarea locala cu degetul, unghia, o bucata de hartie sau produse vegetale (frunzele de porumb). Chiar minore, aceste eroziuni netratate se pot vindeca cu cicatrici corneene care pot limita vederea. Tratament la domiciliu In caz de iritatie minora, ca de exemplu patrunderea unor particule de praf in ochi, le putem indeparta prin spalarea cu apa de la robinet: - se poate curata ochiul prin aplecarea capului si turnarea de apa peste ochiul deschis - de asemenea putem umple chiuveta cu apa si sa scufundam capul in apa cu ochii deschisi - laboratoarele au substante speciale de curatat ochii. Se pot administra lubrefianti sau lacrimi artificiale pentru a imbunatati disconfortul produs in ochi. Medicatia... [continuare]
Primul ajutor in cazul traumatismelor si politraumatismelor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Deoarece traumatismele pot apare oriunde (pe strada, la locul de munca, acasa, in vacanta etc.), si sub diverse moduri: accidente de circulatie, caderi de la inaltime, calamitati naturale, agresiuni umane etc., cunoasterea si aplicarea unor masuri si proceduri simple de prim ajutor la locul accidentului, pot reduce consecintele accidentului si pot chiar salva vieti. De multe ori, traumatisme minore se pot solda cu decesul victimei, datorita neacordarii primului ajutor sau a efectuarii unor manevre gresite, care agraveaza leziunile existente sau pot chiar produce altele noi. Politraumatismul In cele mai multe cazuri, avem de-a face cu mai multe leziuni traumatice la aceeasi victima; in astfel de situatii, cand sunt prezente cel putin doua leziuni traumatice dintre care cel putin una ameninta viata victimei spunem ca avem de-a face cu un politraumatism. Astfel in cazul unui politraumatism scopul principal al primului ajutor trebuie sa fie salvarea vietii si... [continuare]
Intepaturile de insecte In urma intepaturilor de insecte (albine, viespi, furnici etc.) pot aparea atat reactii locale la locul intepaturii, manifestate prin eritem (roseata), edem (umflare) si prurit (mancarime) sau durere, cat si reactii generalizate, unele putand chiar pune viata in pericol. Reactia generalizata poate aparea daca victima este intepata de un numar mai mare de insecte sau daca prezinta o sensibilitate individuala (alergie) la intepatura de insecte. Prim-ajutor: - se incearca indepartarea acului albinei ramas infipt in piele, cu ajutorul unui ac sau a unei pensete, dar fara a stoarce zona sau strivi acul; - pe locul intepaturii se poate aplica apa oxigenata, alcool sanitar sau se poate spala cu apa; - se aplica o punga cu gheata sau ceva rece, pentru a determina vasocontrictie locala, fapt ce scade absorbtia veninului la nivel local; - in cazul reactiilor alergice grave, cand survine stopul cardio-respirator, se apeleaza serviciul 112 si se incep manevrele de... [continuare]
Generalitati Leziunile traumatice oftalmologice se caracterizeaza printr-o mare varietate de cauze, manifestari clinice si severitate. Unele sunt minore si se pot vindeca prin aplicarea unui simplu tratament si a unui pansament local, in timp ce altele sunt complexe si pot fi chiar cauza de pierderea vederii la ochiul afectat. Aproximativ 1 din 20 de consulturi oftalmologice este pentru un traumatism ocular. Frecventa crescuta a acestora este datorata in principal pozitiei anatomice a ochiului. Acesta este foarte expus incidentelor traumatice, insa, din fericire, doar un procent redus din totalitatea cazurilor au afectare profunda a structurilor (si prognostic rezervat). Cele mai multe sunt traumatisme superficiale. Din punct de vedere medical, acestea sunt de mai multe tipuri: arsuri, plagi, contuzii, corpi straini, eroziuni, abraziuni. In cele ce urmeaza sunt prezentate si descrise cele mai frecvente tipuri de traumatisme oculare, precum si principiile diagnostice si... [continuare]
Asistenta de urgenta in caz de calamitate
Autor: SfatulMedicului
Atitudinea in accidente colective sau catastrofe Organizarea sistemului de reactie la calamitati in tarile civilizate: - un comitet national de actiune in caz de dezastre cu corespondent la nivel local, din care fac parte toti factorii responsabili (medici si personal sanitar, politisti, pompieri, militari, etc.) - un plan de actiune privind organizarea mijloacelor materiale si umane la nivel national si local pe fiecare unitate in parte, cunoscut de toata lumea (acest plan trebuie sa constituie nu un obiect de inventar ci de preocupare continua a conducerii colectivitatii in ceea ce priveste modernizarea si insusirea lui); trebuie sa existe un sistem de alarmare eficient si modern la nivel national (telefon, radio, etc.), posturi telefonice sau de radioemisie de-a lungul cailor rutiere cu acces direct la politia rutiera sau/si la centrele de traumatologie sau ambulanta sanitara - existenta retelei de traumatologie sau in cel mai rau caz nominalizarea unor spitale cu... [continuare]
Bandajare
Tehnica utilizata pentru a mentine la locul lui un pansament, pentru a exercita o compresie sau pentru a imobiliza o parte a corpului sau a unui membru. Diferite tipuri de bandajari: - Bandajarile simple sunt constituite din randuri de fasii (de panza, de latex, de tricot elastic) care acopera in intregime sau inconjoara o parte a corpului. Aplicate in mod circular, spiralat, oblic, inversat sau incrucisat, dupa partea corpului avuta in vedere, bandajarile simple sunt utilizate frecvent pentru a mentine un pansament, pentru a imobiliza membrul care a suferit o entorsa, in particular de glezna, si pentru contentia abdominala. - Bandajarile zise pline sunt realizate cu bucati mari de panza pliate astfel incat sa imobilizeze un membru ranit (in caz de luxatie a umarului, de traumatism al antebratului etc.) prin legarea sa de torace. - Bandajarile tubulare se realizeaza cu cilindri din jerse sau impletitura mare, utilizate frecvent pentru pansarea degetelor sau, in forma de... [continuare]
Plaga
Ruptura tesuturilor provocata de un accident (ranire, arsura) sau de o interventie chirurgicala. Plagile accidentale trebuie sa fie examinate cu atentie, deoarece ele pot fi pline de corpi straini (pamant, fragmente de sticla) si, in acest caz, pot fi contaminate cu agenti infectiosi (risc de tetanos). Acest examen permite, de asemenea, evaluarea abundentei sangerarii si mai ales nu lasa sa scape neobservata o leziune profunda, ca de exemplu una provocata de un instrument subtire si lung, ca o arma alba. Plaga superficiala - O plaga se numeste superficiala atunci cand nu afecteaza decat invelisul cutanat sau tesuturile imediat subiacente. Sangerarea poate fi abundenta daca zona atinsa este bogata in vase mici superficiale (pielea capului). Atunci cand plaga nu este infectata cu vreun corp strain, se poate opri sangerarea prin comprimarea usoara cu ajutorul unei panze curate sau, mai bine cu o compresa sterila. Plagile superficiale, inainte de eventuala lor suturare, sunt... [continuare]
Plastospray
spray plastic pentru pansarea ranilor Compozitie Copolimer acrilic 4,00% Acetat de etil 42,98% Bisulfura de tetrametiltiuram 0,02% Agent de propulsare (DME) 53,00% Continut net: 58 g (75 ml) sau 196 g (250 ml) Indicatii Plastospray, spray plastic pentru pansarea ranilor, actioneaza prin formarea unui film (unei pelicule) transparent, elastic, subtire si adeziv, permeabil la aburi si la umiditate. Se utilizeaza in dermatologie, arsuri superficiale, uz postoperator, pediatrie, ca o completare la pansamentele conventionale, rani superficiale, punctii, vaccinari si fistule. Utilizare Se agita inainte de utilizare. Se pulverizeaza deasupra zonei dorite, de la o distanta de 15-20 cm. Pentru rezultate mai bune, se va aplica in mod repetat, dupa uscarea primului strat. La cateva zile de la pulverizare, pelicula poate fi desprinsa incepand de la margini, pentru a fi indepartata. Pentru a o indeparta mai usor, se poate folosi acetona, eter sau acetat de etil. Precautii [continuare]
Am 43 ani,am avut histerctomie si anexectomie bilaterala dupa un cancer de col uterin la 27 de ani.De atunci am osteoporoza avansata,coxartroza bilaterala,o actinomicoza ,o rana deschisa de 5 ani,pe coapsa stanga,glicemie tip 2.Imi cunosc deja organismul,stiu sa traiesc cu toate bolile.In toti acesti ani,durerile osoase mi-au ingreunat viata. Cancerul nu a mai aparut din nou,sunt deja destule alte boli care ma distrug.Am avut dureri si la articulatiile soldului,in genunci,dar in rest nu m-au durut. De un an am inceput sa fac febra,in intervale de timp variate,odata pe luna,apoi de doua ori,acum deja intr-o luna cam de trei ori am cate 2 zile cu febra mica 37-38.Febra se asociaza cu durerile umerilor,a coatelor,ma dor genunchi,cel mai rau insa mainile,care s-au deformat,am articulatii dureroase si deformate. Am fost la cardiologie pt.ca am inceput sa am palpitatii,tahicardie,o tensiune scazuta 100/60.am anemie destul de grava.Sunt slabita,ametesc si am deja si dureri de cap.... [continuare]
Buna ziua, in urma extirparii a doi negi genitali de pe preput, prin electrocauterizare am observat ca , preputul este putin umflat la 3 zile in urma efectuarii electrocauterizarii. Mentionez ca e vorba de partea de, desupt a penisului ( catre ata penisului) . E normala umflarea in urma unei astfel de interventii? Zona nu e infectata o pansez zilnic si dau cu baneocin pe rana. Va multumesc [continuare]
Buna ziua, Am operat pe mama mea de un lipom de grasime in cap acum trei saptamani.Lipomul a fost foarte infectat ,a pus tot felul de leacuri acolo si a fost nevoie sa se decupeze mult pentru a fi scos.Acum rana este f.mare (cat podul palmei) si medicul chirurg a zis sa facem transplant de piele.Mama are 84 de ani si nici nu vrea sa mai auda de spital.O pansez zilnic,dar nu stiu cu ce as mai putea ca sa se usuce un pic rana.Am incercat acum cu praful de la penicilina dar fara rezultat.Ce as putea sa fac,ca rana sa se usuce si sa o stiu in siguranta ca nu face infectie? [continuare]
Buna seara sotul meu a fost operat la degetul mare de la picior din cauza unei unghii incarnata,aperatia a fost acum 4 Ziele iar el inca are dureri ingrozitoare si singerare,cu ce as putea sal pansez ca sa se vindece mai repede rana????? [continuare]
Buna seara . Vreau sa stiu daca ma expun la vreun risc sau fac o greseala daca in fiecare seara o sa imi pun un strop de betadina sa imi curat o zona iar apoi sa aplic o crema . Mai exact am fost operat la UNGHIE din cauza unei ciuperci. Totul a mers ok am o luna aproape de la operatii , pansat frumos iau tratament si unguent ( lamisil ) . Acum sunt eu doctorul meu si trebuie sa ma ingrijesc pe termen lung . Mai trebuie sa ma pansez odata si o sa renunt pt ca numai are rost, deja acolo mai e o coaja atat. Vreau sa stiu cum sa ma ingrijesc cu betadina in aceea zona. E ok sa pun in fiecare seara sau cand vin de afara maxim odata pe zi cu un strop doua ? Seara imi voi aplica mereu unguentul anti fungic. [continuare]
Buna ziua ma puteti ajuta cu un raspuns? m-am intepat acum 3 saptamani intr-o sarma ruginita, mai sus langa calcai. S-a umflat piciorul, a devenit rosu. M-am dus sa fac vaccinul si m-a pansat, dar am ramas cu putina umflatura si durere, care nu imi da pace. Am fost dupa 3 zile sa fac vaccinul. Credeti ar putea sa fie ceva, sa ma fi dus prea tarziu? Ma trezesc dimineata si ma dau jos din pat si incep sa schiopat, dar apoi revine mersul la lo. Patesc lucrul asta in fiecare zi dimineatasi cand ma spal cu apa calda ma doare rau. De alergat daca alerg ma tine durerea parca mi s-ar frange piciorul. ce poate fi? medicii din orasul meu deabia s-au indurat sa imi faca vaccinul si sa panseze, ca nu voiau nici gand sa m-il faca. AM NEVOIE DE UN RASPUNS, VA ROG. MULTUMESC. [continuare]
A fost tinuta o saptamana in spital dupa operatie deoarece i se tot scurgea lichid in punga de dren, ea avand si o ciroza hepatica si splenomegalie. La externare medicul i-a spus ca ii va curge lichid cand se va pansa in locul unde a fost tubul de dren. Dar la schimbare pansament nu s-a scurs nimic, dupa 2 saptamani, la control, medicul ce a operato i-a spus ca este bine. dar e simtea ca ceva o apasa pe vezica si acum, la un eco facut, s-a observat lichid in cavitatea abdominala. Este normal? sa fi devenit lichida ciroza??? [continuare]
Buna ziua. In urma cu 8 zile am fost muscata de un caine (nu era maidanez) deasupra gleznei, in spatele piciorului. Rana a fost destul de adanca. Urmez protocolul la Matei Bals si am fost la spitalul Floreasca pt toaletarea si pansarea ranii dar am o alta problema. Zona din jurul muscaturii s-a intarit iar de la rana in jos piciorul este amortit (cu intermitente). Va trece de la sine odata cu vindecarea ranii sau trebuie sa ma adresez unui specialist? In caz afirmativ, ce fel de specialist? Multumesc. [continuare]
Buna ziua. Indraznesc sa deranjez si eu cu o intrebare.Inainte de asta o sa va explic putin situatia mea.Am LUPUS SISTEMIC de 5 ani,fara afectare de organe au cutanata.Urmez tratament cu Medrol 6mg/zi si Plaquenil 2 caps/zi.Problema mea este ca ieri am avut un accdent casnic,in sensul ca m-am taiat la picior cu o bucata de ciob de la un borcan care s-a spart langa mine.Bucata de ciob a sarit pe picior deasupra gleznei si mi-a provocat o taietura cam de 1cm.Sangenu a curs decat foarte putin,decat aat cat sa umple un disc demachiant cu care am tamponat rana dupa ce am dezinfctat cu alcool.Rana este putin adanca iar pielea este usor departata.Nu am mers la rgenta neconsiderand necesar.Spre seara am hotarat totusi sa merg la spital pentru pansare. La Urgente s-a facut toaletarea plagiicu apa oxigenata si betadina si s-a pansat.Necesita o stura de 2 fire dar pt ca trecusera mai mult de 6 ore ,acest lucru nu s-a mai putut face.Acum urmeaza partea care ma nelamureste pe mine:mi s-a... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter