wirsung
Pancreatita
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Pancreatita reprezinta inflamatia pancreasului, o glanda cu secretie mixta (exocrina si endocrina) si cu importanta majora in functionarea corecta a organismului. Este localizata anterior de coloana vertebrala, posterior de stomac si vine in raport cu splina (la extremitatea stanga) si cu duodenul (la extremitatea dreapta). Fiind o glanda mixta, secreta: - Enzime digestive foarte puternice (prin componenta exocrina reprezentata de acini). Sucul pancreatic este drenat prin canalele excretorii in duoden, unde participa la digestia chimica a tuturor principiilor alimentare: carbohidrati, proteine si lipide, prin zaharaze, proteaze, lipaze. Aceste enzime sunt secretate in forma inactiva, activarea lor facandu-se doar in lumenul duodenal. - Hormoni precum insulina si glucagonul (prin componenta endocrina, alcatuita din asa numitele insule Langerhans, ce reprezinta aproximativ 2% din masa totala a pancreasului). Hormonii pancreatici sunt raspunzatori de reglarea... [continuare]
Wirsung (canal al lui)
Canal excretor principal al pancreasului. Canalul lui wirsung traverseaza longitudinal pancreasul si devarsa sucul pancreatic in al doilea segment al duodenului (portiunea initiala a intestinului subtire) prin intermediul ampulei lui Vater, in care se deschide, in calitate de cale biliara principala (canalul coledoc). Examene - Canalul lui wirsung poate fi explorat prin ecografie, eco-endoscopie, scaner si pancreatografie (radiografie a canalului lui wirsung dupa opacifiere, constituind un timp al colangiografiei iradiografie a cailor biliare). Patologie - Acest canal poate fi sediul calculilor (litiaza) in cursul pancreatitelor cronice. El mai poate fi comprimat prin tumori ale duodenului sau ale pancreasului. [continuare]
buna ziua.ma numesc gheorghe.in urma examenului rmn domnul doctor a constatat diagnosticul meu:-canal wirsung dilatat pe intreaga sa lungine in special in regiunea istmului si regiunea cefalica pancreatica,iar ultima portiune pre ampulara a coledocului apare de asemenea dilatata masuramd un diametru transvers de 11mm cu ingustarea calibrului la nivelul ampulei. -Ingrosare simetrica la nivelul ampulei Vater cu moderata dilatatie a calibrului coledocian pre ampular. CE INSEAMNA ASTA?NECESITA INTERVENTIE CHIRURGICALA?EXISTA TRATAMENT PENTRU ACEST DIAGNOSTIC?CARE E DURATA MAXIMA DE SUPRAVIETUIRE A PACIENTULUI DIAGNOSTICAT CU ACEASTA BOALA?VA MULTUMESC ANTICIPAT!ASTEPT RASPUNS CAT MAI RAPID POSIBIL! [continuare]
Buna ziua. In urma anlizelor, persoana in varsta de 54 de ani a primit urmatoarele rezultate: proces inlocuitor de spatiu cefalic pancreatic, dilatarea arborelui biliar,angiocolita, hidrops vezicular si dilatarea canalului wirsung, adenopatii intraabdominale, determinari secundare hepatice. Maine ii va monta un stent...care sunt sansele de refacere?? Ajutor!!! [continuare]
Vater (ampula a lui)
Sinonim : papilla duodeni major. Portiune a peretelui duodenal unde se imbina canalul coledoc (canalul biliar principal, vehiculul bilei) si canalul lui wirsung (canalul pancreatic, vehicul al sucului pancreatic). [continuare]
Papilla duodeni major
Portiune a peretelui duodenal unde se imbina canalul coledoc (canalul biliar principal, vehiculul bilei) si canalul lui wirsung (canalul pancreatic, vehicul al sucului pancreatic). Sinonim : Vater (ampula a lui). [continuare]
Insuficienta pancreatica
Deficit al uneia sau al ambelor functii secretorii ale pancreasului. insuficienta priveste fie functia exocrina (secretia in intestin a enzimelor care asigura digestia proteinelor, lipidelor si glucidelor), fie functia endocrina (secretia in sange a hormonilor dintre care cel mai important este insulina). insuficienta pancreatica exocrina este consecutiva fie distrugerii pancreasului (pancreatita, cancer etc.), fie obstructiei canalului lui wirsung, care vehiculeaza secretiile externe spre duoden (cancer). Aceasta insuficienta se traduce prin prezenta grasimilor in scaun. tratamentul cuprinde, in afara celui al cauzei, daca este posibil, administrarea de extracte pancreatice pe cale orala pentru a suplini enzimele care lipsesc. [continuare]
Buna Seara, ma numesc Cristian, 25 de ani, si de aproape un an de zile am dureri foarte mari in partea dreapa spate, osciland pe coasta dreapta interior coboara inghinal si partea interioara a piciorului drept. Durerile sunt zilnice si foarte mari ( MARI ). mentionez ca am facut un RMN Abdomeno - Pelvin cu substanta de contrast si au iesit urmatorele rezultate la interpretarea imagistica: Fara colectii lichidiene la bazele pulmonare Moderata hepatomegalie de tip steatozic cu arie imprecis delimitata ce cuprinde aproape tot lobul drept, cu semnal modificat in secventele in- si out-of-phase ( cu si fara substratie de grasime). Fara captare patologica de contrast i.v. Fara dilatatii de CBIH sau CBEH Colecist fara imagini de calculi Pancreas cu diemnsiuni normale, fara leziuni focale, fara dilatatii de duct wirsung Splina, glandele suprarenale cu dimensiuni normale. Ambii rinichi sunt in pozitie, cu forma si dimensiuni normale, IP normal, fara dilatatii SPC sau prezenta de... [continuare]
I s-a descoperit nasului meu o formatiune tumorala cefalica pancreatica,cu dimensiuni axiale de 30/30 mm,wirsung discret dilatat in regiunea corporeala de aproximativ 5 mm.Limfocite 23,7%,monocite 1,6%,granulocite 74,7%,volum trombocitar mediu 5,9 fL.CA 19-9 are ca rezultat 1000U/ml si CEA 7,65 ng/ml.A fost internat la Spitalul Militar din Bucuresti pentru ca facuse icter sclero-tegumentar,avea urini hipercrome,scaune acholice si scazuse in greutate foarte mult.Medicii din Bucuresti au intervenit chirurgical practicand colecistectomie si coledoco-duodenoanastamoza tip Finsterer.Au descoperit si ca are steatoza hepatica,HTAE std III,antecedente cu AIT vertebro-bazilar si candida.Medicul care l-a operat i-a spus ca are cancer cap pancreas stadiul IV,ca are metastaze si ca nu mai are de trait decat o luna,maxim 1 an.Va rog sa-mi spuneti daca se mai poate face ceva.Cei de la clinica din Turcia pot face ceva ca sa traiasca?Va multumesc mult. [continuare]
buna ziua!dupa 2 saptamani in care urina era mai inchisa la culoare am facut icter(m-am ingalbenit) ,am fost operat clasic de colecist.pe iesirea din spital medicul a pus diagnosticul PROCES TUMORAL PANCREATIC CEFALIC .Dupa operatie meducul nu mi-a spus nimic despre o posibila tumora,cand am vazut diagnosticul l-am intrebat ce e de facut.Mi-a zis 2 variante:sa astept 6 luni sa vedem cum evolueaza boala sau sa merg la un RMN.am facut RMN-UL si in urma acestuia s-a constatat diagnosticul meu:-canal wirsung dilatat pe intreaga sa lungine in special in regiunea istmului si regiunea cefalica pancreatica,iar ultima portiune pre ampulara a coledocului apare de asemenea dilatata masurand un diametru transvers de 11mm cu ingustarea calibrului la nivelul ampulei. -Ingrosare simetrica la nivelul ampulei Vater cu moderata dilatatie a calibrului coledocian pre ampular. CE INSEAMNA ASTA?NECESITA INTERVENTIE CHIRURGICALA?EXISTA TRATAMENT PENTRU ACEST DIAGNOSTIC?CARE E DURATA MAXIMA DE... [continuare]
Tomografie computerizata torace,abdomen si pelvis cu substanta de contrast
In urma unui tomografii computerizate a reiesit urmatorul rezultat: -Fara noduli pulmonari subpleurali cu aspect de determinari secundare.Cateva benzi de fibroza pulmonara bazala stanga.Fara adenopatii mediastinale.Fara colectii sau lichid peritoneal.Ficat cu dimensiuni crescute,cu diametrul cranio-caudal LD 20cm,cu voluminoase procese inlocuitoare de spatiu hipodense,hipocaptante,cu priza de contrast periferic cu aspect,,in cocarda,,situate in lobul drept,cel mai mare cu diametre axiale de~10\\8,5 cm-determinari secundare.Colecist destins,cu pereti subtiri,fara imagini hiperdensi.VP,vena splenica-cu dimensiuni nornale,omogen opacifiate.Splina cu ax lung12 cm,contururi regulate,fara modificari de stuctura.Pancreas cu dimensiuni normale,fara dilatatii de wirsung,fara procese inlocuitoare de spatiu.Glande suprarenale fara modificari de forma si structura.Rinichi cu dimensiuni,structura si functie in limite normale;fara dilatatii... [continuare]
partial vizibil datorita aerocolitei, diametrul corporal 17 mm, hiperecogen cu aspect lipomatos cu structura granulara si fara dilatatie de canal wirsung pe portinunea corporala vizualizata. [continuare]
Interpretare echografie abdominala
Ficat cu diametru la limita superioara a normalului,stare omogena,cu reflectivitate normala. VP in hil=12,5 cbih nedilatate colecist hipoton,pereti mai reflectogeni,fara calculi. Pancreas cu dimensiuni normale,stare relativ omogena,cu reflectivitate normala. duct wirsung vizibil,nedilatat splina 128 mm,stare omogena VS in hil 8 ,8,5 mm rinichi dr. cu diametru normal,pteza gr. 1 schiteaza pielom dublu,cu pastrarea rap. panchim-pielom,fara hidronefroza. rinichi stg. idem vezica urinara cu continut redus de lichid. Aceasta este rezulatul, rog interpretarea rezultatului pana luni cand voi ajunge la medicul de familie,sunt curios,azi este in concediu med. de fam. Eu am 42 de ani nefumator,non-alcool,analize in limite normale, AgHBs-non-reactiv, HCV -negativ,cu toate astea am o usoara durere in zona ficatului.Multumesc,o zi buna [continuare]
Tatal meu are 62 de ani in luna martie s-a constatat un icter mecanic sever sclero-tegumentar, urmat de diagnosticul Tumora de coledoc distal si duoden. pe scurt 3 operatii in mai putin de 20 de zile, extirpare coledoc, duoden si cap pancreatic in valuri pancreatita peritonita soc septic in admisie cu virusul MRSA. dupe 3 luni de razboi cu boala sansele de supravietuire au ajuns la 40%. tratament amestecat, din care compensate prin casa de asigurari mai putin de 30% din medicamente. momentan, secretia pancreatica este derivata in afara corpului prin 2 tuburi de dren, legate la canalul wirsung. are nevoie de Sandostatin, evident nedecontat deoarece acest medicament se prescrie pentru ameliorarea simptomelor asociate cu tumorile endocrine gastroenteropancreatice (trebuie facuta mentiunea ca Sandostatin-ul nu reprezinta un tratament antitumoral si nu are efect curativ la acesti pacienti): tumori carcinoide cu sindrom carcinoid; VIPoame; glucagonoame; gastrinoame/sindrom... [continuare]
Ma puteti ajuta cu interpretarea rmn-ului mamei mele?
Medicul ginecolog vrea sa faca mai mlte investigatii.Zice ca este vorba despre un fibrom, dar ca totusi mai trebuie sa faca papanicolau si ecografie. Este fibrom sau e cancer? Este programata dupa jumatea lunii Ianuarie la medicul de familie si as vrea sa stiu daca e grav, sa mergem fara trimitere la ginecolog. Mentionez ca are niste scurgeri roz si cateodata picaturi de sange. Multumesc pentru ajutor! BULETIN DE INTERPRETARE – REZONANTA MAGNETICA Data examinarii: 30/11/2018 Abdomen si pelvis nativ: Pacienta cunoscuta cu neoplasm de colon operat/chimiotratat in 2010, la afirmatiile acesteia, fara doscumente doveditoare, se prezinta pentru metroragii in climax, conform BT si evaluare IRM; examen artefactat de miscarile respiratorii si volumul abdominal crescut: ficat cu structura omogena nativ, semnal partial degenerat steatozic, fara procese inlocuitoare de parenchim colecist, duct coledoc ( vizibil pina in papila), cai biliare... [continuare]
Buna ziua, Inainte sa ajung la medicul gastroenerolog, puteti sa-mi spuneti daca sunt semnale reale de un posibil cancer pancreatic , pentru urmatoarea interpretare imagistica legata de pancreas : "pancreas infiltrat difuz lipomatos, cu usoara stergere a lobulatiei fiziologice la nivelul cozii de pancreas; la nivel corporeal si cefalic se pun in evidenta cateva imagini chistice infracentimetrice si ectazie de canal wirsung neuniforma cu aspect sugestiv pentru modificari sechelare de pancreatita cronica; la nivelul cozii de pancreas arie pseudonodulara imprecis delimitata, masurand cca 30/27mm, in hiposemnal T1, hipersemnal mediu T2, cu usoara limitare a restrictiei de difuzie a apei libere, cu arii lipidice incluse ce-si suprima semnalul pe secventa STIR, gadolinofila, nedepartajabila fata de vena splenica, asociind usoara infiltrare a grasimii adiacente si 2-3 mici imagini adenomegalice de cca 7mm diametrul; anomalia descrisa are caractere IRM nespecifice suportand... [continuare]
Ficat cu diametrul cranio-caudal al lobului drept de 20,7 cm, contur net regulat, heterogen prin prezenta unei leziuni nodulare de 14 mm segment hepatic IV b – incomplet caracterizabila pe examinarea nativa. Colecist cu perete subtire, fara imagini de calculi radiodensi. Pancreas normodimensionat, omogen, fara dilatatii ale canal wirsung. Splina, glanda suprarenala dreapta fara particularitati notabile; glanda suprarenala stanga cu aspect hiperplazic in context adenomatos. Rinichi cu pozitie, forma, dimensiuni in limite normale. Fara calculi reno-urinari. Fara dilatatii ale sistemului pielocaliceal sau ureterale. Chist cortical renal drept de 25/18 mm. Defect parietal de 38 mm la nivel ombilical prin care herniaza grasime peritoneala si colon transvers (dimensiunile axiale ale sacului herniar sunt de 74/112 mm). Vezica urinara in minima repletie. Uter in pozitie intermediara, fara patologie decelabila tomodensitometric; anexe fara mase tumorale asociate. Fara lichid sau adenopatii... [continuare]
EXAMINARE: CT ABDOMEN CU SUBSTANTA DE CONTRAST La niv.bratului extern al gl SR dr. se observa o voluminoasa formatiune de aprox.62/50mm parenchimatoasa, cu iodofilie inomogena, cu arii hipodense. Pe bratul intern si corpul gl SR stg. nodul hipodens si periferie iodofila de 25mm. Ficat, pancreas, splina dimens.normale, fara procese expansive. Colecist fara calculi. CBIH,VP, wirsung nedilatate. RD si RS morfofunctional normale. Uretere nedilatate. VU, uter normale CT. Fara adenopatii abdominopelvine. Fara ascita. Important bloc de adenopatii infracarenara si hilar drept(partial cuprins in volumul scnat). Fara pleurezie sau pericardita. Fara semne de det.sec.osoase. Aorta abdominala si vasele iliace normale. METASTAZA GL.SR DR., POSIBIL SI GL.SR STG. METASTAZE GANGLIONARE INFRACARENAR SI HILAR DREPT. EXAMINARE: CT CRANIU CU SUBSTANTA DE CONTRAST Intracerebral se observa multiple(peste 10) procese expansive de 8-10-11mm diseminate emisferial bilateral, in vermis-... [continuare]
Raspuns cat mai rapid posibil!!!!va rog!
buna ziua.ma numesc gheorghe.in urma examenului rmn domnul doctor a constatat diagnosticul meu:-canal wirsung dilatat pe intreaga sa lungine in special in regiunea istmului si regiunea cefalica pancreatica,iar ultima portiune pre ampulara a coledocului apare de asemenea dilatata masuramd un diametru transvers de 11mm cu ingustarea calibrului la nivelul ampulei. -Ingrosare simetrica la nivelul ampulei Vater cu moderata dilatatie a calibrului coledocian pre ampular. CE INSEAMNA ASTA?NECESITA INTERVENTIE CHIRURGICALA?EXISTA TRATAMENT PENTRU ACEST DIAGNOSTIC?CARE E DURATA MAXIMA DE SUPRAVIETUIRE A PACIENTULUI DIAGNOSTICAT CU ACEASTA BOALA?VA MULTUMESC ANTICIPAT!ASTEPT RASPUNS CAT MAI RAPID POSIBIL! [continuare]
Sotia mea a fost operata acu un an ocazie cu care a fost rezecat 30 cm din colonul ascendent,s-a descoperit o tumora neuroendocrina.Evolutia a fost buna de atunci si oncologul la care mergem nu a recomandat chemio sau altceva pe motiv ca nu e necesar.De curand am facut computer tomograf care arata ca organele sant normale ca structura si marime, nu s-au evidentiat tesuturi restante,Acid 5-hidroxi-indolaceti 3.6 mg/24 ore,serotonina serica 40.5 ug/L,cromogranina A 19 ug/L Acuma asteptam rezultatul la un marker Ki67 pentru care a trebuit sa duc blocul de parafina la un alt laborator(la spitalul judetean Timisoara). Nu inteleg acolo este o monstra de tumora care a fost pusa acolo acu mai bine de un an(cu ocazia operatiei) ,... de ce imi cere aceasta analiza daca ma poate lamuri cineva , situatia e buna acuma la noi , intentionam sa mergem la lucru incepand cu 01 octombrie . Multumesc anticipat pentru raspunsuri.. [continuare]
Sunt diagnosticata cu cancer de pancreas cu metastaze din 22 iulie 2009.Am facut toate efectele adverse de la citostatice , de la frisoane greturi varsaturi, constipatie si cite altele.Nu mai puteam manca nimic.Am intrerupt de 3 saptamani citostaticele , dar orice maninc ma baloneaza, am dureri chear daca iau morfina .De citeva zile ma dor muschii de la miini si de la picioare. Este normal? As dori sa stiu la ce sa ma astept in continuare. [continuare]
In urma unei ecografii abdominale au rezultat urmatoarele:ficat Ls8,6cm,Ld14,3 cm neomogen ecogen difuz in segmentele4,6 si 5 macronoduli hiperecogeni cu contur hipoecogen diametrul6,4;6,9;5,7cm .As dori si eu va rog o interpretare.Va multumesc! [continuare]
CONCLUZII Proces lezional tumoral infiltrativ, hipocaptant, dezvoltat la nivelul lobului stang cu tromboza tumorala de ram portal stang si usoara dilatatie de cai biliare intrahepatice periferice in aociere ± de corelat cu datele examenului HP. Determinari secundare hepatice distribuite difuz. Adenopatii hilare hepatice. Semne de HTP. [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter