Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului

medicina pancreatita cronica

Ce este pancreatita si cum se manifesta?

Ce este pancreatita si cum se manifesta?

Actualizat la data de: 23 Septembrie 2022

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Ce este pancreatita Pancreatita este inflamatia patologica a pancreasului. Pancreasul se afla in spatele stomacului. Acesta secreta enzime care ajuta la digestie dar si regleaza modul in care corpul uman gestioneaza glucoza. Pancreatita poate sa apara si sa dispara rapid, sau poate fi o problema cronica. Tratamentul este prescris in functie de tipul pancreatitei: acuta sau cronica. Care sunt tipurile de pancreatita? Debutul pancreatitei acute este adesea foarte brusc. De obicei, inflamatia se amelioreaza dupa cateva zile de la inceperea tratamentului. Conform Institutului National de Diabet si Boli Digestive si de Rinichi, in fiecare an, in jur de 210.000 de adulti americani sunt spitalizati din cauza pancreatitei acute. Calculii biliari sunt cea mai intalnita cauza a pancreatitei acute. Calculii biliari sunt mase mici si solide care se formeaza din bila. O cantitate mare de calculi biliari se poate bloca la intalnirea dintre principalul canal pancreatic si canalul biliar... [continuare]

Celulele stem in pediatrie: solutii promitatoare pentru boli rare si cronice

Celulele stem in pediatrie: solutii promitatoare pentru boli rare si cronice

Actualizat la data de: 07 Iulie 2025

Dr. Papa Maria Camelia
Medic Specialist Genetica medicala si Medicina de familie

Utilizarea celulelor stem Medicina moderna a deschis noi perspective pentru copiii diagnosticati cu afectiuni rare sau cronice, datorita unui instrument revolutionar: celulele stem. Aceste celule, recoltate de cele mai multe ori la nastere din cordonul ombilical, ofera un potential urias de tratament pentru boli care, pana nu demult, nu aveau solutii terapeutice viabile. In pediatrie, utilizarea celulelor stem devine din ce in ce mai relevanta, nu doar in scopuri curative, ci si in cele regenerative, oferind o raza de speranta familiilor afectate de diagnostice severe. Cum functioneaza celulele stem in corpul copilului? Celulele stem au capacitatea unica de a se transforma in diferite tipuri de celule specializate si de a inlocui celulele bolnave sau deteriorate. In cazul copiilor, acest proces este cu atat mai eficient cu cat organismul este intr-o continua crestere, iar raspunsul la tratament este mai bun decat la adulti. Exista doua mari categorii de celule stem utilizate... [continuare]

Alcoolul in exces: efecte acute si cronice asupra organismului

Alcoolul in exces: efecte acute si cronice asupra organismului

Actualizat la data de: 19 Decembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Ce este excesul de alcool? Consumul de alcool este larg raspandit si social acceptat in multe culturi, insa abuzul sau consumul excesiv poate avea consecinte grave asupra sanatatii. Alcoolul afecteaza multiple organe si sisteme, in special ficatul, inima si creierul, iar efectele pot fi atat acute, cat si cronice. In plus, exista semne de alarma care trebuie recunoscute pentru a preveni complicatiile severe. Efectele alcoolului asupra ficatului Ficatul este principalul organ responsabil pentru metabolizarea alcoolului. Consumul excesiv poate duce la: Efecte acute : - Steatoza hepatica (ficat gras) – acumularea de grasime in celulele hepatice dupa episoade de consum mare; de obicei reversibila daca se opreste consumul. - Cresterea transaminazelor (enzime hepatice) – semn al stresului hepatic acut. Efecte cronice : - Hepatita alcoolica – inflamatie cronica a ficatului, care poate provoca durere, icter, oboseala. - Fibroza si ciroza hepatica –... [continuare]

Abuzul de narcotice

Abuzul de narcotice

Actualizat la data de: 18 Ianuarie 2019

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Generalitati Durerea reprezinta unul din cele mai frecvente motive pentru care pacientul se prezinta la medic. Fie ca este vorba de durere acuta sau de cea cronica, indiferent de caracteristicile sale particulare sau de fondul patologic pe care survine, tratamentul durerii este adesea complex si multidisciplinar, incluzand atat metode farmacologice cat si nonfarmacologice si fiziologice. Metodele farmacologice sunt reprezentate in principal de administrarea analgezicelor (narcotice sau AINS) si a agentilor care pot modifica perceptia durerii, cum sunt anticonvulsivantele sau unele clase de antidepresivele. Medicamentele analgezice sunt capabile sa actioneze pe sistemul nervos central sau pe cel periferic si astfel interfera cu durerea. Printre cele mai potente substante antialgice sunt opioidele (narcotice). Administrarea lor trebuie facuta insa judicios datorita riscului de abuz si dependenta pe care il asociaza si doar in situatii speciale. De obicei, analgezicele se... [continuare]

Diabetul zaharat insulino-dependent (dz de tip i) la copii

Diabetul zaharat insulino-dependent (dz de tip i) la copii

Actualizat la data de: 27 Mai 2022

Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice

Generalitati Diabetul zaharat este o afectiune endocrina caracterizata prin deficit al secretiei pancreatice de insulina. Insulina stimuleaza patrunderea glucozei in celule si folosirea acesteia ca substrat pentru producerea de energie. In lipsa insulinei, glucoza nu mai poate fi utilizata de catre celule pentru producerea de energie si se acumuleaza in sange depasind nivelul sanguin normal. Copiii care au diabet si parintii acestora vor face fata mai bine provocarilor acestei boli daca vor fi cat mai bine informati despre aceasta afectiune si evolutia ei. A trai cu diabet Parintii care au un copil cu diabet insulino-dependent trebuie sa fie atenti la dieta zilnica a copilului, la administrarea corecta a insulinei, la respectarea programului zilnic de exercitii fizice cat si la monitorizarea permanenta a glicemiei. Acest ritual zilnic va reprezenta una din partile cele mai importante ale tratamentului; este un proces consumator de timp si energie dar cu efecte benefice, pentru... [continuare]

Lupusul eritematos sistemic - boala autoimuna

Lupusul eritematos sistemic - boala autoimuna

Actualizat la data de: 11 Noiembrie 2021

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Lupusul (lupusul eritematos sistemic sau LES) este o boala cronica ce se manifesta prin inflamatie, durere si leziuni ale tesuturilor din intregul organism. Lupusul este o boala autoimuna, in care sistemul imunitar al bolnavului nu reuseste sa faca diferenta intre tesuturile proprii si intrusi, atacandu-le. Lupusul eritematos sistemic afecteaza rinichii, inima, plamanii si celulele sanguine. Desi o parte dintre bolnavii cu lupus prezinta simptome usoare, boala se poate agrava. In cazul majoritatii bolnavilor, monitorizarea bolii si administrarea unui tratament de intretinere controleaza simptomatologia si previne aparitia leziunilor severe ale organelor. Exista cinci tipuri de lupus eritematos, si anume: sistemic, discoid/cutanat, subacut discoid, indus medicamentos sistemic si neonatal. Acest articol se va referi numai la cel sistemic, considerat cel mai sever si totodata cel mai des intalnit. Cauze Lupusul (lupusul eritematos sistemic sau LES) este... [continuare]

Factori de risc in dezvoltarea cancerului

Factori de risc in dezvoltarea cancerului

Actualizat la data de: 09 August 2023

Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie

Generalitati Conform datelor statistice, in Romania anului 2020, numarul bolnavilor de cancer a crescut simtitor fata de anii precedenti, numarul total de cazuri noi fiind 98 886, iar numarul deceselor in randul pacientilor cu cancer a fost 54 486. In acelasi timp, multumita progreselor in medicina oncologica, si numarul supravietuitorilor cu cancer a crescut, numarul total de cazuri (pe un interval de timp de 5 ani) fiind 260 884. Factori de risc etiologici Prezenta unor factori de risc in dezvoltarea cancerului (etiologici), demonstrata prin stabilirea unei corelatii intre expunerea la unul din acesti factori si aparitia bolii oncologice si, de asemenea, cresterea incidentei (a numarului de cazuri noi) cancerului la nivelul unei populatii expuse fata de o populatia care nu a fost expusa, a determinat la nivel mondial anumite politici de sanatate la nivel national sau international, implementate in scop de preventie primara. Insa, nici cu metode ultraperformante de diagnostic... [continuare]

Ecografia - o metoda diagnostica utila in perioadele solicitante pentru corpul nostru

Ecografia - o metoda diagnostica utila in perioadele solicitante pentru corpul nostru

Actualizat la data de: 09 Noiembrie 2018

Dr. Claudia Vasiliu
Medic Specialist Gastroenterologie

Generalitati In lunile de vara, conditiile termice extreme generate de temperatura ridicata si de soarele arzator ne solicita mult corpul si il supun unor presiuni mult mai mari decat in mod obisnuit. Acest lucru creste numarul riscurilor la care ne expunem si ne arata ca trebuie sa fim mai atenti cu verificarea periodica a starii noastre, pentru a putea afla si preveni din timp aparitia unor probleme de sanatate. Una dintre metodele cele mai utile de diagnosticare a riscurilor care pot aparea este ecografia abdominala sau ultrasonografia, cum mai este cunoscuta in lumea medicala. Ce este ecografia? Ecografia medicala este o metoda imagistica medicala de diagnostic bazata pe ultrasunete, folosita pentru a vizualiza diferite structuri (ca muschi, tendoane, organe interne). Ecografia permite deteminarea dimensiunilor, evaluarea structurii interne a organelor si evidentierea unor leziuni, pe baza imaginilor obtinute in timp real, frecventele folosite in scop diagnostic fiind... [continuare]

Buna ziua, Numele meu este Mihai N, am 20 de ani si sunt student la UPB. M-am abonat la acest forum in speranta ca ma puteti ajuta cu cateva sfaturi, sugestii si eventual raspunsuri la intrebarile mele privind boala de care sufar de ceva timp. In vara anului 2011 au aparut primele simtome de reflux gastric, in urma unui regim alimentar haotic si a consumului de alcool, cafea, tigari (tigara si cafeaua pe stomacul gol, tigara imediat dupa masa, mancam cand imi aduceam aminte, etc.). Medicul de familie m-a calmat cu un tratament de o saptamana (emanera-esomeprazol + debridat + motilium) care a functionat mai bine decat ma asteptam. Problema insa a reaparut dupa cateva luni, intrucat nu am tinut un regim alimentar adecvat - obisnuiam sa mananc fast-food, junk-food - astfel ca am inceput sa iau esomeprazol pe cont propriu, observand ca are efect, fara a mai cere sfatul medicului. Aceasta automedicatie s-a repetat de cateva ori: de fiecare data simptomele treceau in... [continuare]

Deficitul de calciu, un dezechilibru cu efecte severe

Deficitul de calciu, un dezechilibru cu efecte severe

Actualizat la data de: 26 Septembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Hipocalcemia nu este o afectiune parese, ci, mai curand, se poate numi un dezechilibru electrolitic, care constituie cauza unor afectiuni precum tetania si spasmofilia. Hipocalcemia este, in general, evidentiata prin analizele de sange, dar exista si alte metode de depistare. De obicei, analizele apar modificate in hipocalcemia cronica, dar nu neaparat si in cea tranzitorie, in cazul acesteia din urma modificarile aparand pe fondul unor patologii severe: infectii grave, arsuri, insuficienta renala acuta, transfuzii masive de sange conservat cu citrat. Spre exemplu, un atac de panica se poate insoti de o hipocalcemie tranzitorie cauzata de hiperventilatie si modificari ale metabolismului bazal, secretie masiva de noradrenalina si cortizol etc. Totusi, la analize (doar in cazul in care sangele nu este recoltat in timpul crizei) calciul poate avea un nivel normal. Hipocalcemia cronica este cauzata de insuficienta renala cronica, hipoparatiroidismul... [continuare]

Acupunctura in tulburarile digestive

Acupunctura in tulburarile digestive

Actualizat la data de: 09 Aprilie 2021

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Odata cu Pastele sau cu orice sarbatoare mare la noi, inevitabil orice medic care trateaza si afectiuni ale tubului digestiv constata un val de pacienti care vin pentru tulburari digestive. Medicina vestica ne ofera o serie de suplimente de enzime digestive, precum si alte medicamente. Dar oare putem sa trecem de aceste neplaceri fara substante artificiale? Cum ne poate ajuta acupunctura? Tipuri de tulburari digestive acute si cronice Trebuie sa diferentiem intre doua mari clase de afectiuni digestive: unele acute, care s-au manifestat brusc, persoana fiind sanatoasa inainte de aparitia episodului acut, si altele cronice – persoana se stia cu probleme digestive de mult timp. De asemenea exista o diferenta intre nivelele de gravitate ale diverselor afectiuni. Tipul de tulburari acute – indigestie acuta, o acutizare a unei diskinezii biliare, etc trebuie diferentiate de alte afectiuni care pot fi urgente medicale – apendicita acuta, icter mecanic,... [continuare]

Servicii medicale   Medicina interna: - localizari formatiuni tumorale hepatice; - aspirat si biopsie maduva osoasa; - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne; - ecografii abdominale, vasculare, tiroidiene Doppler; - echocardiografii 2D, Doppler spectral si color de repaus si stres farmacologic; - EKG de repaus, monitorizare continua cu stocare (monitor fix, Holter) EKG de stres (covor rulant si farmacologic); - endoscopie digestiva superioara si inferioara diagnostica; - explorari functionale respiratorii; - implantare stimulatoare cardiace temporare si definitive, uni si bicamerale; - monitorizare Holter TA; - potentiale tardive ventriculare; - programare-urmarire stimulatoare cardiace definitive, uni si bicamerale; - punctii hepatice (oarbe si ecoghidate); - cateterism drept si stang, coronarografie, ventriculografie, aortografie, arteriografii selective si superselective, flebografii, angioplastie cu/fara implantare de stent (coronariana, renala,... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna: - diagnosticul si evaluarea bolilor cardiovasculare - ecografie cardiaca - EKG de efort - electrocardiografii - resuscitare cardiorespiratorie - terapia urgentelor - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic   Endocrinologie: - boli de nutritie (tratamentul obezitatii si al complicatiilor) - determinarea masei de tesut adipos prin impedanta bioelectrica - diabet zaharat (urgente metabolice si dispensarizare prin Centrul de Diabet) - dozari hormonale - ecografie endocrina si generala - medicina interna - sexologie si contraceptia hormonala - evaluarea fertilitatii - urmarirea dezvoltarii pubertare si auxologie   Neurologie: - asistenta diagnostica si terapeutica performanta in domeniul epilepsiei, al bolilor vasculare si al bolilor demielinizante - examen electroencefalografic asistat de computer - examen electromiografic conventional - examene clinice neurologice pentru... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna - compartiment terapie intensiva si compartiment neurologie; Afectiuni respiratorii: - pneumopatii cu complicatii; - astm bronsic; - edem pulmonar; - bronhopneumopatii cornice obstructive; - pleurezii; - cord pulmonar cronic. Afectiuni ale aparatului cardio-vascular: - hipertensiune arteriala esentiala si secundara; - cardiopatie ischemica dureroasa; - tulburari de ritm si conducere; - arteriopatii obliterante; - boala varicoasa; - accidente vasculare cerebrale; - come vasculare. Boli ale aparatului renal: - glomerulo nefrita acuta si cronica; - pielonefrita cronica; - litiaza renala; - infectii urinare; - boala polichistica renala.   Boli ale aparatului digestiv: - ulcer gastric si duodenal; - hepatita cronica; - ciroze hepatice; - pancreatita cronica; - colopatii cronice; - colecistite cronice alitiazice; - rectocolite ulcero-hemoragice.   Hematologie: - anemie Biermer; - anemie carentiala; - anemii hemolitice.   Boli de... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]

Servicii medicale     In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.   Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna II: - diagnosticul si tratamentul bolilor interne - diagnosticul si tratamentul hepatitelor postvirale - consultatii diabetologie - consultatii medicina muncii - EKG de repaus si efort - explorari functionale respiratorii - monitorizare EKG si Holter EKG, Holter TA - comisia de siguranta circulatiei - cabinet endocrinologica - consultatii asistenta sociala - consultatii neuropsihiatrice consultatii psihologice   Balneofizioterapie: - bai galvanice - diatermie cu unde scurte si microunde pulsatile - electropunctura - gimnastica de intretinere - impachetari cu parafina (termoterapie) - infiltratii intraarticulare si locoregionale - kinetoterapie - masaje medicale si de intretinere, vibromasaj (masoterapie) - proceduri de fizioterapie (electroterapie, fototerape cu raze UV si infrarosii, hidroterapie) - recuperare locomotorie in afectiuni reumatismale degenerative si inflamatorii, post-traumatice - terapie cu curenti de... [continuare]

Servicii medicale Cardiologie: - asistenta cardiologica de urgenta, neinvaziva - defibrilari de necesitate si elective - fibrinoliza iv - adaptare pace-makere temporare si permanente - tratament anticoagulant minutat   Neurologie: - asistenta medicala pentru toate bolile neurologice in faza acuta (STI) sau subacuta - diagnosticul si tratamentul afectiunilor neurologice cu impact autoimun (laborator, STI, plasmafereza) - examenele medicale pentru Ambasada SUA Clinica medicala: - biopsie renala sub control tomografic - bronhoscopii - hemodializa acuta - plasmaforeza   Gastroenterologie: - diagnosticul si tratamentul bolilor digestive, hepato-biliare si pancreatice: - afectiuni eso-gastro-duodenale, boala hepatica, boala inflamatorie intestinala - bandaj elastic al hemoroizilor - biopsii de mucoasa rectocolonica - biopsii endoscopice - biopsii hepatice - colangiopancreatografie retrograda - coledoco-wirsungoscopie - colonoscopie - determinare... [continuare]

Servicii medicale   Clinica medicala: - bronhoscopie - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie interventionala - endoscopie superiora si inferioara in scop diagnostic - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare pentru insuficienta renala cronica - hemodializa pentru insuficienta renala acuta medicala - implantare stimulatoare cardiace - ligatura variceala (banding) - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare EKG-urgente - monitorizare Holter TA - proba de efort EKG - programare-urmarire stimulatoare - diagnosticul histopatologic al biopsiilor renale - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - dializa peritoneala cronica ambulatorie si automata (cycler) - ecografii - EKG - endoscopie digestiva superioara si inferioara - explorari functionale respiratorii - hemodializa cronica si hemodiafiltrare... [continuare]

am fost operat de fiere in 2006. din anul 2010 aun inceput sa apara dureri in partea dreapta ,la inceput mai sporadice iar din luna mai zilnice .A M FACUT NUMEROASE INVESTIGATII :CT in luna august 2010 diagnostic inceput de ,,PANCREATITA CRONICA CEFALICA ,,am facut numeroase ecografii la Spitalul Fundeni ,nu reiesea ca am pancreatit, am facut un,,colagio RMN ABDOMINAL in 2011 sep la fel nu reiese ca am pancreatita ,nu stiu ce sa mai cred ca am dureri in fiecare zi care incep in partea dreapta si se intind pe toata partea superioara a abdomenului.am facut analize aproape lunar ,,TGP67, amilaze 46,ggt 60, celelalte analize uzuale sint in limitele normale. La ultimul control mi s-a spus ca am, colon iritabil,de tin regim sau nu durerile sint acelesi ,nu fumez de 21 ani nu beau de aprox 2 ani niciun fel de alcool, nu beau bauturi carbogazoase .Am steatoza hepatica grad 2-3. [continuare]

De trei ani de zile am exact aceiași problema, (33ani)sunt balonata de cum Ma trezesc pana seara la culcare cu dureri , oboseala cronica, stări de greaza uneori … dar oboseala Ma omoară .. și tot asa. Am făcut colonoscopie , endoscopie , analize , CT , am urmat tratamente cu de toate …am Ținut si regim alimentar, am făcut intoleranțele, coprocultura…la recomandarea medicilor , inclusiv prof universitar Mircea diculescu, Ciocarlan Mihai ( cu tratament normix, nexium, probiotice, controlor, nici nu mai știu Ma credeți?)și nu am avut nici un rezultat , nimic .. vreau sa va mărturisesc ca nu sunt o persoana stresată , am o viața minunata.. deci nu este pe baza stresului și sincer nu Ma stresez ca om. Este cineva care printr o minune a găsit ceva remediu, ce se întâmpla cu medicina in acest secol?? Nimeni nu găsește nimic.. CEI CARE SUFERIM DE ACESTE DURERI ȘI TULBURĂRI CE SA MAI FACEM?? In acesta situație ce sa mai fac….sincer vreau sa trăiesc si... [continuare]

Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]

Pagina 1 din 3 (70 rezultate)