doppler cardiac cum se face
Ecografia doppler vasculara
Dr. Cacovean Adrian
Medic primar chirurgie cardiovasculara
Este o ecografie ca nici una alta. De fapt este tot o ecografie, avand particularitati care o fac ceva mai speciala. Se bazeaza tot pe principiul sonarului, al detectarii in apa a obiectelor de care s-ar putea lovi un vas marin (vapor sau submarin) sau care se indreapta spre acel vas si il ameninta. Spre deosebire de celelalte ecografii, cea Doppler vasculara ofera medicului informatii nu doar asupra morfologiei (formei) structurilor examinate (particular vasele de sange), dar si date functionale, impactul acestor modificari (de obicei infundari si/sau curgeri in sens invers sau cu parametri modificati, mai rar particularitati anatomice de dezvoltare sau vindecari gresite) si poate oferi medicului avizat o informatie extrem de utila organizarii tratamentului cu medicamente sau chirurgical, justificandu-l si fiind proba neutra pentru actul medical. De obicei aceasta investigatie, care poate confirma, infirma, justifica, urmari, certifica un tratament medical sau chirurgical, este... [continuare]
Hipertrofia cardiaca
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Hipertrofia cardiaca se refera la ingrosarea muschiului inimii si poate avea mai multe cauze. Desi este asociata deseori cu hipertensiunea arteriala cronica, hipertrofia cardiaca poate fi, de fapt, un raspuns fiziologic normal. In cele mai multe dintre cazuri, ingrosarea muschiului inimii ar putea chiar sa declanseze decesul unei persoane. Hipertrofia cardiaca este un raspuns a miocardului la diversi stimului fiziologici, patologici, mecanici si hormonali, care ingreuneaza activitatea inimii si contribuie la cresterea volumului de munca a acesteia. Raspunsul hipertrofic poate fi maladaptiv sau compensatoriu, in functie de caile de semnalizare specifice implicate. Hipertrofia ventriculara este asociata cu un risc semnificativ crescut de dezvoltare a insuficientei cardiace, dar si a unei aritmii cu potential fatal. Hipertrofia cardiaca concentrica implica ingrosarea miocardului si rezulta in urma diminuarii marimii camerelor inimii, a ventriculului stang, dar... [continuare]
Defectele cardiace congenitale - persistenta de canal arterial
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Persistenta de canal arterial reprezinta o malformatie congenitala frecventa a inimii si apare in aproximativ 5-10% din cazurile de malformatii cardiace congenitale, fiind mai des intalnita la femei decat barbati. In mod normal, ductul sau canalul arterial este un vas de sange temporar ce face legatura dintre artera aorta si artera pulmonara in viata intrauterina. Persistenta de canal arterial apare cand ductul arterial nu se inchide in maxim 3zile dupa nastere. Simptomele pot fi minime sau severe, iar in cazuri rare, defectul poate ramane nedetectat pana la varste adulte. In cazurile severe, pacientii pot prezenta dispnee, cianoza, scaderea tolerantei la efort. Corectarea defectului este, de obicei, efectuata cu succes si ii reda inimii functia sa normala. Intr-o inima care functioneaza normal, artera pulmonara transporta sange catre plamani pentru a colecta oxigenul. Sangele oxigenat calatoreste prin artera aorta catre restul corpului, pentru a-l oxigena. In... [continuare]
Cardiotocografia si rolul sau in monitorizarea ritmului cardiac fetal
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este cardiotocografia? Cardiotocografia este o metoda electronica de explorare folosita in timpul sarcinii cu scopul de a monitoriza simultan ritmul cardiac fetal, miscarile fetale si contractiile uterine pentru a evalua bunastarea fetala, cel mai frecvent utilizata in sarcinile cu risc crescut de a dezvolta complicatii. Scopul acesteia este de a identifica hipoxia fetala si poate fi folosita atat inainte de declansarea nasterii, cat si in timpul travaliului pentru a depista precoce semnele de suferinta fetala. In situatia in care cardiotocografia este anormala, se impune necesitatea realizarii unor investigatii suplimentare. Cum se realizeaza? Monitorizarea poate fi realizata atat intern, cat si extern. Monitorizarea externa presupune utilizarea ecografiei Doppler. Aparatul utilizat se numeste cardiotocograf si presupune pozitionarea a doua transductoare pe abdomenul mamei prin intermediul unei centuri elastice, ce are atasate placile transductoare. Unul dintre cele... [continuare]
Hipercolesterolemia si strategii de prevenire a bolilor cardiace
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Colesterolul este o substanta chimica ceroasa, asemanatoare grasimii, sintetizata in ficat si care se gaseste in anumite alimente, precum cele de origine animala, produsele lactate (laptele integral), oua si carne. Organismul are nevoie de o anumita cantitate de colesterol pentru diverse functii. Membranele celulare contin colesterol, organismul folosind de asemenea colesterolul pentru a sintetiza hormoni, vitamina D si acizii biliari necesari digestiei lipidelor. Cu toate acestea, organismul are nevoie doar de o cantitate mica de colesterol pentru a-si satisface aceste nevoi. Atunci cand cantitatea de colesterol din organism este prea mare, pot aparea anumite probleme de sanatate, precum boala coronariana. Boala coronariana Atunci cand exista o cantitate mare de colesterol in organism se formeaza placile de aterom (un depozit dur si gros) la nivelul vaselor ce iriga inima(arterele coronare), ingustandu-se astfel lumenul vascular, iar fluxul sangvin spre tesutul... [continuare]
Cum se trateaza dermatita in functie de severitatea afectiunii
Dr. Hancu Madalina-Florina
Medic rezident dermatovenerologie
Ce este dermatita Dermatita poate fi tradusa simplu ca o inflamatie a pielii, insa aceasta afectiune este caracterizata printr-o multitudine de simptome precum xeroza cutanata (piele uscata), hiperemie (piele rosie), prurit (mancarime), cruste, leziuni exfoliative, papule (leziuni hiperemice, reliefate), vezicule (leziuni cu continut lichidian). Exista mai multe tipuri de dermatita, in functie de factorul declansator, insa tratamentul acestora este oarecum asemanator. Semnele si simptomele dermatitei Fiind o patologie cu evolutie cronica, alaturi de prurit (senzatie de mancarime la nivelul pielii), dermatita poate evolua cu urmatoarele manifestari clinice: -- eritem cutanat datorat intensificarii fluxului sangvin in stadiile incipiente; -- leziuni cutanate de tip veziculo-buloase, buloase sau zemuinde in stadiul acut; -- scuame si tegument uscat sau lichenificat in stadiile de vindecare. Caracteristica pentru adulti este eczema inflamatorie cu lichenificare care apare pe... [continuare]
Insuficienta mitrala – regurgitare mitrala
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Afectarea aparatului valvular se caracterizeaza prin alterarea functiei de supapa a uneia sau mai multor valve, ca urmare a unor leziuni anatomice (valvulopatii organice) sau perturbari functionale (valvulopatii functionale) tipul de defect fiind stenoza sau insuficienta. Insuficienta este defectul prin care un orificiu nu se inchide perfect intr-o anumita faza a ciclului cardiac, permitand intoarcerea in sens retrograd a sangelui, spre cavitatea din care a fost evacuat, in care presiunea este mult mai mica. Astfel ca, reintoarcerea in sens retrograd va produce sufluri de regurgitare. La nivelul cordului poate exista o singura valvulopatie, dar frecvent gasim asocieri de valvulopatii, pe acelas orificiu sau la orificii diferite, unele fiind organice altele fiind functionale. Atunci cand la acelasi orificiu se asociaza stenoza si insuficienta trebuie stabilit care este defectul dominant. Insuficienta mitrala Insuficienta mitrala se caracterizeaza prin... [continuare]
Anevrismul - localizare, simptome si tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Anevrismul reprezinta o patologie de origine vasculara care reprezinta in fapt dilatarea anormala a peretelui vascular si care pentru a primi aceasta diagnosticare trebuie sa indeplineasca o serie de criterii pre-stabilite cum ar fi dimensiunea, localizarea si totodata profunzimea in straturile vasculare. Anevrismul in sine este o patologie destul de complexa, complicata si nociva care poate crea o serie de probleme, dar in special complicatiile date de acesta, de modul de formare al acestuia care ascunde in spate alte patologii, cat si de complicatiile date de ruperea (fisurarea) acestui anevrism sunt o problema medicala majora. Anevrismul rupt este cea mai grava consecinta a acestei patologii, iar prin fisurarea, sectionarea sau ruperea acestui anevrism se va declansa o hemoragie interna destul de importanta si care va avea prin efect de cascada un efect de soc hipo-volemic si poate merge chiar si pana la deces daca nu este depistat si tratat in timp... [continuare]
Stenoza mitrala: cauze, simptome, tipuri de tratament
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Stenoza mitrala reprezinta leziunea valvei mitrale ce produce un obstacol la trecerea fluxului sanguin din atriul stang in ventriculul stang, avand drept consecinta dilatarea atriului stang, hipertensiune pulmonara si insuficienta cardiaca dreapta. Cauze La majoritatea cazurilor (peste 98%), obstacolul este produs de remanierile valvulelor ca urmare a reumatismului articular acut. Stenoza mitrala reumatismala poate fi izolata sau asociata cu insuficienta mitrala. La copii, stenoza mitrala poate fi congenitala, prin interesarea valvelor sau prin dezvoltarea unui inel fibros subvalvular. Stenoza mitrala reumatismala se poate asocia cu defectul septal atrial (sindrom Lutembacher). La pacientii in varsta, calcificarea inelului aortic sau inelului mitral (apare la 50% din subiectii peste 75 de ani) se poate prelungi spre partea mijlocie a valvelor mitrale, realizand treptat un grad de stenoza. Acest tip de stenoza se numeste stenoza mitrala extrinseca. Semne si... [continuare]
Am citit pe diverse linkuri despre nevroza cardiaca, aceasta reprezentand un raspuns cardiocirculatoriu la emotii, stres, efort intens, etc...: * Nevroza cardiaca este o stare anormala, caracterizata printr-o anxietate exagerata, însotita de reactii emotive psihice si cardiocirculatorii fara legatura cu o anumita cauza; sunt foarte greu de precizat iminenta, un anumit pericol sau existenta unei amenintari. Bolnavii cu nevroza cardiaca se plâng cel mai adesea de dificultati respiratorii fara nici o legatura cu efortul fizic; au palpitatii chiar în repaus, dureri precordiale cu predominanta în regiunea submamara, uneori dureri de cap, transpiratii. Aceste tulburari pe care le descriu bolnavii nu sunt sistematizate si nu pot îi corelate cu efortul fizic, sau diverse munci; singura explicatie data de bolnavi este legatura cu diverse conflicte familiale, profesionale, surmenaj. De regula, tensiunea arteriala este normala, iar ritmul este de cele mai multe ori tahicardie. * Multi... [continuare]
Cum pot sa ma vindec definitiv de ulcer varicos
am ulcer varicos de 4 ani imediat dupa ce am nascut fetita va rog frumos daca puteti sa ma ajutati sa scap de povara asta nu mai rezist sunt tanara am 32 de ani si vreau sa imi cresc fetita daca stiti cum se vindeca va rog sa ma ajutati.va multumesc [continuare]
Cum sa scap de amorțeală fetei și a capului pe partea dreapta?
Bună ziua,de câteva zile am capul și fata amortita pe partea dreapta și cu o ușoară durere de cap plus furnicături la fata.am toate investigațiile făcute,tomograf bun,ecografie cardiaca bună la sânge doar colesterolul mărit.mentionez ca fac atacuri de panica și iau tratament zilnic serlift,xanax,rivotril,convulex dar astea le iau de 4 ani Nu știu ce sa fac și care ar fi cauza ca ma sperie foarte rău,dacă ma puteți ajuta cu un sfat ceva sau vrun medic disponibil Ce ar putea determina amorțeală aceasta [continuare]
Generalitati Tetralogia Fallot este cel mai frecvent intalnit defect cardiac congenital cianogen, si consta de fapt in asocierea a patru anomalii anatomice (chiar daca in general doar trei sunt clinic prezente). Afectiunea este incadrata in bolile cu potential cianogen, cele care induc bebelusului inca de la nastere aspectul albastrui, datorita faptului ca in urma acestui defect fluxul de sange oxigenat din circulatia sistemica devine necorespunzator nevoilor. Pacientii cu tetralogie Fallot prezinta cianoza (invinetirea extremitatilor, buzelor, unghiilor) chiar de la scurt timp dupa nastere, ceea ce atrage imediat atentia personalului medical din maternitate. Principalele caracteristici ale tetralogiei Fallot sunt: stenoza infundibulara (obstructia fluxului sangvin din ventriculul drept), defect de sept ventricular, aorta dextropozitionata si hipertrofie de ventricul drept. Ocazional, unii pacienti prezinta si defect septal atrial, atunci afectiunea fiind denumita pentada... [continuare]
Buna seara. Am 26 de ani si de 3 ani am extrasistole. Au debutat in urma unei nopti de nesomn cu mult redbull... A 2 a zi au inceput ca niste "scobituri" in centrul pieptului... Apoi au inceput atacurile de panica, deoarece "scobiturile" s-au transformat in bubuituri in piept... Acum la fiecare efort mai intens, senzatie de rece/cald, la emotii nu mai zic, isi fac aparitia. Dar mai apar si din senin. Am fost la cardiologi, cica as avea valva mitrala un usor prolaps si nu necesit tratament ... Oare asta ar fi cauza ? Nu mai pot scapa vreodata de astea ? Evolueaza intr-un fel ? Ma termina si psihic faptul ca as putea fi bolnav, si nu stiu cum se face , ca in jurul meu mereu aud ca moare cate cineva de infarct sau alte complicatii din cauza inimii. Recunosc, sunt si o fire mai emotiva si ma panichez instant la orice senzatie din asta ciudata [continuare]
Nu pot sa-mi umplu plamanii cu aer. In urma cu cativa ani tuseam puternic la anumite conditii (frig, Fum, miros urat, incaperi murdare, orice discomfort) Doctorul mi-a spus ca am astma la connditii si am primit Advair si alte .. de tras pe gura. Cam 2 ani nu m-a mai deranjat aceasta tuse. Anul acesta la schimbare de anotimp a aparut insuficienta respiratorie. Este ingrozitor. Nu pot sa-mi duc inspiratia pana la capat. Am facut verificare la plamani..inima...totul este bine.Nu suport nici un fel de praf in casa... aer diferit....magazine etc. Nu ma mai ajuta ''ADVAIR". ce sa fac?/ [continuare]
Am o reletie de 6 luni si iubitul meu nu are erectie. Precizez ca in prima luna a reletiei s-a intamplat de doua ori sa avem contact sexul.....dar nici unul cu finalizare...... de atunci au tecut 5 luni si nu s-a mai intampat nimic..... am dormit impreuna de foarte multe ori, am incercat sa-l excit si nimic..... mi-a spus ca doar cu mine i se intampla..... a incercat si cu alta femeie si a spus ca nu are nicio problema.... oare e posibil sa i se intample asta doar cu mine??? am eu ceva??? nu-l atrag sau are aceasta problema cu toate femeile si nu vrea sa-mi spuna??? ce sa fac??? [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
cum pot depista din ce cauza apar extrasistole,numai seara si numai in pozitia culcat,la analize,ecograf,ekg,holter,nu a iesit nimic in neregula,dar cu toate astea,ele au aparut in ianuari si le am inca si acum [continuare]
Stare de ameteala - rog sfaturi de la medici specialisti
Buna ziua, Ma numesc L.M., am 38 de ani. Am stari de ameteala, diferite de cele pe care le stiam eu pana acum, nu se invarte nimic in jurul meu doar am senzatia ca incep sa-mi pierd cunostiinta, in acele momente nu simt nevoia sa ma asez ci dimpotriva imi vine sa alerg sa ma agit ca sa revin in realitatea initiala. Pare ca o indepartare de realitate, parca tot ce este in jurul meu se transforma intr-un fundal. Nu s-a intamplat niciodata sa cad sau sa lesin. Simt uneori presiune in ceafa. Senzatiile de ameteala au debutat cu ani in urma insa se intamplau foarte rar si de cele mai multe ori in perioada ciclului. Aproximativ 3 ani ( 2008- 2010) am avut dureri de cap foarte puternice, uneori cu varsaturi, aceste migrene durau cam 2-3 zile. De pe la inceputul anului 2011 au mai incetat migrenele, mai am si acum insa destul de rar, exista si cate o luna in care nu ma doare capul insa de cand nu mai am acele migrene au inceput sa fie frecvente starile de ameteala care se intind... [continuare]
Buna ziua. Am o problema care ma chinuie inca din copilarie; am inceput sa constientizez aceasta senzatie de pe la 10, 11 ani numai ca atunci dura poate cateva secunde sau nu imi mai aduc eu bine aminte. Am senzatia uneori (crizele apar din senin, fara un motiv aparent si pot dura si cateva zile pana cand incep incet, incet sa imi mai revin, o senzatie crunta si chinuitoare pentru corpul meu) ca nu pot sa respir complet, ca nu imi intra aerul inspirat adanc in plamani de parca ar fi ceva care obstructioneaza patrunderea aerului; tin sa spun ca mi se provoaca un fel de cascat ciudat, casc astfel poate de cateva ori bune pana cand reusesc o data sa o fac bine si parca pentru o secunda mi se deblocheaza ceva si reusesc sa simt aerul inspirat ca-si urmeaza cursul pana in partea inferioara a plamanilor; senzatia pe care o am in astfel de momente este de diafragma blocata (n-as vrea sa spun prostii dar parca la acel nivel nu am senzatia de bine provocata de aerul care parca trece prin... [continuare]
buna ziua. am facut ecografie cardiaca si mi a spus ca am prolaps de valva mitrala. mi a dat tratament cu magneb6, betalok-zok , cinarizin,ketonal,plendil. as vrea sa stiu daca aceasta boala se trateaza si daca este grava.anxietatea are vreo legatura cu asta?sau starile de panica? multumesc [continuare]
sunt in varsta de 47 de ani si cam de 1 si jumatate am un tiuit permanent in urechea stanga ,parca sunt pe alta lume ,si cand merg pe strada parca cand calc ma aud asa in ecou .Am fost la orl am facut control mi-a dat extraveral si bixtonim ,mi-a facul film la urechi si nas ,am facut si o audiograma(care a iesit ok si asta ) insa tiuitul nu imi trece si este din ce in ce mai enervant .Am fost din nou la doctor dupa ce am terminat tratamentul si d-na doctor mi-a spus ca nu stie ce am si ce tratament sa mai imi dea ..Ce as putea sa mai gfac va rog sau ce tratament as putea sa aiu ? Cu respect Dutu [continuare]
Tatal meu a suferit un infarct cerebral(accident vascular ischemic localizat pe trunchiul cerebral)....este in coma de 5zile,respira singur in prop. de 30-40% ....a inceput sa miste picioarele putin(dreptul mai mult ,stangul mai putin) ...azi a deschis ochiul drept si st. foarte putin....cand ii vorbim intelege tot,clipeste atunci cand il rogi sa dea un raspuns.....deschide ochii mai mereu,a inceput sa planga azi cand ne-a vazut. Suntem disperati,medicii nu ne acorda sanse,desi situatia descrisa mai sus arata o oarecare imbunatatire a starii lui. E normal ca dupa 5 zile sa-i opreasca medicatia cu heparina???? Va rog daca aveti vreun sfat,daca as putea sa fac ceva........neputinta ma impinge la disperare! Multumesc! [continuare]
buna seara. sunt noua pe aici si vreau sa ma consult cu alte viitoare mamici, poate e si vreun medic care ne sare in ajutor cu vreun sfat. sunt insarcinata in 8 saptamani si medicul mi-a dat sa fac analizele necesare, bine stiute de toate gravidutele, printre care si o analiza TORCH, complex TORCH. acum intrebarea e daca stiti cam cat costa analiza(am inteles ca e cam scumpa) si pana cand se poate face, pana in a cata saptamana se poate face??? multumesc, o seara frumoasa. [continuare]
Buna seara! Am luat medicamente pentru potenta. Ulterior am inteles ca acestea nu se iau in mod frecvent si in timp pot afecta sistemul cardio-vascular. Simt bataile inimii foarte ferm, puternic si f. frecvente, chiar cand ma asez in pat sa dorm. Din aceasta cauza nici nu mai am somn. Am facut un EKG. Mi-a iesit tahicardie sinusala. 105 bpm. Poate ca eram si putin emotionat. 105 bpm am masurat si ieri dar am fost foarte racit si am avut febra f.mare. La ecografie cardiaca mi-a iesit ca inima e in regula. Astazi am fix 3 saptamani de cand am luat ultima pastila de potenta. Mai exista vreun risc? Pot sa fac infarct sau alte boli sau afectiuni de inima sau de circulatie? Tahicardia asta poate sa provoace infarct sau boli/afectiuni cardio-vasculare? Poate sa bata inima puternic pentru ca s-a modificat fluxul de sange pompat de inima in organism ? Fluxul de sange nu mai revine la normal? Am observat ca vasele de sange de la maini si de la picioare sunt ceva marite. Asta... [continuare]
Am 21 de ani si totul a inceput cu un ganglion inflamat la gat cam de marimea unui bob de orez...m-am speriat va dati seama primul meu gand a fost ca am ceva foarte grav am fost la orl a mi-a facut exudat faringian si nimic si ganglionul inflamandu-se in urma unei infectii netratate corect...apoi a inceput o durere pe partea stanga a capului cu tot cu ochiul stang a durat in jur de 2 saptamani la fel primul gand ca am ceva la cap am facut radiografie la sinusuri apoi inclusiv un CT cerebral in care mi-a gasit microcalcificari dar neurologul a spus ca este normal...dupa episodul acesta au inceput durererile in piept si continua senzatie de lipsa de aer am avut chiar si un atac de panica...am fost la cardiolog mi-a facut ekg mi-a spus ca e bun mi-a dat panangin si xanax...durerile au continuat si cateodata ma intepa in zona coastelor atat de puternic incat nu puteam sa respir...am uitat sa precizez ca si vederea mi-a fost afectata in aceeasi perioada si am asociat-o ca si cum as avea... [continuare]
Buna ziua, Nici nu stiu in ce categorie de boli trebuie sa postez aceasta intrebare...am postat totusi in categoria ''''Boli ale inimii si vaselor''''...poate totusi este vre-o legatura si puteti sa ma ajutati.. Simptome: De aproximativ 1 luna simt pulsul, bataile inimii in ambele urechi,in special seara cand este liniste inainte de culcare si este foarte deranjant...mentionez ca am facut mai multe controale la diferiti doctori dar nu am primit nici un rezultat concret. Control: 1.ORL 2.Cardiolog 3.Neurolog 4.Tomograf (fara substanta de contrast) 5.Analize sange 6.Ecografie interna 7.Eco-Doppler vascular Nimeni nu stie ce am... Puteti sa ma ajutati sa imi spuneti ce trebuie sa fac in situatia asta? Multumesc. [continuare]
as dori sa ma ajute cineva cu niste raspunsuri.tatal meu a facut un avc ischemic si acum e la tratament cu cerebrolysin perfuzie.dar nimeni nu ne da mai multe explicatii.a avut stari de amorteala ma o mina si tulburari de vedere la un ochi.cu mina e ok acum dupa 8 zile de perfuzie dar dupa terminarea tratam nu va mai aparea starea de amorteala?si cu vederea are momente cind vede mai bine dar nu in totalitate oare mai are sanse sa vada cum a vazut el cindva?si daca stiti careva ce se poate face sa numai apara acest avc ischemic?da ti mi va rog cit mai multe detalii daca este vreo sansa de recuperare sa vada. [continuare]
Buna ziua! Am 63 ani si acum 2 luni am avut un infarct.M-i s-au montat 2 stent-uri si urmeaza in primavara sa il monteze si pe al treilea.Pina imi va pune cel de al treilea stent,credeti caci mai pot face un alt infarct?Va multumesc anticipat! [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie cardio-vasculara .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter