presiunea partiala a oxigenului po 2
Drumetiile pe munte si urgentele legate de altitudine
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Urgentele de altitudine, la peste 2.000 de metri Dat fiind faptul ca a venit vara si fiecare dintre noi pleaca in mici calatorii fie la mare, fie la munte, trebuie luate in considerare si micile urgente ce pot aparea pe neprevazute si uneori pot strica vacanta. In ceea ce priveste urgentele determinate de ascensiunea la altitudine, ele apar doar daca se depaseste pragul de 2.000 metri si sunt cauzate de scaderea presiunii partiale a oxigenului (PaO2). Exista o serie de entitati patologice ce sunt determinate de altitudine: - boala acuta de inaltime; - hipoxia acuta; - edemul cerebral dat de inaltime; - edemul pulmonar de inaltime; - retinopatie de altitudine; - edem periferic de altitudine; - tulburari de somn; - tulburari neurologice. Mecanisme fiziopatologice Exista o serie de mecanisme ce sunt implicate in urgentele date de cresterea altitudinii precum: - vasoconstrictia periferica, ce poate fi declansata si de temperatura nu doar de altitudine, apoi... [continuare]
Ischemia arteriala periferica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Anatomie si fiziologie Sistemul circulator este alcatuit din 2 mari tipuri de vase sangvine: artere si vene. Vasele sangvine sunt structuri tubulare cu rolul de a transporta sange oxigenat si bogat in nutrienti esentiali desfasurarii proceselor biologice (artere) si de a indeparta sangele dezoxigenat si metabolitii toxici rezultati in urma arderilor celulare de la tesuturi (venele). Deseurile sunt transportate la rinichi, ficat si plamani unde sufera diverse procese de metabolizare ce le fac mai usor de eliminat din organism. Sangele venos este apoi aprovizionat cu oxigen in plamani si trimis la inima, de unde este pompat in circulatia arteriala sistemica. Deci, arterele, cu exceptia arterei pulmonare si arterei ombilicale, transporta sange oxigenat, iar venele, cu exceptia venelor pulmonare, transporta sange lipsit de oxigen. Sistemul arterial este partea sistemului circulator care are cele mai mari presiuni - nivelul acestora depinde in functie de fazele de contractie ale... [continuare]
Embolismul pulmonar
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Embolismul pulmonar reprezinta obstructia unei artere pulmonare. Odata ce artera este obstruata, de obicei de unul sau mai multi emboli, nivelul de oxigen din sange scade iar presiunea pulmonara creste. Embolismul pulmonar cauzat de trombi mari poate determina moarte subita, de obicei in 30 de minute de la aparitia simptomelor. Trombii de dimensiuni mai mici pot determina leziuni ireversibile la nivelul inimii si plamanilor. Cauze Embolismul pulmonar este determinat de obstructia unei artere pulmonare. Cauza principala a acestei obstructii o reprezinta un embol care se formeaza intr-o vena profunda de la nivelul membrelor inferioare si care circula pana la nivelul plamanului, unde ramane blocat la nivelul unei artere pulmonare mai mici. Peste 95% dintre embolii care cauzeaza embolismul pulmonar se formeaza proximal la nivelul venelor profunde ale membrelor inferioare (la nivelul coapsei). Embolii mai pot proveni si de la nivelul venelor profunde ale membrelor... [continuare]
Insuficienta respiratorie
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Insuficienta respiratorie este un simptom comun al bolilor pulmonare (dar si a unor boli extrapulmonare) caracterizata prin diminuarea functiei pulmonare; astfel, plamanii fie nu mai asigura suficient oxigen sistemului circulator arterial, fie nu mai detin capacitatea de a filtra dioxidul de carbon, conditii esentiale pentru functionarea normala a organismului. Aceste efecte determina cresterea concentratiei de dioxid de carbon in sange, ceea ce poate conduce chiar si la decesul pacientului. Simptome Printre simptomele intermediare sunt: pierderea constientei si incapacitatea organismului de a functiona normal. La fel ca in cazul oxigenului, si nivelul scazut de dioxid de carbon din sange cauzeaza disfunctionalitati severe, pana la incapacitatea creierului si a inimii de a mai functiona. Insuficienta respiratorie este de mai multe feluri : 1, Acuta: apare in minute sau ore si este amenintatoare de viata ; - este insotita de scaderea importanta a oxigenului... [continuare]
Ranile care se vindeca foarte greu, simptom al ulcerului de piele. ce alte semne prezinta boala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ulcerul de piele, risc major de infectii si complicatii Ulcerul de piele este o leziune deschisa care se extinde pe piele ca urmare a unei lovituri, circulatii proaste sau presiune. De obicei, o astfel de rana se vindeca foarte greu si, lasata netratata, poate cauza infectii sau alte complicatii. Ulcerul de piele poate aparea pe multe suprafete ale pielii, insa el apare de obicei in zona picioarelor, a gurii sau a buzelor, pe solduri sau pe posterior. In cazuri extrem de grave, ulcerul de piele se poate transforma intr-o rana adanca, care se extinde prin tesutul muscular, lasand astfel la vedere oasele si articulatiile. Simptome Simptomele ulcerului de piele includ: - decolorarea pielii. - mancarimi. - cruste/cicatrice. - umflaturi ale pielii. - piele uscata sau aspra. - durere sau sensibilitate in zona afectata. - puroi transparent sau cu sange. - miros neplacut in zona afectata. - pierderea parului din zona afectata. Tipuri de ulcer 1. Ulcerul varicos [continuare]
Coma neurologica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este coma Coma reprezinta un sindrom clinic ce presupune degradarea totala sau partiala a starii de constienta, determinata de evenimente traumatice la nivelul creierului precum edemul cerebral, comotia cerebrala, accidentul vascular cerebral, etc sau poate fi indusa medicamentos pentru conservarea functiilor vegetative. Semne si simptome Pentru pacientul comatos initial trebuie evaluata scara Glasgow utilizata pe scara larga pentru a evalua severitatea initiala a leziunilor cerebrale traumatice. Aceasta evalueaza trei aspecte separate ale comportamentului unui pacient: stimulul necesar pentru a induce deschiderea ochilor, cel mai bun raspuns motor si cel mai bun raspuns verbal. Cauze Responsabile de contient si starea de veghe sunt doua elemente anatomice obligatorii: cel putin o emisfera cerebrala intacta si sistemul reticular activator ascendent. Starea de coma se datoreaza alterarii integritatii formatiunii reticulare de la nivelul trunchiului cerebral, fie ca este... [continuare]
Pneumotoraxul neonatal, urgenta medicala la nou-nascut
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Tranzitia nou-nascutului de la viata intrauterina la respiratia autonoma Primul strigat al unui nou-nascut marcheaza un moment triumfator: tranzitia de la viata intrauterina, unde oxigenul era furnizat prin placenta, la respiratia autonoma, aeriana. Acest proces, desi natural, este unul dintre cele mai complexe si solicitante pentru organismul fragil al bebelusului. Plamanii, care pana atunci au fost umpluti cu lichid, trebuie sa se extinda si sa preia sarcina vitala de a oxigena sangele. In majoritatea cazurilor, aceasta adaptare decurge fara probleme. Exista insa situatii in care pot aparea complicatii, iar una dintre acestea, ce necesita atentie medicala imediata, este pneumotoraxul neonatal. Aceasta afectiune, desi poate suna alarmant pentru parinti, este bine inteleasa si gestionata de echipele medicale specializate, iar prognosticul este, in general, favorabil. Ce este si de ce apare Pneumotoraxul neonatal? Pentru a intelege aceasta afectiune, este util... [continuare]
Examinari utile in depistarea afectiunilor respiratorii
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati In functie de afectiunea respiratorie depistata, medicul pneumolog sau medicul de familie recomanda un set de analize speciale, care sa puna in evidenta diagnosticul sau sa observe evolutia bolii si raspunsul la tratament. Investigatii utile 1. Analiza gazelor sanguine permite evaluarea eficientei schimburilor de gaze din plamani si a echilibrului acido-bazic, fiind un indice important in evaluarea activitatii pulmonare. Parametrii evaluati in urma recoltarii sunt: - pH-ul sangelui; - surplusul de baze; - valoarea bicarbonatilor din sange; - presiunea partiala a oxigenului; - presiunea partiala a dioxidului de carbon din sange; - saturatia oxigenului a hemoglobinei in sangele arterial. Pentru a intelege mai bine ce semnificatie au acesti parametri determinati in urma analizei, este indicat sa cunoastem valorile normale, pentru a putea face o comparatie. Astfel, pH-ul sanguin are valoarea normala cuprinsa intre 7,35-7,45. In cazul persoanelor ce sufera de... [continuare]
Trombembolismul pulmonar - factori de risc, diagnostic, tratament
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este trombembolismul pulmonar Trombembolismul pulmonar (TEP) reprezinta o afectiune medicala cauzata de migrarea unui tromb (cheag de sange) catre arterele pulmonare si ramurile lor, urmata de obstructia de diferite grade a fluxului sanguin si suferinta tesutului pulmonar deservit de acestea. Migrarea trombilor care determina obstructia arterelor pulmonare incepe, in majoritatea cazurilor, de la nivelul sistemului venos profund al membrelor inferioare asa cum se intampla in cazul trombozei venoase profunde (TVP). Intreruperea fluxului sanguin catre tesutul pulmonar are repercursiuni in ceea ce priveste functia respiratorie, schimburile de gaze respiratorii la nivelul membranei alveolo-capilare (MAC), fapt care reprezinta un pericol pentru persoana respectiva. Cauze si factori de risc Arterele pulmonare pot fi obstruate de material strain din diferite surse. Frecvent, acesta este reprezentat de trombi, insa embolismul pulmonar poate avea ca sursa particule de grasime... [continuare]
Pancreatita acuta
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Pancreatita acuta este considerata a fi rezultatul “evadarii” enzimelor pancreatice activate din celulele acinare in tesuturile inconjuratoare. Majoritatea cazurilor sunt legate de o afectiune a tractului biliar (un calcul migrat din tractul biliar, de obicei cu diametrul mai mic de 5mm) sau de ingestia masiva de alcool. Mecanismul fiziopatogenic nu este cunoscut cu exactitate dar, pot fi implicate edemul sau obstructia ampulei Vater, care duc la reflux biliar in ductele pancreatice, sau uneori poate fi vorba de lezarea directa a celulelor acinare. Cauze Pe langa aceste cauze frecvente de pancreatita acuta exista numeroase alte cauze cum ar fi: - hipercalcemie - traumatisme abdominale - hiperlipemiile (chilomicronemia, hipertrigliceridemia) - medicamente (sulfonamide, diuretice tiazide) - vasculite - infectii virale (oreion) - pancreatita postcolangiopancreatografie endoscopica retrograda (CPER) care apare la 5-10 % dintre pacientii care fac aceasta... [continuare]
Presiunea partiala a oxigenului (sange) po2 sau pao2
Respiratia reprezinta schimbul bidirectional de gaze dintre organism si mediul extern: este adus oxigenul si este eliminat dioxidul de carbon. La nivelul plamanilor, schimburile gazelor se realizeaza datorita diferentelor de presiune dintre cele doua medii separate de membrana alveolara capilara: aerul alveolar si sangele din capilarele pulmonare. La nivelul capilarelor pulmonare, unde presiunea partiala a oxigenului este ridicata, oxigenul se combina cu hemoglobina. In organismul uman, aproximativ intreaga cantitate de oxigen circula legata de hemoglobina (capacitatea oxigenica a sangelui). Acesta afinitate a hemoglobinei cu oxigenul este dependenta de pH, de presiunea partiala a dioxidului de carbon, de temperatura etc. Detectarea presiunii partiale a oxigenului este utila in detectarea hipoxemiei. Hipoxemia se defineste prin scaderea presiunii si a cantitatii de oxigen de la nivelul sangelui arterial. [continuare]
Presiunea partiala a dioxidului de carbon (sange) pco2 sau paco2
Oxigenul este absorbit de sange in mod continuu si in mod continuu sunt ventilate noi cantitati de oxigen in alveole, din atmosfera. Atfel, presiunea partiala a CO 2 este un indicator important nu doar al ventilatiei, insa si al oxigenarii sangelui si al echilibrului acido-bazic. Aceasta este invers proportionala ventilatiei alveolare. Concentratia PaCO2 reflecta balanta dintre productia metabolica a CO2 si excretia prin ventilatie. [continuare]
stateam intr-o dimineata la calculator(sunt programator) si brusc am simtit ca ceva e in neregula cu echilibrul meu. m-am ridicat in picioare am scuturat din cap putin ca sa imi caliberz pozitia, a fost mai ok dar am ramas cu o senzatie in ceafa ca si atunci cand aluneci pe spate cu scaunul si urmeaza sa cazi. imi smteam ceafa usoara ceva de genul. m-am dus si m-am culcat crezand ca e ceva legat de lipsa de somn/exces de cafea. cand m-am trezit aveam o senzatie de presiune in cap asemanatoare cu cea pe care o resimtit cand stam cu capul in jos mai mult. fara nici o durere doar senzatia de presiune ametelile revin si ele din cand in cand dar mai usoare decat senzatia initiala ? aveti idee unde trebuie sa merg si cam despre ce ar fi vorba ? [continuare]
Pasi de urmat in tratamentul unei rani cronice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cu cat o rana cronica este recunoscuta mai devreme, la debutul sau sau la scurt timp dupa acesta, cu atat cresc sansele unei vindecari rapide, fara complicatii. Pe masura ce o rana cronica evolueaza, riscurile ca pacientul sa sufere diverse complicatii (ca de ex. infectii ce pot ajunge pana la septicemie, amputatii partiale sau totale) ca urmare a tratamentului necorespunzator cresc. Baza unui tratament corespunzator al ranilor cronice este urmarirea unui protocol de ingrijire. Acesta reprezinta o suita de pasi prestabiliti, ce au ca scop prevenirea infectiilor si asigurarea conditiilor optime pentru vindecare. Cele mai frecvente rani cronice sunt reprezentate de ulcerul venos, ulcerul de presiune (escara) si ulcerul piciorului diabetic. Desi cauzele aparitiei acestora sunt diferite si necesita tratamente generale diferite (medicatie specifica afectiunii de baza), tratamentul local respecta aceleasi principii la toate aceste tipuri de rani cronice. Materialul... [continuare]
Apneea de somn (sindromul de apnee in somn sas)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Apneea de somn este o afectiune a aparatului respirator caracterizata prin pauze respiratorii repetate, frecvente in timpul somnului. Durata perioadei de oprire a fluxului de aer este de 10 secunde. SAS prezinta diferite grade de gravitate: usoara, moderata sau severa, in functie de durata si frecventa episoadelor de apnee sau de bradipnee (scaderea ritmului respiratiei). Numarul episoadelor apneice variaza de la 5 la 50 pe ora de somn. SAS a fost clasificat in 3 tipuri: apneea obstructiva, apneea centrala si apneea mixta. Ne vom referi la apneea de somn obstructiva (ASO) sau apneea de somn simpla. Cauze In ASO fluxul de aer inceteaza in ciuda impulsurilor respiratorii, datorita obstructiei sau ingustarii cailor respiratorii superioare, de obicei la nivel naso-faringian. In timpul somnului muschii faringelui si ai limbii se relaxeaza si produc obstructia partiala a cailor respiratorii. Oprirea respiratiei din ASO conduce la scaderea concentratiei... [continuare]
Generalitati Atunci cand o persoana nu doarme, stie de ce este obosita. Dar care ar fi cauza oboselii, durerii sau starii de rau general, de slabiciune, cateva ore mai tarziu? Este important sa se cunoasca problemele care tulbura somnul intrucat daca acestea nu sunt cel putin ameliorate, orele petrecute in pat nu se vor finaliza cu rezultatul asteptat: odihna si nivel ridicat de energie. Iata care ar putea fi unele din cele sapte cauze ce ar putea sta in calea unui somn odihnitor: Stare de indispozitie dupa somn si gust neplacut Mirosul si gustul neplacut al gurii pot fi un semnal al bolii de reflux gastroesofagian sau al arsurilor stomacale, asimptomatice. Studiile au demonstrat in cazul a peste 25% dintre persoanele care au un somn neodihnitor fara o cauza diagnosticata, motivul ar fi refluxul acidului gastric. Pentru ca simptomele gastrointestinale nu sunt evidente, bolnavii nu sunt constienti de prezenta afectiunii. Cum este intrerupt somnul: Refluxul acidului determina... [continuare]
Saturatia cu o2 a sangelui arterial (sange) sao2
Organismul uman necesita un echilibru precis si specific de oxigen in sange, nivelurile normale de oxigen pentru acesta fiind undeva intre 95-100%. Testul pentru masurarea nivelului de sange arterial este folosit la masurarea oxigenului si a dioxidului din sange, precum si la masurarea nivelului acido-bazic. Dezechilibrul oxigenului, dioxid de carbon si nivelurile pH din sange pot fi cauzate de: - insuficienta renala; - insuficienta cardiaca; - diabet zaharat; - hemoragie; - intoxicatii. Rezultatele testelor ajuta la diagnosticarea bolilor si cat de bine raspund anumite tratamente la acestea. Testul masoara: - cantitatea de ioni de hidrogen din sangele arterial ; - presiunea partiala a oxigenului dizolvat in sange; - presiunea partiala a dioxidului de carbon dizolvat in sange; - saturatia oxigenului. [continuare]
Gazometrie arteriala
Masurare a nivelului oxigenului si dioxidului de carbon in sangele arterial. Aceste niveluri reflecta hematoza (imbogatirea sangelui in oxigen si epurarea dioxidului de carbon din el prin plamani). Prelevarea sangelui se face plecand de la o artera superficiala, in general artera radiala de la incheietura mainii, sau, la copil, din capilarele urechii. Rezultatul, obtinut in citeva minute, este exprimat in "presiune partiala" arteriala: PaO2 pentru oxigen (in mod normal de la 11,3 la 13,3 kilopascali, adica de la 85 la 100 milimetri coloana in vechile unitati, aceste valori micsorandu-se cu varsta); PaC02 pentru dioxidul de carbon (in mod normal de la 4,9 la 5,7 kilopascali, adica de la 37 la 43 milimetri coloana de mercur, valoare care nu se modifica cu varsta). Aceste masuratori sunt facute intotdeauna cuplat cu cele ale altor parametri de importanta fiziologica considerabila: pH (reflecta concentratia sangelui in ioni bicarbonat si in dioxid de carbon); procentul de... [continuare]
Gazelor din sange (examen al)
Masurare a nivelului oxigenului si dioxidului de carbon in sangele arterial. Aceste niveluri reflecta hematoza (imbogatirea sangelui in oxigen si epurarea dioxidului de carbon din el prin plamani). Prelevarea sangelui se face plecand de la o artera superficiala, in general artera radiala de la incheietura mainii, sau, la copil, din capilarele urechii. Rezultatul, obtinut in citeva minute, este exprimat in "presiune partiala" arteriala: PaO2 pentru oxigen (in mod normal de la 11,3 la 13,3 kilopascali, adica de la 85 la 100 milimetri coloana in vechile unitati, aceste valori micsorandu-se cu varsta); PaC02 pentru dioxidul de carbon (in mod normal de la 4,9 la 5,7 kilopascali, adica de la 37 la 43 milimetri coloana de mercur, valoare care nu se modifica cu varsta). Aceste masuratori sunt facute intotdeauna cuplat cu cele ale altor parametri de importanta fiziologica considerabila: pH (reflecta concentratia sangelui in ioni bicarbonat si in dioxid de carbon); procentul de... [continuare]
Evicel
Ce este Evicel si pentru ce se utilizeaza Indicatii EVICEL este folosit ca tratament adjuvant in timpul interventiei chirurgicale, in cazurile in care tehnicile chirurgicale traditionale sunt insuficiente, pentru imbunatatirea hemostazei. In cadrul chirurgiei vasculare EVICEL este indicat ca adjuvant al suturii pentru obtinerea hemostazei si pentru etansarea transei de sutura la inchiderea durei mater. Mod de administrare Folosirea EVICEL este rezervata numai pentru chirurgii cu experienta care au fost instruiti in ceea ce priveste utilizarea EVICEL. Doze Volumul de EVICEL care va fi aplicat si frecventa de aplicare trebuie intotdeauna ajustate in functie de nevoile clinice ale pacientului. Dozele care vor fi aplicate variaza, de exemplu, in functie de tipul de interventie chirurgicala, de marimea ariei pe care se aplica si de modul de aplicare dorit, precum si de numarul de aplicari. Aplicarea medicamentului trebuie individualizata de medicul curant. in studiile... [continuare]
Va rog sa ma ajutati
Am un prieten,care are niste probleme cu tulburari de respiratie.A mai cautat ajutor si in alta parte insa nu a primit nici un raspuns.Sper sa ma ajutati dumneavaoastra.Mai jos veti gasi problema cu care se confrunta" "De cateva luni, nu s-a implinit inca un an de cand am depistat o problema inconfortanta in timpul somnului... sau de fapt mai exact de inaintea somnului. Mi se pare foarte ciudata, am discutat cu mai multa lume - dar nu am primit prea multa informatie. De obicei, mi se intampla exact cand atipesc (inainte sa cad cu totul in somn) sa imi dau seama ca nu am primit destul aer/ca nu am expirat/ca nu am inspirat (pun toate aceste variante pentru ca pur si simplu nu ma pot lamuri in legatura cu ele, oricat as incerca sa fiu atent) si ma trezesc brusc, trag aer tare in piept (cu toate ca parca am si o senzatie ca am destul aer in plamani) - toate acestea insotite de un ritm putin mai alert al inimii si o stare mica de panica. La inceput mi se intampla doar in unele... [continuare]
Buna ziua tatal meu de 73 de ani nu a fost la timp la dr si i s.au amputat 2 degete la pikiorul drept fel mare si urmatorul nu se inchide rana tot supureaza infectie care e cea mai buna solutie pt a stopa cangrena di nu amputa intregul pikior sau partial [continuare]
Apnee de somn
Poate surveni la ambele sexe si la orice varsta. Ea este socotita in unele cazuri cauza mortii subite a nou-nascutului; frecventa apneei somnului creste cu varsta atunci cand puseele de apnee sunt foarte numeroase (mai mult de 30 in 6 ore), ele sunt raspunzatoare de o dezorganizare a somnului si de o oxigenare insuficienta a sangelui. Se estimeaza ca forma cea mai curenta si cea mai grava de apnee a somnului, apneea obstructiva a somnului, afecteaza un individ din o suta, intre varstele de 30 si 50 ani, cel mai adesea obez si care sforaie mult. Tratament - Majoritatea bolnavilor fiind constituita din obezi, tratamentul consta, in primul rand, intr-o reducere a greutatii. In plus, trebuie evitat consumul de alcool cu doua ore inainte de culcare si sa nu se ia somnifere. Un tratament eficace al apneei de somn exista deja de mai multi ani: prin aplicarea unei masti pe nas si gura in timpul somnului, se obtine mentinerea unei presiuni pozitive, constante in caile respiratorii;... [continuare]
Ventilatie asistata
Tehnica ce permite suplinirea - partiala (ventilatie asistata) temporara sau prelungita - a unei ventilatii (totalitatea fenomenelor mecanice care concura la respiratie) prabusite. Indicatii - Aceasta tehnica, ce permite sa se aduca organismului oxigenul de care el are nevoie si de a evacua din el dioxidul de carbon, este indicata in tratamentul tuturor insuficientelor respiratorii, acute sau cronice. Diferite tipuri de ventilatie artificiala - Respiratia gura la gura este o tehnica de salvare utilizata in situatiile de extrema urgenta. - Baloanele autoexpansive sunt indicate pentru o ventilatie de scurta durata (transportul in ambulanta). Fiind dotate cu valve directionale, ele sunt actionate prin presiuni regulate exercitate de mana salvatorului. - Respiratoarele sunt intrebuintate in caz de ventilatie artificiala de durata mare: coma, paralizie a muschilor respiratori, slabiciune respiratorie postoperatorie, episod acut survenit la un subiect atins de insuficienta... [continuare]
Ventilatie artificiala
Tehnica ce permite suplinirea - partiala (ventilatie asistata) sau totala (ventilatie controlata), temporara sau prelungita - a unei ventilatii (totalitatea fenomenelor mecanice care concura la respiratie) prabusite. Indicatii Aceasta tehnica, ce permite sa se aduca organismului oxigenul de care el are nevoie si de a evacua din el dioxidul de carbon, este indicata in tratamentul tuturor insuficientelor respiratorii, acute sau cronice. Diferite tipuri de ventilatie artificiala - Respiratia gura la gura este o tehnica de salvare utilizata in situatiile de extrema urgenta. - Baloanele autoexpansive sunt indicate pentru o ventilatie de scurta durata (transportul in ambulanta), Dotate cu valve directionale, ele sunt actionate prin presiuni regulate exercitate de mana salvatorului. - Respiratoarele sunt intrebuintate in caz de ventilatie artificiala de durata mare: coma, paralizie a muschilor respiratori, slabiciune respiratorie postoperatorie, episod acut survenit la un... [continuare]
Instanyl
Ce este Instanyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Instanyl este indicat pentru controlul durerii episodice intense la adultii carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica din cancer. Durerea episodica intensa este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente controlate in alt mod. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transdermic pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica din alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si monitorizat de catre un medic specialist cu experienta in terapia cu opioide la pacientii cu cancer. Medicii trebuie sa aiba in vedere potentialul de utilizare abuziva al fentanilului. Dozele pacientilor trebuie stabilite... [continuare]
Adalat retard, capsule
Ce este Adalat Retard si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul afectiunilor coronariene: angina cronica stabila (angina de efort); tratamentul hipertensiunii. Nifedipina este un antagonist de calciu de tip 1,4 - dihidropiridinic. Antagonistii de calciu reduc influxul transmembranar al ionilor de calciu prin canalele lente in celulele musculare ale coroanelor si arterelor periferice. La nivelul cordului, nifedipina dilata coronarele, in special vasele de larga conductanta chiar si la nivelul segmentelor din zonele partial stenozate. nifedipina reduce tonusul musculaturii netede vasculare la nivelul coronarelor si previne vasospasmul. Rezultatul final este un flux sanguin poststenotic crescut si o aprovizionare crescuta cu oxigen. In paralel, nifedipina reduce necesarul de oxigen, prin scaderea rezistentei periferice. In tratamentul de lunga durata, nifedipina poate preveni dezvoltarea unor leziuni aterosclerotice la nivelul coronarelor. Nifedipina reduce... [continuare]
Ionsys
Ce este Ionsys si pentru ce se utilizeaza Indicatii IONSYS este indicat in managementul durerii post-operatorii acute de intensitate moderata pana la severa la pacientii adulti. Mod de administrare IONSYS este limitat numai la utilizare in spital. Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de catre un medic cu experienta in managementul terapiei cu opioide. Din cauza potentialului bine-cunoscut de abuz al fentanilului, medicii trebuie sa evalueze pacientii privind antecedentele de consum de droguri. Doze Doza trebuie ajustata la un nivel acceptabil de analgezie inainte ca pacientii sa inceapa sa utilizeze IONSYS. IONSYS trebuie activat numai de catre pacient. Fiecare doza de IONSYS elibereaza 40 micrograme de fentanil in decurs de 10 minute, pana la maximum 240 micrograme pe ora (6 doze cu durata de 10 minute fiecare). IONSYS functioneaza timp de 24 ore dupa asamblarea sistemului sau pentru 80 doze, indiferent in ce ordine, si apoi devine inoperant. Dupa 24 ore sau... [continuare]
Adalat, capsule
Ce este Adalat si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul afectiunilor coronare: angina cronica stabila (angina de efort); angina vasospastica (angina Prinzmetal, angina instabila). tratamentul hipertensiunii. Tratamentul crizei hipertensive. Tratamentul sindromului Raynaud (primar si secundar). Nifedipina este un antagonist de calciu de tip 1,4 - dihidropiridinic. Antagonistii de calciu reduc influxul transmembranar al ionilor de calciu prin canalele lente de calciu in celula. Nifedipina actioneaza in special asupra musculaturii netede din peretele coronarelor si arterelor periferice. La nivelul cordului, nifedipina dilata coronarele, in special vasele de larga conductanta chiar si la nivelul segmentelor din zonele partial stenozate. Nifedipina reduce tonusul musculaturii netede vasculare la nivelul coronarelor si previne vasospasmul. Rezultatul este cresterea fluxului sanguin poststenotic si un aport crescut de oxigen. In paralel, nifedipina reduce necesarul de... [continuare]
Enap hl, comprimate
Ce este Enap-HL si pentru ce se utilizeaza Indicatii Enap-HL 20 mg/12,5 mg este utilizat pentru scaderea tensiunii arteriale. Enalaprilul apartine grupului inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (IECA). Acest medicament inhiba activitatea ECA. in timpul tratamentului cu enalapril se produce cresterea diametrului vaselor de sange, ceea ce determina scaderea presiunii sanguine si cresterea aportului de sange si oxigen la inima si alte organe. Hidroclorotiazida apartine grupului de medicamente care cresc excretia de urina (diuretice). Acest medicament creste excretia de urina, astfel scazand presiunea sanguina. Actiunea antihipertensiva a asocierii de enalapril si hidroclorotiazida este mai puternica decat actiunea fiecaruia ele luat separat. Efectul maxim al enalaprilului apare dupa 6-8 ore. Efectul hidroclorotiazidei de crestere a excretiei de urina apare de obicei dupa 2 ore de la administrare; este maxim dupa 3-4 ore. Efectul asupra tensiunii arteriale se manifesta... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter