ecoendoscopie
Generalitati In termeni generali, endoscopia reprezinta explorarea diferitelor structuri din corp cu ajutorul unui tub flexibil care prezinta in varf o sursa de lumina, un canal de lucru, precum si o camera ce transmite in timp real imaginile pe un monitor, permitand astfel medicului sa identifice o varietate de leziuni si, in multe cazuri, sa le si trateze. Endoscopia digestiva, o subramura a acestei investigatii, reprezinta una dintre cele mai importante metode utilizate in diagnosticul principalelor afectiuni din sfera gastroenterologica, fie macroscopic, fie prin complementaritatea cu examenul histopatologic al pieselor de biopsie prelevate in cadrul procedurii. Despre endoscopie Desi actualmente cand zicem "endoscopie", ne referim la investigarea esofagului, stomacului si a portiunii proximale a duodenului, aceasta reprezinta de fapt un termen "umbrela" pentru mai multe investigatii, astfel incat, endoscopia cuprinde: 1. Endoscopia digestiva superioara (sau... [continuare]
Tractul gastro-intestinal - particularitati, afectiuni si diagnostic
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Aparatul digestiv este format din tractul digestiv (cavitate bucala, esofag, stomac, intestin subtire, intestin gros, rect si anus) si organele anexe (glande salivare, ficat, colecist sau vezica biliara si pancreas). Desi in aparenta rolul sistemului gastro-intestinal este de a asigura digestia alimentelor, acesta prezinta numeroase alte functii ce mentin organismul in echilibru, inclusiv de detoxifiere, imunitate sau activitate neuro-hormonala. Clasificare In momentul in care fiziologia normala a tractului gastro-intestinal este afectata apar o serie de tulburari al caror rasunet se manifesta atat prin simptome specifice, de natura digestiva, cat si manifestari sistemice. Identificarea precoce a acestor tulburari joaca un rol esential in preventia dezechilibrului organismului, extinderii bolii sau aparitiei complicatiilor. Principalele afectiuni ale tubului digestiv se pot clasifica astfel: afectiunile cavitatii bucale- de cele mai multe ori acestea... [continuare]
Endoscopia, cea mai importanta investigatie in gastroenterologie
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Endoscopia digestiva superioara este printre cele mai comune proceduri efectuate de medicul gastroenterolog, fiind actual cu dublu rol, diagnostic si terapeutic. Aceasta procedura permite vizualizarea cu ajutorul unui endoscop a esofagului, stomacului si o portiune din duoden, cu identificarea a unui numar mare de leziuni si afectiuni localizate la acest nivel, uneori chiar in absenta unor simptome alarmante pentru pacient. De asemenea, de multe ori aspectul endoscopic al unei afectiuni poate ghida tratamentul si poate preveni aparitia complicatiilor sau evolutia unei boli potential amenintatoare de viata. Cum se realizeaza Procedura este realizata de catre medicul gastroenterolog impreuna cu un asistent medical, intr-o sala specializata, cu sau fara sedare usoara sau anestezie, in functie de afectiunile cronice ale pacientului si preferintele acestuia. Paacientul nu se va alimenta si nu va consuma lichide in dimineata procedurii. Pentru a preveni neplacerile... [continuare]
Cancerul la stomac - factori de risc, simptome si investigatii
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Cancerul gastric este una dintre patologiile oncologice inca diagnosticate in stadii avansate, in ciuda dezvoltarii resurselor de diagnostic si terapeutic. Acest lucru se intampla din cauza adresarii tardive a pacientului la medic si ignorarea simptomelor sau confuzia lor cu manifestarile altor afectiuni mai putin serioase. Singurul tratament cu potential curativ este cel chirurgical, completat sau nu de tratamentul oncologic. Factorii de risc ai cancerului gastric - Factorii genetici . Majoritatea cancerelor gastrice apar sporadic (intamplator), insa pana la 10% dintre pacienti prezinta un istoric familial de cancer, motiv pentru care evaluarea rudelor de gradul I ale acestor pacienti, precum si eventuala testare genetica pot ajuta in preventia dezvoltarii neoplasmului gastric. - Stilul de viata ce contine alimente bogate in sare, compusi N-nitrozo sau grasimi, alimente procesate sau cu continut scazut de nutritienti sau vitamine, fumatul si aloolul in... [continuare]
Tot ce trebuie stiut despre incontinenta fecala
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati In mod normal, intestinul gros se finalizeaza printr-o serie de structuri cu rol important in controlul eliminarii materiilor fecale: Rectul este similar unui rezervor care poate acumula materii fecale fara o crestere a presiunii, insa odata atins acel prag, apare nevoia de defecatie. Sfincterul anal prezinta o componenta interna si una externa, ambele cu inervatie diferita, care pot detecta continutul rectal si mentine continenta, inclusiv in sistuatii de crestere a presiunii abdominale (ex. la tusit sau ridicare de greutati). Muschiul puborectal este o structura care mentine unghiul ano-rectal si integritatea jonctiunii ano-rectale, deci a barierei impotriva eliminarii involuntare a scaunlui. Perturbarea oricarei structuri mentionate anterior determina ceea ce numim incontinenta fecala. Incontinenta fecala este o afectiune prevalenta caracterizata prin inabilitatea de a controla eliberarea materiilor fecale. Aceasta poate varia de la pasajul... [continuare]
Cum recunoastem simptomele cancerului esofagian?
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Esofagul este un conduct musculo-membranos, care uneste faringele cu stomacul. Are o lungime de 20-25 cm si, in functie de regiunile pe care le strabate, se imparte in trei segmente: un segment cervical, unul toracic si unul abdominal. El este situat in spatele traheei si in fata coloanei vertebrale. Alimentele si lichidele care sunt inghitite se deplaseaza prin interiorul lumenului esofagian pentru a ajunge la stomac. Partea superioara a esofagului are un inel special de muschi la inceput, care se relaxeaza, pentru a permite trecerea alimentelor sau a lichidelor. Acest muschi este numit sfincterul esofagian superior. Partea inferioara a esofagului care se leaga de stomac se numeste jonctiunea gastroesofagiana. Un inel special de muschi in apropierea jonctiunii GE, numit sfincterul inferior esofagian, controleaza miscarea alimentelor de la esofag in stomac. Intre mese, acesta se inchide pentru a bloca sucurile digestive sa patrunda in esofag. Esofagul... [continuare]
Pancreatita acuta – posibile manifestari atipice
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta pancreatita acuta? Pancreatita acuta reprezinta o afectiune de natura inflamatorie a pancreasului care se poate extinde si la nivelul tesuturilor care il inconjoara. La nivelul acinilor pancreatici se sintetizeaza enzime sub forma inactiva, tripsinogen, chimotripsinogen si procarboxipeptidaza. Aceste proteaze pancreatice sunt colectate in canalul pancreatic principal si ajung in lumenul intestinului subtire unde vor contribui la procesul de digestie al alimentelor ingerate. Distructia tesutului pancreatic prin inflamatie sau alte leziuni conduce la eliberarea in cantitate mare a acestor enzime avand drept consecinta si autodigestia pancreasului. Evolutia unei pancreatite poate fi severa si poate avea complicatii importante. Clasificare Leziunile pancreatice se pot instala in mod brusc, sau pot avea o evolutie cronica, trenanta. Prima situatie include pancreatita acuta , cu un tablou clinic dominat de durere greu de suportat pentru pacient, care necesita... [continuare]
Legatura dintre diabetul de tip 3 si cancerul pancreatic
Autor: SfatulMedicului
Ce este diabetul de tip 3 Diabetul zaharat de tip 3 sau de tip 3c, numit si diabet secundar, se dezvolta atunci cand apar patologii ale pancreasului ce afecteaza abilitatea sa de a produce insulina. Pancreatita, cancerul pancreatic si fibroza chistica sunt cele mai frecvente dintre aceste patologii. Etiologie Diabetul zaharat este afectiunea ce apare atunci cand nivelul de glucoza din sange (glicemie) este prea ridicat. Hormonul responsabil de reducerea glicemiei este insulina, sintetizata si eliberata din celulele beta ale pancreasului. Atunci cand structura pancreasului este afectata, insulina nu se mai produce corespunzator si se instaleaza diabetul de tip 3. Alte tipuri de diabet zaharat sunt cel de tip 1, care apare prin mecanism autoimun, si cel de tip 2, asociat cu factori de risc si stil de viata necorespunzator. Leziunile pancreatice ce produc diabet de tip 3 afecteaza deseori si functia exocrina a pancreasului, aceea de a elibera enzime pancreatice cu rol in... [continuare]
Tehnologii moderne in endoscopie – influenta asupra diagnosticului si tratamentului bolilor gastrointestinale
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce este endoscopia? Endoscopia este o procedura medicala minim invaziva prin care medicul examineaza interiorul unor organe sau cavitati ale corpului folosind un tub subtire, flexibil, prevazut cu o camera video. In ultimii ani, progresul stiintific si tehnologic al diverselor tehnici endoscopice au dus la imbunatatirea mai multor aspecte precum acuratete, eficienta de diagnostic, siguranta si terapii minim invazive astfel incat medicul gastroenterolog poate identifica, biopsia si chiar aborda terapeutic leziunile de la nivelul tractului gastro-intestinal si, in cazuri selectionate, glandele anexe. Care sunt tipurile principale de endoscopie? Principalele subramuri ale endoscopiei digestive includ: Endoscopia digestiva superioara - permite vizualizarea esofagului, stomacului si a unei portiuni din duoden. Colonoscopia si rectosigmoidoscopia - presupun avansarea aparatului pe intreg traiectul colonic si o portiune din ileonul terminal sau pana la nivelul... [continuare]
Ecoendoscopia, tehnica moderna de diagnostic, folosita si in scop terapeutic
Autor: SfatulMedicului
Ce este ecoendoscopia Ecoendoscopia (sau endoscopia cu ultrasunete) este o procedura medicala care combina endoscopia cu tehnologia de ultrasunete pentru a examina organele interne ale corpului uman. Aceasta implica inserarea unui endoscop flexibil intr-un orificiu corporal, precum gura sau anusul, iar apoi transmiterea undelor sonore prin intermediul unui transductor montat pe endoscop pentru a produce imagini detaliate ale organelor interne. Aceste imagini pot fi utilizate pentru a diagnostica sau trata o varietate de afectiuni, inclusiv: - Cancerele tractului gastro-intestinal, ale plamanilor sau ale altor organe interne - Bolile pancreatice, cum ar fi pancreatita sau cancerul pancreatic - Afectiunile hepatice, cum ar fi hepatita sau ciroza - Afectiunile sistemului limfatic, cum ar fi limfomul sau metastazele ganglionare - Afectiunile vezicii biliare, cum ar fi calculii biliari sau colecistita Ecoendoscopia poate fi utilizata si pentru a ghida biopsiile sau... [continuare]
Ecoendoscopie
Tehnica de examinare care asociaza explorarea ecografica, prin reflexia ultrasunetelor in organe, si endoscopia. Indicatii - Ecoendoscopia serveste mai ales la explorarea tubului digestiv. Pe calea superioara sau inalta (endoscopul introdus prin gura), tehnica este utilizata, in principal, pentru a determina existenta si intinderea tumorilor esofagiene sau gastrice, benigne sau maligne. Studiul afectiunilor acute sau cronice ale pancreasului (tumorale, infectioase) fac, de asemenea, apel la aceasta tehnica, ca in cazul bolilor biliare cu diagnostic are dificila Ecoendoscopia inferioara sau joasa, cu introducerea endoscopului prin anus, studiaza indeosebi tumorile rectale si permite sa se aprecieze intinderea unei tumori si cercetarea ganglionilor adiacenti. Desfasurare - Ecoendoscopia inalta (superioara) necesita de cele mai multe ori o anestezie generala, usoara, care nu adoarme complet pacientul. Acesta este examinat pe nemancate. Un fibroscop-endoscop, dotat cu fibre de... [continuare]
Fibroscopie
Tehnica de endoscopie permitand indeosebi examinarea stomacului, colonului, intestinului subtire, bronhiilor, vezicii, orofaringelui, cailor biliare si vaselor. Tehnica - O fibroscopie se efectueaza cu ajutorul unui fibroscop, endoscop suplu format dintr-o teaca etansa cu lungimea intre 40 si 160 centimetri si diametrul de la 5 la 12 milimetri, ce contine un fascicul de fibre de sticla care conduce lumina furnizata de o lampa puternica situata in exteriorul aparatului, dar dand o lumina rece, permitand astfel observatia. Diferitele canale sunt destinate insuflarii de aer, spalaturilor, aspirarii secretiilor, precum si trecerii unor instrumente suple: pense de biopsie, aparate de sectionare, emitatoare laser. Ansamblul aparatelor este pus in miscare printr-un sistem de cabluri care permite extremitatii fibroscopului sa descrie 360 grade. Este posibil sa se instaleze o sonda de ecografie la extremitatea unui fibroscop (ecoendoscopie), care este utilizat, astfel echipat, pentru un... [continuare]
Stomacului (cancer al)
tumora maligna care atinge diferite tesuturi ale stomacului, de cele mai multe ori sub forma unui adenocarcinom. Adenorarinomul gastric se claseaza in al patrulea loc in ordinea de frecventa a cancerelor; el este de doua ori mai frecvent la barbat decat la femeie. Factori legati de mediu si mai ales de modul de pregatire a alimentelor (pestele afumat, de exemplu) favorizeaza aparitia acestui tip de cancer si ar explica cea mai mare frecventa a sa in Japonia, de exemplu, unde acest gen de alimentatie este obisnuit. Gastrita atrofica (inflamatie a mucoasei stomacului) este, de asemenea, un factor predispozant. Simptome si semne - Acestea sunt variate si nespecifice: semne care evoca o tulburare a digestiei, dureri care le amintesc pe cele ale unui ulcer, complicatii (hemoragie, stenoza si, in mod exceptional, perforatie gastrica), flebite cu repetitie, febra prelungita, slabire importanta si fara cauza, anemie feripriva. Diagnostic - Acesta se pune, in principal, pe... [continuare]
Pancreasului (cancer al)
tumora maligna care se dezvolta pe seama pancreasului exocrin (adica a tesutului glandular care secreta enzimele digestive), de cele mai multe ori sub forma unui adenocarcinom (cancer al tesutului glandular), mult mai rar pe seama pancreasului endocrin (adica al tesutului glandular care secreta insulina), sub forma unui insulinom. Cancerul de pancreas afecteaza indeosebi barbatii trecuti de 50 ani si pare a fi favorizat de tabagism sau de diabet. Simptome si semne - Un adenocarcinom al pancreasului nu este descoperit de cele mai multe ori decat tardiv, prin dureri epigastrice. Alterarea starii generale este rapida, cu pierderea in greutate, lipsa de pofta de mancare, oboseala si uneori varsaturi. In tumorile capului de pancreas, se observa instalarea unui icter, provocata prin compresia caii biliare principale de catre tumora. Cancerul pancreasului poate sa mai fie descoperit si prin metastazele hepatice, prin dezechilibrul inexplicat al unui vechi diabet tratat corect etc. [continuare]
Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]
Servicii medicale Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Mama mea este int-o stare avansata de boala. A fost depistata acum 10 ani aceasta tumora, a facut 4 operatii pana acum si doar una dintre ele in anul 2003 a reusit. De 3 ani adica din 2009, insulinomul a recidivat iar glicemiile ajung si la 20 sau chiar la eroare si de atunci se chinuie pt ca nu se depisteaza unde este localizat cu niciun aparat. A facut multe ecoendoscopii care stiu ca este cea mai utilizata pentru depistare, insa nimic, iar ea sta cu mese la 2 ore si diazoxid, insa se simte foarte rau, s-a ingrasat enorm si este aproape imobilizata. Am primit recomandari pentru Austria, le-am trimis referate peste referate, insa ori nu se implica ori nu raspund. Am nevoie de un sfat, mai ales ca de la ultima operatie s-a ales si cu acea boala a plamanilor care o fac unii dupa operatie datorita statului pe spate. Este grava si aceassta problema. De aceea cautam un spital care sa aibe un aparat performant sa poata epista insulinomul. Multumesc. [continuare]
Am mai multe afectiuni cronice: hepatita steatozica: rinichi unic cu chist pilic si doi calculi, Guta,hipotiroidism sub tratament de 30 ani, stenoza aortica si mitrala, colon iritabil, HTA 3. In urma cu doi ani starea de sanatate s- dereglat. Am inceput sa fac o multine de analize inclusiv colonoscopie deoarece aveam scaune diareice apoase cam 5 zile. Ma simteam foarte rau. Am facut RMN la care a reiesit noduli pulmonari bilaterali,adenoane glanda suprarenala dreapta . Am facut si endoscopie la care a aparut o formatiune de 2 cm . Sub mucoasa stomacului. Suspiciune de tumoara neuroendocrina. Simptome compatibile cu un sindrom carcinoid.Am facut ecoendoscopie cu prelevare biopsie cu pensa si FNA 2 pasaje si cu pensa bite on bite .S- a evidentiat o tumoare antrala subepiteliala cu evolutie imprevizibila si necunoscuta. In vederea endoscopica formatiunea este hiperecogena ,neomogena,bine delimitata cu origine in mucoasa.Mi s- a recomandat dozarea cromograninei si somatostatinei un... [continuare]
BUNA SEARA !!!Am niste probleme la stomac ...am fost la un medic de gastroentrologie mi sa recomandat urmatoarele analize de sange si marker tumoral CEA si CA19 ,RMN abdominal +pelvis cu subs de contrast ,ecoendoscopie facuta la cluj +biopsie .....toate sunt facute si tot nu am primit nici un tratament .Adica eu am fost de acord sa platesc 4000 de ron pentru ca sa nu am nici un tratament sau un diagnostic .....CE ESTE DE FACUT|???Eu inteleg ca suntem in pandemie cu covid 19 dar asa nu se mai poate ... [continuare]
buna ziua.ma numesc gheorghe.in urma examenului rmn domnul doctor a constatat diagnosticul meu:-canal Wirsung dilatat pe intreaga sa lungine in special in regiunea istmului si regiunea cefalica pancreatica,iar ultima portiune pre ampulara a coledocului apare de asemenea dilatata masuramd un diametru transvers de 11mm cu ingustarea calibrului la nivelul ampulei. -Ingrosare simetrica la nivelul ampulei Vater cu moderata dilatatie a calibrului coledocian pre ampular. CE INSEAMNA ASTA?NECESITA INTERVENTIE CHIRURGICALA?EXISTA TRATAMENT PENTRU ACEST DIAGNOSTIC?CARE E DURATA MAXIMA DE SUPRAVIETUIRE A PACIENTULUI DIAGNOSTICAT CU ACEASTA BOALA?VA MULTUMESC ANTICIPAT!ASTEPT RASPUNS CAT MAI RAPID POSIBIL! [continuare]
buna ziua, am si eu o intrebare si daca se poate sa imi raspunda cineva as multumi, am facut o ecografie si mi sa zis urmatioarele ca am pancreas cu contur borselat, ecostructura nomogena, mai hiperecogena, rinichi drept cu ecogenitate centrala crescuta, in calicele inferior prezenta in doua imiagini intens hiperecogena de 2- 3 mm cu con de umbra posterior, iar cel drept cu deezorganizare pielocaliceala crescuta, ecogenitate centrala crescuta dilatatii incipiente pielocaliceal inseamna si nu prea stiu ce inseamna.....va multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ecografie , Computer tomograf (ct) , Rmn , Rmn pediatric .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter