come clasificar
Generalitati Sincopa reprezinta pierderea temporara a cunostintei si imposibilitatea de a mentine rectitudinea. Pacientii isi pierd tonusul musucular si cad. Spre deosebire de pacientii cu convulsii, cei cu sincope isi recapata starea de alerta imediat dupa ce devin constienti. Termenul de sincopa exclude prin definitie notiunile de convulsie, coma, soc sau orice alta stare ce evolueaza cu alterarea constientei. Sincopa este mai frecventa decat se crede. Specialistii estimeaza ca peste jumatate din populatia va dezvolta un episod sincopal la un moment dat in viata. In Statele Unite, de exemplu, 6% din internarile de la camera de garda se datoreaza sincopelor. Desi exista numeroase cauze de aparitie a sincopelor, cel mai util pentru intelegerea lor este clasificarea acestora in cardiace si noncardiace. Sincopele cardiace asociaza cea mai mare mortalitate. In general, sincopele sunt benigne, insa exista si un procent de pacienti in cazul carora sincopa este un simptom al unei... [continuare]
Pancreatita acuta
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Pancreatita acuta este considerata a fi rezultatul “evadarii” enzimelor pancreatice activate din celulele acinare in tesuturile inconjuratoare. Majoritatea cazurilor sunt legate de o afectiune a tractului biliar (un calcul migrat din tractul biliar, de obicei cu diametrul mai mic de 5mm) sau de ingestia masiva de alcool. Mecanismul fiziopatogenic nu este cunoscut cu exactitate dar, pot fi implicate edemul sau obstructia ampulei Vater, care duc la reflux biliar in ductele pancreatice, sau uneori poate fi vorba de lezarea directa a celulelor acinare. Cauze Pe langa aceste cauze frecvente de pancreatita acuta exista numeroase alte cauze cum ar fi: - hipercalcemie - traumatisme abdominale - hiperlipemiile (chilomicronemia, hipertrigliceridemia) - medicamente (sulfonamide, diuretice tiazide) - vasculite - infectii virale (oreion) - pancreatita postcolangiopancreatografie endoscopica retrograda (CPER) care apare la 5-10 % dintre pacientii care fac aceasta... [continuare]
Limfom sau mielom? afla care sunt diferentele
Autor: SfatulMedicului
Diferenta dintre limfom si mielom Limfomul si mielomul sunt doua forme tumorale maligne. Principala diferenta dintre ele este data si de numele lor: originea. Mielomul are originea in maduva osoasa, in timp ce limfomul poate avea sediul in orice regiune din corp unde exista tesut limfoid. Etiologia exacta a acestor doua afectiuni este necunoscuta, dar cercetatorii cred ca anumite virusuri, radiatiile, imuno-deficientele si substantele citotoxice sunt factori de risc importanti, ce contribuie la aparitia acestor tumori maligne. Limfomul Formatiunile maligne ce apar in tesutul limfoid se numesc limfoame. Limfomul este a 5a cea mai frecventa tumora maligna din lume, incidenta acestuia fiind intre 15-20 la 100000. Tesutul si sistemul limfatic fac parte din sistemul imun al fiecarui organism. Sistemul imun e alcatuit din celule numite limfocite, dintre care limfocitele B si limfocitele T sunt cele mai importante, fiecare avand o functie specifica. Tesutul limfoid se gaseste in... [continuare]
Ce este pleurezia maligna Pleurezia maligna este o afectiune a plamanilor caracterizata prin acumularea de lichid in spatiul dintre plamani si peretele toracic (cavitatea pleurala). Aceasta acumulare de lichid poate fi cauzata de o varietate de factori, printre care poate fi enumerat cancerul de plamani sau metastazele unui cancer din alte parti ale corpului (spre exemplu: cancerul de san, cancerul de prostata si limfomul). In general, pleurezia maligna este asociata cu stadiile avansate ale cancerului si poate fi o indicatie a faptului ca tumora s-a raspandit in alte parti ale corpului. Cum se manifesta? Unul dintre simptomele principale ale pleureziei maligne este dificultatea in respiratie (dispneea), care poate fi severa si poate aparea brusc. Alte simptome includ durerea toracica, tusea, oboseala si pierderea apetitului. Persoanele cu pleurezie maligna pot prezenta, de asemenea, simptome asociate cancerului, care cauzeaza pleurezia, cum ar fi scaderea in greutate, febra si... [continuare]
Insuficienta cardiaca
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este insuficienta cardiaca Insuficienta cardiaca reprezinta o patologie complexa, caracterizata prin alterarea functiei inimii de a asigura o cantitate optima de sange la nivelul organismului. Din punct de vedere clinic, diagnosticul de insuficienta cardiaca necesita intrunirea unor semne si simptome specifice, coroborate cu investigatii paraclinice suplimentare. Ca si simptomatologie, pacientii pot prezenta dispnee (lipsa de aer) la efort sau chiar si in repaus, senzatie de slabiciune, oboseala, iar semnele tipice pot fi edeme la nivelul gambelor, raluri pulmonare ca urmare a stazei pulmonare, distensia venelor jugulare. Clasificare Actualmente, exista mai multe clasificari in ceea ce priveste insuficienta cardiaca. In functie de durata instalarii siptomatologiei putem vorbi despre insuficienta cardiaca acuta cand simptomele se instaleaza brusc, reprezinta o urgenta medicala si necesita tratament specific sau insuficienta cardiaca cronica cand simptomele se... [continuare]
Gingivita - afectiunea gingiilor care poate duce la pierderea dintilor
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este gingivita Gingivita este o forma usoara de boala a gingiilor numita si boala parodontala (in stadii avansate). Reprezinta un proces inflamator limitat la nivelul tesutului epitelial al mucoasei ce inconjoara portiunea cervicala dentara si procesele lor alveolare. Desi, dupa unii medici, este o forma usoara de boala, gingivita este necesar sa fie luata in serios si sa fie tratata prompt deoarece poate produce boli grave ale gingiilor, boli numite parodontita sau pierderea dintilor. Tipuri de gingivita Exista mai multe clasificari ale acestei afectiuni in functie de aspectul clinic, de etiologie sau de durata sa. Gingivita in functie de aspectul clinic poate fi ulcerativa, hemoragica, necrozanta sau purulenta. Gingivita in functie de etiologie poate fi produsa de medicamente, de o fluctuatie hormonala, de o carenta nutritionala , chiar si de unele infectii. Gingivita clasificata in functie de durata poate fi acuta sau cronica . Cel mai frecvent gingivita se... [continuare]
Ce este blefaroconjunctivita Blefaroconjunctivita este o patologie ce combina blefarita cu conjunctivita. Blefarita afecteaza pleoapele, facandu-le rosii, inflamate si exfoliative. Conjunctivita afecteaza conjunctiva, acel strat subtire din interiorul pleoapelor, producand inflamatia acesteia. Cauze Blefarconjunctivita apare din cauza inflamatiei si iritatiei. Acestea pot fi cauzate de infectii cu diferite microorganisme, patologii dermatologice, patologii sistemice, anumite medicamente si alte afectiuni oftalmologice. Unele cauze sunt mai frecvente decat altele. Microorganismele Stafilococul aureu este bacteria cea mai comuna ce produce si blefaroconjunctivita. Aceasta produce infectii acute. Bacteria poate fi rezistenta la penicilina sau cefalosporine, moment in care devine stafilococ aureu multirezistent si este mai dificil de tratat. Tratamentul antibiotic ramane inca eficient in majoritatea cazurilor. Stafilococul epidermidis, Corinebacterium si Propionibacterium acnes... [continuare]
Cancerul tiroidian medular - semne si simptome de alarma
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este cancerul tiroidian Cancerul tiroidian medular reprezinta sub 5% dintre cancerele tiroidiene, cu un varf al incidentei intre 50-60 de ani, si isi are originea in celulele C tiroidiene, care secreta calcitonina. Din totalul cancerelor tirodiene medulare, 20-25% sunt forme cu transmitere autozomal-dominanta sub forma carcinomului tiroidian medular familial, MEN2a si MEN2b, restul fiind tumori sporadice. Ce este calcitonina Glanda tiroida in forma de fluture, situata in partea anteriara a gatului, compusa la nivel microscipic din celulele C (parafoliculare) care secreta calcitonina; si foliculi tiroidieni care vor secreta hormonii tiroidieni (tiroxina si triiodotironina) cu efecte asupra intregului organism. Calcitonina este un hormon peptidic care inhiba resorbtia osoasa prin reglarea numarului si activitatii osteoclastelor. Este secretata ca raspuns direct la nivelurile serice crescute de calciu, impiedicand schimbarile bruste in concentratiile serice de calciu si... [continuare]
Complicatiile migrenei
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Introducere Migrena este o afectiune neurologica primara, caracterizata prin cefalee recurenta, de intensitate moderata sau severa, insotita frecvent de simptome neurovegetative si neurologice tranzitorii. Desi in majoritatea cazurilor migrena nu determina leziuni structurale permanente, anumite forme complicate pot conduce la morbiditate semnificativa si necesita recunoastere prompta. Tipuri de complicatii ale migrenei Conform clasificarii Internationale a Tulburarilor de Cefalee (ICHD-3), complicatiile migrenei includ: - Status migrenos (status migrainosus). - Aura persistenta fara infarct. - Infarct migrenos. - Convulsii declansate de migrena (migraine-triggered seizures). - Alte complicatii functionale si de calitate a vietii. Status migrenos Statusul migrenos reprezinta o criza de migrena care dureaza mai mult de 72 de ore, in ciuda tratamentului adecvat. Pacientii prezinta cefalee severa, refractara, care poate necesita internare pentru tratament intravenos si... [continuare]
Diabetul zaharat tip 5 si impactul malnutritiei asupra pancreasului
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este diabetul zaharat de tip 5? Este o forma de diabet sever insulino-deficient (SIDD), diferita atat de tip1 (autoimun), cat si de tip2 (insulinorezistent), prin cauza si mecanism fiziopatologic. Apare la adolescenti si tineri subnutriti (IMC mai mic decat 19), in special in tari din Asia si Africa, de obicei in copilarie sau adolescenta, ca urmare a malnutritiei cronice, care afecteaza dezvoltarea pancreasului si capacitatea de secretie a insulinei. Semne si simptome Caracteristicile clinice ale diabetului sever insulino-deficient: - Insulino-deficienta marcata, fara autoimunitate; - Absenta cetonuriei tipice pentru diabetul tip1; - Raspuns la doze mici de insulina sau medicatie orala; - Sensibilitate la administarea standard de insulina, care poate duce la hipoglicemie severa Cele mai frecvente simptome sun reprezentate de oboseala, scadere semnificativa in greutate si inregistrarea o frecventa crescuta a infectiilor. Context istoric Aceasta forma de diabet a fost... [continuare]
Migrena hemiplegica - cum o diferentiem de accidentul vascular
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este migrena hemiplegica? Migrena hemiplegica este o forma rara, dar severa de migrena, caracterizata prin aura motorie – adica aparitia unei paralizii temporare (hemiplegie) pe o parte a corpului, asociata cu alte simptome migrenoase. Considerata o boala cu potential debilitant, migrena hemiplegica ridica provocari semnificative in ceea ce priveste diagnosticul diferential si tratamentul, mai ales din cauza asemanarii cu alte tulburari neurologice acute, precum accidentul vascular cerebral. Tipologie si etiologie Potrivit clasificarii International Headache Society (IHS), migrena hemiplegica se imparte in doua tipuri: - Migrena hemiplegica familiala (FHM) – cu transmitere genetica autosomal dominanta - Migrena hemiplegica sporadica (SHM) – fara istoric familial, dar cu manifestari clinice similare Studiile genetice (NCBI, 2023) au identificat mutatii in cel putin trei gene implicate in FHM: - CACNA1A – codifica un canal de calciu neuronal - ATP1A2 –... [continuare]
Influenta consumului de alimente ultraprocesate asupra sanatatii tiroidiene
Autor: SfatulMedicului
Impactul alimentatiei asupra sanatatii In ultimele decenii, alimentatia populatiei s-a modificat profund, odata cu industrializarea masiva a productiei alimentare. Pe fondul unui ritm de viata alert, al comoditatii si al marketingului agresiv, consumul de alimente ultraprocesate a crescut considerabil, devenind o componenta semnificativa a dietei zilnice, in special in randul tinerilor si al populatiei urbane. Desi impactul negativ al acestor produse asupra obezitatii, diabetului si bolilor cardiovasculare este bine documentat, in ultimii ani s-a acordat tot mai multa atentie efectelor lor asupra sistemului endocrin, in special asupra glandei tiroide – un organ extrem de sensibil la dezechilibre nutritionale si factori toxici. Glanda tiroida joaca un rol esential in reglarea metabolismului, temperaturii corporale, functiei cardiovasculare si dezvoltarii sistemului nervos. Orice perturbare a functiei sale poate genera tulburari complexe, de la hipotiroidism si gusa,... [continuare]
Carnea rosie si efectele sale asupra sanatatii
Autor: SfatulMedicului
Prezentare generala Nutritionistii si expertii din domeniul sanatatii au petrecut ani intregi dezbatand beneficiile si riscurile consumului de carne rosie. Acestia au dorit sa afle cu certitudine daca aceasta este buna sau nu pentru sanatate, dar pana acum rezultatele au fost mixte. Cercetatorii sustin faptul ca produsele din carne rosie contin nutrienti importanti, inclusiv proteine, vitamina B12 si fier. Cu toate acestea, exista dovezi care sugereaza ca un consum crescut de carne rosie ar putea ridica riscurile de cancer, boli cardiace si alte probleme de sanatate. Cat de hranitoare este carnea rosie? Carnea rosie contine anumiti nutrienti importanti pentru sanatate, precum fierul, zincul si cobalamina (vitamina B12). Alimentele ce au ca sursa animalele, cum ar fi carnea si lactatele, sunt principalele surse alimentare de cobalamina. Din acest motiv, persoanele care urmeaza diete vegane sau vegetariene pot necesita administrare de suplimente cu aceasta vitamina. In cazul... [continuare]
Epilepsie
Este un sindrom de suferinta cerebrala care se manifesta prin criza epileptica. La geneza stau doi factori: predispozitia convulsivanta si existenta unei leziuni cerebrale anatomice sau biochimice. Se intalnesc 4-10 cazuri la 1000 de locuitori. Varsta de aparitie este in copilarie. Epilepsia este o boala meuropsihica cronica in care apar disfunctii paroxistice ale creierului. Aceste disfunctii apar ca urmare a descarcarilor excesive ale neuronilor cerebrali, de cauze diverse (epilepsie primara, epilepsie secundara). Manifestarea clinica majora este criza epileptica, ce cunoaste o mare varietate de forme. Cauzele - pot fi: 1. Perinatale: a) Infectii materne (rubeola, toxoplasmoza), intoxicatii, tulburari metabolice (diabet), traumatisme materne, incercari de avort, icter nuclear prin incompatibilitate de rh etc. b) Factori natali: traumatisme obstetricale - aplicari de forceps cu contuzii, hematoame, expulzii brutale, travaliu prelungit cu anoxii cerebrale fetale,... [continuare]
Stugeron, capsule
Compozitie Stugeronul se prezinta sub forma de comprimate orale si capsule rosu-galben continand 25 mg (cutii a 40 de comprimate), respectiv 75 mg (cutii a 20 capsule) cinarizina. excipientii comprimatului de 25 mg sunt: lactoza, amidon de plumb, zaharoza, talc, ulei vegetal hidrogenat, polividona. excipientii capsulei de 75 mg sunt: lactoza, amidon de plumb, stearat de magneziu, talc (Formula F6). Capsula ca atare contine: eritromicina, bioxid de titan, colorant (orange-yellow S), oxid feric galben, gelatina. Actiune terapeutica Cinarizina este un blocant selectiv de calciu, apartinand grupei IV a antagonistilor calciului (conf. clasificarii OMS). Stugeronul are efect antihistaminic (H1). Farmacodinamice: Cinarizina inhiba contractia celulelor musculaturii netede vasculare prin blocarea canalelor de calciu. Suplimentar fata de acest antagonism direct al calciului, cinarizina diminueaza activitatea constrictoare a substantelor vasoactive, cum ar fi norepinefrina si serotonina,... [continuare]
Holoxan, pulbere injectabila
Ce este Holoxan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tumori testiculare In cadrul polichimioterapiei la pacienti cu tumori avansate, in stadiile II – IV conform clasificarii TNM (seminoame si non-seminoame), care raspund insuficient sau deloc la chimioterapia initiala. Carcinom ovarian In cadrul polichimioterapiei la pacientele cu tumori avansate (stadiile FIGO III si IV) dupa esecul chimioterapiei initiale, inclusiv cu derivati de platina. Carcinom de col uterin Ca monoterapie la pacientele cu tumori avansate (FIGO III si IV) si recurente. Cancer mamar Terapia paleativa a cancerului mamar avansat, refractar sau recurent. Carcinom bronsic cu alt tip de celula decat celula mica Ca monoterapie sau in cadrul polichimioterapiei la pacienti cu tumori metastatice sau inoperabile. Carcinom bronsic cu celula mica (microcelular) In cadrul polichimioterapiei. Sarcoame ale tesuturilor moi (inclusiv osteosarcom si rabdomiosarcom) Ca monoterapie sau in cadrul polichimioterapiei... [continuare]
Glubrava
Ce este Glubrava si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glubrava este indicat ca tratament de a doua intentie la pacientii adulti cu diabet zaharat de tip 2, mai ales la cei supraponderali, care nu pot obtine un control suficient al glicemiei numai cu doza maxim tolerata de metformina administrata pe cale orala. Raspunsul pacientilor la tratament trebuie evaluat dupa 3 pana la 6 luni de la initierea tratamentului cu pioglitazona (de exemplu scaderea HbA1c). Administrarea pioglitazonei trebuie intrerupta la pacientii care nu raspund corespunzator la acest tratament. in contextul riscului posibil existent in cazul tratamentului indelungat, la vizitele de rutina ulterioare medicii trebuie sa analizeze daca tratamentul si-a pastrat beneficiile. Mod de administrare Doze Doza recomandata de Glubrava este de 30 mg/zi pioglitazona plus 1700 mg/zi clorhidrat de metformina (aceasta doza se obtine cu un comprimat de Glubrava 15 mg/850 mg, administrat de doua ori pe zi). Inainte... [continuare]
Invirase, capsule
Ce este Invirase si pentru ce se utilizeaza Indicatii Invirase este indicat in tratamentul pacientilor adulti infectati cu virusul imunodeficientei umane dobandite (HIV-1). Invirase trebuie utilizat numai in asociere cu ritonavir si cu alte medicamente antiretrovirale. Mod de administrare Doze Tratamentul cu Invirase trebuie sa fie initiat de un medic specializat in terapia infectiei cu HIV. In asociere cu ritonavir Doza recomandata de Invirase este de 1000 mg (5 capsule a cate 200 mg), administrata de doua ori pe zi, in asociere cu 100 mg ritonavir, administrat de doua ori pe zi si cu alte medicamente antiretrovirale. Pentru initierea tratamentului cu Invirase/ritonavir la pacienti care nu au fost tratati anterior, doza initiala recomandata de Invirase este de 500 mg (1 comprimat filmat de 500 mg) administrata de doua ori pe zi, in asociere cu 100 mg ritonavir, administrat de doua ori pe zi si cu alte medicamente antiretrovirale, primele 7 zile de tratament. Dupa 7... [continuare]
Introna, solutie injectabila sau perfuzabila
Ce este IntronA si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hepatita cronica B Tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica B asociata cu dovezi de replicare a virusului hepatitic B [prezenta ADN-ului virusului hepatitic B (ADN-VHB) si a antigenului hepatitei B (AgHBe)], valori crescute ale alanin aminotransferazei (ALT) si inflamatie hepatica activa si/sau fibroza dovedite histologic. Hepatita cronica C inainte de initierea tratamentului cu IntronA, trebuie luate in considerare rezultatele din cadrul studiilor clinice ce au comparat IntronA cu interferon pegilat. Adulti IntronA este indicat in tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica C, care prezinta valori crescute ale transaminazelor, fara decompensare hepatica si care sunt pozitivi pentru ARN-ul virusului hepatitic C (ARN-VHC). Pentru aceasta indicatie cea mai buna utilizare a IntronA este in asociere cu ribavirina. Copii cu varsta de 3 ani si peste si adolescenti IntronA este indicat, in asociere cu... [continuare]
de aproximativ o jumatate de an, am continuu o stare de tristete.. nu m`ai am prietene, nu am pe nimeni cu care sa pot sa vorbesc cu toate ca toti cei din jurul meu ma vad puternica si fara nici o grija .. insa numai eu stiu prin ce trec .. aproape in fiecare seara adorm cu lacrimile pe fata, ma simt singura si nu mai am deloc incredere in mine .. acum cateva zile baiatul cu care ieseam, dupa o cearta mi`a zis ca sunt mult prea naiva, ca toti din jurul meu ma manipuleaza cum vor .. iar eu niciodata nu zic nimic pt ca imi doresc ca totul sa fie bn , ca toata lumea sa aiba o parere buna despre mine ... pe nimeni nu intereseaza problemele mele, mama mea ma considera o fata care are tot ce isi doreste, si ca nu am nici un fel de griji .. dar nu mai pot sa suport starea asta.. nu mai vreau sa plang, nu mai vreau sa ma simt asa singura.. cand incep o relatie dupa 2 luni maxim incepe sa nu mai mearga si simt ca totul este din cauza mea .. nush cum as putea sa trec peste asta .. de multe... [continuare]
Buna seara, sotul meu ( chiar daca santem in divort mai este inca sotul meu) a inceput sa se schimbe in anul 2009.......dupa mai multe vizite la medic a ajuns la concluzia ca are o depresie. A urmat cate 3-4 luni tratamentul, pe urma renunta . Dupa o perioada o lua de la capat. S-a certat cu toata lumea , cu mine mai avea si pana la urma mi-a venit si mie randul. In acelasi timp a aparut in viata lui o colega cu care este acum impreuna si de care spune ca eu l-am impins in bratele ei. M-a facut sa sufar, m-a batut, m-a acuzat. Trecea de la o stare la alta cat ai clipi. Nu am mai reusit sa-l recunosc , nu stiam cine era de fapt. Mult timp am crezut ca are o problema psihica, pe urma am crezut ca totul a fost o facatura ca nu a avut curajul sa imi spuna adevarul........nici acum nu recunoaste ca sant impreuna. Dorm impreuna insa el sustine ca sant doar prieteni ..................multe fapte , gesturi, lucruri pe care nu le-am inteles. Vorbea mult la telefon, cheltuia mult, se... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter