marele trohanter
Escarele - ce trebuie sa stim despre ele?
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Escara, cunoscuta in termeni medicali ca leziune de decubit sau ulcer de presiune, ramane o problema majora de sanatate, fiind una dintre complicatiile cele mai severe ale pacientilor cu mobilitate redusa. Pentru persoanele afectate, atat varstnice, cat si tinere, aceasta presupune un tratament indelungat, care implica utilizarea atat de resurse materiale, cat si umane. Escarele sunt cauza decesului a 7-8% din totalul pacientilor cu paralizie totala a membrelor inferioare. Studiile internationale efectuate asupra unor grupuri mari de pacienti au relevat faptul ca o treime din pacientii cu escare decedeaza pe perioada spitalizarii. In general, cauza decesului in cazul acestor pacienti este boala primara, insa, in unele cazuri, escarele pot contribui si ele la deces, prin complicatiile pe care le determina. In ceea ce priveste persoanele in varsta, escarele sunt mai frecvente in randul femeilor, datorita sperantei de viata mai ridicate, doua treimi... [continuare]
Fracturile diafizare ale femurului (fracturi la nivelul coapsei)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fracturile diafizare ale femurului sunt acele fracturi cuprinse intre o linie superioara care trece la 3 centimetri sub micul trohanter si alta inferioara la 10 – 12 cm deasupra marginii superioare a condiilor. Aceste fracturi cunosc in ultima perioada o frecventa din ce in ce mai mare datorita accidentelor rutiere cat si datorita accidentelor de munca. De obicei ele apar in urma unor traumatisme importante si sunt deseori insotite de o stare de soc grava, mai ales cand se produc in cadrul unui politraumatism sau a unei polifracturi. Cauze Fracturile diafizare ale femurului sunt cele mai frecvente fracturi diafizare si se intalnesc in special la adultii tineri si la copii dar varstnicii nu sunt nici ei exclusi. Diafaza femurala este zona de localizare frecventa a fracturilor spontane pe os patologic (metastazele osoase ale unor tumori viscerale). De asemenea este si sediul unor fracturi obstetricale mai ales in prezentarile pelviene. Mecanismul de... [continuare]
Generalitati Articulatia soldului este o adevarata balama. Acest aranjament ofera soldului o mare mobilitate necesara pentru activitatile zilnice ca mersul, statul pe vine si urcatul treptelor. Intelegerea constructiei diferitelor straturi ale soldului si conexiunilor sale, ajuta la intelegerea modului de functionare al acestei articulatii, cum se pot produce leziunile si cat de dificila poate fi recuperarea dupa asemenea leziuni. Cel mai profund strat al articulatiei este format din oase si articulatia in sine. Urmatorul strat este format din ligamentele capsulei articulare. Tendoanele si muschii reprezinta urmatorul strat. Structuri importante Structurile importante ale soldului pot fi divizate in mai multe categorii. Acestea includ: - oasele si articulatiile; - ligamentele si tendoanele; - muschii; - nervii; - vasele de sange; - bursele. Oasele si articulatiile Oasele acestei articulatii sunt femurul si oasele pelvisului. Capatul proximal al femurului are forma unei... [continuare]
Escara – o complicatie de temut la pacientii cu alzheimer
Autor: SfatulMedicului
Despre Alzheimer Boala Alzheimer determina modificari ale creierului care se agraveaza in timp. Celulele creierului se degradeaza si mor, cauzand pierderea treptata a memoriei. Este cea mai frecventa cauza de dementa – grup de afectiuni ale creierului care determina pierderea progresiva a capacitatilor intelectuale si sociale - suficient de severa pentru a impiedica desfasurarea activitatilor zilnice. In stadiul avansat apar complicatii ce pun in pericol viata pacientului, una dintre acestea fiind escara. Stadiile bolii Alzheimer Boala Alzheimer progreseaza treptat, in evolutia sa distingandu-se trei stadii: Stadiul incipient poate fi identificat doar privind retrospectiv. Acesta poate trece neobservat sau se poate confunda cu “suprasolicitare”, “delasare” sau “imbatranire”. Debutul Alzheimer-ului este foarte greu de identificat, pacientul putand fi: apatic, neinteresat de vechile activitati sau de a incerca lucruri noi, iritabil daca nu reuseste sa... [continuare]
Asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 653 din 25 septembrie 2001 privind asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 777 din 5 decembrie 2001 Ministrul sanatatii si familiei, vazand Referatul comun de aprobare al Directiei generale de asistenta medicala si farmaceutica si al Directiei generale de sanatate publica nr. 15.561 din 13 septembrie 2001, avand in vedere prevederile ARTICOLUL 6, 11, 15, 17, 18, 20, 23 si 25 din Legea asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1, 2, 4, 7, ale ARTICOLUL 12 lit. a) si b), ale ARTICOLUL 13 alin. (1), ale pct. II poz. 1 si 3 din anexa nr. 2 la Legea nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, prevederile ARTICOLUL 13 alin. (1) din Ordonanta Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1 din Ordonanta Guvernului nr. 53/2000 privind obligativitatea... [continuare]
Bursita trohanteriana: cauze si optiuni de tratament
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Bursele sunt mici saculeti umpluti cu lichid care se gasesc in apropierea articulatiilor. Bursele ajuta articulatiile sa aiba miscari usoare, permitand muschilor si tendoanelor sa alunece peste oase si alte structuri. Corpul uman are peste 150 de burse in alcatuire. Bursita trohanteriana apare atunci cand bursele de la nivelul soldului devin inflamate. Bursita trohanteriana reprezinta una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de sold. Numele acestei afectiuni provine de la faptul ca afecteaza o zona osoasa numita trohanter. Trohanterul reprezinta portiunea superioara a femurului si este situat la nivelul articulatiei soldului. Semne si simptome Bursita trohanteriana este o cauza frecventa a durerii de sold la femeile active, de varsta mijlocie. Aceasta afectiune poate provoca dureri de sold semnificative, mai ales daca persoana in cauza pune presiune asupra soldului. Persoanele cu aceasta conditie pot experimenta, de asemenea, urmatoarele simptome: -... [continuare]
Am o iernie operata de 2 ori si acum durerea mea este la genunchi si la sold. Am facut RMN la genunchi si lombar si am urmatoarele rezultate: Examinarea IRM nativa a genunchiului dr evidentiaza: -lichid intra-articular in cantitate medie -edem al grasimii Hoffa -bursita prepatelara in cantitate mica -tendinopatie semimembranos la insertia tibiala -leziune complexa de radacina si CP-MI, ce asociaza subluxatie (5,6 mm) si infiltrare edematoasa a partilor moi perimeniscale -leziune gr.3 CA-ME: hipersemnal orizontal intrameniscal comunicant cu suprafata articulara inferioara -chist sinovial Baker comunicant cu cavitatea articulara, polilobat, cu diametrul cranio-caudal de 68 mm -gonartroza femuro-tibiala cu modificari la debut de compartiment lateral si cu modificari medii-severe de compartiment medial (ingustarea spatiului articular, osteofite femuro-tibiale, menisco-malacie, condropatie femuro-tibiala interna gr.IV, edem osos femuro-tibial medial) -artroza... [continuare]
Femur
Os lung care formeaza scheletul coapsei (pulpei). femurul se articuleaza in partea de sus cu osul iliac si in partea de jos cu tibia. El constituie locul de insertie al principalilor muschi ai coapsei. Extremitatea sa superioara cuprinde o proeminenta articulara rotunjita, numita capul femurului, care se articuleaza la o cavitate osoasa apartinand osului iliac, cotilul, pentru a forma articulatia soldului, si doua proeminente rugoase, marele si micul trohanter. Capul femurului se racordeza la cele doua trohantere printr-o scurta piesa osoasa, colul femurului. La extremitatea sa inferioara, femurul se rotunjeste in doua mase, condilele, separate printr-o rascroitura profunda, fosa intercondiliana. Patologie - Femurul poate fi sediul a numeroase tipuri de fracturi. - Fracturile colului femural, la nivelul soldului, survin in principal la femeia invarsta ca urmare a unui traumatism minor. Ele sunt favorizate de osteoporoza (rarefierea tesutului osos). Durerea este foarte vie,... [continuare]
Bondenza, comprimate filmate
Ce este Bondenza si pentru ce se utilizeaza Indicatii Bondenza se utilizeaza pentru tratarea osteoporozei (o boala care fragilizeaza oasele) la femeile care au trecut de menopauza si care prezinta risc de aparitie a fracturilor osoase (ruperea oaselor). Studiile au demonstrat efectul sau in reducerea riscului de fracturi ale coloanei vertebrale, insa nu a fost stabilit efectul sau in reducerea riscului de fracturi de col femural (partea superioara a soldului). Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Mod de administrare Doze Doza recomandata este un comprimat filmat a 150 mg, o data pe luna. Este de preferat sa se administreze comprimatul la aceeasi data in fiecare luna. Bondenza trebuie administrat dimineata pe nemancate (la cel putin 6 ore de la ultima masa) si cu 1 ora inainte de consumul primului aliment sau a primei bauturi (alta decat apa) in ziua respectiva sau inainte de utilizarea oricarui alt medicament administrat oral sau a suplimentelor (incluzand... [continuare]
Fosavance, comprimate
Ce este Fosavance si pentru ce se utilizeaza Indicatii FOSAVANCE este indicat pentru tratamentul osteoporozei in post-menopauza la femei cu risc de insuficieta a vitaminei D. Acesta reduce riscul fracturilor vertebrale si de sold. Mod de administrare Doze Doza recomandata este de un comprimat o data pe saptamana. Pacientele trebuie instruite ca in cazul omiterii unei doze de FOSAVANCE sa ia un comprimat in dimineata urmatoare zilei in care si-au amintit. Nu trebuie sa utilizeze doua comprimate in aceeasi zi, dar trebuie sa revina la administrarea o data pe saptamana, asa cum a fost initial programata, in ziua pe care au ales-o. Datorita naturii procesului patologic al osteoporozei, FOSAVANCE este destinat utilizarii pe termen indelungat. Nu a fost stabilita durata optima a tratamentului cu bifosfonati pentru osteoporoza. Necesitatea continuarii tratamentului trebuie reevaluata periodic, in functie de beneficiile si riscurile potentiale ale administrarii FOSAVANCE,... [continuare]
Interpretare radiografie bazin si coloana lombara
Buna ziua! Am facut o radiografie de bazin si una de coloana lombara, concluziile fiind: Rx coloana lombara: Discreta scolioza lombara dextro-convexa; accentuarea lordozei lombare fiziologice; productiuni osoase marginale anterioare la nivelul L3 si L4. Rx bazin: Opacitate ovalara de intensitate calcara, net conturata, localizata in partile moi, adiacent trohanterului mare drept; capete femurale cu sfericitate pastrata; spatiile articulare coxo-femurale pastrate bilateral. Va rog frumos sa imi spuneti ce poate insemna acea "opacitate ...", precum si "productiuni osoase ....". Mentionez ca sunt femeie si am aproape 49 de ani. Va multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua.Ma numesc Popa Alina si am 29 de ani .in urma cu o saptamana am fost diagnosticata cu demineralizare,coxartroza bilaterala incipienta in urma unei rediografii de bazin.la analize mi-a iesit modificat CRP-9.2,FIBRINOGEN 481,MACROTROMBOCITE38.6.In rest celelalts analize sant in valori normale ,precizez ca ASLO este 65,RF11,Ca 9,VSH 1H 44 mm.formula leucocitara in valori normale,.urmez un tratament inj cu ketonal 1 fi pe zi si mydocalm tablete.dupa cateva zile de tratament am reusit sa merg un pic mai bn dar durereainca persista.,nu reusesc sa intind cum ar trebui piciorul,am o anumita pozitie care este foarte dureroasa si aceea de extensie a piciorului stang in lateral.ce tratament as putea urma si la ce medic ma indrumati sa merg reumatolog s-au ortoped.?dar mentionez ca tratam a fost dat de medic neurolog.mi s-a recomandat sa nu ma ingras (57 kg si 1.65 m)si multa gimnastica ,kinetoterapie. dar nici un alt tratament medicamentos pentru intarirea s-au refacerea... [continuare]
Buna ziua, Acum 2 zile am avut un drum la oras, prin conditii extreme, ninsoare, zapada, gheata, temp. scazute. Imi amintesc ca mi s-a intamplat de vreo 2-4 ori sa alunec, dar m-am echilibrat, fiind tanar. Totusi mi-a aparut, inca de dupa intamplare o senzatie de jena in zona soldului stang. Apoi aceasta jena a evoluat in durere, in pozitie culcata, miscari de laba piciorului laterale cu piciorul intins si cand pasesc am senzatia ca soldul stang e mai in fata. Nu ma doare cand stau cu genunchiul indoit si nu e umflat. Ah, am si o senzatie de amorteala a gambei, in spatele ei si la palpare, cand apas pe sold in partea exterioara stanga ma doare - acolo simt ca e localizata durerea. Spuneti-mi va rog, poate fi vreo dislocare sau ce poate fi ? Multumesc [continuare]
Buna seara! Ma numesc Gabriela, am 29 ani. De circa 4-5 ani am o durere in partea stanga. La inceput am perceput-o ca o durere inghinala/ vaginala, surda, nu foarte puternica, mai mult ca o jena. Am facut teste peste teste, m-am tratat de anexita si ce probleme mai aveam pe acolo. Am eliminat cauzele de natura ginecologica intrucat am facut si un RMN pelvin (ca sa fiu sigura) si totul era ok acolo (asta acum 2 ani). Anii au trecut si durerile s-au inrautatit. Am facut si o radiografie la sold acum 1 an, la urgente intrucat ma luase o durere crunta si mergeam schiopatand. Medicul de la urgente mi-a spus ca : "nu vede nimic anormal" mi-a dat Celebrex) si sugestia ca... daca am bani sa fac un RMN la sold, ca acolo se vede mai bine. Nu am reusit inca sa fac aceasta analiza, din motive financiare...As dori sa va intreb : la RMN ul pelvin de care va ziceam mai sus, nu se "vede" cat de cat si soldul ? In ce conditii pot face RMN decontat de CASS ? (sunt salariata) Durerea nu a... [continuare]
De aproape 2 ani am dureri de sold tot de cauza necunoscuta. Durerile au fost la inceput doar in talpa dreapta, apoi la ambele picioare si acum doare foarte rau soldul. Durerile sunt localizate in zona lombara, sacroiliace, pe laterale (la mers), in fese si sub fese in pozitia sezut, in talpi. Nu cedeaza nici in pozitia culcat si nici noaptea. Singura pozitie in care mai pot dormi este pe laterala cu picioarele indoite. Am facut mai multe investigatii (vsh, crp, fr, diversi anticorpi, hlab27 ....) si totul este ok, mai putin toleranta la glucoza si anticorpii pentru tiroida. Mentionez ca am avut ceva probleme genitale (candida, clamidia) care s-au rezolvat conform analizelor, desi am ramas cu o sensibilitate a zonei/mucoasei (daca pot spun e asa). Mergand pe ideea unei infectii am facut analize si se pare ca am trecut prin infectii cu herpes, ebv, citomegalovirus. Am fost testata si pt boala Lyme dar anticorpii sunt negativi. Din pdv imagistic am facut RMN coloana, rmn... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter