retractii tendinoase

Recuperarea dupa ruptura de tendon ahilian

Actualizat la data de: 16 Iulie 2024

Dr. Popescu Svetlana
Medic Specialist Recuperare Medicala, Medic Primar Reumatologie

Ce este tendonul lui Ahile Tendonul lui Ahile este o banda fibroasa de tesut conjunctiv care leaga muschii gambei de calcai. Forta si flexibilitatea acestui tendon sunt importante in activitati ce implica sarituri, alergare si mers. Tendonul lui Ahile are o rezistenta mare la stres si presiune in timpul activitatilor de zi cu zi, precum si in timpul activitatilor sportive. Tendonul calcanean sau al lui Ahile are un dublu rol atat in deplasare (mers, alergare, sarit, etc.) cat si in orientarea posturala, adica stabilitate cand stam in picioare. La nivelul tendonului lui Ahile pot aparea mai multe probleme, dar cele mai comune afectiuni sunt ruptura tendonului ahilean, tendinoza si tendinita achileana. Tendinita Tendinita se datoreaza in special suprasolicitarii sau deteriorarii zonei. Apare durerea in partea din spate a piciorului si in jurul calcaiului. Tendinita reprezinta inflamatia tendonului lui Ahile si apare atunci cand acesta suprasolicitat. In acest caz, pot fi... [continuare]

Polineuropatiile toxice: caracteristici si tratament

Actualizat la data de: 06 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce sunt polineuropatiile toxice Polineuropatiile reprezinta afectarea bilaterala si simetrica a mai multor nervi periferici determinata de un proces sistemic. Polineuropatiile toxice intra in categoria polineuropatiilor dobandite alaturi de polineuropatiile din bolile metabolice (Diabet Zaharat, hipoglicemie, uremie, guta, hepatopatie, hipotiroidie, acromegalie, hiperlipidemie), din paraneoplazii (Neoplasm bronsic, Limfoame, Neoplasm ovarian, Neoplasm gastric), din paraproteinemii (gamapatie monoclonala benigna, mielom multiplu, macroglobulinemie Waldenstrom), colagenoze ( Lupus Eritematos Sistemic, sclerodermie, artrita reumatoida, Sjogren, boala mixta de tesut conjunctiv), vasculite (granlomatoza Wegener, poliarterita nodoasa, granulomatoza alergica Chung Strauss, crioglobulinemie, angeite de hipersensibilizare), malnutritie (carente de B1, PP, ac pantotenic, B12, E, intoxicatie cu B6, sprue). Polineuropatiile de cauza toxica sunt determinate in principal de alcool,... [continuare]

Polineuropatia alcoolica si impactul asupra sistemului nervos

Actualizat la data de: 06 Martie 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este polineuropatia alcoolica Polineuropatia alcoolica reprezinta o afectiune complexa si adesea subestimata, cu consecinte semnificative asupra sistemului nervos periferic, o neuropatie axonala cu demielinizare secundara, cu o prevalenta ridicata la barbatii afectati de alcoolism cronic. Gravitatea acestei afectiuni este direct proportionala cu cantitatea de etanol consumata si este asociata cu diverse patologii induse de alcool, precum hepatopatia, atrofia cerebrala, cardiomiopatia toxica, si encefalopatia Wernicke, inclusiv stadiul de dementa. Epidemiologie si cauze Cu o frecventa mai mare in randul barbatilor cu alcoolism cronic, polineuropatia alcoolica este strans legata de cantitatea si durata consumului de alcool. Mecanismele exacte ale dezvoltarii acestei afectiuni implica atat toxicitatea directa a alcoolului asupra nervilor periferici, determinand leziuni axonale, cat si deficientele nutritionale asociate consumului excesiv de alcool, in special carenta de... [continuare]

Piciorul reumatoid

Actualizat la data de: 15 Aprilie 2024

Dr. Marius Uscatu
Specialist in chirurgia gleznei si a piciorului

Definitii Ce este piciorul? Acea parte a mebrului pelvin (inferior) situata distal (mai jos) de glezna. Ce este piciorul reumatoid? Deformarea piciorului din poliartrita reumatoida (PAR). Ce este PAR (poliartrita reumatoida)? O maladie inflamatorie generala, evolutiva, ce afecteaza atat unele articulatii cat si diverse organe interne. Atingerea articulara Atingerea articulara este precoce si evolutiva: - distala, bilaterala si simetrica, cu dureri ce predomina la nivelul mainilor(articulatii metacarpo-falangiene, inter-falangiene), pumnului si antepiciorului; - atingerea radiologica predomina la nivelul antepiciorului, eroziunile articulare fiind prezente in 69% din cazurile cu mai putin de 3 luni de evolutie, iar piciorul este de 2 ori mai afectat decat mana; - sunt afectate in ordine descrescanda: metatarso-falangienele, metacarpo-falangienele, stiloida ulnara, interfalangienele proximale ale piciorului, carpul, radio-carpiana, inter-falangiana halucelui si... [continuare]

Fizioterapie

Actualizat la data de: 24 Iunie 2025

Dr. Ionut Dobrescu
Medic Specialist Recuperare, medicina fizica si balneologie

Termoterapia Cuprinde acele modalitati de tratament care utilizeaza caldura pentru cresterea temperaturii anumitor portiuni ale corpului. Aceasta crestere de temperatura poate fi superficiala (0,5 cm) sau profunda (3,5 cm), cunoscand mai multe modalitati de producere. Una dintre ele, asa-numita caldura de iradiere, foloseste lumina si radiatiile infrarosii. Incalzirea corpului este produsa la suprafata, la maximum 1 cm profunzime, avand efect de relaxare musculara. O alta modalitate, numita caldura de contact, foloseste apa calda, parafina (sub forma de impachetari calde sau bai de parafina) sau namolurile calde (vulcanice sau de turba) pentru incalzirea anumitor segmente ale corpului. Efectele fiziologice ale termoterapiei Efecte circulatorii. Cresterea temperaturii are ca rezultat vasodilatatia capilara, cresterea debitului circulator asigurand o mai buna circulatie a sangelui in regiunea unde este aplicata. Odata cu sangele, in zona vin intr-o... [continuare]

Hallux-valgus (monturi)

Actualizat la data de: 15 Aprilie 2024

Dr. Marius Uscatu
Specialist in chirurgia gleznei si a piciorului

Generalitati Hallux-valgus-ul face parte din tulburarile de statica ale antepiciorului. Hallux-valgus-ul („mont”) reprezinta proeminenta capului metatarsian (osul de la baza degetului mare), prin deplasarea sa mediala catre interiorul piciorului. In nici un caz nu poate fi vorba despre un os sau cartilaj nou aparut, asa cum inca se mai considera. Cauze Cauzele nu sunt cunoscute, putem insa vorbi despre factori favorizanti si factori de risc: 1. Factori favorizanti - anumite morfotipuri ale piciorului (tipuri constitutionale), prin raporturile de marime particulare a oaselor, favorizeaza tulburarile de statica; - preponderenta feminina a acestei deformatii (95%) se poate explica prin laxitatea ligamentara tipica, conditionata hormonal (deci exacerbata la pubertate si menopauza); ligamentele antepiciorului cedeaza, favorizand deplasarea si proeminenta primului metatarsian. - bolile inflamatorii de tip poliartrita reumatoida destabilizeaza intreg piciorul si produc... [continuare]

Afectiune neurologica ereditara caracterizata printr-o paraplegie (paralizie a membrelor inferioare) spasmodica. Simonine : Strumpell-Lorrain (sindrom al lui), paraplegie spasmodica familiala, paraplegie spasmodica familiala a lui Strumpell-Lorrain. Cauze - Sindromul lui Strumpell-Lorrain este o afectiune rara. Acest sindrom este caracterizat printr-o leziune a fasci culelor piramidale (nervi ai motricitatii voluntare) care provoaca o paralizie. Simptome si semne - Formele precoce ale bolii se manifesta inca de la varsta de 2-3 ani; formele tardive se dezvaluie uneori doar dupa 35 ani. Afectiunea se manifesta printr-un mers teapan si prin dificultati de deplasare care se accentueaza treptat. Bolnavul nu este in stare sa-si desprinda piciorul de sol; el inainteaza basculand bazinul si facand membrele inferioare sa se miste in semicerc. Deficitul fortei musculare este moderat in majoritatea cazurilor. Curbura picioarelor este adesea exa gerata (picior scobit). Tratament si... [continuare]

malformatie congenitala complexa a piciorului caracterizata prin retractii tendinoase si musculare asociate cu malformatii osoase, de asa natura incat sprijinul piciorului pe sol nu mai este repartizat normal pe regiunea plantara. Depistarea unui picior stramb se poate face inainte de nastere, multumita ecografiei obstetricale. La nastere, inca se mai poate corecta manual deformatia, dar, in absenta tratamentului, deformatiile devin ireductibile. tratament - In general, cu cat tratamentul incepe mai devreme, cu atat sansele de reusita sunt mai mari. Intreprins de la nastere, tratamentul consta in manipulari zilnice in vederea mladierii si indreptarii piciorului, urmate de punerea unor mici atele sau de aparate gipsate succesive pentru mentinerea piciorului intr-o pozitie buna. La capami a 3 luni de astfel de manevre, se face un bilant pentru aaprecia eficacitatea tratamentului. In caz de corectare buna, tratamentul este urmat pana la varsta mersului; daca nu, inainte de... [continuare]

Afectiune neurologica ereditara caracterizata printr-o paraplegie (paralizie a membrelor inferioare) spasmodica. Simonine : paraplegie spasmodica familiala, paraplegie spasmodica familiala a lui Strumpell-Lorrain, paraplegie spastica familiala de tip Strumpell-Lorrain. Cauze - Sindromul lui Strumpell-Lorrain este o afectiune rara. Acest sindrom este caracterizat printr-o leziune a fasciculelor piramidale (nervi ai motricitatii voluntare) care provoaca o paralizie. Simptome si semne - Formele precoce ale bolii se manifesta inca de la varsta de 2-3 ani; formele tardive se dezvaluie uneori doar dupa 35 ani. Afectiunea se manifesta printr-un mers teapan si prin dificultati de deplasare care se accentueaza treptat. Bolnavul nu este in stare sa-si desprinda piciorul de sol; el inainteaza basculand bazinul si facand membrele inferioare sa se miste in semicerc. Deficitul fortei musculare este moderat in majoritatea cazurilor. Curbura picioarelor este adesea exagerata (picior scobit). [continuare]

Afectiune neurologica ereditara caracterizata printr-o paraplegie (paralizie a membrelor inferioare) spasmodica. Simonine : Strumpell-Lorrain (sindrom al lui), paraplegie spasmodica familiala a lui Strumpell-Lorrain, paraplegie spastica familiala de tip Strumpell-Lorrain. Cauze - Sindromul lui Strumpell-Lorrain este o afectiune rara. Acest sindrom este caracterizat printr-o leziune a fasciculelor piramidale (nervi ai motricitatii voluntare) care provoaca o paralizie. Simptome si semne - Formele precoce ale bolii se manifesta inca de la varsta de 2-3 ani; formele tardive se dezvaluie uneori doar dupa 35 ani. Afectiunea se manifesta printr-un mers teapan si prin dificultati de deplasare care se accentueaza treptat. Bolnavul nu este in stare sa-si desprinda piciorul de sol; el inainteaza basculand bazinul si facand membrele inferioare sa se miste in semicerc. Deficitul fortei musculare este moderat in majoritatea cazurilor. Curbura picioarelor este adesea exagerata (picior... [continuare]

Afectiune neurologica ereditara caracterizata printr-o paraplegie (paralizie a membrelor inferioare) spasmodica. Simonine : Strumpell-Lorrain (sindrom al lui), paraplegie spasmodica familiala, paraplegie spastica familiala de tip Strumpell-Lorrain. Cauze - Sindromul lui Strumpell-Lorrain este o afectiune rara. Acest sindrom este caracterizat printr-o leziune a fasciculelor piramidale (nervi ai motricitatii voluntare) care provoaca o paralizie. Simptome si semne - Formele precoce ale bolii se manifesta inca de la varsta de 2-3 ani; formele tardive se dezvaluie uneori doar dupa 35 ani. Afectiunea se manifesta printr-un mers teapan si prin dificultati de deplasare care se accentueaza treptat. Bolnavul nu este in stare sa-si desprinda piciorul de sol; el inainteaza basculand bazinul si facand membrele inferioare sa se miste in semicerc. Deficitul fortei musculare este moderat in majoritatea cazurilor. Curbura picioarelor este adesea exagerata (picior scobit). Tratament si... [continuare]

Orice afectiune caracterizata prin dureri provocate de o inflamatie a tesuturilor din vecinatatea articulatiei umarului. O periartrita a umarului este cauzata de o inflamatie a tendoanelor care actioneaza muschii rotatori (responsabili de miscarea de rotatie a umarului, cel mai frecvent atins fiind muschiul supraspinos), a bursei seroase subacromiodeltoidiene (spatiul de alunecare dintre muschiul deltoid si acromiom, pe de o parte, si muschii rotatori, pe de alta parte) si/sau a capsulei articulatiei scapulohumerale (dintre omoplat si humerus). Ea este favorizata de factori congenitali (spatiu prea stramt intre tendoanele rotatorilor si bolta osoasa subacromiala, de exemplu) sau este dobandita (utilizarea profesionala sau sportiva excesiva a articulatiei umarului). simptome si diagnostic - simptomele pot fi mai mult sau mai putin accentuate: - durere a umarului, fara ca miscarile acestuia sa fie limitate, din cauza unei tendinite a muschiului supraspinos sau a muschiului... [continuare]

Orice afectiune caracterizata prin dureri provocate de o inflamatie a tesuturilor din vecinatatea articulatiei umarului. O periartrita a umarului este cauzata de o inflamatie a tendoanelor care actioneaza muschii rotatori (responsabili de miscarea de rotatie a umarului, cel mai frecvent atins fiind muschiul supraspinos), a bursei seroase subacromiodeltoidiene (spatiul de alunecare dintre muschiul deltoid si acromiom, pe de o parte, si muschii rotatori, pe de alta parte) si/sau a capsulei articulatiei scapulohumerale (dintre omoplat si humerus). Ea este favorizata de factori congenitali (spatiu prea stramt intre tendoanele rotatorilor si bolta osoasa subacromiala, de exemplu) sau este dobandita (utilizarea profesionala sau sportiva excesiva a articulatiei umarului). simptome si diagnostic - simptomele pot fi mai mult sau mai putin accentuate: - durere a umarului, fara ca miscarile acestuia sa fie limitate, din cauza unei tendinite a muschiului supraspinos sau a muschiului... [continuare]

Indicatii Hidrocortizonul este indicat sub forma de injectii in special in afectiuni articulare localizate ca: artrite reumatice, artrite traumatice (hidroartroze). De asemenea, in afectiuni periarticulare si tendinoase, ca periartrita scapulohumerala, epicondilita, retractie Dupuytren, tenosinovite, bursita subdeltoidiana. Poliartrita cronica evolutiva, spondilartrita anchilozanta. Criza acuta de guta, in tratamentul pre- si postoperator al interventiilor ortopedice reparatorii. lupus eritematos, dermatite diverse. Leziuni inflamatorii oculare, in special in segmentul anterior, cu rezultate din cele mai bune. In terapeutica locala pentru a inlocui Cortizonul sau ACTH-ul cand exista contraindicatii pentru acestea (tuberculoze grave, diabet zaharat, ulcer gastric etc.). In aplicatiile locale are indicatii in dermatologie sub forma de pomada 1-3%, asociat sau nu cu antibiotice dupa caz. Compozitie Fiole de 1 ml continand 25 mg hidrocortizon acetat in suspensie apoasa. [continuare]