sinuzita sever
Sinuzita
Dr. Petcu Ana Alexandra
Medic Specialist Otorinolaringologie
Generalitati Sinuzitele sunt infectii ale membranei mucoase care captuseste interiorul foselor nazale si a sinusurilor paranazale. Cand membrana mucoasa se inflameaza, aceasta se tumefiaza si blocheaza drenajul fluidelor din sinus spre nas si gat, determinand durere si presiune in sinusuri. Bacteriile si fungii cresc cel mai probabil in sinusurile incapabile sa se dreneze corespunzator. Orificiile de evacuare ale sinusurilor devin obstruate in timpul infectiei virale, producandu-se inflamatia si infectia sinusurilor, ca rezultat. Diferenta dintre raceala si sinuzita consta in faptul ca simptomele ce insotesc raceala, incluzand nasul infundat, incep sa se amelioreze dupa 5-7 zile. Simptomele atribuite sinuzitelor dureaza mai mult si se agraveaza dupa 7 zile. Exista doua tipuri de sinuzita: acuta (cu debut brusc) si cronica (pe termen lung). In cazul sinuzitei cronice simptomele nu dispar complet, intotdeauna mentinandu-se simptome usoare. Cauze Sinuzitele sunt cel mai... [continuare]
Sinuzita acuta se manifesta prin diverse simptome. afla care sunt acestea
Autor: SfatulMedicului
Ce este sinuzita acuta Nasul infundat si presiunea resimtita in pometi, in jurul ochilor, la nivelul fruntii pot indica sinuzita acuta. La nivelul acestor regiuni exista cavitati osoase numite sinusuri, iar inflamatia si infectia lor poarta numele de sinuzita. Sinuzita acuta, numita si rinosinuzita, este o inflamatie acuta, pe termen scurt, a membranelor ce captusesc mucoasa nazala si mucoasa tuturor sinusurilor. Sinuzita acuta apare cel mai frecvent ca si o consecinta a unei infectii virale sau a unei raceli comune. Totusi, poate avea si cauze non-infectioase. Afecteaza 1 din 8 adulti in fiecare an. Cauze Afectiunile si factorii patogeni ce pot cauza sinuzita acuta, includ: • Infectii virale • Infectii bacteriene • Infectii parazitare si fungice • Alergii intranazale • Polipi nazali sau alte tumori nazale • Deviatie de sept nazal • Tumori benigne suprainfectate • Fibroza chistica • Infectii dentare Factori de risc Urmatorii factori pot... [continuare]
Boli de sezon (gripa, laringita, sinuzita, bronsita, pneumonia)
Dr. Petcu Ana Alexandra
Medic Specialist Otorinolaringologie
Generalitati Cauzele bolilor respiratorii sunt reprezentate de factorii care determina reactii congestive (modificari circulatorii) ale mucoasei nasului, faringelui, traheei si bronhiilor, ale alveolelor si ale pleurei. Aceste modificari diminueaza rezistenta si puterea de aparare locala a acestor tesuturi, declansand actiunea microbilor. Aproape orice "raceala" incepe cu o rinita, ce reprezinta inflamatia mucoasei nazale si secretia nazala abundenta. Inflamarea mucoasei nazale poate asocia si o afectare a faringelui, ce se va manifesta cu dureri in gat. Adesea, odata cu mucoasa nasului, faringelui si traheei se congestioneaza si laringele; apare laringita, caracterizata prin tuse uscata si raguseala pana la pierderea vocii. O alta cauza favorizanta este actiunea factorilor iritanti asupra mucoaselor respiratorii, si anume a substantelor care exercita o iritatie mecanica (praf, fum, pulberi minerale si organice, scame, ciment, particule mici de origine vegetala si, mai ales,... [continuare]
Complicatiile racelii
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere De obicei, o raceala dispare fara tratament sau o vizita la medic. Cu toate acestea, uneori o raceala se poate transforma intr-o complicatie mai severa. Copiii, adultii mai in varsta si persoanele cu un sistem imunitar slabit sunt cele mai predispose sa se confrunte cu complicatii. Ar trebui sa-si monitorizeze cu atentie simptomele racelii si sa-si sune medicul la primul semn al unei complicatii. Daca simptomele racelii dureaza mai mult de 10 zile sau daca continua sa se agraveze, este posibil sa apara complicatii. Complicatii frecvent intalnite 1.Infectie acuta a urechii (otita medie) O raceala poate provoca acumularea de lichid si congestie in spatele timpanului. Cand bacteriile sau virusul racelii se infiltreaza in spatiul umplut de obicei cu aer din spatele timpanului, rezultatul este o infectie a urechii. Acest lucru cauzeaza de obicei o durere de urechi extrem de dureroasa. Infectia urechii este o complicatie frecventa a racelii comune la copii. Un copil... [continuare]
Cefaleea repetitiva (nevralgia migrenoasa)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Nevralgia migrenoasa reprezinta o cefalee (durere de cap) severa, localizata unilateral, ce apare, de obicei, in salve pe o perioada de cateva saptamani pana la cateva luni. In timp ce cefaleea obisnuita poate crea un anumit disconfort, acest tip de cefalee este debilitanta. A mai fost denumita si "cefalee suicidara" tocmai din cauza durerii insuportabile. Desi durerea poate fi invalidanta temporar, ea nu produce leziuni permanente. Este relativ rara, mai frecventa la barbati decat la femei. Cauze Cauza aparitiei nevralgiei migrenoase nu este cunoscuta. S-ar parea ca are o componenta genetica, deoarece copii parintilor care sufera de aceasta afectiune au sanse mai mari de a o dezvolta. Nevralgia migrenoasa se pare a fi cauzata de o disfunctie la nivelul hipotalamusului (zona de la nivelul creierului) desi nu a fost identificata clar o problema specifica sau o anomalie la acest nivel, care sa reactioneze la anumiti factori declansatori. Consumul... [continuare]
Faringita streptococica acuta
Dr. Bota Ana Maria
Medic Primar ORL
Generalitati Angina streptococica este o infectie bacteriana a faringelui si a amigdalelor, care se manifesta prin debut acut, cu febra, stare generala influentata si durere la inghitire. Infectia streptococica este transmisa de la o persoana la alta, pe cale respiratorie, dar si prin contactul cu obiecte contaminate, daca nu se respecta masurile de igiena a mainilor . Cand o persoana care are o infectie cu streptococ la nivelul faringelui tuseste sau stranuta, picaturi mici de saliva si secretii mucoase (picaturi Pflugge) incarcate cu streptococi, se raspandesc in aer si pot fi inspirate de alte persoane. Cauze Faringita si amigdalita streptococica este determinata de o bacterie numita streptococ. Exista mai multe tulpini de streptococ, dintre care unele pot determina afectiuni mai grave decat altele. Cea mai frecventa tulpina intalnita in infectiile faringo-amigdaliene este streptococul beta-hemolitic de grup A. Alte tulpini de streptococ care mai pot ocazional determina... [continuare]
Sindromul de soc toxic
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Sindromul de soc toxic este o afectiune rara, amenintatoare de viata adeseori, care apare brusc dupa o infectie si poate afecta rapid diferite organe, incluzand plamanii, rinichii si ficatul. Sindromul de soc toxic progreseaza foarte rapid, fiind necesar tratament medical imediat. Cauze Toxinele produse de streptococ sau stafilococ care determina aparitia sindromului de soc toxic, sunt obisnuit intalnite, dar de obicei sunt inofensive. In marea majoritate a timpului, aceste bacterii determina infectii usoare la nivelul gatului, cum ar fi amigdalita streptococica, sau la nivelul pielii, cum ar fi impetigo. Totusi, in cazuri rare, toxinele produse de bacterie ajung in torentul sangvin si determina o reactie imuna severa, rapid progresiva. Reactia imuna care duce la sindromul de soc toxic este legata de obicei de un deficit de anticorpi impotriva toxinei streptococice sau stafilococice. E mai putin probabila aparitia acestor anticorpi la tineri dacat la... [continuare]
Surditatea - pierderea auzului
Dr. Bota Ana Maria
Medic Primar ORL
Generalitati Hipoacuzia se caracterizeaza prin scaderea brusca sau progresiva a acuitatii auditive, a capacitatii de a intelege si percepe sunetele. In functie de cauza, pierderea auzului poate varia ca severitate de la forma usoara pana la severa si poate fi reversibila (temporara) sau permanenta. Pierderea auzului poate fi prezenta inca de la nastere sau se poate instala ulterior, pe parcursul vietii. In continuare ne vom referi doar la pierderea progresiva a auzului. Scaderea progresiva a auzului afecteaza toate grupele de varsta si este ca frecventa pe locul trei dintre cele mai frecvente afectiuni pe termen lung (cronice) la varstnici. Este intalnita intr-un procent de pana la 40% la persoanele cu varsta de peste 65 de ani si de 80% la persoanele cu varste peste 85 de ani. Atunci cand se instaleaza progresiv, hipoacuzia poate sa nu fie sesizata de persoana afectata. Membrii familiei sau prietenii pot fi primii care observa acest lucru: persoana hipoacuzica are... [continuare]
Astmul bronsic la adolescenti si adulti
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Pacientii cu astm bronsic au o respiratie dificila. Dificultatile in respiratie pot apare din cand in cand sau in cazurile severe in fiecare zi. Crizele de astm pot apare pe toata perioada vietii (boala cronica), ele putand fi controlate prin tratament medicamentos. Astmul bronsic produce dificultati respiratorii deoarece poate produce inflamatia bronhiilor (principalele ramificatii ale traheei ce patrund in plamani). Inflamatia debuteaza gradat si in timp poate determina contractia muschilor situati in jurul bronhiilor (bronhospasm). Acest efect poate duce la ingustarea sau blocarea cailor respiratorii, ingreunand respiratia, ceea ce poarta denumirea de episod acut de astm (denumit si atac, exacerbare sau criza). Episoadele acute de astm bronsic pot fi rare sau dese, usoare sau severe. Cel mai des simptomele pot fi controlate la domiciliu folosind un plan de actiune (plan scris in care se precizeaza care sunt medicamentele necesare si cand este necesar un... [continuare]
Generalitati Infectia sinusala sau sinuzita, consta dintr-o reactie inflamatorie a sinusurilor si meaturilor nazale (orificii la nivelul vestibulului nazal ce comunica cu sinusurile). Infectia sinusurilor poate determina cefalee (durere de cap) sau presiune la nivelul ochilor, nasului, regiunea obrajilor sau la nivelul unei parti a regiunii cefalice. De asemenea, pacientii cu sinuzita pot prezenta tuse, febra, respiratie urat mirositoare si congestie nazala cu secretii nazale dense si abundente. Sinuzita poate fi acuta (debut brusc) sau cronica (tipul cel mai comun, cu debut insidios). Sinuzita acuta dureaza in general 8 saptamani sau apare de cel mult 3 ori pe an, fiecare episod durand maxim 10 zile. Tratamentele sunt in general eficiente impotriva sinuzitei acute. Tratamentul este considerat eficient in cazul in care contracareaza afectarea mucoasei de la nivelul sinusurilor si a structurilor osoase de la acest nivel. Sinuzita cronica dureaza mai mult de 8 saptamani sau apare... [continuare]
Generalitati Sinuzita este o afectiune care se manifesta prin nas infundat, dureri de cap, senzatie de presiune in zona ochilor, scaderea mirosului. Sinuzita este o infectie a unuia sau a mai multor sinusuri si poate fi de mai multe tipuri. Exista sinuzita acuta, care se poate manifesta in zona din spatele ochilor, la nivelul fruntii sau in zona din spatele obrajilor. De asemenea, persoanele care au sinuzita pot avea zona din jurul ochilor umflata. Persoanele afectate au secretii purulente la nivelul ambelor fose nazale, cefalee si presiune in zona fruntii, cat si febra. Secretiile nazale sunt vascoase, de culoare galbena sau verzuie, fiind mai abundenta pe una dintre narile persoanei care sufera de sinuzita. Un alt tip de sinuzita este cea cronica. In acest caz, boala se manifesta printr-o secretie nazala mai lunga de 12 saptamani, obstructie nazala, durere cronica la nivelul maxilarului, aparitia unor episoade de tuse pe timpul noptii, dar si dimineata, dureri de cap la... [continuare]
cum tratez o sinuzita care e de 8 zile a aparut ma doare rau fruntea si nu am luat nimic momentan ce pot face sa mi treaca ? [continuare]
buna ziua am 23 de ani si de vreo 5 ani de zile am dureri de cap am fost la medic si mi sa facut un tomograf si au spus ca am sinuzita pe partea stanga mi sa dat un tratament cu care mi sa spus ca o sa mi treaca dar nimic partea cea mai rea este ca cum prind un pic de curent ma doare capul dar foarte rau deci practic nu ma pot tine pe piciore si ami pierd cunostinta daca ma puteti ajuta cumva va rog sa ami dati un raspuns va multumesc [continuare]
Intrebarea mea este in cat timp mi-as revine. Un pacient care a făcut 3 convulsi de sinuzita .și cănd ai revine memoria normală?? [continuare]
Buna!De cateva zile ma confrunt cu niste dureri ingrozitoare de cap, localizate in special in zona tamplelor. Acum cativa ani, in urma unui control medical, am aflat ca sufeream de sinuzita si am urmat un tratament medicamentos pentru a o trata. Banuiesc ca durerile ar putea avea legatura tot cu sinuzita, deoarece parca imi afecteaza si ochii si imi dau stari de ameteala. Se poate trata definitiv sinuzita si fara a apela la interventia chirurgicala? [continuare]
Eu de 4 ani ma confrunt cu diverse probleme ale aparatului respirator. La inceput au fost minore si apoi s-au accentuat. Am nasul infundat, mai ales noaptea, imi curge nasul, starnut ..sigur ca am si ameteli de la atat stranutat si a inceput sa ma doara si inima presupun ca tot din cauza asta. Am fost la diversi doctori care mi-au spus ca nu am sinuzita, desi nu mi-au facut decat un control asa superficial si gata s-a vazut ca sigur nu am sinuzita, ca am deviatie de sept. Dar deviatia de sept provoaca toate aceste simptome? [continuare]
eo, cam de vreo 6 luni am descoperit ca am sinuzita, 2 luni am luat tratamentu,( sprei nazal, antibiotice, uleiuri pentru inhalatie, calmante) dar am incetat sal mai iau, ca numi place sa stau cu capul in aburi! si eo, ies in fiecare dimineata cu parul ud afara..... are ceva??? capul ma doare, da nu mereu, foarte rar! se poate agrava? in ce sens??? [continuare]
Buna ziua! Am 28 de ani si de la 7 ani am aflat ca am sinuzita, diagnosticata si reconfirmata periodic astfel: hiperplazie sinusuri frontale si maxilare, opacifiere marginala fronto-maxilara bilaterala. In timp am facut inhalatii, am luat medicamente, am facut aerosoli si am fost la salina. Ceea ce ma deranjeaza este faptul ca de ani de zile ma doare foarte des capul(aproape zilnic), mai precis fruntea si, cateodata, maxilarele, mai ales iarna. Ce pot sa fac sa imi treaca sinuzita fara operatie? Oricum, m-am saturat de medicamente pentru durerea de cap! Mentionez ca am si deviatie de sept, iar un doctor mi-a spus ca as avea si polipi. Ce sfaturi imi dati? Exista vreun tratament pentru sinuzita cronica, fara sa se apeleze la chirurgie? Astept cu nerabdare raspunsul! Multumesc foarte mult! [continuare]
Buna ziua, ma numesc Cristina si am 34 ani, in urma cu cateva zile am fost diagnosticata cu tumoare intraoculara pe partea dreapta,pe baza unui RMN. Am fost la neurochirurgie si d.nul dr. a zis ca ma opereaza dar sa imi tratez sinuzita mai intai, ca sa nu ne de-a probleme postoperatorii. Tot pe baza RMN-ului s-a vazut ca am sinuzita maxilara stanga, am fost la ORL iar de acolo mi s-a spus ca nu are legatura cu operatia ce urmeaza sa o fac pentru ca o sa ma opereze prin cap si nu prin nas, deci nu mi-a dat nici un tratament.Precizez ca nu sunt bolnava si nu imi curge nasul, si nu cred ca am nici ceva infectie la vreo masea ca nu ma doare nimic si nici nu am vreo umflatura. Intrebarea mea este daca risc infectie post operatorie de la sinuzita pe care o am sau nu? Multumesc. [continuare]
pt sinuzita cronica exista tratament?ma confrunt cu o sinuzita; am fost la doctor am luat pastile dar ma confrunt cu un corp strain in nas si nu stiu ce e daca e neoplasm sau nu; am facut ct dar nici ei nu stiu ce este decit in momentul in care imi face analize si im este frica sa ma operez este o bucata de carne care e lipita de os si imparte nara dreapta in doua sa; incercat tragerea de ea dar nu a iesit [continuare]
Buna ziua, In urma unui CT sinusuri se releva:sinuzita maxiloetmoidala bilaterala , lipsa substanta osoasa de aproximativ 5 mm la nivelul tavanului etmoidal partea stanga .Cu anestezie generala s-a practicat polipectomie nazala dreapta ,antrostomie dreapta si etmoidectomie anteroposterioara dreapta.Intrebarea mea este ce anume se poate face de-a lungul timpului referitor la acea lipsa substanta osoasa si de ce s-a intervenit doar pe partea stanga ,sinuzita fiind bilaterala.Multumesc anticipat [continuare]
Durere de ochii, mai exact în spatele ochilor și varsaturi severe ?
De vreo 2 ani, am dureri severe în spatele ochilor , și varsaturi . Am episoade de 3 ori pe săptămână, o data un ochi , altădată alt ochi. Inițial am crezut ca e de la sinuzita , dar un dr orl mi a zis sa consult un neurolog. Știi ce problema as putea avea ? [continuare]
Buna ziua,am 73 ani,mi se infunda nasul dar nu permanent,doar noaptea pe la ora 3 si tine cam 1 ora 2,in acest timp trag mucus de culoare galbena dar il inghit si pe urma incep sa tusesc si sa-l expectorez.In urma cu 2 ani am fost la ORL,mi-au facut analize si radiografie sinus,am primit augmentin,ultracod si pinosol,dar fara rezultat,anul trecut am revenit si au zis ca am rinita cronica hipertrofica,la care mi-a dat avamys,nazomer si sol auriculara,care nu au dat rezultate,si mi-au spus ca nu mai apartine de ei,in 19 noiembrie am fost la alergologie unde au zis ca am rinita persistenta moderat severa la care am primit:seretide,avamys,aerius,dupa 2 sapt de tratament mi-a dat acc 200,nazomer,avamys dar nici acestea nu mi-au folosit.Am fost acum 2 sapt la ORL iar drept urmare mi-au dat vit A si avamys,va rog sa imi dati un sfat in legatura cu ce as putea sa fac si unde sa merg. [continuare]
ce pot sa fac sa nu mai imi curga nasul?am facut operatie de deviatie de sept,hipertrofie cornet,cauterizare si degeaba cind ies afara in frig imi curge nasul cind maninc imi curge nasul sint disperata ce pot sa fac sa nu mai imi curga,am consultat mai multi medici si-mi spun ca nu am nimic dar eu tot simt o jena pe nara operata,va multumesc. [continuare]
Boli de sezon (gripa, laringita, sinuzita, bronsita, pneumonia)
vreau sa stiu ce provoaca dimineata greata la un copil de 13 ani alte comentari nu am raceala e cunoscuta de toata lumea multe ceaiuri [continuare]
Generalitati Microorganismele streptococice sunt extrem de versatile si comune. Sunt capabile sa invadeze orice parte a organismului. Aceste microorganisme se impart in mai multe grupe, bazate pe tipurile de proteine din invelis si caracteristicile de laborator. Ele sunt impartite in grupurile A, B, C, D, G, H, K, Streptococcus mutans si Streptococcus pneumoniae. Cel mai des intalnit ca agent etiologic al infectiilor este streptococul de grup A. Se cunosc mai mult de 80 de tipuri de streptococi de grup A care determina diverse afectiuni. Unele dintre cele mai frecvente afectiuni cauzate de streptococii de grup A includ infectiile respiratorii superioare (amigdalite, faringite, scarlatina etc), infectii ale pielii (impetigo) si boli inflamatorii (cum ar fi febra reumatica sau infectia renala). In plus, mai pot determina infectii sangvine care pot avea complicatii severe. Infectiile streptococice de grup A se trateaza cu antibiotice, medicamentul de... [continuare]
Generalitati Rinita non-alergica este un sindrom ce apare ca urmare a inflamatiei mucoasei nazale, in absenta unor factori declansatori alergici. Aceasta varietate de rinita trebuie deosebita de rinita alergica, afectiune mediata de Ig E. Trebuie precizat insa ca uneori (in functie de etiologia rinitei non-alergice) simptomele celor doua tipuri sunt similare, mai ales din punct de vedere al duratei si severitatii. Inflamatia si congestia nazala, indiferent de tipul rinitei, pot induce chiar aparitia unor episoade tranzitorii de rinosinuzita acuta, datorita blocajelor functionale din interiorul cailor aeriene (nazale). Rinita poate afecta semnificativ calitatea vietii pacientilor, prin perturbarea somnului, favorizarea somnolentei diurne, a problemelor de concentrare si prin cresterea iritabilitatii. In plus, studiile arata faptul ca pacientii cu rinita non-alergica au un risc semnificativ mai crescut de a dezvolta astm, si viceversa. Rinita non-alergica poate fi... [continuare]
Generalitati Gripa este o afectiune a tractului respirator superior care debuteaza brusc cu simptome ca febra, dureri musculare in diferite zone ale corpului, cefalee (dureri de cap), fatigabilitate, scaderea apetitului, tuse uscata, neproductiva si durere in gat sau senzatie de uscaciune a gatului. Gripa nu reprezinta acelasi lucru cu raceala comuna; simptomele gripale sunt de obicei mai severe si provoaca mai des absenteismul scolar si de la serviciu decat in cazul racelii comune. Majoritatea cazurilor se vindeca fara incidente, dar cateodata boala se poate complica cu o infectie bacteriana cum ar fi otita (infectie la nivelul urechii), sinuzita (infectie la nivelul sinusurilor) sau bronsita (infectie la nivelul bronhiilor). Tratamentul la domiciliu corect efectuat poate preveni aparitia acestor infectii. In unele cazuri pot aparea si complicatii mai serioase, cea mai frecventa fiind pneumonia. Pacientii cu risc crescut de aparitie a complicatiilor si care necesita spitalizare... [continuare]
Ce este durerea oculara? Se recomanda consult medical daca apare durere oculara. Aceasta deoarece durerea resimtita la nivel ocular poate avea origini multiple si foarte variate: de la afectiuni ale globului ocular, ale anexelor sale si pana la afectiuni extraoculare, cum sunt migrenele sau sinuzitele. Medicul oftalmolog poate recunoaste si diferentia durerea de cauza oculara de alte tipuri de dureri, care desi resimitite si descrise de pacient ca fiiind la nivel ocular sau periocular, au originea la nivelul structurilor craniene sau cerebrale. Tratament la domiciliu - Cel mai frecvent, tratamentul ambulator consta in clatirea ochiului cu apa. Prin expunerea ochiului la un corp strain sau o substanta chimica, este importanta clatirea ochiului cu apa calduta sau substante speciale pentru clatirea ochilor. - Daca se suspicioneaza intrarea unui corp strain la nivel ocular, este interzisa frecarea ochiului. Acest lucru poate produce afectare severa a globului ocular. [continuare]
Servicii medicale Clinica boli infectioase I - Adulti: - diagnosticul, tratamentul si monitorizarea hepatitelor virale acute si cronice active - diagnosticul, tratamentul si monitorizarea infectiei HIV/SIDA - diagnosticarea bolilor de ficat prin PHB + markeri virali si incarcaturi virale - diagnosticarea bolilor febrile prelungite de cauza neprecizata - monitorizarea si tratamentul infectiilor sistemice imunocauzatoare si imunodeprimative - paracenteze - punctii biopsii hepatice - punctii pleurale, rahidiene - tratamentul infectiilor severe de diferite etiologii - tratamentul meningitelor tuberculoase - venoculturi, recoltari de diverse produse patologice (spute, coproculturi, uroculturi, secretii purulente, punctionare de colectie) - zoonoze Clinica boli infectioase II - Adulti: - asistenta medicala de varf in patologia bolilor infectioase, cu monitorizarea in dinamica a parametrilor clinico-biologici si microbiologici: - hepatite acute si/sau cronice cu... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter