patela
Sindromul hoffa
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Padul adipos Hoffa este situat in partea din fata a genunchiului si se afla sub tendonul rotulei, intre marginea inferioara a rotulei si tuberozitatea tibiala. Padul de grasime Hoffa este un mic buzunar de grasime sub articulatia genunchiului care protejeaza tendonul rotulei, osul rotulei si suprafetele osoase de miscarea oaselor tibiei si femurului. Uneori, dupa un impact direct la nivelul rotulei, poate avea loc inflamarea grasimii situate intre osul distal al coapsei (condilul femural) si rotula (patela). Tesutul adipos este una dintre cele mai sensibile structuri ale genunchiului. Boala Hoffa este insotita de dureri destul de accentuate, localizate anterior, pe fiecare parte inferioara a rotulei si care se agraveaza prin intinderea sau extensia articulatiei genunchiului. La persoanele care sufera de sindromul Hoffa, tesutul gras inter-rotulian va fi iritat in mod constant si se va inflama semnificativ. Cauzele sindromului Hoffa Cauzele comune ale sindromului... [continuare]
Cauze ale deplasarii de rotula
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Generalitati Rotula, intalnita si sub denumirea de patela, este un os scurt din structura scheletului uman, rotund, aplatizat antero-posterior, localizat la nivelul genunchiului in portiunea inferioara a femurului si sustinut de tendonul muschiului cvadriceps. Aceasta este simtita ca o proeminenta in regiunea anterioara a genunchiului si poate fi examinata prin palpare si inspectie. Asemenea celorlalte oase din scheletul uman, si rotula poate suferi fracturi sau deplasari prin afectarea structurilor ligamentare sau tendinoase care au rolul de a-i oferi stabilitate si mobilitate. Cauze ale deplasarii de rotula Deplasarea rotulei reprezinta iesirea acesteia in exterior fata de pozitia sa normala. Acest lucru se intampla cand tesuturile responsabile de sustinerea ei sunt fie intinse peste limita suportabila, fie sufera rupturi. Schimbarea brusca a directiei de miscare sau traumatismele care actioneaza in mod direct, afecteaza aceste tesuturi si conduc la aparitia luxatiei... [continuare]
_100_75.jpg)
Ce este bursita prepatelara sau bursita genunchiului
Autor: SfatulMedicului
Ce este bursita la genunchi Bursita prepatelara sau bursita la genunchi reprezinta inflamatia bursei situata anterior de patela (rotula). Bursita prepatelara apare in urma iritatiei frecvente a bursei, in urma leziunilor sau infectiilor la acest nivel. Este o afectiune de regula evidenta, intrucat apar semne inflamatorii la nivelul genunchiului. Bursa reprezinta un sac plin de lichid ce acopera o zona de os, prevenind frictiunea si contactul direct dintre os si muschi. Exista mai mult de 150 de burse in organism, cu rol in preventia frictiunii si iritatiei. Atunci cand bursa este iritata in mod repetat, stratul ei subtire se ingroasa si produce lichid in exces, lichid ce se acumuleaza si duce la tumefierea bursei. Astfel apare bursita, afectiune mai frecvent intalnita la nivelul articulatiilor. Bursita prepatelara este a doua cea mai frecventa forma de bursita. Tipuri Exista doua tipuri principale ale bursitei prepatelare: acuta si cronica. Bursita prepatelara acuta apare... [continuare]
Patela alta , luxatie de rotula recidivanta ?
Buna seara, Fiul meu are 15 si 9, diagnosticul este patella alta , luxatie de rotula recidivanta bilaterală. Am fost la foarte multi medici ( 7) , 5 ne au spus că nu este recomandată operația in perioada de crestere, existând riscul de sechele si recidiva dupa operatie, iar 2, chirurgi , ne au recomandat din prima operația. Doresc sa stiu daca este recomandată sau nu operația in perioada de crestere a copilului si daca ar trebui sau nu să facem această intervenție? Multumesc anticipat ! [continuare]
Tendinita si ruptura tendinoasa de la nivelul genunchiului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Leziunile tendinoase variaza de la tendinita (inflamatia tendonului) la ruptura tendinoasa. Cand tendonul este folosit excesiv pentru dans, ciclism, alergat, tendonul se intinde si se inflameaza. Miscarile bruste cum ar fi incercarea de a impiedica o cadere, pot determina o contractie excesiva a muschiului cvadriceps cu ruperea tendonului cvadriceps deasupra patelei sau a tendonului patelar situat sub patela. Acest tip de leziune se intampla cel mai probabil la varstnici, ale caror tendoane sunt mai slabite. Inflamatia tendonului patelar este numita uneori "genunchiul saritorului" deoarece in sporturile care necesita sarituri, cum ar fi baschetul, contractia musculara si forta de cadere la sol dupa o saritura, tensioneaza tendonul. Tendonul se poate inflama sau rupe dupa stresuri repetate. Simptome si diagnostic [continuare]
Bună ziua. Mă puteți ajuta cu o interpretare a Rmn ului? Examinarea IRM nativa a genunchiului stang evidentiaza: -piese scheletice cu raporturi normale; encondrom metafizar femural medial cu diametrul maxim 5 mm; - patela tip Wiberg II; reducerea spatiului femuro-patelar lateral; cartilajul de acoperire al suprafetei portante condil femural medial cu grosime discret neuniforma; menisc intern cu discret hipersemnal triunghiular corual posterior; minime modificari edematoase perimeniscale postero-mediale; LIA continuu, cu grosime discret crescuta si semnal mai neomogen, corespuznator insertiei tibiale; LIP, ligamente colaterale cu aspect IRM in limite normale; - lichid intraarticular in cantitate mica; fara ingrosari sinoviale; chist popliteu postero-medial (1/2.3/4 cm). CONCLUZII: Discreta condropatie femurala intemna Usoara degenerescenta corn posterior MI. Modificari degenerative LIA corespunzator insertiei tibiale.. Mulțumesc [continuare]
Buna ziua , as dori si eu un sfat in legatura cu un RMN la genunchiul meu drept . As vrea sa am o idee innainte sa ajung la medicul care m-a trimis sa-l fac. Iata rezultatul : Modificari de semnal intrameniscale la nivelul cornului posterior al ME , cu aspect degenerativ. Modificare de semnal la nivelul cornului posterior al MI de ~ 7 mm , cu traiect oblic-vertical si amputarea unghiului postero-inferior (mai probabil ruptura) . Fara leziuni ale cartilajului articular femuro-tibial. Modificari de structura la nivelul LIA care apare ingrosat ( 5- 6 mm grosime) , cu dezorganizarea structurii fibrilare . LIP, ligamente colaterale cu aspect RMin limite normale . Chist Baker alungit , polilobat, de `40 mm cranio- caudal / 9 mm grosime, comunicat cu articulatia printr-un orificiu subtire . Mici neregularitati ale cartilajului patelar , fara defecte cartilaginoase . Fara colectii articulare . Fra leziuni la nivelul retinaculelor patelare . fara linii de fractura. CONCLUZII ; Leziune de... [continuare]
Trebuie operat urgent si neconditionat ?
Poate sa-mi spuna cineva daca trebuie operat urgent si neconditionat dupa acest consult RMN ? Examinarea IRM nativa a genunchiului (cor PD fats, cor T1, cor T2* GRE, sag T2 si sag PD fats) evidenţiază: -semnal normal la nivelul maduvei osoase, cu trabeculatie normala si linii epifizare normale; -cartilagiul care acoperă patela, condilii femurali si platoul tibial cu grosime normala, suprafaţa regulata si caracteristici normale ale semnalului; -meniscul medial cu semnal patologic liniar in cornul posterior, fara contact cu suprafaţa meniscala; cel lateral cu configuraţie normala, cu semnal hipointens omogen; -ligamentele colaterale net conturate; -ligamentele încrucişate intacte. Meniscul intern cu fisura de corn posterior, leziune grad II. Nu se decelează leziuni de cartilagiu sau ligament. [continuare]
Buna ziua Sun barbat, 51 ani. 175 cm, 98 kg.si am fdureri groaznice de genunchi, in special la urcatul si coboratul scarilor si dureri de coloana.Am facut radiografii dijn proprie initiativa cu urm. rezultate. 1. Coloana cervicala -Rectitudine de profil.Pensare discala C5-C6.Pensari posterioare C4-C5, C6-C7, cu osteofite anterioare la aceste nivele. 2.Coloana lombara -Pensari posterioare L1-L2, L2-L3, L3-L4 si pensari discale L4-L5, L5-S1.Minim posterolistezis L4-L5.Osteofite anterioare si laterale L4-L5.Punte osteofitica posterioara L4-L 3. Genunchi -Ingustarea spatiilor articulare femuro-patelar si fmuro-tibial intern mai accentuata pe partea dreapta.Osteofite patelare bilateral.Spine tibiale ascutite si deformate.Calcificari in spatiul popliteu stang. Acestea fiind rezultatele radiografiilor, rog o parere, ce trebuie urmat? Reumatolog? Ortoped? Si, si? Catre care trebuie mers prima data?Si...ce se face in asemenea cazuri, de obicei? Va multumesc anticipat Toma Baloi [continuare]
Buna ziua, as dori daca sunteti amabili sa ma ajutati cu privire la un diagnostic. In primul rand vreau sa va spun ce simtome am. La genunchiul stang de aproximativ 2-3 ani dupa ce ma las pe vine si apoi ma ridic in picioare, dar numai cand pun greutate pe genunchiul cu pricina, se aude un zgomot ca de parait din el. La inceput nu simteam nimic si tin sa precizez ca faceam mai multe sporturi (tenis, handbal). De la mijlocul verii ce a trecut, din ce in ce mai des simteam o intepatura destul de puternica din interiorul lui numai cand puneam greutate pe el (numai cand faceam sport, nu m-a intepat niciodata de la simplu mers sau cand ma ridicam de pe scaun), si numai sub un anumit unchi de flexare a genunchiului. Pe finalul verii timp de 2 saptamani am facut efort fizic intens si nu am avut nici o problema, dar dupa ce am intrerupt activitatea pentru 1 luna jumate si apoi am reluat-o (o data pe saptamana 2 ore de tenis) LA FIECARE antrenament ma intepa cu aceeasi intensitate si tot... [continuare]
Am o durere la genuchi de cateva luni. Am facut un RMN si am fost si la consulatatii dar nu mi-au fost recomandate decat pastile de articulatii, am in continuare dureri chiar si la mers pana la metrou si inapoi sau daca stau peste 15-20min in picioare. Nu e umflat genunchiul dar am dureri jenante (dar nu chiar de nesuportat) aproape zilnic. La un efort mai mare (daca alerg 2-3min chiar) durerile se intensifica. RM genunchi stang - lama fina de lichid intraarticular, dar se remarca o extensie extrasinoviala sub forma unui fin chist Baker pe 40mm lungime, 3mm grosime - menisc intern: fina linie in hipersernnal la nivelul cornului posterior, oblic-orizontala, ce.nu intrerupe riet suprafetele articulare (leziune tip 2 fara caracter de ruptura) - menisc extem fara anomalii de morfologie sau sernnal - ligament incrucisat anterior cu fibre continue, semnal infiltrativ perifibrilar (suprasolicitare LIAE) - ligament incrucisat posterior, ligament colaterale, tendoanele aparatului... [continuare]
-t.m.cvadriceps-omogen,fara leziuni fibrilare -suprapatelar -colectie minuima.lig.patelar-integru,fara bursita infrapatelara. -compartiment extern-menisc cu linie de fisura la nivelulu cornului posterior,cu lig. colateral integru.-- -compartiment intern-menisc cu linie de fisura la nivelulu cornului anterior ,cu lig.colateral integru -posterior-ax vascular popliteal permabil -la nivelul condililor femurali si suprafetei anterioare patelare-cartilaj inomogen,cu eroziuni sub 3mm.La nivelul condilului lateral femural-calcificare de 4,3mm. multumesc [continuare]
Trebuie sa ma operez? cum ma pot trata?
Buna seara, In urma unuu RMN din 09.10.2017 am fost diagnosticata cu : - gonartroza si sinovita secundara Rezultatul Rmn indica: -condromalacie stadiul III/IV; - edem osos subcondral patelar; -ruptura verticala in cornul posterior al menisculului intern; - leziune de gradul I al fasciculului superficial al ligamentului colateral intern cu edem si mica acumulare lichidiana periligamentara in 1/3 inferioara; - patela subluxata lateral; - acumulare lichidiana in bursa suprapatelar, edem in articulatia femuro-tibiala. _ [continuare]
REZULTAT: Examenul IRM al genunchiului sting evidentiaza: -traiect oblic de fractura incompleta la nivelul 1/2inferioare a rotulei cu edem osos perilezional;susp.intreruperea retinaculului medial ;modificari edematoase ale insertiei patelare a tendonului cvadricipital si vastului medial,acumulare lichidiana cu grosime de 10mm in bursa retro/suprapatelara; -plaja intinsa de edem osos la nivelul condilului femural lateral in hipersemnal PD Fat sat ,hiposemnal T1;minim edem al condilului femural medial; -cartilajul de acoperire are grosime si semnal normal; -meniscul intern prezinta in cornul posterior o banda in hipersemnal cu traiect orizontal /oblic spre suprafata articulara tibiala-leziune grad II; -meniscul extern are insertie,grosime si semnal normal; -ligamentul incrucisat anterior cu lungime pastrata,usoara crestere a semnalului,fara discontinuitati fibrilare; -ligamentul incrucisat posterior.ligamentul colateral lateral sunt continue ,cu semnal omogen; -in contact... [continuare]
Buna ziua ! As dori parerea dvs.Fetita mea are 13 ani si face balet de performanta.Sunt 2 luni de cand a suferit o luxatie la rotula in ura unei repetitii.A stat 4 saptamani in gips dupa care am inceput recuperarea cu fizio si kineto.Saptamana trecuta am facut rmn iar rezultatul este urmatorul:? patela alta Ruptura partiala retinacul patelar intern Condromalacie patelara gradul 2 Edem osos condili femurali Tendinitopatie patelara In urma acestuia i s-a interzis sa mai calce pe el 4 saptamani, continuare fizio si kineto iar dupa recuperare infiltratie prp Dvs ce parere aveti ? [continuare]
Puteți sa ma ajutati cu in sfat pentru acest diagnostic ?
Fiul meu de 9 ani a suferit un accident in urma caruia a fost diagnosticat cu. Ligament incrucisat anterior este edematiat in hiper semnal T2 in treimea proximala, cu intreruperea in cvasitotalitate a fibrelor ligamentare, cu semnificatie de ruprura completa LIA. Colectie lichidiana in cantitate medie la nivelul bursei suprapatelare si in cantitate mica la nivelul recesului sinovial central; fosa poplitee libera. Rotula este normal pozitionata si prezinta discreta leziune condrala in hiper semnal la nivelul fatetei patelare mediale (condromalacie gradul 2 ) Grosimea infrapatelara Hoffa cu aspect edematiat. Pe frecventa STIR efectuata se deceleaza arii de edem osos difuz la nivelul condilului femural intern in portiunea inferioara si la nivelul condilului tibial extern in portiunea posterioara. [continuare]
Buna!care sunt urmatorii pasi de urmat?
Sunt Mihaela din sibiu . Rezultat RM: Colectie fluida in cantitate mica distribuita predominent latero-patelar extern Menisc extern fara modificari de semnal Menisc intern corn posterior cu hipersemnal liniar -aspect de leziune gr II Ligament incrucisat interior integru Ligament incrucisat anterior cu arii hipersemnal la insertia tibiala,cu continuitate antomica pastrata Ligamente patelare si colaterale integre. CONCLUZII: Leziune GR II corn posterior menisc intern [continuare]
Ar trebui sa ma ingrijorez dupa rezultatul rmn-ului ? si din ce cauza imi pocneste genunchiul ?
Plastie LIA cu restabilirea continuitatii Grefunul LIA cu semnal normal post-operator. Tunelul tibial corect pozitionat la 1/2 distantei antero-posterioare a platoului tibial. Artefacte de susceptibilitate si modificari fibroase in grasimea infrapatelara,in cadrul modificarii post-operatorii Ligament incrucisat posterior normal Ligament colateral medial,ligament colateral lateral,tendon popliteu fara semne RM de ruptura Meniscul intern cu forma normala,fara leziuni intrameniscale cu aspect de ruptura Meniscul extern cu amputarea varfului corpului meniscal sugerand o mica leziune radiala,fara detasari de fragmente meniscale Subtierea usoara a cartilajului de pe suprafetele portante femuro-tibiale externe pe o lungime de aprox. 15mm,cu usoare neregularitati cartilagionoase patela in pozitie normala Tendon patelar continuu, cu modificari edematoase in portiunea distala,la insertia tibiala,in cadrul modificarilor post-operatorii Fara hidrartroza Concluzii: Plastie LIA cu... [continuare]
Buna ziua! Saptamana aceasta am primit diagnosticul pt genunchiul drept, in urma unui RMN. Descrierea suna cam asa: -discret aspect de patela alta -tendinopatie insertionala m cvadriceps -leziune CPMI grad 2 -tendinopatie rotuliana. Mi s a recomandat fizioterapie si kineto, am facut deja o saptamana dar nu simt nici o imbunatatire, dimpotriva, simt dureri mai mari. Am dureri severe de doua luni, dar doctorii m au trimis de colo colo pana acum, recomandandu mi paracetamol si ibubrofen. Nu stiu ce sa fac in comditiile in care am doi copii mici dependenti de mine. Orice raspuns m ar bucura enorm. O zi buna :) [continuare]
Rezultat rmn bun, dar genunchiul ma doare?
Buna ziua ! Ma numesc Roxana si am 21 de ani , 170 inaltime si 58 kg. In urma cu 2 ani am inceput brusc si fara motiv sa am niste dureri la genunchiul drept (sub rotula) iar la efort (stat in picioare) genunchiul mi se umfla si ma durea si nu puteam sa il flexez maxim. Am facut atunci un RMN cu substanta de contrast din care a rezultat ca genunchiul nu are nimic insa am descoperit o tumoare in femur . De atunci pana de curand m-am axat pe controalele facute asupra tumorii (RMN , CT si vizitarea mai multor doctori) si nu i-am mai dat importanta genunchiului pentru ca , cu timpul durerile au inceput sa fie mai rare si mai usoare, am inceput sa flexez maxim genunchiul fara dureri si se umfla tot mai rar si trecea cu gheata. S-a dovenit ca tumoarea este una “buna” si ca nu voi avea de suferit pe urma ei doar sa o “supraveghez” pe viitor. Problema este ca de 2 luni de zile durerile la genunchi au reaparut ca in urma cu acum 2 ani, ba mai mult ma inteapa sub rotula iar durerile... [continuare]
Durere de genunchi, rezultate rmn, tratament ?
In urma unui dureri la genunchi mi s a efectuat un RMN la care am primit următorul rezultat: -Leziuni fibrilare LIA ~20% din fasciculul posterior cu hiposemnal în literatura PD și T1 -Fină imagine liniară, traiect oblic, incompletă mensic intern -corn posterior- leziune incompletă. -Subluxatie laterală patelară -Arie cu hipersemnal PD și T1 TIRM la nivelul corticalei patelare anterioare mediane. -Acumulare fluidă la nivel sinovial CONCLUZII: Leziuni incomplete fibrilare LIA; Microleziune menisc intern; condropatie patelară; subluxatie patelară; sinovită. Mi s a recomandat un gel, ceva ipubrofen la durere și răbdare amestecată cu speranța că să treacă. Ce părere aveți? Trebuie să consult alt medic? Este normal să mai mă doare la fel de rau si sa fie la fel de umflat după 3 săptămâni. Ce tratament necesita? Este nevoie de ceva chirurgical? [continuare]
Buna ziua, va rog mult o parere corecta. Rezultat RMN – genunchi stang : Femeie – 52 ani; 74 kg; 1.65 m; lucratoare la linie de ambalat mancare, la temperaturi de -5 / -7 grade Celsius. Menisc intern cu leziune oblica la nivelul cornului posterior, aparent fara atingerea suprafetei articulare inferioare ( grad II ). Menisc extern cu hiposemnal heterogen, usoara extruzie de corp meniscal. Ligament incrucisat anterior, ingrosat, edematiat, continuu. Ligament incrucisat posterior, ligamente colaterale cu traiect si grosime in limite normale, cu semnal fluid adiacent. Tendon cvadriceps cu aspect normal, edem al capatului distal al tendonului patelar. Retinacule patelare integre, cu semnal fara particularitati. Raport insall-Salviati = 1.26 ( patella alta ) distanta TT- TG = 12 mm. Cartilaj cu grosime mult redusa parcelar la nivelul platoului tibial in compartimentul extern, anterior. Epansament fluid suprapatelar ( 3.5 mm grosime ), retropatelar, extins epicondilian... [continuare]
Se poate trata genunchiul, fara operatie?
Buna ziua, va rog mult o parere corecta. Rezultat RMN – genunchi stang : Femeie – 52 ani; 74 kg; 1.65 m; lucratoare la linie de ambalat mancare, la temperaturi de -5 / -7 grade Celsius. Menisc intern cu leziune oblica la nivelul cornului posterior, aparent fara atingerea suprafetei articulare inferioare ( grad II ). Menisc extern cu hiposemnal heterogen, usoara extruzie de corp meniscal. Ligament incrucisat anterior, ingrosat, edematiat, continuu. Ligament incrucisat posterior, ligamente colaterale cu traiect si grosime in limite normale, cu semnal fluid adiacent. Tendon cvadriceps cu aspect normal, edem al capatului distal al tendonului patelar. Retinacule patelare integre, cu semnal fara particularitati. Raport insall-Salviati = 1.26 ( patella alta ) distanta TT- TG = 12 mm. Cartilaj cu grosime mult redusa parcelar la nivelul platoului tibial in compartimentul extern, anterior. Epansament fluid suprapatelar ( 3.5 mm grosime ), retropatelar, extins epicondilian... [continuare]
Menisc medial in hiposemnal omogen cu traiect liniar orizontal cu semnal intermediar T1 hiper T2 SI PD .Menisc lateral cu inaltime usor redusa in hipersemnal in banda verticala .LIA ,LIP ligamente corelate normale ca grosime ,cu semnal neomogen interimar T2 SI PD.uSIARA REDUCERE A INALTIMI SPATIULUI ARTICULAR. cORTICALA OSOASA CU CONTUR REGULAT .Acumulare lichidiana in cantitate mica in bursa retropatelara si recesiuni patelare lateral si medial [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter