toracocenteza
Pleurezia
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Pleurezia reprezinta edemul (inflamarea) stratului de tesut subtire (pleura) care acopera plamanii si imbraca cutia toracica. Foita exterioara a pleurei imbraca cutia toracica, iar foita interna acopera plamanii. Spatiul ingust care se gaseste intre cele doua foite ale pleurei contine o cantitate mica de lichid care are rol in lubrifiere, permitand ca cele doua foite sa alunece una pe cealalta in timpul respiratiei. Cand pleura se inflameaza, cele doua foite se freaca una de cealalta, producand durere in piept. Aceasta este numita durere pleurala. Pleurezia se numeste cateodata pleurita. Cauze La persoanele tinere, in plina sanatate, o infectie virala care apare la nivelul aparatului respirator inferior sau o pneumonie pot sa produca de asemenea si inflamarea pleurei ducand la pleurezie. Pleurezia produsa de o infectie virala dureaza de la cateva zile pana la 1-2 saptamani. In cazuri foarte rare pleurezia poate sa se raspandeasca si la alte... [continuare]
Pneumonia la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este pneumonia Pneumonia este una din cele mai importante cauze de mortalitate in intreaga lume. Pneumonia este una din cele mai frecvent diagnosticate afectiuni, impreuna cu infectiile respiratorii superioare reprezentand peste jumatate din totalitatea afectiunilor de natura infectioasa diagnosticate la copil. In lume apar anual peste 150 de milioane de cazuri, la copii cu varsta mai mica de 5 ani. In prezent diagnosticul se pune in functie de imaginile radiologice, dar si de starea clinica a pacientului precum si de ce se poate ausculta la examenul fizic. Tabloul clinic Pneumonia la copii poate ridica importante probleme, deoarece cauzele si tabloul clinic variaza foarte mult si sunt diferite de cele ale adultilor. Ele sunt in functie de varsta copilului dar si de eventualele stari patologice cu care acesta se confrunta. Specialistii estimeaza ca cele mai multe cazuri de pneumonie apar in tarile in dezvoltare, si dintre acestea 15% sunt destul de grave, necesitand... [continuare]
Ce sunt metastazele – tipuri, simptome determinate
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt metastazele Metastazele sunt un termen medical folosit pentru a descrie raspandirea cancerului. Spre deosebire de celulele sanatoase din organism, celulele canceroase au proprietatea unica de a se multiplica necontrolat, chiar si inafara locului de origine. Astfel, cancerul care isi are originea intr-un organ se poate raspandi usor si catre alte organe, caz in care obine numele de cancer metastatic. Celulele tumorale nu se modifica, isi pastreaza structura, dar migreaza si catre alte locuri din organism. Desi aproape orice tip de cancer poate da metastaze, acest lucru depinde de o varietate de factori. Modalitati de raspandire Exista 4 cai principale de raspandire a celulelor tumorale, pentru aparitia metastazelor. 1. Transcolemica Raspandirea pe cale transcolemica inseamna prin penetrarea suprafetei unor tesuturi - peritoneu, pleura, pericard sau spatiile subarahnoidiene (la nivelul creierului). Astfel, tumora se raspandeste dintr-o cavitate in alta. 2. Limfatica [continuare]
Ce este pleurezia maligna Pleurezia maligna este o afectiune a plamanilor caracterizata prin acumularea de lichid in spatiul dintre plamani si peretele toracic (cavitatea pleurala). Aceasta acumulare de lichid poate fi cauzata de o varietate de factori, printre care poate fi enumerat cancerul de plamani sau metastazele unui cancer din alte parti ale corpului (spre exemplu: cancerul de san, cancerul de prostata si limfomul). In general, pleurezia maligna este asociata cu stadiile avansate ale cancerului si poate fi o indicatie a faptului ca tumora s-a raspandit in alte parti ale corpului. Cum se manifesta? Unul dintre simptomele principale ale pleureziei maligne este dificultatea in respiratie (dispneea), care poate fi severa si poate aparea brusc. Alte simptome includ durerea toracica, tusea, oboseala si pierderea apetitului. Persoanele cu pleurezie maligna pot prezenta, de asemenea, simptome asociate cancerului, care cauzeaza pleurezia, cum ar fi scaderea in greutate, febra si... [continuare]
Durerea pulmonara: cauze, evaluare si management
Dr. Ruslan Scarabnii
Chirurgie toracica
Ce este durerea pulmonara Durerea de plaman, cunoscuta si sub denumirea de durere toracica sau durere in piept, este un simptom comun, care poate avea multiple cauze. Durerea pulmonara reprezinta o problema medicala comuna si poate fi un simptom al unor afectiuni respiratorii grave. Plamanii, organele principale responsabile pentru respiratie, sunt situati in cavitatea toracica, protejati de cutia toracica formata din coaste si muschii toracici. Durerea de plaman poate varia in intensitate, localizare si caracter si poate fi cauzata de o serie de afectiuni respiratorii, cardiovasculare sau musculo-scheletale. In acest articol vom explora cauzele comune si mai putin comune ale durerii pulmonare, vom discuta despre diagnosticul si tratamentul patologiei dintr-o perspectiva stiintifica, evidentiind principalele afectiuni care o pot provoca si abordarile clinice actuale in evaluarea si gestionarea acestui simptom. Pacientii care se prezinta cu durere pulmonara necesita o... [continuare]
Rolul ecografiei toracice in monitorizarea afectiunilor pulmonare
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este ecografia toracica Printre metodele bine cunoscute investigarii aparatului respirator de-a lungul timpului, precum radiografia sau tomografia computerizata, in ultimul deceniu prinde contur tot mai tare si ecografia toracica. Aceasta este o metoda rapida, neinvaziva, usor de efectuat, fara costuri ridicate ce poate vizualiza toate structurile toracelui, fiind folosita de electie in patologia pleurala, dorindu-se astfel spre a deveni o „prelungire a stetoscopului” in patologia respiratorie. Ecografia se defineste ca fiind o examinare imagistica moderna, care prin utilizarea ultrasunetelor in scop diagnostic si terapeutic permite obtinerea de informatii in scopul completarii unui bilant clinic si functional. Aceasta examinare furnizeaza imagini de tip sectional in timp real, in functie de modul in care se inclina sonda (transductorul). Ecografia toracica a facut progrese remarcabile in ultimii ani, devenind astfel o metoda de electie pentru evaluarea... [continuare]
Tularemia: pericolul nevazut din natura – identificare si tratament
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este tularemia Tularemia este o patologie infectioasa ce induce inflamarea ganglionilor limfatici si simptome respiratorii, gastro-intestinale, faringiene, in functie de locul in care bacteria cauzatoare s-a inoculat. Bacteria ce produce tularemie este Francisella Tularensis, aceasta fiind transmisa de la animal la om. Deseori tularemia este numita si ,,febra iepurelui’’ , carnea de iepure infestata fiind responsabila in multe cazuri. Prevalenta Tularemia nu este o infectie foarte comuna, fiind mai frecventa in America de Sud. Aceasta poate afecta pe oricine, insa exista cateva categorii de pacienti cu risc crescut de a prelua bacteria din mediu. Astfel puteti avea sanse mai mari de a face tularemie daca : • Participati la vanatoare sau manipulati carne cruda • Consumati carne de vanat si carne de iepure • Aveti contact cu multe insecte • Aveti un sistem imunitar compromis • Lucrati in medii precum ferme, stana de oi etc Tipuri de tularemie Bacteria F.... [continuare]
Cancerul pulmonar non-microcelular: abordari terapeutice si strategii personalizate
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este cancerul pulmonar non-microcelular? Cancerul pulmonar reprezinta principalul tip de cancer la nivel mondial, dar si principala cauza de deces prin cancer. Principalul factor de risc, ce determina aparitia cancerului pulmonar este consumul de tutun. Desi procentul de fumatori a scazut, efectele acestuia inca se vad, riscul de cancer persistand inca multi ani dupa oprirea fumatului. Astfel acest risc este direct proportional cu numarul de tigari fumate si numarul de ani de fumat. Exista un numar mic de cazuri ce apar si la nefumatori, acestia avand de cele mai multe ori anumite mutatii genetice, ce predispun la cancer pulmonar. Cancerul pulmonar se imparte in principal in 2 mari cateogrii: cancer pulmonar cu celula mica si cancer pulmonar non-microcelular. Diagnostic Manifestarile cancerului pulmonar apar mai tarziu in evolutia acestuia, din aceasta cauza fiind depistat abia in stadii avansate. La acest lucru se adauga si caracterul in general mai agresiv al... [continuare]
Mezoteliomul cat de rar este si cum il tratam
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este mezoteliomul? Mezoteliomul reprezinta cancerul care are originea in celulele mezoteliale, care alcatuiesc seroasele organismului (pleura, peritoneu, pericard, tunica vaginala testiculului). Acestea tapeteaza diverse organe astfel: pleura pentru plaman, peritoneul pentru organele abdominale, pericardul pentru inima si tunica vaginala pentru testicul. Aceste tumori sunt foarte rare. Ele sunt foarte agresive, cu supravietuire limitata. Desi exista tratamente acestea nu sunt curative. Desi metastazeaza mai rar, ele se extind local extensiv. Tipologie In functie de localizarea tumorii se impart astfel: - mezoteliom pleural- cel mai frecvent tip - mezoteliom peritoneal - mezoteliom pericardic - mezoteliom al tunicii vaginale De asemenea fiecare tip din acestea se imparte in functie de tipul de transformare al celulei in: - mezoteliom epitelioid: este cel mai frecvent si are cel mai bun prognostic - mezoteliom sarcomatoid: aceste forme sunt mai agresive si cu... [continuare]
Generalitati Cancerul pulmonar reprezinta una din principalele cauze de mortalitate datorata neoplaziilor, atat in cazul barbatilor cat si al femeilor. Prevalenta lui este depasita doar de cancerul de prostata si de cancerul mamar, insa mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este inca surclasata de nici o alta malignitate. De exemplu, in Statele Unite, in anul 2004 erau prognozate 160440 de decese prin cancer pulmonar, comparativ cu 127210 decese prognozate prin cancerul colorectal, de san si de prostata, combinate. Datorita descoperirii tardiva, deseori in stadii depasite din punct de vedere terapeutic, doar 14% din pacientii diagnosticati ajung sa supravietuiasca o perioada de timp mai indelungata (5 ani). Se estimeaza ca peste 1.3 milioane de persoane mor anual, in intreaga lume datorita cancerului pulmonar. Incidenta de aparitie a cancerului pulmonar depinde foarte mult de momentul in care individul se apuca de fumat, acesta fiind considerat principalul factor etiologic,... [continuare]
Generalitati Actinomicoza pulmonara este o infectie bacteriana a plamanului, ce poate avea caracter subacut sau cronic. Afectiunea, cauzata de o bacterie filamentoasa, microaerofila, se extinde constant in tesutul pulmonar, determinand o stare permanenta de inflamatie granulomatoasa, precum si formarea a numeroase abcese pulmonare. In unele cazuri, actinomicoza pulmonara poate fi insotita si de alte localizari ale infectiei, cum ar fi regiunea cervicofaciala, abdominala sau chiar pelvina (in special la femei). Actinomicetele, agentii etiologi ai actinomicozei se gasesc in mod normal in flora bacteriana a cavitatii bucale, si mult mai putin in cea a tractului gastrointestinal sau genital feminin. Aceste microorganisme nu sunt virulente si nu pot determina o boala clinic manifesta daca imunitatea gazdei este in parametri normali. Insa, daca in mucoasa bucala apar mici leziuni iar tesutul isi pierde integritatea si exista si fragmente tisulare devitalizate, bacteria devine... [continuare]
Generalitati Mezoteliomul benign, denumit si “fibrom pleural” sau “mezoteliom fibros”, este o afectiune tumorala de natura benigna (noncanceroasa) ce implica pleura, foita fina de tesut care delimiteaza cavitatea pleurala si care captuseste suprafata plamanilor. Desi majoritatea cazurilor de mezotelioame sunt maligne (canceroase), pot sa apara si forme cu evolutie mai putin grava si cu un prognostic mai bun. Tumorile benigne de acest tip apar mai frecvent la barbati comparativ cu femeile si au originea in mezoteliul pleural (de unde le vine si numele). Tumori similare pot sa se dezvolte si in peritoneu (tot o foita seroasa, dar care captuseste cavitatea abdominala). Afectarea peritoneala este denumita “tumora solitara fibroasa a peritoneului”. Cea mai importanta diferenta intre forma maligna si cea benigna este reprezentata de capacitatea de invazie si difuziune mult mai scazuta a mezoteliomului fibros. Spre deosebire de acesta, forma maligna este foarte... [continuare]
Generalitati Pneumonia de aspiratie reprezinta inflamarea parenchimului pulmonar, precum si a arborelui bronsic, ca urmare a contaminarii acestor structuri cu materiale straine, de provenienta gastrointestinala, prin aspiratie. Aspiratia este de fapt inhalarea de continut orofaringian sau gastric in caile respiratorii. Aspiratia unor astfel de substante are diverse consecinte, si influenteaza respiratia in functie de natura si continutul particular al materialului aspirat, in functie de frecventa aspirarii dar si in functie de starea functionala anterioara a plamanilor. Consecintele aspiratiei pot fi foarte variate: de la dezvoltarea unor infectii cronice (si tendinta de aparitie a unor granuloame pulmonare), pana la acutizari cu aparitia sindromului de detresa respiratorie a adultului, care are un prognostic destul de rezervat, avand chiar pericol letal. Pneumonia de aspiratie poate fi referita si ca “pneumonita de aspiratie”, chiar daca tratamentul lor este... [continuare]
Generalitati Histoplasmoza este o infectie cauzata de microorganismul numit Histoplasma capsulatum, un fung ce se localizeaza mai ales la nivelul parenchimului pulmonar. Ocazional, pot fi afectate si alte organe, in special daca histoplasmoza se complica si apare forma diseminata a bolii. Aceasta afectiune apare mai frecvent la pacientii cu un sistem imun incapabil de a face fata agresiunilor bacteriene, virale sau fungice, cum este cazul pacientilor imunosupresati, al celor cu infectie HIV / SIDA, sau pacientilor care au suferit recent un transplant de organ. Histoplasma capsulatum este un fung ce se gaseste in forma inactiva in mediu, insa care poate sa devina agresiv cand este in organismul uman, unde gaseste un mediu prielnic de inmultire si o temperatura foarte buna dezvoltarii sale ulterioare. Majoritatea indivizilor cu histoplasmoza raman asimptomatici pentru o perioada foarte lunga. In cazul in care boala devine manifesta, este un semn ca imunitatea... [continuare]
Pneumoniile bacteriene si pneumoniile atipice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pneumonia reprezinta o infectie a tractului respirator inferior (la nivelul cailor respiratorii mici), de etiologie bacteriana, virala sau fungica. Tratamentul se face in functie de mai multi factori, dar nu in functie de aspectul radiologic. Saturatia arteriala in O 2 se obtine cu ajutorul pulsoximetrului. Analiza gazelor sangvine are ca scop stabilirea necesitatii ventilatiei la pacientii care au o saturatie in O 2 scazuta sau sunt dispneici (cu respiratie dificila), cianotici (de culoare vinetie), datorita scaderii nivelului de oxigen din sange, etc. Simptome Manifestarile clinice cele mai frecvente cuprind: - febra - tuse seaca sau productiva (cu sau fara expectoratie) - respiratie superficiala - durere toracica de tip pleuritic (cu caracter de junghi toracic). Investigatii La examenul fizic se pot evidentia raluri pulmonare (zgomote anormale ale respiratiei in cazul afectiunilor bronho-pulmonare) cu matitate la percutie (sunete mate la... [continuare]
Azbestoza sau fibroza pulmonara cauzata de azbest
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Clasic, azbestoza este definita ca fiind o afectiune pulmonara declansata de inhalarea pulberilor de azbest. Termenul de “azbestoza” este originar din limba greaca si inseamna de fapt “indestructibil”, cuvant ce ar putea caracteriza si azbestul (agentul etiologi al bolii) deoarece pulberile de azbest (siliciu fibros) exista in permanenta in mediul inconjurator, sunt foarte rezistente la caldura si la alti factori fizici si par a fi de neindepartat. Azbestoza face parte dintr-un grup de afectiuni de care se ocupa mai degraba medicii de medicina muncii, decat pneumoftiziologii sau pneumologii, boli numite “pneumoconioze”: afectiuni pulmonare cauzate de inhalarea cronica de prafuri minerale si depunerea lor in parenchimul pulmonar. Azbestul este un material de constructii ale carui propietati fizico chimice l-au facut foarte utilizat pana in jurul anilor 1970. Specialistii au observat insa, inca din 1940, faptul ca exista o legatura intre expunerea... [continuare]
Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul pulmonar apare ca urmare a unei replicari haotice, scapate de sub control, a celulelor parenchimului pulmonar. Celulele canceroase isi modifica foate mult caracteristicile, astfel incat devin capabile sa se multiplice rapid, au o durata de viata mult mai lunga si capata o agresivitate particulara, care le permite sa se imprastie in organism, determinand metastaze in diverse alte organe. Cancerul pulmonar poate sa apara in orice parte a plamanului, neexistand zone predispuse in mod particular la dezvoltarea lui. Datorita faptului ca este descoperit foarte tardiv, adesea in stadii terminale, mortalitatea cancerului pulmonar este una din cele mai crescute, nefiind depasit decat de cancerul mamar si de cel de prostata. Simptomatologia, adesea nespecifica sau inselatoare (tuse, alterarea starii generale), este cea care ii creeaza pacientului senzatia ca afectiunea sa nu este atat de grava, iar acesta nu se prezinta inca de la inceput la medic. Cu cat... [continuare]
Generalitati Plamanii sunt organe pereche, situate in cavitatea toracica, de-o parte si de alta a inimii, responsabili de o functie vitala organismului, respiratia. In cadrul respiratiei sunt realizate schimburile de gaze, fiind adus oxigen si eliminat dioxid de carbon, astfel incat nevoile nutritive ale tesuturilor sa poata fi asigurate, iar produsii de metabolism, care pot interfera cu functionalitatea organelor si aparatelor sa fie indepartati. Organizarea anatomica si histologica a plamanilor le permite sa isi indeplineasca cu succes acest rol, ei fiind compusi dintr-o varietate foarte mare de celule, care se grupeaza si formeaza alveolele pulmonare, unitatile functionale ale plamanilor. Alveolele sunt de fapt locul in care schimburile gazoase au loc. Aerul intra prin cavitatea nazala sau gura, trece prin faringe (orofaringe si nazofaringe), ajunge in laringe, trahee si apoi intra in sistemul bronsic, care se divide succesiv si ajunge sa se termine la nivelul... [continuare]
Spitalul clinic dr. ioan cantacuzino
Servicii medicale Clinica de medicina interna: - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografie abdominala - paracenteza, toracocenteza - ekg - explorari functionale respiratorii - proba de efort ekg - punctii medulare Gastroenterologie: - ecografie abdominala - endoscopie digestiva superioara si inferioara in scop diagnostic - rectoscopie - punctii hepatice (oarbe si echoghidate) Reumatologie: - diagnosticul si tratamentul bolilor reumatice - artrocenteza cu rol diagnostic si terapeutic - densitometrie cu ultrasunete - fizioterapie - gimnastica medicala - terapie cu laser de mica putere Chirurgie generala: - chirurgia tubului digestiv deschisa si laparoscopica - chirurgia cailor biliare extrahepatice deschisa si laparoscopica - chirurgia hepatica si pancreatica - chirurgia spatiului retroperitoneal - chirurgia peretelui abdominal - chirurgia defectelor diafragmatice - chirurgia patologiei regiunii ano-perineale -... [continuare]
Servicii medicale Ambulatoriul de specialitate al Spitalului Clinic Colentina este al doilea ca marime din Municipiul Bucuresti avand o paleta larga de specialitati medicale de calitate. In cadrul ambulatoriului functioneaza 18 cabinete de specialitate si cabinete de stomatologie. Cabinet de cardiologie - asistenta cardiologica de urgenta, neinvaziva - defibrilari de necesitate si elective - tratament anticoagulant minutat. Cabinet de chirurgie - mica chirurgie Cabinet de dermato-venerologie - consultatii afectiuni dermatologice - examinari directe ale pacientilor cu lampa Wood Cabinet de diabet zaharat, nutritie si boli metabolice - asigura consultatii de specialitate inclusiv trimiteri catre alte servicii de specialitate cu inalta performanta profesionala precum si asistenta medicala si educatie terapeutica tuturor pacientilor cu diabet zaharat care se adreseaza acestui centru - asistenta medicala in ambulatoriu si educatie terapeutica sun... [continuare]
Servicii medicale Cabinet medicina interna si cardiologie - consultatii medicina interna si cardiologie - ecografie cardiaca - EKG - infiltratii - oscilometrie - punctii exploratorii si evacuatorii abdominale - punctie pleurala exploratorie - tratament urgenta. Cabinet gastroenterologie - consultatii - ecografie abdominala Chirurgie generala - mica chirurgie Cabinet ortopedie - aparate gipsate - consultatii - mica chirurgie - pansamente - punctii articulare - reduceri ortopedice. Cabinet ginecologie - ecografii pelvine - colposcopie - implant subcutanat de estrogeni - incizie mastita - montare si scoatere sterilet - rescoltare teste Banes-Papanicolau - recoltare secretie vaginala si culturi col. Cabinet ORL - ablatia papiloamelor faringiene - adenoidectomie - aerosoli rinofaringolaringieni - aspiratii, colectii, punctii sinusale - audiograme - cauterizarea mucoasei pituitare - cauterizare chimica - cura hematomului otic [continuare]
Servicii medicale Cabinet de medicina interna - asigura consultanta de specialitate - acupunctura. Cabinet de alergologie si imunologie clinica - rinitele si rinosinuzitele alergice - astmul alergic, indus de efort, cu hipersensibilitate la antiinflamatoare nesteroidiene sau sulfiti - sindromul rinita alergica si astm coexistent - evaluarea imuno-alergologica in aspergiloza bronhopulmonara alergica, pneumopatii de hipersensibilitate - alergii oculare - urticaria si angioedemul, urticaria alergica, la factori fizici, autoimuna si idiopatica, vasculita urticariana - dermatita atopica - dermatita de contact alergica - evaluarea si, dupa caz, asistenta pacientului cu reactii adverse medicamentoase sau antecendente personale de reactii adverse medicamentoase de hipersensibilitate, cu alte afectiuni asociate care necesita farmacoterapie - alergiile alimentare si reactii de hipersensibilitate la alimente si aditivi alimentari - evaluarea si, dupa caz, asistenta... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter