pacient imobilizat

Ingrijirea paliativa: suport esential pentru pacienti in faze avansate ale bolii

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2025

Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala

Ce este paliatia? Ingrijirea paliativa reprezinta un domeniu multidisciplinar, care se concentreaza pe prevenirea si ameliorarea suferintelor si pe obtinerea celei mai bune calitati a vietii in cazul pacientilor cu afectiuni serioase si amenintatoare de viata. In acest tip de medicina este vorba mai mult despre calitatea timpului ramas, decat despre cantitatea lui. Acestea se pot aplica in multiple patologii medicale, dar in special in bolile oncologice. Aceste ingrijiri ar trebui sa vizeze si interactiunea cu membrii familiei pacientului, care ar trebui sa cunoasca severitatea afectiunii si prognosticul. Ce presupune evaluarea completa in ingrijirile paliative? Evaluarea medicala a pacietului de paliatie este destul de similara cu cea a oricarui alt pacient, dar prezinta si anumite particularitati. Astfel se incepe cu istoricul medical al pacientului si ulterior se efectueaza examenul clinic. De asemenea, este important de inteles, care este gradul de intelegere al... [continuare]

Sindromul de imobilizare la varstnic: cauze, consecinte si strategii de preventie

Actualizat la data de: 05 Mai 2025

Dr Oana-Florentina Andrei
Medic Rezident Geriatrie si gerontologie

Ce este sindromul de imobilizare la varstnic? Sindromul de imobilizare este o afectiune frecvent intalnita care cuprinde un grup de semne si simptome care apar atunci cand o persoana, in mod special una varstnica, este imobilizata la pat sau isi reduce considerabil capacitatea de miscare pentru o perioada mai lunga de timp. Cum se manifesta? Limitarea capacitatii de miscare poate fi cauzata de anumite boli acute, cronice, accidente, interventii chirurgicale sau chiar de frica de a cadea. Cu timpul, apar modificari la nivelul intregului organism care cresc riscul de complicatii si, mai ales, de pierdere a independentei. Intelegerea si adoptarea practicilor de preventie a sindromului de imobilizare sunt esentiale pentru a mentine sanatatea si calitatea vietii la varste inaintate. Semne si simptome Semnele de avertizare pot aparea cu mult timp inainte. Este important sa fii atent la aceste semne, depistarea precoce facand o diferenta majora. 1. Probleme de echilibru:... [continuare]

Recuperarea pacientilor cu paraplegie

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2023

Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare

Ce este paraplegia Paraplegia se defineste prin impotenta functionala a membrelor inferioare, care apare in urma unei leziuni de neuron motor central sau periferic. Reprezinta un deficit neuro-motor care duce la paralizia cu imposibilitatea controlarii celor doua membre inferioare in totalitatea regiunilor lor anatomice, precum coapsa, gamba, picior pana la degete si cu posibilitatea afectarii chiar si a trunchiului. Cum se manifesta Motilitatea corpului nostru este asigurata de neuronii motori centrali si de cei periferici. In ceea ce priveste neuronul motor central, acesta este considerat ordonator al motilitatii voluntare, iar neuronul motor periferic este considerat executor. Neuronul motor periferic asigura legatura dintre sistemul nervos central si muschii corpului. Paraplegia este o conditie serioasa, in care o multitudine de functii ale corpului sunt perturbate, avand un impact negativ asupra calitatii vietii. La paraplegici, functia membrelor superioare este... [continuare]

Un guler cervical rigid, poate cauza o escara in zona occipitala la un pacient imobilizat la pat?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Diverse

Daca se poate, eventual o poza in care se poate vedea. [continuare]

Escara – o complicatie de temut la pacientii cu alzheimer

Actualizat la data de: 05 Aprilie 2021

Autor: SfatulMedicului

Despre Alzheimer Boala Alzheimer determina modificari ale creierului care se agraveaza in timp. Celulele creierului se degradeaza si mor, cauzand pierderea treptata a memoriei. Este cea mai frecventa cauza de dementa – grup de afectiuni ale creierului care determina pierderea progresiva a capacitatilor intelectuale si sociale - suficient de severa pentru a impiedica desfasurarea activitatilor zilnice. In stadiul avansat apar complicatii ce pun in pericol viata pacientului, una dintre acestea fiind escara. Stadiile bolii Alzheimer Boala Alzheimer progreseaza treptat, in evolutia sa distingandu-se trei stadii: Stadiul incipient poate fi identificat doar privind retrospectiv. Acesta poate trece neobservat sau se poate confunda cu “suprasolicitare”, “delasare” sau “imbatranire”. Debutul Alzheimer-ului este foarte greu de identificat, pacientul putand fi: apatic, neinteresat de vechile activitati sau de a incerca lucruri noi, iritabil daca nu reuseste sa... [continuare]

Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor

Actualizat la data de: 15 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordinul MS nr. 48/2009 privind aprobarea Protocolului national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 67 din 04.02.2009. Vazand Referatul de aprobare al subsecretarului de stat nr. R.A. 585 din 23 ianuarie 2009, avand in vedere prevederile titlului IV "Sistemul national de asistenta medicala de urgenta si de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, ministrul Sanatatii emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2. Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I. Ministrul Sanatatii, Ion... [continuare]

Pacient cu metastaze osoase

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

buna ziua, tatal meu are metastaze osoase, dureri mari care sunt tinute sub control (relativ) cu sevredol de 10mg. Au aparut probleme cu inima, face crize des, tensiune oscilanta si puls neregulat. Simptomele pot fi de la acest sevredol si cat timp, in general vorbind, mai au de trait pacientii dupa inceperea morfinei. Multumesc anticipat pentru intelegere, Florentina M [continuare]

Reactie de laborator vizand punerea in evidenta, in sangele pacientilor suspecti de a fi bolnavi de sifilis, prezenta anticorpilor specifici Treponemei pallidum. In engleza TPl (treponema pallidum Immobilization). Sinonim : Nelson (test al lui). [continuare]

Ref.ce exercitii si ce fel de tratament trebuie sa mai urmez dupa o fractura la articulatia pumnului drept,imobilizat 6 saptamani cu aparat gipsat ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Oase si articulatii

La multi ani! Am 63 ani sex M, am cazut pe mana dreapta si mi-am fracturat transversal osul radius(FRACTURA EPIFIZA...) chiar la incheietura a fost o lovitura destul de severa.. Mentionez ca fractura(osul) nu a fost pusa exact la locul ei existand o deplasare de aprox.1-2 mm.care s-a constatat la radiografie.Pana acum am facut 3 radiografii duble. Acum dupa trei saptamani de la scoaterea gipsului(am stat 6 saptamani cu gipsul)am o limitare a miscarilor si o durere a incheieturii atunci cand doresc sa o utilizez si lipsa de putere a mainii. Doresc o recomandare privind un tratament si un set de exercitii pentru recuperare si cand este cazul sa incep sa fortez putin prin miscari inchietura. Cu multumiri. Clasic.. [continuare]

Cum pot trata escarele apărute unei persoane imobilizate la pat,handicap grav?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Eruptii cutanate

Cum pot trata escarele unei persoane cu handicap? [continuare]

Anticoagulante pentru imobilizare in orteza ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Oase si articulatii

Acum 2 zile am avut o fractura de bază metatarsian V fara deplasare ( a tras tendonul de baza osului și s-a desprins o mica porțiune). Am fost instruit sa port o orteza și să nu calc pe picior timp de 28 zile până la reevaluare. Mi s a spus că anticoagulante se folosesc doar in cazul atelei gipsate. Având în vedere că nu calc pe picior ar fi indicat totuși să iau acele anticoagulante? Mulțumesc ! [continuare]

Prezentare Cutie cu un flacon din sticla, prevazut cu pompa dozatoare ce contine 2 ml spray nazal, solutie. Compozitie Un ml spray nazal, solutie contine 1100 UI calcitonina de somon si excipienti: acid citric anhidru, citrat de sodiu dihidrat, tartrat de amoniu, clorura de sodiu, para-hidroxibenzoat de metil (E218), para- hidroxibenzoat de propil (E216), apa purificata. Grupa farmacoterapeutica Produse pentru homeostazia calciului, hormoni antiparatiroidieni, preparate de calcitonina, codul ATC: H05B A01. Indicatii Nylex 100 UI/doza, spray nazal, solutie este indicat pentru tratamentul osteroporozei post-menopauza, dupa cel putin 5 ani de la instalarea menopauzei, la femei cu masa osoasa redusa comparativ cu femeile sanatoase aflate in post-menopauza. Nylex 100 UI/doza, spray nazal, solutie este recomandat in asociere cu un aport adecvat de calciu (cel putin 1000 mg calciu elementar pe zi) si de vitamina D (400 UI pe zi), pentru a intarzia pierderea de masa... [continuare]

Ce este Diniter si pentru ce se utilizeaza Indicatii Indicat in: - tratamentul profilactic al crizelor de angina pectorala; - tratamentul adjuvant in insuficienta cardiaca stanga sau globala. Mod de administrare Nitratii organci se administreaza dupa o schema de admnistrare intermitenta, pentru a evita dezvoltarea tolerantei, care este un fenomen bine cunoscut atunci cand nitratii se utilizeaza in tratamentul continuu. Pauza intre administrari trebuia aleasa in timpul perioadei in care pacientul nu are de obicei dureri anginoase. Perioada in care se administreaza alte medicamente antianginoase trebuie atrasa astfel incat sa asigure o protectie antischemica continua in timpul pauzei de administrare a nitratilor. Medicamentul se administreaza in 2-3 prize in 24 ore cu o pauza intre administrari de 8-12 ore. Modul de administrare este asemanator pentru profilaxia crizelor de angina pectorala si tratamentul insuficientei cardiace stangi sau globale in tratamentul profilactic al... [continuare]

Ce este Aminoplasmal 100 g/l cu electroliti solutie perfuzabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii Pentru nutritia parenterala in scopul profilaxiei si tratamentul deficitului proteic; pre- si postoperator sau posttraumatic si dupa rezectii de stomac si intestine; in sindroame de malabsorbtie, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, diaree si voma persistente; insuficienta renala cu valori usor crescute ale azotului rezidual dupa analiza. Aport echilibrat de aminoacizi, xilina (sursa de energie), electroliti si vitamine; contine, la 1 litru, 16,06 g azot total si 800 kcal. Pentru utilizarea metabolica optimala a aminoacizilor sunt necesare 35 kcal/g; se asociaza acid folic pentru a evita deficitul acut de folat. Mod de administrare In perfuzie intravenoasa lenta, 40-60 picaturi pe minut (120-180 ml/ora); doza obisnuita este de 30 ml/kg corp si zi, cantitatea de aminoacizi necesara variaza intre 0,4 si 3 g/kg corp si zi. Atentionari si precautii Contraindicatii Nu... [continuare]

Ce este Lipofundin MCT/LCT 200 mg/ml si pentru ce se utilizeaza Indicatii Lipofundin MCT/LCT 200 mg/ml este o emulsie de uleiuri in apa. Uleiurile din Lipofundin MCT/LCT 200 mg/ml furnizeaza energie si contin acizi grasi esentiali care sunt necesari pentru procesele de crestere sau recuperare din organismul dumneavoastra. Vi se administreaza Lipofundin MCT/LCT 200 mg/mlprin picurare in vena (perfuzie) ca parte a unui regim de nutritie deoarece nu puteti manca in mod adecvat sau nu puteti fi hranit prin intermediul sondei. Mod de administrare Acest medicament se administreaza prin perfuzie (picurare) intravenoasa, adica prin intermediul unui mic tub direct intr-o vena. Urmatoarele doze sunt recomandari pentru indrumarea dumneavoastra. Medicul dumneavoastra va decide cantitatea din acest medicament de care aveti nevoie si cat de mult timp veti avea nevoie de tratament cu acest medicament. Adulti Doza uzuala este de0,7 - 1,5glipide/kg/zi. O doza maxima de 2,0 glipide kg/ziar... [continuare]

Ce este Dulcolax si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dulcolax este un laxativ de contact. Cand se administreaza oral, sub forma de drajeu, sau rectal, sub forma de supozitor, induce cresterea peristaltismului prin actiunea directa asupra mucoaseicolonului, rezultand in mod obisnuit un scaun moale. Produsul este lipsit de efecte secundare severe. Toate formele de constipatie, (la pacientii imobilizati in pat; in cazul schimbarii alimentatiei ori a mediului; datorate bolilor sau tulburarilor digestive); favorizarea evacuarii cand exista dureri, ca de pilda in cazul hemoroizilor; pre - si post - operator; pregatirea colonului pentru examene endoscopice. Mod de administrare Oral. Drajeurile sunt forma obisnuita de administrare in cazul in care nu este necesara o evacuare imediata. Ele se pot inghiti, pe stomacul gol sau plin, cu sau fara lichide. Administrarea concomitenta a antiacidelor (de exemplu, bicarbonat de sodiu) trebuie evitata. ... [continuare]

Ce este Bisacodil si pentru ce se utilizeaza Indicatii Bisacodil 5 mg este un laxativ de contact. Cand se administreaza oral, sub forma de drajeu induce cresterea peristaltismului prin actiunea directa asupra mucoasei colonului, rezultand in mod obisnuit un scaun moale. Produsul este lipsit de efecte secundare severe. Este recomandat in toate formele de constipatie (la pacientii imobilizati la pat, in cazul schimbnarii alimentatiei ori a mediului, datorate bolilor sau tulburarilor digestive), favorizarea evacuarii cand exista dureri ca de exemplu: hemoroizi, pre- si post-operator, pregatirea colonului pentru examene endoscopice. Mod de administrare Adulti: Doza recomandata este de 1-2 drajeuri gastro-rezistente Bisacodil (5-10 mg bisacodil) pe zi (a nu se depasi doza maxima de 10 mg bisacodil pe zi), in scopul de a provoca una sau doua defecatii in dimineata urmatoare sau cu o jumatate de ora inaintea mesei de dimineata pentru un efect in aproximativ 5 ore. Copii de la 6 la... [continuare]

Ce este Hibiscrub si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hibiscrub este un preparat antimicrobian pentru dezinfectia pre-operatorie a mainilor in serviciile de chirurgie, pentru spalarea mainilor in cabinetele si oficiile medicale si pentru dezinfectia pre- si post-operatorie a tegumentelor pacientilor in cazul interventiilor chirurgicale. Mod de administrare Dezinfectia pre-operatorie a mainilor: Se umezesc mainile si antebratele, se aplica 5 ml de Hibiscrub si se spala timp de circa un minut, frecandu-se unghiile cu o perie. Se clatesc, se aplica alti 5 ml de Hibiscrub si se continua spalarea timp de alte doua minute, dupa care mainile se clatesc cu apa din abundenta si se usuca. Spalarea antiseptica a mainilor in cabinete: Se umezesc mainile si antebratele, se aplica 5 ml de Hibiscrub, se spala timp de un minut, apoi se clatesc cu multa apa si se usuca. Antisepsia cutanata pre-operatorie pentru pacienti: Pacientul isi spala intreg corpul intr-o baie sau sub un dus cel putin... [continuare]

Compozitie Capsule a 0,25 mg si 0,5 mg calcitriol sintetic (forma biologic activa a vitaminei d3) + excipienti (hidroxianizol butilat, hidroxitoluen butilat, ulei de nuca de cocos fractionat, gelatina, glicerol, produse hidrogenate ale amidonului partial hidrolizat, propilhidroxibenzoat de sodiu, etilhidroxibenzoat de sodiu, bioxid de titaniu E171, cantaxantin E161 g) (cutii cu 30 si 100 buc.); solutie 1 mg/ml calcitriol sintetic + excipienti: hidroxianizol butilat, hidroxitoluen butilat, trigliceride cu lanturi de marime medie (flac. cu solutie + 20 pipete gradate). Actiune terapeutica Calcitriolul este unul din cei mai importanti metaboliti activi ai vitaminei D3. Acest metabolit se formeaza in mod normal in rinichi din precursorul sau, 25-hidroxicolecalciferol (25-HCC). Productia fiziologica zilnica este de 0,5-1,0 mg in conditii normale; este ceva mai mare in perioadele de sinteza osoasa marita (de ex. crestere sau graviditate). Calcitriolul favorizeaza absorbtia... [continuare]

Actiune terapeutica laxativ. Reduce tensiunea superficiala a fecalelor si favorizeaza penetrarea apei si grasimilor, modificand astfel consistenta fecalelor. Nu se absoarbe sistemic si se pare ca nu interfera in absorbtia nutrientilor. Exista si o forma demicroclisma pentru pacienti peste 3 ani. Debut: 24-72 h. Indicatii Reducerea efortului de defecatie la persoanele cu hernii, boli cardio-vasculare, sau alte boli unde efortul la defecatie nu este indicat. Megacolon sau pacienti imobilizati la pat. Constipatii asociate cu scaune formate, dure. Contraindicatii Greturi si varsaturi, dureri abdominale, obstructie intestinala. Precautii Observatii pentru pacient – familie: Se poate administra PO cu lapte sau sucuri pentru a masca gustul neplacut al medicamentului. Se bea un pahar cu apa pentru fiecare doza PO. La administrarea sub forma de clisme, se adauga 50-100 mg (5-10 mL). Deoarece absorbtia docusatului este minima pot fi necesare 1-3 zile pana la obtinerea... [continuare]

Compozitie 1 fiola cu 0,5 ml solutie injectabila contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4 200-6 200-3 000 UI antifactor Xa* (aprox. 1 500 UI TTPA); clorura de sodiu in apa distilata - 1,69 mg. 1 seringa de unica utilizare cu 0,3 ml solutie contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4 200-6 200 in apa distilata - 3 000 UI antifactor Xa* (aprox. 1 500 UI TTPA). Actiune terapeutica Troparina este un fragment de heparina cu greutate moleculara mica obtinut prin clivajul moleculei de heparina sodica si care are o greutate moleculara medie de 4.200-6.200. Heparinele cu greutate moleculara mica compenseaza starea de hipercoagulabilitate (intraoperatorie sau postoperatorie, din timpul imobilizarilor prelungite) prin faptul ca in combinatie cu antitrombina III, au un efect puternic... [continuare]