hil pulmona
Durerile toracice
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Durerea sau jena la nivelul toracelui, transpiratiile abundente, greturile, varsaturile, sunt simptome care nu nu se intalnesc in totalitate la toti bolnavii. De pilda varstnicii sau bolnavii diabetici nu au intotdeauna o durere toracica tipica. La femei, de regula, durerea iradiaza spre gat sau spre umar. Alteori, durerile se accentueaza dupa efectuarea unui efort fizic, in prezenta unui stres puternic sau dupa o masa copioasa si se amelioreaza la repaus. Disconfortul sau durerea toracica Disconfortul sau durerea toracica este un semnal de alarma in primul rand pentru o criza cardiaca severa. Atunci cand apare, trebuie sa ne gandim in primul rand la o patologie care se caracterizeaza prin: - durere sau jena la nivelul toracelui, foarte intensa, sub forma unei apasari intense, a unei striviri sau a unei strangeri, ca o gheara sau ca o greutate mare care apasa pe torace; durerea poate iradia in spate, spre gat sau spre membrele superioare (mai frecvent spre... [continuare]
Icterul
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Icterul este o coloratie galbena a pielii, a sclerei si a altor tesuturi, datorita excesului de bilirubina circulanta. Tegumentele si sclerele se examineaza la lumina naturala. Dupa o durata de viata de aproximativ 120 zile, hematiile mor. Prin distrugerea membranei celulare, se elibereaza hemoglobina. Aceasta se scindeaza in fier si biliverdina. Sub actiunea biliverdin-reductazei, biliverdina se transforma in bilirubina neconjugata sau indirecta (BI). Aceasta bilirubina, greu solubila la pH fiziologic (practic insolubila), este transportata la ficat prin legarea de albumina. In urma proceselor enzimatice, are loc convertirea bilirubinei intr-o forma apoasa, solubila, denumita bilirubina directa sau bilirubina conjugata (BD). Bilirubina directa poate fi conjugata cu acid glucuronic, glucoza, xyloza sau sulfat. Bilirubina conjugata este excretata in canaliculele biliare la polul biliar al hepatocitului. In intestin, flora bacteriana deconjuga si reduce bilirubina la... [continuare]
Modificari cutanate in afectiunile respiratorii
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Afectiuni respiratorii Exista unele afectiuni respiratorii ce determina si modificari tegumentare importante ce fac pacientul sa se prezinte la medic, crezand ca este o noua boala, cand de fapt este o afectiune asociata bolii sale, fie ea depistata si cu tratament cronic la domiciliu, fie nediagnosticata. Primele modificari sesizate si de catre pacient, dar si de catre familie sunt modificarile unghiale de tip “clubbing”ce reprezinta ingrosarea aparuta la nivelul falangei distale si cu modificarea unghiului de la baza unghiei si lama unghiala ce depaseste 160 de grade si care ascunde in majoritatea cazurilor pneumopatii cronice, neoplazii pulmonare sau tuberculoza. Aceasta modificare mai este cunoscuta si sub denumirea de “unghii hipocratice”deoarece a fost descrisa pentru prima data de Hipocrate. O alta asociere importanta legata de unghiile lui Hipocrate a fost facuta cu sclerodermia sistemica cu afectare pulmonara la aproxim 25% din cazuri. Cauze ale afectiunilor... [continuare]
Tumorile carcinoide din perspectiva oncologului
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce sunt tumorile carcinoide Tumorile carcinoide sunt un tip de tumori cu crestere lenta care se dezvolta in celulele sistemului endocrin, in special in celulele care produc hormoni. Ele pot aparea intr-o varietate de organe, dar sunt mai frecvente in tractul gastrointestinal (cum ar fi stomacul, intestinul subtire si intestinul gros) si in plamani. Etiologie Tumorile carcinoide au fost descrise prima data in anul 1888. Acestea au o incidenta de 2 la 100.000 de locuitori si sunt mai frecvente in grupurile de varsta 15-25 de ani si 65-75 de ani. Ele sunt alcatuite din celule neuroendocrine. Aceste celule sintetizeaza o varietate de polipeptide, amine biogene si prostaglandine. Actiunea acestor compusi determina aparitia unei constelatii de manifestari, ce alcatuiesc sindromul carcinoid, unul din cele mai vechi sindroame descrise. Totusi este greu de aratat, care compusi determina fiecare manifestare. Aceste tumori pot aparea la nivelul tractului gastrointestinal, la... [continuare]
Va relatez rezultatul unei radiografii pulmonare ? ?
La nivelul hilului pulmonar stg, opacitate bine delimitata,omogena, de intensitate mare cu dimensiuni de 2,2/2cm. In rest transparenta pulmonara normala ,cord normal. va rog sa-mi precizati despre ce poate fi vorba ,si ce cauze ar fi /? multumesc mult [continuare]
Va rog sa-mi spune-ti daca se poate ce inseamna:hiluri accentuate,interstitiu pulmonar accentuat intrahilar stanga [continuare]
am un tromb la piciorul drept in urma unui accident si medicul de familie mia recomandat o radiografie pulmonara pe care am inerpretarea de mai sus,Mentionez ca sun si un pic racit,Tusesc cam de o saptamina si mai mult noaptea. [continuare]
Generalitati Nodulul pulmonar solitar este definit ca o opacitate discreta, cu margini bine delimitate, cu un diametru mai mic sau egal cu 3 cm, care este inconjurat complet de parenchim pulmonar si care nu vine in contact cu hilul pulmonar sau cu structuri ale mediastinului. In cazul in care leziunea are mai mult de 3 cm in diametru, ea nu mai este considerata nodul ci o masa inlocuitoare de spatiu si trebuie considerata ca fiind de origine maligna pana cand se va dovedi contrariul. Dupa cum ii spune si numele, nodulul pulmonar solitar este unic in plaman, nu exista si alte opacitati insotitoare. Diagnosticarea lui se poate face doar dupa ce a crescut mai mult de 1 cm, pentru ca altfel nu poate fi identificat radiografic. Nodulul este, in majoritatea cazurilor, o tumora benigna, care nu prezinta caractere de invazivitate, si nu are risc de a metastaza. Exista si exceptii insa, acesta fiind motivul pentru care toti nodulii descoperiti trebuie investigati in amanunt. [continuare]
Generalitati Blastomicoza este o boala determinata de infectarea organismului uman cu o ciuperca, Blastomyces dermatitis. Blastomicoza apare prin inhalarea sporilor de Blastomyces (acestia se gasesc in special in lemn si pe sol). Boala este foarte frecventa in Statele Unite, fiind endemica in regiunile centrale si sud-estice ale tarii. Blastomicoza este foarte larg raspandita si in lume: in Canada, Africa, Orientul Mijlociu, India, Mexic si America de Sud. Boala are o mortalitate raportata ca fiind intre 0-2% (in cazul pacientilor imunocompetenti) si in jur de 40% in cazul pacientilor cu SIDA. Se pare ca boala afecteaza mai mult barbatii (desi diferentele nu sunt semnificative - rata este de 1:1,5 in favoarea barbatilor), iar varsta medie de aparitie este 45 de ani, insa exista variatii foarte mari (30-69 de ani). Varsta nu limiteaza riscul de a dobandi o astfel de infectie, deoarece exista si cazuri raportate la copii mici si varstnici (varstele extreme). Cauze Infectia... [continuare]
Generalitati Plamanii, in numar de doi, sunt organe esentiale pentru respiratie, plasati fiecare pe cate o parte a toracelui si separati prin inima si alte organe ale mediastinului. Textura plamanilor este usoara, poroasa, spongioasa; plamanul pluteste in apa; cand este manipulat la degete se simt crepitatii, datorita prezentei aerului in alveole. De asemeni, este foarte elastic; de aici apare starea de retractie a acestor organe atunci cand sunt indepartate din cavitatea toracica inchisa. Suprafata sa este neteda, stralucitoare impartita in numeroase zone poliedrice, care indica lobulii organului: fiecare dintre aceste arii sunt strabatute de numeroase striuri fine. La nastere plamanii au o culoare alb-roz; la adult culoarea lor este mai inchisa, cu numeroase pete gri; pe masura ce persoana inainteaza in varsta, aceste pete devin negre. Coloratia inchisa se datoreaza unor granule de carbon care se depoziteaza in tesutul alveolar, la suprafata organului. Aceasta cantitate creste... [continuare]
Generalitati Limfomul Hodgkin (cunoscut si ca boala Hodgkin) este de fapt un cancer al sistemului limfatic, un limfom cu potential curabil, ce prezinta caracteristici histologice, biologice si clinice particulare. Afectiunea fost descrisa pentru prima oara de Thomas Hodgkin, in anul 1832. Elemente definitorii ale bolii sunt aspectul microscopic (histologia) si expresia markerilor de suprafata (imunofenotipul). Limfomul se extinde organizat, de la o grupa ganglionara la urmatoarea, cuprinzandu-le pe fiecare pe rand. In acelasi timp, apar si simptome sistemice, cu atat mai grave cu cat boala este mai avansata. Aceasta afectiune maligna are doua varfuri de incidenta: primul, in perioada 15-35 de ani, si al doilea dupa 55 de ani. Cancerul pare a fi mai frecvent la barbati comparativ cu femeile. Aceasta predominanta este mult mai pregnanta la varstele mici, cand peste 85% din pacienti sunt baieti. Detectarea si tratarea bolii intr-un stadiu incipient va imbunatati... [continuare]
Generalitati Sarcoidoza este o boala granulomatoasa sistemica de etiologie necunoscuta, cu localizare multiviscerala, ce afecteaza in principal adultii tineri si care se caracterizeaza in principal prin limfadenopatie hilara, infiltrat pulmonar si leziuni cutanate si oculare. Adesea, cel mai afectat organ este plamanul, dar boala se poate extinde si la alte organe si sisteme. Sarcoidoza este diagnosticata relativ rar la copii, in aceasta situatie simptomele fiind de obicei reprezentate de triada leziunilor oculare, tegumentare si articulare, fara implicarea plamanilor in procesul patologic. La copiii mai mari si adolescenti, este tipic ca boala sa fie cantonata la nivel pulmonar, limfatic si ocular. In ciuda numeroaselor studii si incercari de evidentiere a cauzei exacte de aparitie a acestei boli, specialistii nu au putut stabili pana in prezent etiologia ei. Diagnosticul este stabilit in general doar daca exista dovezi histopatologice clare (deci modificari tisulare)... [continuare]
Ce inseamna acest rezultat ?
Ex. radiologic torace ansamblu La nivel parahilar superior dr se schiteaza o imagine rotund- ovalara,hidro-aerica de aprox 34 mm, cu nivel orizontal decliv, opacitate Iiniara de aprox 28/6 mm ce se extinde intre leziune si hilul pulmonar dr. Accentuarea interstitiului pulmonar perilezional. Accentuarea interstitului pulmonar peri si infrahilar bilateral. Hiluri pulmonare marite in suprafata mai exprimat cel dr. Cord cu diametre normale. Fara colectii lichidiene pleurale. Se recomanda consult pneumoftiziologic. Radiografie craniana in proiectie speciala - Voalarea sinusului frontal stg, bazei sinusului frontal dr si sinusul maxilar stg mai probabil prin ingrosare de mucoasa. [continuare]
Buna seara. As dori sa imi explicati urmatorul diagnostic pe care il are socrul meu. In urma unei operatii, i-a fost extirpat rinichiul stang, dupa care in urma examenului Histopatologic a fost diagnosticat cu, carcinom renal cu celule clare, grad nuclear Fuhrman 3. cod morfologic CIM - 0 - 3: M - 8312/32 C 64.9, Stadializare pTNM: pT 1b NxMx. De asemenea exista unele specificatii: 1. Descriere microscopica: proliferare tumorala cu pattern alvelar si trabecular, alcatuita din celule columnare inalte sau cubice, cu citoplasma clara sau eozinofila fin granulara si nuceli moderat neregulati, cu nucleoli evidenti la ob40x (grad nuclear Fuhrman3). Tumora se insoteste de zone de degenerare chistica, de hemoragie si necroza tumorala; la periferie, tumora comprima parenchimul renal adiacent si este inconjurata de o capsula conjunctiva fina, neinfiltrata. Elementele vasculo-nervoase din hil infiltrate tumoral. Sper sa imi puteti da cateva informatii cu privire la acest diagnostic,... [continuare]
Buna ziua, Am si eu probleme cu mama... Dupa o raceala puternica au aparut niste simptome: tuse excesiva, durere plaman drept, respiratie greoaie, anemie... dupa un control amanuntit la Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Leon Daniello au iesit urmatoarele rezultate: Bronhologie: trahee libera, pintenele traheal normal, arborele bronsic bilateral liber. Congestie, edem , secretii mucpurulente bilateral predominant bronsia lobara medie. Explorari functionale: disfunctie ventilatorie mixta, restrictie usoara, obstructie usoara pe tot arborele bronsic. Radiografie torace: opacitate macronodulara neregulata, conturata, heterogena, intensitate crescuta, proiectata infrahilar, in plan anterior de seizura oblica dreapta (lob mediu); opacitate lineara pe aria de proiectie a seizurii oblice stangi(ingrosare). Cord in limite normale. Placa de aterom calcar la butonul aortic. Computer tomograf: formatiune tumorala pulmonara in lobul mediu extinsa de la hil la pleura... [continuare]
Rezultate tomografie computerizata la un bolnav de ciroza hepatica
Proces inlocuitor de spatiu, tisular, cu dimensiuni axiale marime de 110/90mm, cu limita superioara de 15 mm deasupra carinei si limita inferioara la diafragm, cu contur neregulat, iodofil, neomogen prin prezenta unei imagini cavitare de 35/25 mm, localizat hilar stg si in LIS, cu extindere in mediastin pana la niv. hilului dr. , fara plan de clivaj fata de esofag, carina, bronhii principale, pericard, trunchiul a. pulmonare si aorta descendenta. Adenopatii prevasculare,in loja Baretty si axilar dr. Ficat cu dimensiuni crescute, cu multiple procese inlocuitoare de spatiu, hipodense spontan si postcontrast, diseminate in toti lobii, cu dimensiuni intre 13/13mm si 95/85 mm, cea mai mare in LHD. CONCLUZII: Proces inlocuitor de spatiu mediastino-hilar stg si LIS, necrozat. Determinari secundare hepatice. Acestea au fost rezultatele unei tomografii recente in cazul unui bolnav diagnosticat in urma cu 5 ani cu ciroza hepatica (cu virusul hepatic C). Rog o persoana... [continuare]
Buna ziua, Bunicului meu i s-a recomandat efectuarea unui CT cu substanta de contrast de catre medicul specialist in urma unui rezultat de 30 a PSA-ului pentru a putea adopta solutia cea mai buna in ceea ce priveste tratamentul corspunzator. Rezultatul interpretarii CT-ului a fost trimis de catre clinica ( este programat la medicul la care urmeaza la sfarsitul lunii iunie ) pe adresa mea de mail si ma intrebam daca imi puteti spune daca aceasta interpretare indica aparitia metastazei osoase. Interpretarea este urrmatoarea ; " Fara adenopatii axilare sau mediastinale cu semnificatie oncologica; imagini ganglionare de 8-16 mm ovalare, bine delimitate, unele cu hil adipos (aspect reactiv, nespecific), la nivel paratraheal superior dreapta, in loja Barety, fereastra aorto-pulmonara, latero-aortic, pre si infracarinar si hilar dreapta. Fara revarsat pleural sau pericardic. Parenchim pulmonar normal expansionat bilateral, fara leziuni heterodense cu aspect secundar; fina... [continuare]
Ficat cu dimensiuni normale,fara leziuni nodulare focale identificabile pe examinarea nativa.Colecist cu continut lichidian,fara calculi radioopaci.Pancreas,splina rinichi si glande suprarenale cu aspect ct native normal .Numerosi limfonoduli infracentrimetrici sau cu axul scurt infracentrimetic,rotund-ovalari,nespecifici localizati celiac,in hilul hepatic,inter-aortico-cavi,lombo-aortici,mezenterici si pericecali,cel mai mare lomboaortic cu dimensiuni de 13-9 mm.Nu se deceleaza ingrosari parietale la nivelul tubului digestive surprins in volumul scanat.Absenta lichidului liber intraperitoneal identificabil ct .Nu se identifica leziuni osoase suspecte in volumul scanat.Pe sectiunile effectuate la nivelul bazelor pulmonare se deceleaza doi micronoduli pulmonary la nivelul segmentului bazal lateral al lid cel mai mare cu diaametrul de 5,5 mm si un micronodul cu diametrul de 4,5 mm localizat la nivelul segmentului bazal posterior al lid.Concluzii micronoduli pulmonary drepti.Numerosi... [continuare]
As dori interpretarea unui rezultat CT pulmonar. Masa cu densității tisulara din axiale 66/73 mm apico situata dorsal LSD având contact scizural fără depășirea acesteia.Formațiunea vine in contact cu peretele toracic și hilul pulmonar.Modificari difuze peritumorale prin îngroșari septate și opatice nesistematizate limfangita carcimatoasa ? Fără modificări osteolitice costale Imagini gangilonare mediastinale infracemtimetrice. In hilul pulmonar drept adenopatie de 16 mm.Benzi pleuro pulmonare cu bronsectazii asociate și câțiva noduli unii calcificati-modificări in LSS posibil sechelare.Reducere in volum LIS prin modificări fibrotice care tractioneaza scizura ,bronzectazii de tracțiune și câțiva micronoduli.Modificari fibrotice subplurale LID.Fără modificări de structura osoasa. Concluzie :aspectul CT pulmonar pledează pt proces proliferativ LSD. Modificări fibro sechelare in stânga .Adenopatie hilara dreapta [continuare]
Ce inseamna moderata accentuare a interstitiului hiliobazal bilateral?
Am 25 de ani, sunt nefumatoare si dupa o raceala de sezon, in urma careia am ramas cu o tuse, am facut o radiografie pulmonara, al carei rezultat a fost moderata accentuare a interstitiului pulmonar hiliobazal bilateral, cu cord normal. Ce insemna si cat de grav e. Multumesc frumos. [continuare]
Buna ziua, Am mai trimis un mesaj acum vreo 2 luni. Pe la inceputul lunii iunie m-a luat o durere toracica surda. Dupa vreo 2 sapt. am fost la doctor si mi s-au facut analize la sange, ekg + o radiografie toracica. Mi s-a spus ca nu am absolut nimic. Pe la sfarsitul lui August m-a luat o tuse seaca dar foarte rara, mai mult imi dreg gatul si expectorez niste bobite gri ca un fel de mizerie (banuiesc ca sunt de la tigari). Am fost la un spital de plamani si medicul m-a consultat si mi-a facut 2 radiografii (normal + profil). Ambele au iesit ok, dar medicul mi-a prescris un inhalator dinacela cum iau cei cu astm sa iau de 2 ori pe zi. De vreo 3 sapt tot iau dar degeaba, la fel ma simt. Vreau sa mentionez ca sunt foarte ipohondru si paranoic, am citit tot felu` de balarii pe net si sunt intr`o continua stare de frica. As putea avea ceva grav? Ce credeti? [continuare]
Buna ziua, Sotia este in a doua luna de tratament pt. tbc ,cand sa internat plamanul stang era afectat jumatate de niste infiltratii iar sputa era +3,ieri dupa doua luni de tratament doctorul ne-a spus ca radiografia este foarte buna dar in schimb sputa nu s-a negativat ,de la +3 acum este +1 si acum trebuie sa mai stea inca o luna de zile in spital ( la spitalul din Calarasi). Este posibil sa fie tbc-MDR?? [continuare]
Am fost astăzi la medicul pneumolog și i am spus ca respir greu având senzația ca nu am aer și obosesc și am dureri în piept .M a trimis sa fac o radiografie și când i am adus o mi a zis ca nu am nimic. Pe rezultatul de la med radiolog scrie “accentuarea interstitiului peribronhovascular perihilar bilateral”.Va rog frumos sa imi spuneti ce înseamnă .Precizez ca med cardiolog m a trimis sa fac control. Multumesc! [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter