obiective in bpoc
Reabilitarea pulmonara in bpoc
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este BPOC Bronhopneumopatia obstructiva cronica (BPOC) este o boala in care plamanul sufera o degradare progresiva, adica un fel de imbatranire accelerata fata de normal si care se caracterizeaza prin inflamatia cailor aeriene, cu limitarea treptata si persistenta a fluxului de aer. Apare in special la marii fumatori si se poate manifesta prin tuse cronica si expectoratii cu senzatia lipsei de aer. Este o boala care poate avea consecinte importante asupra calitatii vietii. Se regaseste cu precadere in randul persoanelor intrate in decada a 5-a de viata. Mecanism respiratie - inspiratie Inspiratia, patrunderea aerului in plamani si expiratia, eliminarea lui, sunt cele doua faze ale respiratiei. Muschii care intervin in cele doua faze sunt urmatorii: in inspiratie - muschiul diafragm, muschii intercostali externi si muschii accesori precum muschii sternocleidomastoideni, scaleni, marele si micul pectoral, dintat postero-superior, iar in expiratie - muschii intercostali... [continuare]
Simptomele inflamatiei plamanilor - durere in piept, respiratie dificila
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Inflamatia plamanilor Infectiile de la nivelul tractului respirator se numara printre cele mai comune afectiuni din randul populatiei, la nivel global. Procesele inflamatorii in desfasurare isi pun amprenta in boli respiratorii diagnosticate, precum astmul bronsic, bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC) si fibroza pulmonara. Cum se poate ajunge de la un plaman sanatos la un plaman inflamat? O infectie de la nivelul plamanilor poate prezenta o etiologie multipla, de la un virus la bacterie pana la fung. Una dintre cele mai comune tipuri de infectii pulmonare, cu proces inflamatoriu este pneumonia. Pneumonia afecteaza alveolele pulmonare, de forma unor saculeti mici cu aer, situati la capatul arborelui respirator. Afectiunea este cauzata de cele mai multe ori de microorganisme bacteriene, dar deasemenea o cauza virala nu e exclusa, avand o rata de infectare vizibil redusa in detrimentul cauzalitatii bacteriene. O persoana se poate infecta prin inhalarea agentului... [continuare]
Dificultatile de respiratie
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Dificultatile de respiratie sunt simptome care variaza in intensitate, unele dintre acestea fiind caracteristice unor boli si conditii care interfera cu respiratia normala. Dificultatile de respiratie sau dispneea, pot fi cauzate de infectii, inflamatii, traumatisme, tumori maligne, obstructia cailor respiratorii dar si alte procese anormale. Cel mai frecvent, dificultatile de respiratie includ: - haraituri - care provin din caile respiratorii inferioare, din zona plamanilor. Acestea ar putea fi cauzate de pneumonie, edem pulmonar, fibroza pulmonara si bronsita acuta; - respiratie sacadata sau scurtarea respiratiei; - stridor - sunet acut ce apare in timpul respiratiei, cauzat de un fel de blocaj la nivelul gatului. Stridorul poate fi cauzat de inhalarea de fum, epiglotita, inflamatiilor de la nivelul gatului, a amigdalelor sau a vegetatiilor adenoide sau sufocarea cu un obiect strain, cum ar fi un os. - wheezing sau suieratul din timpul respiratiei... [continuare]
Hipertensiunea pulmonara
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hipertensiunea pulmonara apare atunci cand tensiunea de la nivelul arterelor pulmonare creste peste normal. Aceste artere transporta sangele de la inima la plamani in scopul cresterii concentratiei de oxigen. Printre simptomele hipertensiunii pulmonare se enumera: respiratia greoaie si scurta (dispnee) in timpul activitatilor de rutina (chiar si in cazul in care urcati doua trepte, de exemplu), oboseala, dureri toracice, batai accentuate ale inimii. Cand boala se agraveaza, manifestarile sale pot limita orice activitate fizica. Cavitatea dreapta, inferioara a inimii, ventriculul drept, pompeaza sange catre arterele pulmonare. Apoi, sangele circula spre plamani unde este imbogatit cu oxigen care va fi pompat in restul corpului. Situatii care pot afecta arterele pulmonare Exista trei situatii care pot afecta arterele pulmonare si pot cauza hipertensiunea arteriala: - ingustarea peretilor arteriali; - rigiditatea peretilor arteriali, ereditara sau... [continuare]
Obezitatea
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati Obezitatea nu este numai o problema estetica ci este o boala caracterizata prin sporirea greutatii corporale mult peste nivelul greutatii ideale, cu ample consecinte asupra starii de sanatate. Aparitia obezitatii influenteaza aspectul fizic al persoanei dar si starea ei psihica. Excesul ponderal genereaza numeroase complicatii: diabet zaharat, afectiuni cardiace si cerebro-vasculare, hipertensiune arteriala, apnee de somn, tulburari locomotorii, tulburari psihice (depresie, anxietate, stima de sine scazuta, izolare sociala), afectiuni digestive si pulmonare. Indicele de masa corporala Pentru a diagnostica aceasta boala se foloseste indicele de masa corporala (IMC). IMC este un instrument de evaluare a greutatii raportata la inaltime. Pentru ca foloseste inaltimea si greutatea, doi parametri usor de masurat de catre oricine, este foarte simplu si rapid sa afli daca ai probleme de greutate. Formula lui de calcul este urmatoarea: greutatea (masurata in kilograme) se... [continuare]
Astmul bronsic la adolescenti si adulti
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Pacientii cu astm bronsic au o respiratie dificila. Dificultatile in respiratie pot apare din cand in cand sau in cazurile severe in fiecare zi. Crizele de astm pot apare pe toata perioada vietii (boala cronica), ele putand fi controlate prin tratament medicamentos. Astmul bronsic produce dificultati respiratorii deoarece poate produce inflamatia bronhiilor (principalele ramificatii ale traheei ce patrund in plamani). Inflamatia debuteaza gradat si in timp poate determina contractia muschilor situati in jurul bronhiilor (bronhospasm). Acest efect poate duce la ingustarea sau blocarea cailor respiratorii, ingreunand respiratia, ceea ce poarta denumirea de episod acut de astm (denumit si atac, exacerbare sau criza). Episoadele acute de astm bronsic pot fi rare sau dese, usoare sau severe. Cel mai des simptomele pot fi controlate la domiciliu folosind un plan de actiune (plan scris in care se precizeaza care sunt medicamentele necesare si cand este necesar un... [continuare]
Tulburarile anxioase - terapie si sfaturi utile
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Tulburarile anxioase si atacurile de panica se caracterizeaza prin aparitia unei temeri intense, a unei anxietati importante ce poate determina instalarea unor episoade dispneizante, aritmice sau a unor probleme gastrointestinale. Atacurile de panica sunt asociate unor simptome foarte variate, atat somatice cat si cognitive. Motivul de aparitie nu este, de cele mai multe ori, foarte bine cunoscut, ele aparand adesea brusc si in absenta unor triggeri evidenti. Persoana simte ca pierde controlul unor situatii sau chiar al intregii vieti si ca urmare, apar reactii psihice de o intensitate impresionanta. O parte din pacientii care s-au confruntat cu astfel de probleme au crezut ca, de fapt, sufera un infarct, si au avut senzatia de moarte iminenta. Un atac de panica dureaza in general intre 5 si 20 de minute (insa aceasta perioada este variabila, deoarece s-au descris situatii cu atacuri recurente de 15 secunde sau de cateva ore). Maximum de intensitate al unui atac d... [continuare]
Herniile
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce sunt herniile Herniile reprezinta exteriorizarea unui organ (sau parte din organ, de obicei ansa intestinala) din cavitatea in care se gaseste in mod normal, printr-un punct slab sau defect parietal in stratul muscular al acelei cavitati. Acest tip de patologie este cel mai bine reprezentata de herniile peretelui abdominal - caracterizate prin exteriorizarea viscerelor apartinand cavitatii peritoneale printr-o zona slaba a peretelui, aceasta exteriorizare putand avea caracter temporar sau permanent. Clasificare In functie de localizarea zonei cu rezistenta slaba, herniile se clasifica in: - Hernii inghinale : sunt cele mai frecvente tipuri de hernii (peste 80% din total) si apar clinic sub forma unor proeminente la nivelul scrotului sau pe traiectul canalului inghinal. Se produc printr-un defect al canalului inghinal. Astfel de hernii sunt mai frecvente la barbati comparativ cu femeile si incidenta lor creste cu inaintarea in varsta. La barbati, canalul inghinal... [continuare]
Boli ale plamanilor si respiratorii
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Despre plamani Plamanii sunt parti ale sistemului respirator, localizati in interiorul cutiei toracice, deasupra diafragmului. Sunt organe complexe, de consistenta spongioasa cu tesut elastic, care au rolul de a inspira si expira. In timpul respiratiei, oxigenul intra in organism, fiind distribuit la nivelul plamanilor prin sistemul numit arbore bronsic, format din bronhii si bronhiole - ramuri care descresc in diametru. Arborele bronsic transporta oxigenul in alveole pulmonare, de unde oxigenul este transportat in sistemul circulator, iar dioxidul de carbon este transportat din sange la nivelul plamanilor pentru a fi expirat. Aportul de oxigen si alimentarea tesuturilor cu sange este necesara pentru functionarea tuturor celulelor din corp. Eliminarea dioxidului de carbon este importanta pentru mentinerea unui pH optim al sangelui, caracteristica a echilibrului acido-bazic a sistemelor organismului. Avand in vedere ca aerul pe care il respiram contine multe substante din mediul... [continuare]
Ce este dispneea? Grosier, dispneea s-ar traduce ca lipsa de aer perceputa de pacient. O definitie mai pe larg a dispneei ar fi ca aceasta reprezinta respiratia constienta, nedureroasa, dar incomoda, in care efortul respirator este resimtit ca insuficient, si este descris prin sintagma “lipsa de aer”. Dispneea este un simptom frecvent care apare atat in bolile cardiace cat si in bolile pulmonare. Cum apare dispneea? Mecanismul fiziopatologic prin care dispneea poate sa apara este tradus prin aparitia bolilor pulmonare, bolilor cardiace sau afectiuni ale cutiei toracice care impiedica expansionarea normala a plamanilor. In prima faza pentru a invinge aceste obstacole, bolnavul isi creste forta cu care realizeaza actul respirator. In timp aceasta forta incepe sa fie resimtita traducand in fapt aparitia dispneei – necesitatea de a creste forta respiratorie pentru a satisface necesitatile organismului. Aceasta forta este crescuta: 1. Atunci cand cutia toracica sau... [continuare]
Hemoroizii – cand ar trebui sa consultati medicul?
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Hemoroizii sunt structuri vasculare venoase dilatate, similare unor saculeti cu sange, la nivelul rectal si anal si inflamate din anus si rectul inferior. In momentul in care acestia dezvolta complicatii, sau ceea ce numim boala hemoroidala, pacientii pot resimti disconfort la nivel anal, de multe ori cu caracter invalidant. Identificarea si tratamentul corespunzator, impreuna cu educarea pacientului cu privire la toaleta locala a hemoroizilor, reprezinta cheia minimizarii disconfortului si ameliorarea calitatii vietii. Este importanta distinctia intre cele doua tipuri de hemoroizi, interni si externi, deoarece spre deosebire de hemoroizii interni, cei externi prezinta sensibilitate crescuta la durere, intindere, temperatura sau atingere, in special atunci cand asociaza complicatii. Care sunt cauze de aparitie a hemoroizilor? Hemoroizii sunt in general un fenomen natural, extrem de comun in randul populatiei. Acestia apar in general in urma unei presiuni... [continuare]
Iata care sunt cauzele insomniei
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Insomnia sau mai precis tulburarile de somn sunt ceea ce inseamna disfunctia atat ca si timp de somn, de odihna. Adica un interval de sub 8 ore al celui de odihna, dar inseamna si un somn care nu este odihnitor, altfel denumit acea perioada care dupa ce persoana se trezeste, refacerea corpului nu este completa. Ce este somnul? Somnul fiziologic trebuie sa cuprinda un interval intre 7-9 ore de odihna adica o perioada in care persoana sa doarma pentru ca in perioada de activitate, organismul necesita o energie mult mai mare si o functionare permanenta a viscerelor sale la capacitati de diferite intensitati dar care oricum sunt solicitate. Pulsul pe parcursul zilei poate varia intre 60 si 90 de batai pe minut si in cazul unor activitati si mai intense acesta poate trece de 100. Frecventa respiratorie trebuie sa fie de 20,30 de inspiruri si expiruri per minut dar care iarasi in cazul unei agitatii poate spori. Este lesne de inteles ca si celelalte au o activitate la... [continuare]
Anxietatea - cum iti afecteaza viata?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Anxietatea face parte din viata fiecaruia. Este un sentiment de teama, care creeaza o stare de alerta. Poate fi experimentata inaintea sustinerii unui discurs in public sau inaintea unui interviu pentru un post. Biologic, ea este un motor al motivatiei care te determina sa actionezi, dar si sa constientizezi potentialele pericole care te pandesc. Simptomele anxietatii Ingrijorarea este normala la oameni de toate varstele. Ea se manifesta printr-o senzatie tensionata in stomac, un sentiment sporit de constientizare a ceea ce se intampla in jur, o usoara teama sau chiar un sentiment de groaza. Probleme de concentrare, oboseala, iritabilitate, neliniste, insomnie sunt alte cateva semne ale anxietatii. Anxietatea poate varia ca severitate, de la usoara, la debilitanta. In cel din urma caz este vorba despre anxietate generalizata, fobii specifice, tulburare obsesiv-compulsiva sau atac de panica. Acest grup de tulburari afecteaza o proportie importanta a persoanelor si... [continuare]
Generalitati Cancerul pulmonar reprezinta una din principalele cauze de mortalitate datorata neoplaziilor, atat in cazul barbatilor cat si al femeilor. Prevalenta lui este depasita doar de cancerul de prostata si de cancerul mamar, insa mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este inca surclasata de nici o alta malignitate. De exemplu, in Statele Unite, in anul 2004 erau prognozate 160440 de decese prin cancer pulmonar, comparativ cu 127210 decese prognozate prin cancerul colorectal, de san si de prostata, combinate. Datorita descoperirii tardiva, deseori in stadii depasite din punct de vedere terapeutic, doar 14% din pacientii diagnosticati ajung sa supravietuiasca o perioada de timp mai indelungata (5 ani). Se estimeaza ca peste 1.3 milioane de persoane mor anual, in intreaga lume datorita cancerului pulmonar. Incidenta de aparitie a cancerului pulmonar depinde foarte mult de momentul in care individul se apuca de fumat, acesta fiind considerat principalul factor etiologic,... [continuare]
Bronhopneumopatia obstructiva cronica si activitatea sexuala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca o persoana sufera de boli pulmonare obstructive cronice sau are un partener care manifesta o astfel de boala, poate ar dori sa cunoasca efectele acesteia asupra vietii sale sexuale. Este posibila implicarea in siguranta in activitatea sexuala? Cuplul va fi unul satisfacut? Semne si simptome Simptomele BPOC precum tuse, respiratie suieratoare sau scurtarea respiratiei cu siguranta vor influenta relatia intima. Chiar daca aceste manifestari exista, nu inseamna ca o persoana bolnava ar trebui sa nu se gandeasca la intimitatea fizica. Ce putem face? Desigur, o partida sexuala reusita nu este garantata intotdeauna cand este prezenta in peisaj BPOC. Intr-o relatie sexuala in care unul dintre parteneri sufera de BPOC, comunicarea este esentiala. Daca o discutie directa, fata in fata poate fi inconfortabila, poate fi inlocuita cu cea prin telefon sau comunicarea scrisa. Important este sa se transmita ce se doreste si ce se asteapta de la relatia... [continuare]
Pasi pe drumul spre eliberarea de tigari 1. Gaseste-ti Motivul. Exista motive financiare. Motive sociale. Exista frica de boala. Sau pur si simplu "mi-a ajuns". Important, insa, este Motivul tau personal, acel "ceva" esential pentru tine, care te va face sa-ti spui, atunci cand vor apare tentatiile interioare ori exterioare, "Nu, multumesc, eu nu mai fumez pentru ca....". 2. Cunoaste-ti dusmanul. Analizeaza-ti viata de fumator: de ce fumezi, care sunt situatiile, persoanele, locurile, obiectele care "cer" o tigara. Recunoaste-ti ritualurile, dar si momentele cand aprinzi o tigara fara sa constientizezi gestul. 3. Alcatuieste planul de actiune. Gaseste un inlocuitor pentru fiecare tip de tigara. Atentie, trebuie sa fie lucruri/ activitati care iti plac! Scrie-ti planul si prinde-l cu o pioneza in locul/locurile cele mai dragi pentru fumat. Daca ai mai incercat, adu-ti aminte ce te-a facut sa reincepi fumatul si gandeste-te cum vei reactiona intr-o situatie asemanatoare. 4.... [continuare]
Protocol de practica in poliartrita reumatoida
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 221 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul poliartritei reumatoide pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara consta in inhalarea oxigenului pur sau a aerului imbogatit cu oxigen la o presiune mai mare decat cea atmosferica. Acest tip de tratament a fost initiat inca din anii 1600. Primele date releva existenta unei camere de acest tip construita de catre un cleric britanic, Henshaw. Incaparea a fost denumita "domicilium" si a fost utilizata pentru tratarea mai multor afectiuni. Camera era presurizata cu aer comprimat sau depresurizata cu aer care provenea de la suflante. Ideea de a trata pacientii cu aer la presiune ridicata a fost continuata de chirurgul francez Fontaine, care a construit in 1879 prima camera hiperbara mobila. Dr. Orville Chunningam, profesor anestezist, a initiat Steel Ball Hospital - cea mai mare constructie hiperbara. Structura ridicata in 1928 era compusa din 6 etaje si avea 19,5 metri in diametru. Spitalul a fost inchis in 1930 din cauza lipsei de dovezi stiintifice care sa confirme eficienta... [continuare]
Protocol de practica in artropatia psoriazica
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 222 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Airflusal forspiro, pulbere unidoza de inhalat
Ce este AirFluSal Forspiro si pentru ce se utilizeaza AirFluSal Forspiro este utilizat pentru tratamentul astmului bronsic. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Astm bronsic Doza recomandata pentru adulti si copii cu varsta peste 12 ani este de 1 inhalare de doua ori pe zi. Medicul dumneavoastra va dori sa verifice periodic simptomele astmului bronsic. Daca simptomele devin controlate utilizand AirFluSal Forspiro de doua ori pe zi, medicul dumneavoastra poate reduce doza la o administrare zilnica: o data pe noapte daca aveti simptome nocturne o data dimineata daca aveti simptome diurne Utilizati AirFluSal Forspiro in fiecare zi asa cum a prescris medicul dumneavoastra, de obicei chiar inainte de masa dimineata si/sau seara. A se clati gura cu apa dupa utilizare. Daca nu folositi AirFluSal Forspiro corect... [continuare]
Buna seara, imi spuneti va rog daca se mai poate face ceva? DIAGNOSTIC LA EXTERNARE: 1. Bpoc stadiu III GOLD clasa de risc C 2. Status postrezectie atipica LSD pentru carcinom scuamos operat in 2014 3. Tumora pulmonara LIS stadiu IV (T4 N2 mx) 4. Determinare secundara LID 5. Revarsat pleural stang 6. HTAE Pacient in varsta de 84 ani, fost fumator (30pa), Vaccinat antiCovid 19, cunoscut cu rezectie atipica LSD pentru carcinom scuamos oper in 2014, se prezinta pentru tuse cu expectoratie hemoptoica, dispnee progresiva, astenie fizica, simptomatologie debutata insiduos si ca s-a accentuat progresiv. Obiectiv: stare generala moderata, tegumente si mucoase palide, usor deshidratate, Torace emfizematos, MV diminuat global bilateral, abolit in baza stanga,, SaO2=95% a.a., AV=87 bpm, zgomote cardiaca ritmice,TA=110/70 mmHg Radiografie pulmonara: Opacitate nodulara de intensitate subcostala de aprox 5 cm imprecis delimitata situata LID, Mic revarsat pleural stang, Opacitate... [continuare]
Buna. Am avut acum un an un sindrom vestibular central. De atunci am facut zeci de analize, rmn-uri, ct, eco, sange... Tot, inclusiv psihoterapie, dar degeaba. Contrar analizelor perfecte, eu sunt permanent ametit, parca mi se inmoaie picioarele si lesin, imi e greata foate des, ma dor ochii uneori, vad mai greu si in ceata, parca vad cu incetinitorul. Va rog daca aveti rezolvari sa imi scrieti. Multumesc! [continuare]
buna, am 35 de ani, am epilepsie de la 12 ani dar am fost diagnosticata la 33 de ani cu epilepsie generalizata. intrebarea mea este daca ma incadrez in vreun grad de handicap sau am ceva drepturi ac sunt pe concediu de maternitate, mi-am schimbat domiciliul in alt judet, nu-mi mai pot relua vechiul serviciu,locuiesc la tara, nu pot sa fac scoala de soferi si mi-e frica ca nu o sa-mi gasesc serviciu. multumesc [continuare]
cum pot depista din ce cauza apar extrasistole,numai seara si numai in pozitia culcat,la analize,ecograf,ekg,holter,nu a iesit nimic in neregula,dar cu toate astea,ele au aparut in ianuari si le am inca si acum [continuare]
A FACUT CINEVA CURA CU ZEOLIT?? MULTUMESC MULT. [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter