extirpare ganglioni limfatici
Inflamatia ganglionilor limfatici
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este inflamatia ganglionilor limfatici Sistemul limfatic include o retea de organe, vase de sange si ganglioni limfatici localizati in intreg corpul. In organism se gasesc aproximativ 600 de ganglioni limfatici, majoritatea fiind situati la nivelul capului si a gatului. Frecvent se inflameaza cei din zona inghinala sau axile. Un ganglion limfatic este mic, rotund ca o boaba de fasole, format din celule, acoperit de o capsula de tesut conjunctiv. Celulele sunt o combinatie intre limfocite (care produc particule proteice care captureaza invadatorii, de genul virusurilor) si celule macrofage (care descompun materialul capturat). Limfocitele si celulele macroface filtreaza lichidul limfatic care circula prin corpul unei persoane si protejeaza, distrugand invadatorii. Inflamatia ganglionilor limfatici (adenopatia) insotita de diverse alte simptome este unul dintre motivele pentru care multi pacienti (in special copiii), consulta medicul. Semne si simptome Semnele si simptomele... [continuare]
Cancerul mamar
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul mamar este o afectiune in care celulele care alcatuiesc sanii incep sa creasca anormal intr-o maniera necontrolata. Cancerul mamar este cel mai frecvent tip de cancer la femei, desi cancerul pulmonar ramane cauza principala de deces atat la femei cat si la barbati. Aproximativ 1% din toate cazurile de cancer mamar apare la barbati adulti. Cauze Cauza exacta a cancerului mamar este necunoscuta. Hormonii feminini si varsta inaintata joaca un rol in determinarea cancerului mamar. Cancerul mamar este o boala frecventa la femeile in varsta de peste 50 de ani. Riscul de cancer mamar la femeile intre 30 si 40 de ani este de aproximativ 1 la 250 de femei, in timp ce pentru femeile intre 40 si 50 de ani este de 1 la 70. Simptome Cancerul mamar in stadiu incipient este adesea depistat printr-o mamografie, inainte de a fi aparut orice fel de simptome. Cel mai frecvent simptom este nodulul mamar nedureros. Cu toate acestea, nodulii mamari din cancerul mamar pot fi,... [continuare]
Faringita streptococica acuta
Dr. Bota Ana Maria
Medic Primar ORL
Generalitati Angina streptococica este o infectie bacteriana a faringelui si a amigdalelor, care se manifesta prin debut acut, cu febra, stare generala influentata si durere la inghitire. Infectia streptococica este transmisa de la o persoana la alta, pe cale respiratorie, dar si prin contactul cu obiecte contaminate, daca nu se respecta masurile de igiena a mainilor . Cand o persoana care are o infectie cu streptococ la nivelul faringelui tuseste sau stranuta, picaturi mici de saliva si secretii mucoase (picaturi Pflugge) incarcate cu streptococi, se raspandesc in aer si pot fi inspirate de alte persoane. Cauze Faringita si amigdalita streptococica este determinata de o bacterie numita streptococ. Exista mai multe tulpini de streptococ, dintre care unele pot determina afectiuni mai grave decat altele. Cea mai frecventa tulpina intalnita in infectiile faringo-amigdaliene este streptococul beta-hemolitic de grup A. Alte tulpini de streptococ care mai pot ocazional determina... [continuare]
Cancerul pancreatic
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cancerul pancreatic nu este intre primele 10 cele mai frecvente. Totusi, tendinta cancerului pancreatic de a se dezvolta si extinde fara a da semne il face al patrulea ca mortalitate dintre toate tipurile de cancer. Cancerul pancreatic afecteaza in mod egal atat femeile cat si barbatii, dupa varsta de 45 de ani. Tipuri Cancerul pancreatic este clasificat in functie de partea pancreasului pe care o afecteaza: zona care produce enzimele digestive (exocrina) sau cea care produce insulina sau alti hormoni (endocrina). Cancerul pancreasului exocrin Desi exista mai multe forme diferite de cancer pancreatic, 95% din cazuri sunt adenocarcinoame pancreatice. Alte tipuri mai putin comune de cancer al pancreasului exocrin sunt: - carcinomul adenoscuamos; - carcinomul cu celule scuamoase; - carcinomul cu celule mari; - carcinomul cu celule acinare; - pancreasul exocrin reprezinta 95% din totalul pancreasului, asa ca nu este de mirare faptul ca majoritatea cancerelor;... [continuare]
Cancerul colorectal
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cancerul este definit ca o aglomerare de celule cu morfologie anormala, acestea cresc rapid si formeaza diferite mase, numite tumori. In cazul cancerului colorectal, aceste mase de celule anormale apar la nivelul intestinului (colon si rect). Cancerul colorectal este denumirea comuna folosita in clinica pentru cancerul de colon cat si de rect, pentru ca au simptome foarte asemanatoare. Cancerul colorectal este a treia cauza de cancer in SUA, cat si in Europa si apare mai frecvent in randul persoanelor peste 50 de ani. Daca este diagnosticat in stadiile incipiente, cancerul colorectal poate fi tratat relativ usor si uneori chiar vindecat, dar din cauza ca in majoritatea cazurilor diagnosticul este tardiv, acest tip de cancer este a doua cauza de deces secundara unui proces neoplazic (pe primul loc situandu-se cancerul pulmonar). Cauze Nu este cunoscuta cauza exacta a cancerului colorectal. Majoritatea cazurilor debuteaza prin aparitia unor vegetatii mici sau... [continuare]
Buna seara. As dori sa imi explicati urmatorul diagnostic pe care il are socrul meu. In urma unei operatii, i-a fost extirpat rinichiul stang, dupa care in urma examenului Histopatologic a fost diagnosticat cu, carcinom renal cu celule clare, grad nuclear Fuhrman 3. cod morfologic CIM - 0 - 3: M - 8312/32 C 64.9, Stadializare pTNM: pT 1b NxMx. De asemenea exista unele specificatii: 1. Descriere microscopica: proliferare tumorala cu pattern alvelar si trabecular, alcatuita din celule columnare inalte sau cubice, cu citoplasma clara sau eozinofila fin granulara si nuceli moderat neregulati, cu nucleoli evidenti la ob40x (grad nuclear Fuhrman3). Tumora se insoteste de zone de degenerare chistica, de hemoragie si necroza tumorala; la periferie, tumora comprima parenchimul renal adiacent si este inconjurata de o capsula conjunctiva fina, neinfiltrata. Elementele vasculo-nervoase din hil infiltrate tumoral. Sper sa imi puteti da cateva informatii cu privire la acest diagnostic,... [continuare]
Buna seara ! Cu ceva timp in urma mi-a fost extirpat rinichiul drept datorita unei tumori de 9, 5 cm. Concluzia Buletinului histopatologic a fost : carcinom renal - tipul cu celule cromofobe -, grad nuclear Fuhrman II/III, stadiul II ( pT2, pNo, cMx ). Cod 8317/3. Va rog sa-mi detaliati aceasta concluzie si, totodata, sa-mi spuneti daca este considerat handicap si/sau insuficienta renala cronica. Va multumesc [continuare]
Am 28 de ani si de aproximativ 2 luni mi-au aparut un zona submandibulara 3 ganglioni. m-am speriat foarte tare si am fost la un dentist care mi-a descoperit ca aveam o masea infectatata inclusiv o parte din os.Am luat tratament dar ganglioni nu au disparut.Am fost la un consult ORl apoi,doamna doctor care m-a consultat mi-a spus sa nu imi fac griji ca nu este absolut nimic anormal dar mi-a dat sa fac o ecografie cervicala.Am fost si am facut ecografia in care mi-au aparut ganglioni iar rezultatul a fost:adenopatie de dimensiuni 7,3*4,5 si 5,8*3,2 fara modificari patologice.A doua zi insa imediat dupa ecografie mi-a mai aparut in ganglion tot in zona mandibulara dar mai jos(cred ca este landa o vena,este la fel de mic si ca si ceilalti este mobil si nedureros).Tin sa precizez ca de la o vreme mah jeneaza stomacul uneori dimineata am ceva stare de greata,parca obosesc mai repede am sensatia ca ametesc cateodata.Am observat ca in alta parte nu mai am ganglioni inflamati.Sunt foarte... [continuare]
Care sunt manifestarile amigdalitei?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Amigdalele sunt cei doi ganglioni limfatici localizati de o parte si de alta a gatului. Acestea functioneaza ca un mecanism de aparare. Infectarea amigdalelor poarta numele de amigdalita si se manifesta prin umflarea acestora, dureri in gat, dificultati la inghitire si febra. Amigdalita poate aparea la orice varsta, insa este mai degraba o infectie comuna a copilariei. Este diagnosticata de regula la copiii de varsta prescolara. Afectiunea este contagioasa si poate fi cauzata de o varietate de virusuri si bacterii. Amigdalita cauzata de stroptococ poate duce la complicatii grave daca este lasata netratata. Cauze Amigdalele reprezinta prima linie de aparare impotriva bolii. La nivelul lor se formeaza limfocitele B, care produc anticorpi, ajutand organismul sa lupte impotriva infectiilor. Amigdalele combat bacteriile si virusurile care intra in organism prin gura. Cu toate acestea, amigdalele sunt si ele vulnerabile la infectii. Amigdalita poate fi cauzata de un... [continuare]
Leucemia mieloida acuta la copii si alte malignitati mieloide
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Leucemia mieloida acuta la copii este un tip de cancer in care maduva osoasa produce un numar mare de celule sanguine anormale. Leucemia mieloida acuta la copii reprezinta cancerul sangelui si a maduvei osoase. Aceasta afectiune se agraveaza rapid daca nu este tratata. Leucemia mieloida acuta mai este numita leucemie mielogena acuta, leucemie mieloblastica acuta, leucemie granulocitara acuta sau leucemie nonlimfocitara acuta. Alte boli care afecteaza sangele si maduva osoasa sunt sindroamele mielodisplazice si leucemia mielomonocitara juvenila. Mecanism fiziopatogenetic In mod normal, maduva osoasa produce celule stem (celule imature) care se vor transforma in celule sanguine mature.Exista trei tipuri de celule sanguine mature: - celulele rosii (hematii), care transporta oxigen si alte substante nutritive la alte tesuturi ale organismului - celulele albe (leucocite), care lupta impotriva infectiilor si a altor boli - trombocitele, care ajuta la... [continuare]
Informatii generale despre cancerul endometrial
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul endometrial reprezinta transformarea maligna (cancer) a celulelor de la nivelul endometrului. Endometruleste tesutul superficial care acopera suprafata interna a uterului. Uterul este un organ cavitar, muscular situat la nivelul pelvisului, unde se dezvolta fetusul. La femeile neinsarcinate uterul are dimensiuni de aproximativ 6 cm. Cancerul endometrial este diferit de cancerul tesutului muscular al uterului, care se numeste sarcom uterin. Tratamentul cu tamoxifen pentru profilaxia cancerului de san sau contraceptivele numai pe baza de estrogen (fara progesteron) pot creste riscul de cancer endometrial. Cancerul endometrial se poate dezvolta la pacientele cu cancer de san tratate cu tamoxifen. Pacientele care urmeaza acest tratament trebuie sa efectueze un consult medical in fiecare an si sa anunte orice sangerare vaginala (alta decat cea din timpul mestruatiei) cat mai repede posibil. Femeile care iau medicamente numai pe baza de estrogen (acest... [continuare]
Rezectia de intestin subtire sau enterectomia
Autor: SfatulMedicului
Descriere Rezectia de intestin subtire este interventia chirurgicala prin care se elimina partial sau total, intestinul subtire. Aceasta se va face atunci cand o parte a intestinului subtire este obturata sau este lezata ca urmare a diverse afectiuni. Procesul digestiei (descompunerea si absorbtia nutrientilor) se desfasoara, mai ales, in intestinul subtire. In timpul interventiei chirurgicale, pacientul va fi anesteziat, va fi inconstient si se va afla in imposibilitatea de a simti durerea. Daca bolnavul va fi operat laparoscopic, va suporta 3-5 incizii de mici dimensiuni, la nivelul abdomenului. Prin acestea, chirurgul va introduce o camera si instrumentele medicale cu ajutorul carora va realiza procedura. Interventia chirurgicala deschisa implica realizarea unei incizii de aproximativ 14 cm lungime pe mijlocul abdomenului bolnavului. Medicul va localiza partea intestinului subtire care este lezata si va aplica cleme in capetele portiunii care va fi eliminata. Apoi,... [continuare]
Buna ziua! Va rog frumos sa-mi dati un raspuns la intrebarile mele. Mamei mele i sa extirpat glanda tiroida in iunie 2010 fiindca avea noduli. Atunci acuza dureri in partea dreapta a gatului.Dupa operatie durerea din partea dreapta a gitului nu a disparut. Medicul Endocrinolog ia zis sa faca o consultatie la medicul ORL. Medicul ORL in urma consultatiei a depistat inflamarea ganglionilor limfatici in regiunea gatului si a zis ca trebuie extirpate ganglionii limfatici din regiune arespectiva (gatului). Spuneti-mi va rog daca nu este prea devreme pentru o alta interventie chirurgicala in zona gatului si daca la virsta de 50 de ani nu este o problema de extirpat acestea. Multumesc anticipat. [continuare]
Thymus plus capstm
Efecte - echilibrarea functiei sistemului imunitar in tumori maligne - chimioterapie (reduce efectele toxice asupra maduvei hematopoetice) - alergii (astm, bronsita, rinita alergica, febra fanului, urticarii, alergii cutanate) - infectii virale, bacteriene, fungice, parazitare: hepatite virale B si C (foarte eficient in sustinerea terapiei cu interferon), infectii herpetice, papilomatoza, sifilis, SIDA, clamidioza, gonoree, tricomoniaza, vaginit, pneumonie, endocardita, pediculoza, scabie, holera, candidoza, meningita, toxiinfectii... [continuare]
In anul 2017 se practica anexectomie dreapta si histerectomie totala. Se extrage o tumora de pe anexa dreapta de cca 12/12 cm cu continut chistic. Scor ROMA: 14,33, toate analizele si investigatiile anteoperator foarte bune. Postoperator examenul HP a fost carcinom mucinos de grad scazut invaziv in tesutul conjunctiv periovarian. Am facut chimioterapie preventiv. In 2019, s-a extirpat un ganglion marit, nedureros in zona inghinala dreapta. Examenul HP spune: ganglion limfatic cu metastaza masiva de carcinom scuamos cu keratinizare, reactie inflamatorie cronica gigantocelulara paraneoplazica si rare structuri glandulare. Mentionez ca am 54 de ani, 58 kg la 1,62m, si ma simt perfect d.p.d.v. fizic. Am deja parerea a 5 medici si doua laboratoare care, punand fata in fata cele doua buletine HP au spus, toti, ca nu au intalnit niciodata asa ceva. Chiar as dori foarte mult si parerea dvs., eu mananc bine, dorm bine, analize foarte bune, markeri tumorali buni, dar eu am o alta forma de... [continuare]
Buna ziua tuturor mă numesc Silvia sunt din Republica Moldova și doresc să primesc un sfat referitor la tratamentul ci iod radioactiv. recent fetița mea care are 11 ani a fos diagnosticată cancer papilar al glandei teroide din ce caiuză la 20.05.2013 i-a fost extirpată glanda teriouidă și ganglionii limfatici din dreapta și stînga. după intervenția chirurgicală ne-a fost prescris tratament cu iod radioaciv. Spunețimi vă rog unde în Romania se tratează copii cu iod radioactiv? Din cele citite de pe saitul acesta am înțeles că în Cluj sunt prestate servicii de acest gen, dar cu părere de rău nu știu cum se numește clinica și nu am careva informații de contact. În acest ciontext intervin cu rugămintea către persoanele care s-au tratat în Cluj să mă înformeza ca să pot apela la specialiștii în domeniul tratamentului cu iod radioactiv. Mulțumesc anticipat pentru orice informații adresa de imei: [email protected] [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Buna,bunica mea in varsta de 67 de ani a fost operata acum 1 an la cluj la dr.Lucan,a avut o tumoare la rinichi in stadiul IV,ia extirpat rinichiul stang,sa simtit bine,dupa operatie,si a revenit,nu i au facut citostatice,nu stim de ce?pana acum cateva luni 3-4 a fost iar la control cum mergea mereu la 3 luni si ultima data ia zis sa faca un tomograf la plamani ca a aparut ceva,din cate am inteles este metastaza la plamani,a facut doctorul oncolog,la comisie la Bucuresti sa aprobe medicamentul sutent de care are nevoie,abia saptamana trecuta am aflat ca ia aprobat de sapt asta incepe tratament.Bunica e acasa,a facut de cate zile injectii cu morfina,toata seara si oxicontin,de 2 zile bunica tot mai mult doarme,nu se mai poate da jos din pat,ameteste iar de azi nu mai poate vb deloc,dr.a spus sa nu i mai dam morfina si oxicontin,i sa umflat fata pik,dar dr.a zis ca de la medicamente.Trebuia sa faca morfina numa la nevoie,dar a facut fiecare seara ca sa nu aiba dureri noaptea.Asa se... [continuare]
Cancer colon - interpretare rezultat si ce clinica imi recomnadati?
Buna ziua Tatal meu in varsta de 67 de ani a fost operat de ocluzie intenstinala acum 3 saptamani si i s-a descoperit o tumoroara la colon care a fost extirpat. Am primit si rezultatul buletinului hispatologic in care se prezinta urmatoare descriere si diagnostic: - Fragment de intestin de intestin prezentand proliferare tumorala de tip adenocarcinom, cu zone mucioase de aspect celule in inel cu pecete si placarde slab diferentiat invadand peretele in intregime si seroasa. Emboli vasculari prezenti. Margini de rezectie fara invazie tumorala. Limfoganglioni 5 din 7 cu metastaza, depozit in tesuturi tumorale izolate in tesut adipos. Tesut adipos cu limfoganglioni reactivi. - Adenocarcinom intestinal slab diferentiat G2 - pT3 pN2a pMx. In momentul de este ok inca are firele de la operatie care or sa trebuiasca scoase saptamana viitoare, el se simte bine are pofta de mancare. Va rog o informatie despre acest diagnostic si sa imi recomandati un doctor oncolog care poate sa ne... [continuare]
Buna ziua, am si eu o intrebare, mama mea are cancer si i sa extirpat sanul stang iar pe mana stanga a avut 3 tumori in metastaza dar acum dupa un an de la operatie are mana foarte umflata dureri nu are vreau sa stiu daca se mai confrunta cineva cu o problema asemanatoare ,vreau sa stiu daca asa este normal sau nu multumesc [continuare]
Soacra mea a fost externata dupa o operatie de extirpare san stang la Timisoara cu rezultatul Neoplasm Mamar Stang pT3NOM IIB. Va rog sa-mi explice cineva cat e de grav si ce recomandati.Multumesc. [continuare]
va rog sa-mi spuneti si mie ce inseamna adenocarcinom cu celule bazale si cat de grav este? mama mea a fost operata la glanda parotida si tumora extirpata a fost maligna. a facut 3 serii de chimioterapie din 6 si mai are de facut si radioterapia( dar nu cred ca o mai face). cat de grav este? daca era adenocarcinom cu celule acinoase era mai bine dar nu stiu despre cele cu celule bazale ce inseamna. va multumesc! [continuare]
sotia mea a fost diagnosticata de medicii de la Cluj ,in urma biopsiei,ca are cancer la sanul drept-CARCINOM DUCTAL INVAZIV,,NEDIFERENTIAT" GR.II SBR.Is-a propus extirparea sanului...Este singura rezolvare la acest diagnostic???Va mulltumesc!!! [continuare]
Sunt operata, am 45 de ani, mi s-a extirpat chistul si in urma examenului histopatologic am fost diagnosticata cu carcinom mamar invaziv, 0.7 cm, de tip ductal, slab diferentiat.; pT1b pN x pM x G3;Mastopatie fibrochistica. Fibroadenom mamar. Am trimis analizele si la victor babes, inca nu am primit rezultatul. As dori sa stiu cat este de grav si ce tratament trebuie sa fac. Va rog foarte mult sa-mi raspundeti, sunt disperata. [continuare]
Rezultatul CT-ului a fost pe scurt: T3N1Mx(probabil M0), respectiv tumora de grad III, cu invazie a nodulilor limfatici grad I si mai departe acel Mx nu il inteleg intrucat stiu ca exista doar M0 (fara metastaze) sau M1 cu metastaze. Va rog mult, daca stie cineva ce semnifica acest Mx sa ma informeze si pe mine. Va multumesc anticipat. [continuare]
in urma unei rezectii totale a sanului stang s-au extirpat 11 ganglioni dintre care 2 au fost invadati limfatic.momentan sunt in tratament cu Tamoxifen pentru o perioada de 3 ani.Exista riscul trasmiterii cancerului si la sanul celalalt? [continuare]
Am facut niste analize la sange si nu stiu exact ce inseamna, va rog sa ma ajutati sa le interpretez. Hematologie: LEUCOCITE : 11,1 VALORI NORMALE 4 - 9 * 10^3/μL ERITROCITE: 4.06 VALORI NORMALE 3.6 - 5.5 10^3*10^3/μL HEMOGLOBINA: 12.8 VALORI NORMALE 11 - 16.5 g/dl HEMATOCRIT: 37.1 VALORI NORMALE 34 - 54% TROMBOCITE: 210 VALORI NORMALE 150 - 350 * 10^3/μL MCV: 91.4 VALORI NORMALE 92 - 96fL MCH: 31.5 VALORI NORMALE 27 - 32 pg MCHC: 34.5 VALORI NORMALE 32 - 36 G/DL PLACHETOCRIT: 0.11 VALORI NORMALE 0.1 - 1 % PDW: 17.6 VALORI NORMALE 12 - 18 % RDW: 11.3 VALORI NORMALE 10-16.5 % MPV: 5.3 VALORI NORMALE 5 - 10 fL BIOCHIMIE: ALT ( TGP ) : 8 VALORI NORMALE 9.00 - 52.00 U/L AST ( TGO ) : 17 VALORI NORMALE 8.00 - 39.00 U/L GGT: 6 VALORI NORMALE 8.00 - 78.00 U/L In conditiile in care eu sunt operata si mi-a fost extirpata vezica biliara si de vreo 2 luni jumate am descoperit sub brat un ganglion care sa inflamat si are in jur de 13 mm,... [continuare]
Bună ziua! Acum un an am făcut un test Papanicolaou! Diagnostic citopatologic: modificări celulare reactive, relativ intense în zona de joncţiune şi endocervicala ce pot fi asociate cu inflamaţia acută nespecificată! Tratament: cervugid! În luna august am repetat testul Papanicolaou! Diagnostic citopatologic : frotiu cu unele anomalii ale celulelor epiteliale scuamoase -LSIL -cu atipii HPV! În luna noiembrie mi s-a prelevat biopsie! Diagnostic : displazie uşoara a epiteliului pavimentos stratificat cervical (NIC1). cervicită cronică. Tratament: cauterizare în luna decembrie! În luna ianuarie 2010 mi s-a prelevat din nou CITO! Rezultat : doctorita mi-a spus ca neapărat trebuie sa îmi facă operaţie! În ce constă aceasta şi e posibil sa fi înaintat acele celule? Mulţumesc! [continuare]
Buna seara,am o rugaminte la voi poate ma ajuta cineva cu un sfat. In urma cu aproape 3 luni mami s-a operat de histerectomie toatala,totul a decurs bine si recuperarea e ok,dar nu stiu din ce cauza de o luna de zile lu mami i se umfla mainile,putin la fata,si putin picioarele. A facut analize si au iesit bune,nu are probleme cu rinichii,a eliminat complet sarea din alimentatie,a cumparat sare din farmacie,a luat apuretin dar sunt zile care cu tot cu apuretin i se umfla mainile. Ma gandeam sa nu fie o dereglare hormonala din cauza intrarii fortat la menopauza,va rog frumos sa ma ajutati cu un sfat ce analize sa faca pentru a descoperii cauza careia i se umfla mainile??? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter