tratament medicamentos pt incontinenta urinara
Cauze si factori de risc pentru incontinenta urinara
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este incontinenta urinara? Incontinenta urinara apare atunci cand pierzi controlul asupra vezicii urinare. In unele cazuri, puteti goli complet continutul vezicii urinare. In alte cazuri, este posibil sa aveti doar scurgeri minore. Afectiunea poate fi temporara sau cronica, in functie de cauza sa. Incontinenta urinara afecteaza femeile mai des decat barbatii intr-un raport de 2 la 1. Cu toate acestea, aceasta afectiune poate afecta pe oricine si are multe cauze diferite. Pe masura ce imbatranesti, muschii care sustin vezica urinara tind sa se slabeasca, ceea ce poate duce la incontinenta urinara. Multe probleme de sanatate diferite pot provoca, de asemenea, aceasta afectiune. Simptomele pot varia de la usoare la severe si pot fi un semn de cancer, pietre la rinichi, infectie sau marirea prostatei, printre alte cauze. Incontinenta urinara poate interfera cu viata de zi cu zi si poate duce la potentiale accidente. Tipuri de incontinenta urinara Incontinenta urinara este... [continuare]
Enurezis nocturn sau incontinenta urinara la copii
Dr. Anca Elena Sandu
Medic specialist in Pediatrie
Ce este incontinenta urinara Incontinenta urinara este o problema frecventa in copilarie, afectand aproximativ 15% dintre copiii de 5 ani. Majoritatea copiilor cu aceasta problema au enurezis nocturn izolat (enurezis nocturn monosimptomatic), adica episoade de incontinenta urinara care apar noaptea la copiii cu varsta peste 5 ani. Tipuri de enurezis nocturn Enurezis nocturn monosimptomatic poate fi: - Primar: Cand copilul nu a reusit niciodata sa ramana uscat pe timp de noapte pentru perioade lungi. - Secundar: Apare dupa o perioada de cel putin 6 luni de continenta urinara nocturna. Este adesea asociat cu evenimente stresante (de exemplu, divort parental, aparitia unui frate/sora) sau constipatie si evacuarea incompleta a vezicii urinare pe parcursul zilei. Enurezis nocturn non-monosimptomatic: Acest tip se asociaza cu simptome ale tractului urinar inferior, cum ar fi jet urinar intrerupt, golire incompleta a vezicii, si incontinenta diurna. Enurezisul nocturn... [continuare]
Manifestarile si tratamentul incontinentei urinare
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este incontinenta urinara? Incontinenta urinara se defineste ca pierderi involuntare de urina secundare unor patologii asociate tractului urinar inferior sau primare, manifestate inca de la nastere si cunoscute sub denumirea de incontinenta urinara congenitala. Cu alte cuvinte, incontinenta urinara reprezinta imposibilitatea individului de a-si inhiba actul urinarii. Acest lucru duce in final la o problema atat de sanatate cat si sociala. Incontinenta urinara este de doua ori mai frecventa la sexul feminin comparativ cu sexul masculin; prevalenta acesteia crescand o data cu varsta. Un lucru important cu privire la incontinenta urinara il reprezinta faptul ca in majoritatea cazurilor aceasta patologie este tratabila la toate varstele, chiar si in cazul persoanelor varstnice; in cazul acestora din urma actul terapeutic necesitand o implicare mult mai mare. Fiziopatologia incontinentei urinare La orice varsta, continenta urinara depinde nu numai de integritatea si... [continuare]
Legatura dintre durerile de spate si incontinenta
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Sindromul cozii de cal In unele cazuri, durerile de spate si incontinenta pot coexista ca doua simptome ale aceleiasi boli, de exemplu a sindromului cauda equina, numit si sindromul cozii de cal. In alte cazuri, durerile spatelui si incontinenta pot surveni in acelasi timp, dar fiind cauzate de afectiuni de sanatate diferite. Incontinenta face referire la incapacitatea unei persoane de a a-si controla sfincterele, permitand astfel eliminarea involuntara a fecalelor (incontinenta fecala) sau a urinei (incontinenta urinara). Daca durerea de spate si incontinenta survin brusc in acelasi timp, persoana in cauza trebuie sa stie ca poate suferi o problema grava. Din acest motiv, asistenta medicala trebuie solicitata imediat, astfel incat sa se poata descoperi cauzele si sa se poata oferi tratamentul adecvat. Cauzele comune ale durerilor de spate si ale incontinentei Sindromul cozii de cal este o afectiune rara care are ca rezultat dureri de spate si incontinenta. Acest sindrom se... [continuare]
Posibilele cauze ale urinarilor frecvente
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Urinarea frecventa este necesitatea de a urina de mai multe ori in timpul zilei, noaptea sau in ambele cazuri. Este posibil sa simtiti ca trebuie sa mergeti din nou la scurt timp dupa ce va goliti vezica urinara. Si puteti avea doar cantitati mici de urina de fiecare data cand folositi toaleta sau doar o senzatie imperioasa de a urina. Urinarea frecventa va poate afecta somnul, munca si bunastarea general pe parcursul zilei. Trezirea de mai multe ori in fiecare noapte pentru a urina se numeste nicturie. Cauze Urinarea frecventa se poate intampla atunci cand exista o problema cu o parte a tractului urinar. Tractul urinar este alcatuit din rinichi, uretere mai exact niste tuburi care leaga rinichii de vezica urinara, prin care trece urina, vezica urinara, care este colectorul de urina si tubul pe unde urina iese din organism, numit uretra. Puteti urina mai des decat de obicei din cauza: - Unei Infectii, boala, ranire sau iritatie a vezicii urinare. - O afectiune... [continuare]
Tot ce trebuie stiut despre incontinenta fecala
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati In mod normal, intestinul gros se finalizeaza printr-o serie de structuri cu rol important in controlul eliminarii materiilor fecale: Rectul este similar unui rezervor care poate acumula materii fecale fara o crestere a presiunii, insa odata atins acel prag, apare nevoia de defecatie. Sfincterul anal prezinta o componenta interna si una externa, ambele cu inervatie diferita, care pot detecta continutul rectal si mentine continenta, inclusiv in sistuatii de crestere a presiunii abdominale (ex. la tusit sau ridicare de greutati). Muschiul puborectal este o structura care mentine unghiul ano-rectal si integritatea jonctiunii ano-rectale, deci a barierei impotriva eliminarii involuntare a scaunlui. Perturbarea oricarei structuri mentionate anterior determina ceea ce numim incontinenta fecala. Incontinenta fecala este o afectiune prevalenta caracterizata prin inabilitatea de a controla eliberarea materiilor fecale. Aceasta poate varia de la pasajul... [continuare]
Generalitati Incontinenta urinara este definita ca eliminarea accidentala (involuntara) de urina. Ea nu reprezinta o boala in sine, ci mai degraba un simptom al unei maladii a tractului urinar masculin. Urina e produsa de rinichi si depozitata intr-un organ musculos in forma de sac, numit vezica urinara. Un organ tubular, numit uretra, care este si el inconjurat de o tunica musculara sub forma de inel, numit sfincterul urinar, face legatura intre vezica urinara si mediul extern, avand un traiect prin prostata si penis. Pe masura ce vezica se umple cu urina, semnale nervoase complexe asigura inchiderea sfincterului si relaxarea peretilor vezicii urinare. Aceasta interactiune intre nervi si muschi, impiedica scurgerea urinei in afara actului mictiunii (urinarii). In timpul urinarii, impulsurile nervoase fac ca muschii din peretii vezicii urinare sa se contracte, eliminand urina din vezica in uretra. Concomitent cu contractia peretilor vezicali, tot prin control nervos, se... [continuare]
9 factori care pot agrava incontinenta urinara
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Incontinenta urinara poate afecta orice persoana, desi este o afectiune mai frecvent intalnita in randul femeilor decat la barbati. Practic, aceasta se manifesta prin scurgeri urinare necontrolate scazute cantitativ. Afectiunea afecteaza majoritatea femeilor, atat tinere cat si in varsta, la un moment dat, pe parcursul vietii. Vestea buna este ca tratamenele si modificarea stilului de viata pot imbunatati semnificativ manifestarile. Iata o lista a factorilor care pot agrava incontinenta urinara: Cantitatea de lichid consumata zilnic Este firesc sa aveti grija la volumul bauturilor pe care le consumati (indiferent ca este vorba despre apa, lapte sau alte bauturi). Cu toate acestea, nu trebuie sa renuntati la lichide: acest lucru conduce la deshidratare, constipatie, pietre la rinichi - conditii care pot irita vezica urinara si pot agrava simptomele initiale. Este important sa beti minim 2 litri de lichide pe zi. Alcoolul Alcoolul este... [continuare]
Incontinenta urinara si ruptura de perineu
Autor: SfatulMedicului
Incontinenta urinara Incontinenta urinara reprezinta o afectiune destul de frecventa in randul femeilor, insa ele vorbesc foarte rar despre aceasta din proprie initiativa, considerand-o jenanta, rusinoasa. Incontinenta urinara afecteaza femeile de 5 ori mai frecvent decat barbatii. Aproximativ 10-25% dintre femeile intre 25-65 de ani sufera de o forma de incontinenta urinara, procentul crescand la 40% la femeile peste 65 de ani. Incontinenta urinara se defineste ca pierderea involuntara de urina pe cai anatomice normale, datorata unor tulburari vezicale si/sau sfincteriene. Pierderea de urina poate aparea la efort (tuse, stranut) sau poate fi insotita de alte simptome, cum sunt polakiuria (urinatul frecvent), nicturia (urinatul in timpul noptii), imperiozitatea urinara (nevoia stringenta de urinare). Pierderea de urina este un simptom care se produce in numeroase afectiuni: malformatii congenitale genito-urinare, boli neurologice sau cel mai frecvent (80% din cazuri), d [continuare]
Incontinenta urinara - exercitiile kegel, stilul de viata, stresul, sarcina, greutatea
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Incontinenta urinara (pierderea necontrolata a urinii) este o afectiunea frecventa in randul femeilor. Una din trei femei au incontinenta urinara. Din fericire exista multe tratamente eficiente pentru aceasta afectiune. Incontinenta urinara este mai frecventa la femei (in special la femeile tinere) decat la barbati, raportul incidentelor femei : barbati fiind de 5 : 1. Numarul fiziologic de mictiuni este in general de 6-9 pe zi. Evident, in cazul consumului lichidian crescut, numarul de mictiuni va creste. La femei, numarul fiziologic de mictiuni creste odata cu varsta. Tipuri Exista 2 tipuri principale de incontinenta urinara: Incontinenta de stres (de efort) - datorata unor stresuri fizice, cum ar fi tusitul, stranutatul, saritul, ridicarea de greutati. Incontinenta imperioasa - numita si vezica neurologica (o contractie brusca o muschilor vezicii urinare) aceasta determina senzatia imperioasa de a urina si incontinenta urinara sau instabilitatea... [continuare]
Generalitati Incontinenta urinara este definita ca eliminarea accidentala (involuntara) de urina. Ea nu reprezinta o boala in sine, ci mai degraba un simptom al unei maladii a tractului urinar. Eliminarea accidentala de urina are loc, de obicei, in cadrul activitatilor care cresc presiunea intra-abdominala cum ar fi tusea, stranutul, rasul sau in situatiile in care pacientul nu poate ajunge suficient de repede la toaleta. Incontinenta nu e o boala in sine, ci mai degraba un simptom al unei afectiuni a tractului urinar inferior si este foarte frecventa, mai ales la adultii varstnici. De obicei, incontinenta urinara nu cauzeaza probleme majore de sanatate, dar poate fi jenanta si poate afecta increderea in sine a pacientelor. Tipuri de incontinenta urinara Urmatoarele tipuri de incontinenta urinara sunt cel mai frecvent regasite: -incontinenta urinara de efort: apare in cadrul diverselor activitati care implica cresterea presiunii in vezica urinara, cum ar fi... [continuare]
Incontinenta urinara de stres (de efort)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Incontinenta urinara consta in pierderea involuntara (accidentala) de urina care apare in urma eforturilor fizice, inclusiv tuse, stranut, ras si exercitii fizice. Cauze, incidenta si factori de risc Capacitatea de a mentine urina si de a controla procesul prin care o persoana urineaza depinde de functionarea normala a tractului urinar inferior, a rinichilor si a sistemului nervos. Importanta este si prezenta abilitatii de a recunoaste si a raspunde la nevoia de a urina. Vezica urinara a unui adult are o capacitate cuprinsa intre 350-550 ml de urina. In controlul fluxului urinar sunt implicati doi muschi: - sfincterul - este un muschi circular care inconjoara uretra. Orice persoana trebuie sa fie capabila sa contracte acest muschi pentru a preveni scurgerile de urina - detrusorul - este muschiul care este localizat pe peretele vezicii urinare. Acesta trebuie sa fie relaxat pentru ca vezica sa se poate mari/extinde. In incontinenta urinara de efort, muschiul... [continuare]
Incontinenta urinara in boala parkinson
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Boala Parkinson reprezinta a doua cea mai comuna tulburare neurodegenerativa si este caracterizata prin distrugerea progresiva a neuronilor, care are drept rezultat tremorul necontrolat al membrelor si capului, rigiditate musculara, tulburari de echilibru si coordonare, bradikinezie (miscari lente). In multe dintre situatii, pacientii diagnosticati cu boala Parkinson sufera de incontinenta urinara. Severitatea disfunctionalitatii urinare tinde sa coreleze cu gradul de severitate al bolii Parkinson, insa aceasta nu este o regula. Vezica urinara este un organ muscular care expandeaza gradual, pe masura ce colecteaza urina de la rinichi. Functia pincipala a vezicii urinare este de a stoca urina si apoi de a o elibera prin intermediul uretrei atunci cand atinge o anumita capacitate. Vezica urinara comunica cu mediul extern prin intermediul unui muschi denumit sfincter vezical, care, cu exceptia momentului mictionarii, este foarte bine inchis. La fel ca si... [continuare]
Caut medic bun pentru incontinenta urinara severa ??
Mama suferă de incontinenta urinara severa ,cum poate scăpa de acest mare disconfort? [continuare]
Buna Cristina, Incontinenta urinara (pierderea necontrolata a urinii) este o afectiunea frecventa in randul femeilor. Una din trei femei au incontinenta urinara. Din fericire exista multe tratamente eficiente pentru aceasta afectiune. Sper sa te ajute acest tratament naturist. Se fac bai calde de sezut cu coada soricelului, coada calului (100 gr plante la fiecare baie), sare de bucatarie (2 pumni de sare de Basna). Se beau zilnic 4 cesti de ceai de cretisoara. Se freaca regiunea vezicala cu esenta de traista ciobanului, care invioreaza musculatura dinspre exterior. Sanatate si sa ne mai scrii [continuare]
ce tratamente sant pentru incontineneta urinara? [continuare]
Buna ziua, va rog sa ma ajutati cu un sfat. Mama mea sufera de incontinenta urinara, chiar si cand urca scarile. Ce imi puteti recomanda? Exista medicamente care se pot lua direct din farmacie? Multumesc mult! [continuare]
Mit: Capacitatea redusa a vezicii urinare indica existenta unor afectiuni Oamenii considera ca scurgerile urinare frecvente apar din cauza capacitatii reduse a vezicii urinare. Capacitatea vezicii urinare este de 300 - 400 ml si aceasta isi mareste capacitatea in timpul umplerii. Astfel, pentru a elima, zilnic, un volum de 1200 - 1500 ml un om ar trebui sa se duca la toaleta de aproximativ 4 - 7 ori. Cauzele scurgerilor urinare frecvente sunt: slabirea musculaturii, efectele secundare ale unor tratamente medicamentoase sau infectii. Administrarea tratamentelor medicale sunt un real ajutor. Adevar: Mai mult de doua mictiuni pe noapte indica existenta unei afectiuni Daca in timpul noptii mergeti mai mult de doua ori la baie, atunci trebuie sa consultati medicul, deoarece poate fi vorba despre un enurezis nocturn. Mit: Zilnic trebuie sa consumati opt pahare cu apa Cantitatea de lichid consumata zilnic difera de la individ la individ in functie de masa corporala si... [continuare]
Generalitati Vezica urinara hiperactiva (se mai utilizeaza prescurtarea OAB – overactive bladder) reprezinta o problema medicala cu care se confrunta 1 din 6 adulti cu varsta peste 40 de ani. In Statele Unite specialistii considera ca peste 13 milioane de persoane, atat barbati cat si femei, sufera de aceasta conditie. Vezica hiperactiva poate sa scada simtitor calitatea vietii pacientului, si poate reprezenta o cauza importanta de frustrare, datorita frecventei deranjant de mari a mictiunilor. Fiziopatologie Vezica hiperactiva se datoreaza in principal contractiilor spastice involuntare ale muschiului detrusor al vezicii urinare (muschiul neted ce inconjoara colul). In mod normal, detrusorul se contracta doar cand vezica este plina (300-350 ml de urina) ca urmare a impulsurilor primite de la presoreceptorii din peretele ei, insa in cazul existentei unei vezici hiperactive, contractiile sunt declansate chiar si de prezenta a 100 ml de urina. Din acest motiv,... [continuare]
Generalitati Incontinenta fecala este considerata ca fiind una din cele mai debilitante afectiuni cu care se poate confrunta o persoana, de altfel sanatoasa. Poate fi cauza de izolare sociala, de pierdere a respectului de sine si a increderii in sine si poate induce aparitia depresiei. Adesea pacientii nu indraznesc sa ceara ajutor medical, si iau problema in propriile maini, incercand sa o rezolve prin diverse procedee traditionale. Tratamentul este insa doar unul de specialitate si doar acesta poate reface viata individului, redandu-i calitatea pierduta o data cu aparitia acestei probleme. Pacientii trebuie sa inteleaga ca in prezent exista tratament eficient care sa rezolve aceasta problema, foarte jenanta, insa medicul trebuie sa cunoasca faptul ca pacientul se confrunta cu ea. Specialistii definesc incontinenta fecala drept sindromul ce implica pierderea involuntara de materii fecale (lichide sau solide). Unele definitii asociaza incontinentei fecale si eliminarea... [continuare]
Infectiile de tract urinar la femei - cistita acuta, cronica, interstitiala, radica, nonbacteriana, uretrita, bacteriuria asimptomatica
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt infectiile urinare, cistitele Infectiile urinare la femei, in special cistitele, sunt cauzate de patrunderea bacteriilor in tractul urinar, cel mai frecvent Escherichia coli. Femeile sunt mai predispuse la aceste infectii din cauza anatomiei lor, avand o uretra mai scurta, ceea ce faciliteaza accesul bacteriilor la vezica urinara. Simptomele includ senzatia de arsura la urinare, nevoia frecventa de a urina si disconfort in zona pelviana. Exista mai multe tipuri de cistite in functie de cauza si manifestarile clinice. Cistita acuta Simptome Printre simptomele cistitelor acute se numara: - disurie (disconfort la urinat) - poliurie (cresterea numarului de mictiuni zilnice) - nicturie (mictiuni in timpul noptii) - incontinenta urinara (pierdere involuntara de urina) - enurezis nocturn (incontinenta urinara in timpul noptii) - dureri uretrale - dureri suprapubiene - dureri lombare joase - hematurie (sange in urina) - febra este neobisnuita.... [continuare]
Definitie Incontinenta fecala reprezinta incapacitatea de a controla tranzitul intestinal, ceea ce cauzeaza eliminarea neasteptata a materiilor fecale de la nivelul rectului. Numita si incontinenta intestinala, afectiunea variaza ca grad de severitate, de la mici scapari de materii fecale odata cu eliminarea de gaze la pierderea completa a controlului sfincterian. Cele mai frecvente cauze de incontinenta includ constipatia, diareea si afectarea fibrelor musculare sau a celor nervoase. Incontinenta fecala se poate datora slabirii tonusului sfincterului anal, ca urmare a inaintarii in varsta, a afectiunilor neurologice sau musculare aparute in urma nasterii - in cazul femeilor. Indiferent de cauza, incontinenta fecala este o afectiune cu important rasunet psihologic. In pofida acestui fapt, este indicat sa vorbiti deschis cu medicul dumneavoastra despre aceasta problema, intrucat exista numeroase tratamente care pot diminua in mare masura manifestarile... [continuare]
Menopauza si vezica urinara hiperactiva
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Atunci cand o persoana urmareste unde anume este cea mai apropiata toaleta si care este cel mai scurt drum catre aceasta sau cand imediat dupa ce consuma un pahar de ceai apare nevoia de mictiune, probabil ca sufera de vezica urinara hiperactiva. Pentru orice femeie cu varsta cuprinsa intre 40-55 de ani, aflata in perioada menopauzei, vezica urinara hiperactiva poate reprezenta o problema. Care este legatura dintre vezica urinara hiperactiva si menopauza? In timpul perimenopauzei si a menopauzei, nivelul de estrogen care mentine sanatatea tesuturilor vezicii urinare si ale uretrei sanatoase, incepe sa se diminueze semnificativ. La inceput se va observa uscaciunea vaginala si sensibilitatea din timpul actului sexual: atat tesuturile peretilor vaginali incep sa se subtieze si sa devina uscate cat si tesuturile care acopera vezica urinara. Atunci cand se intampla acest lucru, vezica devine mai sensibila la iritanti. Mai mult, lipsa estrogenului poate afecta... [continuare]
Buna ziua, Sufar de incontinenta urinara in urma histerectomiei totale.Doresc sa stiu daca Vesicare sau Detrusitol sunt indicate si ce restrictii au. Va multumesc. [continuare]
am 27 de ani si sufar de eceasta vezica hiper activa insotita si de incontinenta urinara.fac tratament de 2 ani dar efectele sunt doar pentru un timp scurt.exista remedii pentru aceasta boala?sunt disperata si foarte afectata pshihic din aceasta cauza.totul a inceput in urma unor cistite repetate.in momentul de fata urocultura este negativa dar la fel urinez foarte des si nu pot controla urina.am facut tratament cu vesicare.dar efectul a durat doar cateva luni.am doar 27 de ani.acest lucru ma supara de vreo 5 ani incoace in urma unor cistite repetate.am facut trat cu cefort ,.vesicare si uro vaxom.nu am mai facut infectii urinare dar am ramas cu aceste sechele.daca la varsta aceasta nu imi pot controla urina mi-e groaza sa ma gandesc la ce se va intampla pe la vreo 40 50 de ani.sunt disperata ,nu stiu la ce medic sa ma mai duc.am fost si la urolog si la ginecolog.ginecologul m-a sfatuit sa ma operz de ruptura de perineu ceea ce am si facut.fiindca am si 2 nasteri. dar operatia a... [continuare]
Buna ziua. Ma numesc Cristina si va rog daca ma puteti ajuta cu un tratament de preferat naturist pentru mama mea in varsta de 60 ani pentru pereti ingrosati ai vezicii urinare si incontinenta urinara. Mentionez ca mama sufera si de hipertensiune arteriala si are probleme cu inima. Un medic urolog i-a recomandat XATRAL...eu am citit ca e numai pt.barbati. Ce ma sfatuti? Va multumesc anticipat. [continuare]
Tratament accident vascular cerebral
Buna seara. Mama mea, 55 ani, a suferit in urma cu 5 zile un AVC ischemim tranzitoriu - prezentand simptome de tulburari de vorbire, confuzie, usoare manifestari de semipareza dreapta fata, fiind internata in spital, aplicandu-i-se tratament cu cerebrolysin perfuzie, tanakan, sortis, hirdocortizon, si inca ceva medicamentatie specifica. Mentionez ca exact aceeasi problema a avut o cu 6 luni in urma, cand a avut primul AVC ischemic tranzitoriu, cu spitalizare 3 saptamani, prezentad acelasi simptome , fiind afectata exact aceeasi parte , respectiv partea dreapta, creierul mic...din explicatiile medicilor, concluzia acestora fiind existenta unor vene imbatranite prematur si existenta unei vene care se ingusteaza si determina acest AVC. Aavand in vedere ca dupa primul AVC mama mea a facut timp de 3 luni consecutiv cate 10 zile pe luna perfuzii cu cerebrolisin, luand in paralel si tratamentul prescris pentru acasa, cu analize normale, colesterol in limite normale, tensiune normala,... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter