supraiacent
Boala vasculara periferica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Boala vasculara periferica reprezinta numele generic dat tuturor patologiilor cauzate de obstructia arterelor periferice si venelor importante, avand diverse etiologii: ateroscleroza, procese inflamatorii stenozante, emboli, tromboze. Rezultatul actiunii acestor factori asupra peretelui vascular este reprezentat de aparitia ischemiei acute si ulterior a celei cronice, cu localizare in special la nivelul membrelor inferioare. Boli si sindroame frecvente Cele mai frecvente boli si sindroame cuprinse in grupul patologiei vasculare sunt reprezentate de: - fenomenul Raynaud; - boala Buerger; - insuficienta venoasa periferica; - boala varicoasa; - tromboza venoasa; - trombofilia; - limfedemul. Fenomenul 'sindromul' Raynaud Sindromul Raynaud consta in spasm al arterelor mici de la nivelul degetelor mainii si uneori celor de la picioare, declansat de expunerea la frig sau stres. Episodul de spasm produce o ischemie locala temporara (prin vasoconstrictie se intrerupe... [continuare]
Stenoza mitrala
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Stenoza mitrala este o afectiune cardiaca care consta in ingrosarea valvei mitrale. Aceasta devine rigida, nu se mai poate deschide in totalitate, astfel ca sangele trece cu greutate in timpul diastolei prin orificiul stenozat. Afectiunea poate cauza diferite complicatii, precum aritmii cardiace (anomalii ale activitatii electrice, care sunt percepute de pacient sub forma palpitatiilor cardiace), insuficienta cardiaca, edem pulmonar sau accident vascular cerebral (prin formarea de emboli la nivelul atriului stang, cu mobilizarea ulterioara a acestora). Anatomia si fiziologia valvei mitrale Valva mitrala este una din cele 4 valve ale inimii. Aceasta este un inel conjunctiv-fibros care separa atriul stang de ventriculul stang (camerele inimii drepte) si care pompeaza sange spre restul organismului. O valva mitrala sanatoasa are 2 valve mici (bicuspida) care se deschid in momentul in care sangele trece spre ventricul (camera inferioara a inimii, din care sangele... [continuare]
Patologia eruptiei dentare
Dr Raluca Boatca
Medic dentist specialist chirurgie dento-alveolara
Generalitati Eruptia dentara reprezinta ultima etapa de formare a dintilor, constituind un proces fiziologic prin care dintele migreaza in dezvoltare sa de la locul de formare din interiorul osului maxilar catre cavitatea bucala. La sfarsitul acestui proces dintele isi va gasi locul pe arcada realizand raporturi de vecinatate potrivit unui cod genetic caracteristic fiecarui individ. In mod normal eruptia dentara incepe in jurul varstei de 6 luni, odata cu eruptia primilor dinti temporari si se termina la 2 ani si jumatate, pentru dintii temporari, si in jurul varstei de 18-25 de ani pentru cei permanenti, odata cu eruptia molarului de minte. Eruptia acestui dinte insa poate apare, in mod exceptional si dupa varsta de 60 de ani, sau dupa pierderea celorlalti dinti de pe arcada, in faza in care deja se ajunge la utilizarea protezelor dentare. In mod normal maturizarea si eruptia dintilor sunt concordante cu varsta cronologica a copilului, dar pot fi si discordante, in sensul... [continuare]
Tulburarile gastrice
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Aparatul digestiv este format din tractul digestiv (cavitate bucala, esofag, stomac, intestin subtire, intestin gros, rect si anus) si organele anexe (glande salivare ,ficat, vezicula biliara si pancreas). Acestea au rolul in transportul, procesarea mecanica si chimica a alimentelor in vederea asigurarii necesarului de elemente nutritive ale organismului. In momentul in care fiziologia normala a aparatului digestiv este afectata apar tulburari de motilitate (miscarea alimentelor de-a lungul tubului digestiv), tulburari de procesare, absorbitie si eliminare a alimentelor. Toate aceste modificari se pot asocia sub denumirea de tulburari gastrice sau tulburari gastro-intestinale care prezinta o serie de semne si simptome specifice (ex. tulburari ale poftei de mancare, varsaturi, dureri abdominale); mai multe semne si simptome alcatuind sindroamele de tulburare gastrica (ex. ulcer, diaree, constipatie, etc.) Simptome functionale Sunt reprezentate de tulburarile poftei... [continuare]
As. univ. dr. anca bobirca, medic specialist reumatologie, ne spune tot ce trebuie sa stim despre nodulii reumatoizi
As. Univ. Dr. Anca Bobirca
Medic specialist Reumatologie
Ce sunt nodulii reumatoizi? As. Univ. Dr. Anca Bobirca, medic specialist reumatologie: Nodulii reumatoizii sunt cea mai frecventa manifestare cutanata a Poliartritei Reumatoide. Asocierea nodulilor subcutanati este descrisa de la diagnostic – intr-un procent redus- sub 7%, dar 30-40% dintre pacienti dezvolta aceasta manifestare extraarticulara pe parcursul bolii. Structura histopatologica este specifica pentru Poliartrita Reumatoida, - necroza fibrinoida centrala inconjurata areolar de histiocite( cellule inflamatorii) respectiv de o zona marginala de distructie celulara. Reprezinta o forma de vasculita de vase mici , acest lucru justificand si localizarile sistemice. Prezenta nodulilor reumatoizi este o entitate exclusiva a formelor seropozitivitate de boala ( Ac anti CCP/ Factor Reumatoid) si se asociaza cu progresia radiologica ( distructii articulare) si scaderea ratei de raspuns la tratament. Cat de mari sunt? As. Univ. Dr. Anca Bobirca, medic... [continuare]
Fractura de bazin - diagnostic, tratament si complicatii
Autor: SfatulMedicului
Fractura de bazin Fractura de bazin apare atunci cand unul sau mai multe oase pelviene sufera o fractura. Pelvisul sau bazinul este regiunea ce separa abdomenul de membrele inferioare si contine organe reproducatoare, urologice si digestive inferioare. Fracturile bazinului pot fi minore sau severe. Oasele bazinului Oasele ce formeaza bazinul sau pelvisul sunt: - Osul sacru, un os triunghiular situat la baza coloanei vertebrale, in portiunea posterioara a bazinului - Coccisul Cele doua oase coxale ce alcatuiesc soldurile. Fiecare os coxal este format la randul lui din 3 oase sudate: ilion, ischion si pubis. Impreuna, acestea formeaza inelul pelvic sau bazinul. Desi bazinul este dur si stabil, numeroase fracturi pot aparea la acest nivel, afectand organele din interior. Tipuri de fracturi De vreme ce pelvisul este format din oase multiple, exista mai multe tipuri de fracturi. In functie de mecanismul de producere si severitatea fracturii, acestea pot fi: Fracturi... [continuare]
Supraiacent
Care este situat deasupra. [continuare]
Generalitati Aceste infectii se incadreaza in categoria celor difuze necrotizante produse in principal de germeni facultativ anaerobi (microaerofili de tipul peptococilor si peptostreptococilor) si intereseaza in principal tesutul celular subcutanat fara afectarea tesutului muscular (criteriu distinctiv de gangrena gazoasa), putand fi insotite de crepitatii. Exista doua entitati patologice principale, fasceita necrozanta si gangrena bacteriana progresiva, intre care exista diferente etiologice, anatomo-clinice si evolutive. Din punct de vedere anatomic, cele doua afectiuni se diferentiaza dupa raporturile lor cu fascia lui Scarpa: - fasceita necrozanta afecteaza in principal fascia Scarpa (pe care o invadeaza si o distruge dar nu o depaseste in profunzime) si progreseaza prin prinderea acesteia, producand clivarea tesuturilor supraiacente si necroza lor (tesut celulo-adipos subcutanat si tegument) prin lipsa de aport sangvin - gangrena bacteriana progresiva afecteaza... [continuare]
Cauze Osteocondrita disecanta rezulta din pierderea vascularizatiei la nivelul unei zone osoase de sub suprafata articulara si de obicei afecteaza genunchiul. Osul afectat si cartilajul articular ce il acopera se degradeaza in timp si apare durerea. Pacientii care prezinta aceasta distructie articulara pot dezvolta in final osteoartrita. Aceasta afectiune ia nastere spontan la adolescenti sau la adultii tineri. Poate fi cauza de o obstructie usoara a unei artere mici, unui traumatism sau unei fracturi minuscule care deterioreaza [continuare]
Rezumat Problema spatiului vertical redus apare la toate supraprotezele. Dimensiunea acestui spatiu situat intre planul de ocluzie si mucoasa determina dimensiunea maxima a restaurarii protetice. Toate supraprotezele care au ca dinti stalpi dinti frontali prezinta atat un risc de fractura cat si probleme de estetica. Mentinerea, spatiul vertical si sprijinul sunt factori cheie in succesul tratamentului. Pastrarea dintilor anteriori sub supraproteze creeaza o problema estetica din cauza supraconturarii osului alveolar. Reducerea bazei in dreptul acestor dinti ii afecteaza rezistenta. Oricat de mult am reduce baza, totusi buza va aparea usor bombata iar dintii se vor vedea putin mai mult. Uneori se poate reduce putin din marginea incizala. Pacientii trebuie informati inca de la inceput despre asteptarile si limitele acestui tratament protetic. Daca pacientul este stresat sau traverseaza o perioada mai dificila, tratamentul nu va fi inceput pana in momentul in care nu vom fi... [continuare]
Generalitati Hidronefroza se caracterizeaza prin retentia de urina in bazinet (segmentul colector format prin reuniunea calicelor si care se prelungeste cu ureterul), produsa de un obstacol la nivelul tractului urinar, urmata de dilatarea bazinetului, calicelor (conducte renale primitive a rinichiului care culeg urina) si in cazuri mai avansate de atrofia parenchimului renal. Localizarea obstructiei la nivelul colului vezicii urinare sau localizata mai jos de el va determina hidronefroza ambilor rinichi. Termenul de hidronefroza pelviana primara este folosit cand obstructia, frecvent functionala este la nivelul jonctiunii dintre pelvisul renal si ureter. Pieloplastia impiedica atrofia renala datorita presiunii crescute si complicatiilor ulterioare (infectii, formarea de calculi). Cauze Cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei sunt: - malformatie congenitala a bazinetului si ureterului (conductul care asigura transportul urinei pana la vezica urinara) - obstructie... [continuare]
Tratament la domiciliu In cazul in care pacientul suspecteaza ca a suferit o fractura de glezna (cel mai frecvent fiind vorba despre fractura maleolei tibiale), este sfatuit sa se adreseze unui serviciu specializat de ortopedie in vederea unui tratament avizat. Cel mai frecvent, simptomatologia din fracturile de glezna este dominata de durere cu impotenta functionala a articulatiei respective (partiala sau totala), edem important al gleznei, echimoze subcutanate si deformarea zonei. Daca pacientul nu se poate prezenta imediat la medic, specialistii fac urmatoarele recomandari: - evitarea folosirii piciorului afectat (prin fixarea acestuia pe sol se poate agrava leziunea); - mentinerea piciorului cat mai mult timp ridicat, de preferat pe cateva perne, pentru a evita aparitia edemului localizat; - aplicarea locala de comprese cu gheata cu scopul de a diminua durerea si edemul; aceasta metoda este eficienta in primele 12-24 de ore; trebuie evitata aplicarea de gheata... [continuare]
Generalitati Cancerul pulmonar reprezinta una din principalele cauze de mortalitate datorata neoplaziilor, atat in cazul barbatilor cat si al femeilor. Prevalenta lui este depasita doar de cancerul de prostata si de cancerul mamar, insa mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este inca surclasata de nici o alta malignitate. De exemplu, in Statele Unite, in anul 2004 erau prognozate 160440 de decese prin cancer pulmonar, comparativ cu 127210 decese prognozate prin cancerul colorectal, de san si de prostata, combinate. Datorita descoperirii tardiva, deseori in stadii depasite din punct de vedere terapeutic, doar 14% din pacientii diagnosticati ajung sa supravietuiasca o perioada de timp mai indelungata (5 ani). Se estimeaza ca peste 1.3 milioane de persoane mor anual, in intreaga lume datorita cancerului pulmonar. Incidenta de aparitie a cancerului pulmonar depinde foarte mult de momentul in care individul se apuca de fumat, acesta fiind considerat principalul factor etiologic,... [continuare]
Simptome Infectia foliculului pilos trece prin mai multe stadii evolutive, fiecaruia corespunzandu-i o paleta larga de semne si simptome. Initial, foliculita se prezinta ca o zona hiperemica (rosiatica), dureroasa (sau cel putin, sensibila la palpare), centrata de un fir de par sau localizata langa un folicul. Treptat, se transforma intr-o pustula continand puroi. Aparitia puroiului se acompaniaza de prurit (de intensitate moderata). Colectia purulenta prezinta de obicei un edem impresionant supraiacent, ceea ce o face sa proemine si mai mult la nivelul tegumentului. Urmatoarea faza a evolutiei este marcata de fistulizarea flictenei - materialul eliminat poate fi franc purulent sau sangvinolent. De obicei se elimina si firul de par. Dupa fistulizare, rana se cicatrizeaza, definitivandu-se astfel procesul de vindecare locala. Flictenele ce apar in cadrul unei foliculite profunde se caracterizeaza prin dimensiuni mai mari, dureri locale intense, persistenta indelungata... [continuare]
Generalitati Mastitele sunt infectii ale sanului, ce apar cel mai frecvent corelate cu sarcina si alaptarea. Infectia determina aparitia durerilor locale, edemului inflamator, inrosirii sanului, si cresterii temperaturii locale. Apar ca urmare a proliferarii locale a bacteriilor din gura bebelusului care pot infecta sanul patrunzand prin ducte lactofore sau prin diverse fisuri invizibile ce se dezvolta in tegumentul sanului ca urmare a suptului. Bacteriile ajung profund in parenchimul glandei, se inmultesc si determina intregul tablou simptomatic al pacientei. Infectia afecteaza foarte mult starea fizica a pacientei, adesea aceasta simtindu-se epuizata si neputandu-se ocupa la fel de bine de copil. Tratarea infectiei devine din acest motiv foarte importanta, astfel incat din cauza bolii sa nu fie neglijat copilul, iar femeia este sfatuita sa se adreseze imediat medicului, daca observa modificari aparute la nivelul sanilor. Mastitele sunt diagnosticate frecvent in primele 3... [continuare]
Generalitati Sarcoidoza este o boala granulomatoasa sistemica de etiologie necunoscuta, cu localizare multiviscerala, ce afecteaza in principal adultii tineri si care se caracterizeaza in principal prin limfadenopatie hilara, infiltrat pulmonar si leziuni cutanate si oculare. Adesea, cel mai afectat organ este plamanul, dar boala se poate extinde si la alte organe si sisteme. Sarcoidoza este diagnosticata relativ rar la copii, in aceasta situatie simptomele fiind de obicei reprezentate de triada leziunilor oculare, tegumentare si articulare, fara implicarea plamanilor in procesul patologic. La copiii mai mari si adolescenti, este tipic ca boala sa fie cantonata la nivel pulmonar, limfatic si ocular. In ciuda numeroaselor studii si incercari de evidentiere a cauzei exacte de aparitie a acestei boli, specialistii nu au putut stabili pana in prezent etiologia ei. Diagnosticul este stabilit in general doar daca exista dovezi histopatologice clare (deci modificari tisulare)... [continuare]
Spondilolistezis
Alunecare inspre in fata a unei vertebre in raport cu vertebra subiacenta, care afecteaza de cele mai multe ori vertebrele lombare inferioare, indeosebi cea de-a cincea vertebra lombara, care aluneca atunci in fata in raport cu sacrumul. Cauze - Un spondilolistezis poate fi consecutiv unei spondilolize (ruptura intre corpul si arcul posterior al vertebrei), unei deteriorari treptate a vertebrei si a discului ei, unui traumatism sau unei infectii (morbul lui Pott). Simptome - Atingerea este adesea latenta, descoperita intamplator la radiografie. In anumite conditii, in particular in pozitia in picioare timp indelungat, durerile lombare pot aparea si pot deveni treptat permanente. Ele pot, de asemenea, sa fie insotite de o sciatica provocata de intinderea radacinilor nervoase lombare. tratament - Atunci cand spondilolistezisul nu antreneaza nici o durere, nu se apeleaza, de regula, la nici o terapeutica. In alte cazuri, tratamentul lui implica odihna la pat, asociata cu luarea... [continuare]
n urma cu 3 saptamani, am mers la un control dermatologic pentru ca aveam ceva pe piele care semana cu o alunita. Aceasta isi marise putin volumul asa ca dupa mai multe incercari de a ma programa, am reusit sa gasesc pe cineva care din pacate, a avut loc liber doar peste 2 luni. Intre timp am mai fost la un medic care mi-a spus ca este perfect normala dar ca trebuie tinuta sub observatie. Intre timp am ajuns si la a doua programare, am fost diagnosticata cu nev spitz cu recomandare excizie. Am procedat exact asa, in urma examenului histopatologic a reiesit: Macrosopic: Piesa cu dimensiunile 0, 4/0, 3/0/3 cm, ce prezinta pe suprafata sa formatiune usor proeminenta, brun-cenusie, cu diametrul 0, 3 cm. Microscopic: Sectiuni tegument ce prezinta, jonctional si dermic, leziune proliferativa de origine nevocelulara, usor asimetrica, cu atipie citologica, moderata/severa (nuclei suprapusi, pleiomorfi, nucleoli proeminenti) mitoze vizibile, cu confluarea cuiburilor nevice la nivel... [continuare]
Buna ziua, Va deranjez cu urmatoarea intrebare: - mama mea (59 ani) a fost operata la Institutul Oncologic din Cluj, pe 11.03.2011, cand i s-a extirpat sanul stang. Rezultatul biopsiei este: MACRO : Piesa de mastectomie stg. de 22/20/5cm cu lambou cutanat de 22/19cm. Pe secţiune e prezenta o formaţiune tumorala alba de 2,3 cm. La nivelul cadranului infero-intern este prezenta o a doua formaţiune tumorala de 2 cm, de acelaşi aspect ca cea descrisa anterior, situata la 1,5 cm de tegument. MICRO: Pe secţiunile examinate de la nivelul ambelor zone suspecte descrise macroscopic sunt prezente relicvate ale carcinomului lobular invaziv cunoscut la aceasta pacienta. Sunt prezente modificări post-terapie la nivelul celulelor tumorale. Sunt prezente imagini de invazie perineurala. Fara imagini de emboli tumorali intravascular! pe secţiunile examinate. Epidermul supraiacent este liber de malignitate. Mamelonul este invadat tumoral. Marginea de rezectie profunda... [continuare]
De ceva timp am probleme cu umarul stang,iar din data de 1 mai nu imi mai pot misca umarul,azi am primit rezultatul de la RMN si nu este prea imbucuratoare rezultatele.La concluzii sunt trecute urmatoarele: -modificare degenerativa de structura in tendonul supraspinos,degenerare chistica subcondrala pe convexitatea capului humeral,calcificari amorfe periarticular supraiacent insertiei supraspinosului -edem si lama de fluid subdeltoidian si subcoracoidian -ruptura ligamentului superior si anomalie de semnal degenerativ in labrumul glenoidal anterosuperior As dori sa stiu daca se poate trata prin diverse terapii si tratamente injectabile sau chiar este obligatorie o interventie chirurgicala? [continuare]
Stiti cumva ce inseamna urmatoarele observatii de pe buletinul de analiza?
Microscopie: Carcinom scuamocelular bine diferenţiat, cu keratinizare, infiltrativ. Mucoasa esofagiană supraiacentă prezintă displazie de diverse grade. Al doilea fragment este reprezentat de mucoasă esofagiană cu îngroşare papilomatoasă. [continuare]
Salut! Acum cateva luni a inceput sa ma doara in partea din stanga a zonei lombare. Peste cateva zile durerea a inceput sa se intensifice atunci cand nu stateam cu spatele drept si se extindea putin pe fesa stanga, pe soldul stang si cobora pe zona inghinala uneori si pe un testicul. Am fost acum o luna si am facut un RMN si asta a fost rezultatul: Examenul IRM deceleaza reducerea lordozei fiziologice. Platourile vertebrale prezinta contur net. La nivel L1, L2, si L3 se constata hernieri ale discurilor supraiacente in spongioasa. Corpii vertebrali au inaltime normala. Spatiile discale intervertebrale L4-L5 si L5-S1 au hipersemnal T2 diminuat si inaltime redusa. Spongioasa corpilor vertebrali prezinta semnal normal. Maduva spinarii cu dimensiuni si semnal normal. CONCLUZII: Hernii intraspongioase L1,L2,L3. Discartroze L4-L5 si L5-S1 Cand am intrebat ce e de facut raspunsul a fost foarte vag: "niste gimnastica medicala pentru ca nu e grav". Cu toate astea nu inteleg daca nu... [continuare]
Ce trebuie sa inteleg si sa fac? unde sa ma adresez?
Umflatura si durere in spate, mai puternica in sezut si culcat. Ecografie: "subscapular drept in profunzimea tesutului moale o imagine nodulara hipoecogena de 1.89/0.88cm..cu aspect de posibil miom.Formatiunea este mobila pe plan profund cat si superficial si sensibil dureros la examinare. supraiacent..inca doua imagini mici nodulare hipoecogene cu contur regulat 0.43/0.31cm si 0.82/0.38cm....avasculare si lateral alta imagine nodulara hiperecogena 0.32/0.21...fara semnal vascular doppler perinodular cu aspect de posibil lipom. Subscapular stg imag.nod. fusiforma hipoecogena 2.08/0.74cm fara semnal vascular doppler perinodular mobila cu plan facil de clivaj profund. In axila dr...mic limfonodul 0.69/0.32cm si homolateral stg se evidentiaza adenopatie axilara avasculara 1.03/0.76cm ,contur regulat, posibil reactiv in context istoric (conflicte discradiculare cervicale)." Mentionez ca am si hernie si spondiloza cervicala. [continuare]
Examinare efectuata: IRM coloana vertebrala cervicala Statica vertebrala cervicala modificata prin stergerea completa a lordozei fiziologice si rectilinizarea segmentului. Semnal osos si inaltimea corpilor in limite normale. Osteofitoze marginale anterioare C5-D1. Discuri intervertebrale deshidratate global, cu reducerea inaltimii corespunzatoare C6-C7. Cordon medular amprentat usor prin debord discal median si paramedian bilateral cu grosime axiala de 3.9 mm fara a produce mielopatie insa cu atingerea si usoara compresie radiculara C7 bilateral preforaminal. Tendinta similara se regaseste si supraiacent C5-C6 ( debord median de 3 mm fara compresie medulara). Spatii paravertebrale libere. Jonctiunea bulbo-medulara indemna. Concluzii: Debord discal C6-C7: discret compresiv medular si radicular omonim [continuare]
Buna ziua! De cateva luni aproximativ un an in urma unei amigdalite pultacee mi-a aparut un ganglion sau chist nedureros dar mobil de marimea unui bib de fasole sub barbie pe partea din mijloc putin spre stanga. Tin sa mentionez ca in acest timp nu si-a schimbat forma dar ma tot obsedeaja prezenta lui. Va rog frumos sa ma ajuntati. Multumesc frumos! [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter