ce inseamna trombocite
Trombocitoza - cresterea trombocitelor
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Trombocitoza este acea patologie care semnifica in analiza paraclinica (de laborator prin recoltare sanguina) cresterea plachetelor/trombocitelor peste valoarea fiziologica de 430.000-450.000. Sangele uman este alcatuit din plasma si elemente figurate. Din cadrul elementelor figurate fac parte mai multe elemente, dar principalele sunt: hematiile (cu rolul de a transporta nutrienti, oxigen si dioxid de carbon), leucocitele (ce au rolul de a ne asigura sistemul nostru de aparare – sistemul imunitar) si trombocitele (ce au un rol esential in coagulare). In momentul lezarii unui tesut sau al unui vas de sange, trombocitele au rolul de a se cumula la locul leziunii si, sub actiunea altor factori ai coagularii, vor forma trombul sau cheagul de sange care va proteja sectiunea tisulara lezata pana ce se reuseste o refacere a tesutului in spatele acestui cheag. Valoarea normala a trombocitelor in sange este de 150.000/180.000-430.000/450.000 de trombocite per mmc... [continuare]
Afectiuni tratate cu celule stem
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Descoperirea celulelor stem si utilizarea acestora in tratamentul diferitelor afectiuni este una dintre cele mai mari descoperiri ale medicinei moderne. Celulele stem sunt celule 'nespecializate' din care se formeaza toate celulele specializate ale organismului, inclusiv trombocitele (necesare pentru coagulare) si globulele rosii si cele albe. O serie de studii au fost realizate pana cand oamenii de stiinta au reusit sa inteleaga modul in care celulele stem se transforma in celule specializate - acele celule care ne fac ceea ce suntem, cele cu roluri specifice in buna functionare a organismului. Datorita structurii lor primare, celulele stem ajuta la regenerarea celulara, fapt care conduce la tratarea mai multor afectiuni si dizabilitati, printre care se afla: boala Parkinson, scleroza multipla amiotrofica, leziuni ale maduvei spinarii, arsuri, boli cardiovasculare, diabet sau artrita. Oamenii de stiinta au reusit sa examineze o celula susa embrionara... [continuare]
Atacul de cord si bolile cardiace
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati La nivel global, aproximativ 200 milioane de oameni sunt diagnosticati cu boala coronariana, iar rata anuala de deces este de aproximativ 9 milioane. Un atac de cord sau infarct miocardic presupune deteriorarea permanenta a muschiului inimii prin moartea tesutului ca urmare a lipsei de alimentare cu sange. Ce se intampla in timpul unui atac de cord? Pentru ca muschiul cardiac sa functioneze normal, trebuie sa i se furnizeze in mod constant, o cantitate de sange bogata in oxigen, care ajunge la inima prin intermediul arterelor coronare. Daca este prezenta o boala coronariana, acestea se ingusteaza si fluxul de sange devine insuficient. Grasimile, calcul, proteina, celulele inflamatorii existente in interiorul arterelor formeaza placi de diverse dimensiuni. Daca un cheag de sange obstuctioneaza complet artera, muschiul inimii va fi privat de oxigen, iar in scurt timp va avea loc moartea miocitelor (celulele muschiului inimii), iar leziunile vor fi permanente. Astfel... [continuare]
Ce inseamna cand am numarul trombocitelor dublu de nr normal! [continuare]
de ce cresc trombocitele si ce inseamna daca sint marite [continuare]
Buna ziua. Am numarul de trombocite scazut, adica :102.000 , in conditiile in care valoarea normala este: 150.000-300.000. Sunt si insarcinata in 34 de saptamani. Vroiam sa va intreb daca acest numar scazut de trombocite imi afecteaza sarcina si ma impiedica sa nasc natural? Sau trebuie neaparat nastere prin cezariana? Ce tratament pot urma pentru cresterea numarului de trombocite? Multumesc ! [continuare]
Buna ziua.Vreau sa va intreb si eu din ce cauza ai trombocitele marite si cum pot sa fac scada.Mentionez ca eu le am 474.Va rog sa-mi spuneti daca trebuie sa-mi fac griji.Va multumesc. [continuare]
buna ziua am si eu un baietel de 2 anisori iam facut analizele si sunt foarte speriata de rezultate va rog ajutatima doctora lui este in conceidiu. hematocrit 44 volum eritrocitar mediu 86.64 concentrat in hemoglobina eritrocitara medie 29.58 numar trombocite 174 neutrofile%65.6 neutrofile#10.65 limfocite%28 bazofilie#0.24 chelo500sideremie 181.1 tgo 48.7 leucocite 75 flora prezenta. tin se specific ca cu maxim 6 zile inainte am terminat trtament cu antibiotic. va rog raspundeti=mi si mie ma gandesc numai la prost are hepatita sau o boala mai grava se trateaza repede.astept raspuns nu m ocoliti va multumesc anticipat [continuare]
Număr Trombocite 235 mii/uL. VTM 13,4 fL. Lărgimea distribuție trombocitare 18,4 fL . Neutrofil 65,3%. Netrofil 10,16 mii/uL . Limfocit 30,1%. Limfocit 4,67 mii/uL. Monocit 3,3%. Monocit 0,51 mii/uL. Eozinofil 0,8%. Eozinofil 0,12 mii/ uL . Bazofil 0,5%. Bazofil 0,07 mii/uL. [continuare]
sunt normale trombocietele crescute la 864 la o persoana de 58 ani?daca ati mai intalnit cazuri va rog sa imi spuneti de la ce ar putea fi?multumesc [continuare]
Largime distributie eritrocitara rdw
Latimea distributiei eritrocitare este un parametru care masoara variatia dimensiunii celulelor rosii (eritrocitelor) in sange sau a volumului celulelor rosii din sange. Latimea distributiei eritrocitare este crescuta in functie de variatia dimensiunii celulelor rosii (anizocitoza), adica atunci cand se inregistreaza cresterea numarului de hematii pe baza numarului complet de sange, se ridica suspiciunea anizocitozei marcate (variatie crescuta a dimensiunii celulei rosii) la revizuirea frotiului periferic. O largime mare a distributiei celulelor rosii din sange (RDW) poate fi asociata cu rezultate negative la pacientii cu insuficienta cardiaca si risc de deces si evenimente cardiovasculare la persoanele cu infarct miocardic anterior. Detectarea cu ultrasunete a placii carotide ajuta la identificarea pacientilor asimptomatici cu ateroscleroza avansata subclinica, care poate prezice riscul de deces cardiovascular sau infarct miocardic. Totusi, relatia dintre RDW si ateroscleroza... [continuare]
Timpul de sangerare (sange) ts
Testul este o evaluare de baza a eficientei trombocitelor din sange pentru a forma cheaguri, fiind practic un test uzual pentru examinarea pacientilor care au timpi de sangerare prelungiti. Testul de timp de sangerare este o metoda folosita de multi ani si este indicat atunci cand nu sunt disponibile alte teste mai fiabile si mai putin invazive pentru determinarea coagularii sangelui. Cu toate acestea, pana in prezent este inca cea mai fiabila modalitate de evaluare a sangerarilor clinice la pacientii cu uremie. Practic, testarea este recomandata ori de cate ori medicul are nevoie de informatii despre activarea trombocitelor. Astfel, daca trombocitele sunt expuse la celulele endoteliale si colagenul in peretele vascular ranit, se produce factorul von Willebrand (vWF) si trombocitele devin activate si adera la colagen prin vWF. Celulele afectate elibereaza factorul tisular, care activeaza factorul VII (calea extrinseca), iar expunerea colagenului subendotelial trombogenic... [continuare]
Limfopenie
Termenul semnifica insuficienta limfocitelor (celule albe din sange). Cuvantul se refera la o combinatie dintre limfocite cele care lupta impotriva infectiilor, la care se adauga terminatia penie, care inseamna deficienta. Limfocitele sunt o categorie de celule albe din sange, una din cele trei tipuri principale de celule sanguine. Majoritatea, in celule sangelui, o reprezinta eritrocitele (celulele rosii), care transporta oxigenul. A doua categorie, este reprezentata de trombocite (care se gasesc intr-un numar mai scazut decat eritrocitele), cele care contribuie la procesele de coagulare. Ultimul tip este reprezentat de leucocite, cele care sunt esentiale pentru sistemul imunitar al organismului. Aceste celule se formeaza in maduva osoasa si apoi sunt introduse in sistemul circulator prin intermediul caruia sunt transportate in divere parti ale corpului. Indiferent unde se afla, acestea ataca sau identifica parazitii, virusurile sau bacteriile daunatoare. Scaderea productiei... [continuare]
Myocet
Compozitie Myocet se prezinta sub forma de pulbere si solutii din care se obtine o solutie perfuzabila (picurare in vena). Medicamentul contine substanta activa clorhidrat de doxorubicina. Indicatii Myocet se utilizeaza impreuna cu ciclofosfamida (un medicament antineoplazic) pentru tratarea femeilor care prezinta cancer de san metastazat. Termenul „metastazat” se refera la cancerul care s-a extins la alte parti ale organismului. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Administrare Myocet trebuie utilizat in unitati specializate in administrarea de chimioterapie citotoxica (tratamentul de distrugere a celulelor canceroase) sub supravegherea unui medic calificat in utilizarea chimioterapiei. inainte de utilizare, Myocet trebuie preparat prin amestecarea componentelor separate continute de fiecare ambalaj, folosindu-se un incalzitor special sau o baie de apa. Doza initiala recomandata de Myocet este de 60 pana la 75 mg pe metru patrat de suprafata... [continuare]
Atimos, solutie inhalatorie presurizata
Ce este Atimos si pentru ce se utilizeaza Indicatii Atimos este un medicament inhalant care duce in plamanii dumneavoastra substanta activa. Atimos este indicat in tratamentul astmului. Substanta activa este formoterol fumarat care apartine grupului de medicamente denumit bronhodilatatoare: acestea determina o respiratie mai usoara prin relaxarea contractiilor musculare ale cailor respiratorii. Utilizarea regulata a Atimos, impreuna cu alte medicamente cum sunt steroizii, ajuta la prevenirea problemelor de respiratie. Atimos poate fi utilizat in tratamentul simptomelor de tuse, suieraturi si respiratie ingreunata la pacienti cu bronhopneumopatie cronica obstructiva, unde este necesara terapia pe termen lung cu un bronhodilatator. Mod de administrare Doza de formoterol pe care trebuie s-o inhalati din Atimos depinde de tipul de astm pe care il aveti si cat de sever este. Doza uzuala pentru adulti atat pentru varstnici cat si pentru adolescenti peste 12 ani este 12 micrograme... [continuare]
Angiox
Ce este Angiox si pentru ce se utilizeaza Indicatii Antitromboticele sunt medicamente care previn formarea de cheaguri de sange (tromboza). Angiox se utilizeaza la pacientii supusi interventiilor chirurgicale pentru tratamentul obstructiilor vasculare (angioplastie sau interventii coronariene percutanate - PCI). Mod de administrare Tratamentul dumneavoastra cu Angiox va fi efectuat de catre un medic. Medicul va decide cat Angiox vi se va administra, si va prepara medicamentul. Angiox se administreaza injectabil intravenos, urmat de perfuzie, endovenos (niciodata intramuscular). Acesta este administrat si urmarit de un medic cu experienta in ingrijirea pacientilor cu boli cardiace. • de-a lungul tratamentului, medicul dumneavoastra va va monitoriza pentru a observa orice semn de sangerare. Daca apare sangerarea, tratamentul trebuie intrerupt. • Inaintea inceperii tratamentului, medicul dumneavoastra va va informa despre semnele reactiei de hipersensibilitate... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicaleLipofundin mct/lct 200 mg/ml emulsie perfuzabila
Ce este Lipofundin MCT/LCT 200 mg/ml si pentru ce se utilizeaza Indicatii Lipofundin MCT/LCT 200 mg/ml este o emulsie de uleiuri in apa. Uleiurile din Lipofundin MCT/LCT 200 mg/ml furnizeaza energie si contin acizi grasi esentiali care sunt necesari pentru procesele de crestere sau recuperare din organismul dumneavoastra. Vi se administreaza Lipofundin MCT/LCT 200 mg/mlprin picurare in vena (perfuzie) ca parte a unui regim de nutritie deoarece nu puteti manca in mod adecvat sau nu puteti fi hranit prin intermediul sondei. Mod de administrare Acest medicament se administreaza prin perfuzie (picurare) intravenoasa, adica prin intermediul unui mic tub direct intr-o vena. Urmatoarele doze sunt recomandari pentru indrumarea dumneavoastra. Medicul dumneavoastra va decide cantitatea din acest medicament de care aveti nevoie si cat de mult timp veti avea nevoie de tratament cu acest medicament. Adulti Doza uzuala este de0,7 - 1,5glipide/kg/zi. O doza maxima de 2,0 glipide kg/ziar... [continuare]
Kineret, solutie injectabila
Ce este Kineret si pentru ce se utilizeaza Indicatii Kineret este indicat in asociere cu metotrexat pentru tratamentul semnelor si simptomelor poliartritei reumatoide (PAR), la adulti cu raspuns inadecvat la administrarea de metotrexat in monoterapie. Mod de administrare Tratamentul cu Kineret trebuie inceput si supervizat de un medic specialist cu experienta in diagnosticarea si tratamentul poliartritei reumatoide. Doze Doza recomandata de Kineret este de 100 mg administrata o data pe zi prin injectare subcutanata. Doza trebuie administrata aproximativ la aceeasi ora in fiecare zi. Pacienti varstnici (≥ 65 ani) Nu este necesara ajustarea dozei. Dozele si modul de administrare sunt aceleasi ca in cazul adultilor cu varste cuprinse intre 18 si 64 ani. Copii si adolescenti ( Eficacitatea Kineret la copii cu PAR (AJI), cu varsta cuprinsa intre 0 si 18 ani nu a fost inca stabilita. Insuficienta hepatica Nu este necesara ajustarea dozei pentru pacientii cu insuficienta... [continuare]
Fosinopril, comprimate
Ce este Fosinopril si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fosinopril apartine unei clase de medicamente numite inhibitori ai ECA (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei). Fosinopril se leaga de ACE in organism, inhiband astfel formarea de angiotensina II, o substanta care creste tensiunea arteriala. De asemenea, angiotensina II are un efect vasoconstrictor, determinand ingustarea vaselor de sange. Prin inhibarea acestei substante, se produce o scadere a presiunii in interiorul vaselor de sange si functia inimii poate fi imbunatatita. Fosinopril Aurobindo este prescris daca aveti tensiune arteriala mare sau in cazul in care inima nu lucreaza suficient, lucru cunoscut sub numele de "insuficienta cardiaca". Mod de administrare Luati intotdeauna Fosinopril Aurobindo exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doza initiala recomndata de 10 mg nu a fost studiata la pacientii cu... [continuare]
Javlor
Ce este Javlor si pentru ce se utilizeaza Indicatii Javlor este indicat in monoterapie pentru tratamentul pacientilor adulti cu carcinom cu celule tranzitionale, in stadiu avansat sau metastazat, la nivelul tubului urotelial, dupa esecul regimului anterior pe baza de platina. Eficacitatea si siguranta vinfluninei nu au fost studiate la pacientii cu status de performanta 2. Mod de administrare Tratamentul cu vinflunina trebuie initiat sub supravegherea atenta a unui medic specializat in utilizarea chimioterapiei anticanceroase si este destinat doar sectiilor specializate in administrarea chimioterapiei antineoplazice. Inainte de fiecare ciclu de tratament, trebuie efectuata o monitorizare adecvata a hemogramei complete pentru a verifica numarul absolut de neutrofile (ANC), trombocite si hemoglobina, deoarece neutropenia, trombocitopenia si anemia sunt reactii adverse frecvente ale vinfluninei. Doze Doza recomandata este de 320 mg/m2 vinflunina, sub forma unei perfuzii... [continuare]
Thalidomide celgene, capsule
Compozitie Thalidomide Celgene este un medicament care contine substanta activa talidomida. Este disponibil sub forma de capsule (50 mg). Indicatii Thalidomide Celgene se utilizeaza pentru tratarea mielomului multiplu (un cancer al maduvei osoase) in asociere cu melfalanul si prednisonul (medicamente anticanceroase) la pacientii netratati anterior pentru mielom multiplu. Medicamentul se utilizeaza la pacientii cu varsta peste 65 de ani sau la pacientii mai tineri care nu pot primi tratament cu doze mari de chimioterapice (tratamente anticanceroase). Thalidomide Celgene trebuie prescris si eliberat in conformitate cu un program special conceput pentru prevenirea expunerii fatului la acest medicament. Deoarece numarul pacientilor cu mielom multiplu este scazut, boala este considerata „rara”, iar Thalidomide Celgene a fost desemnat „medicament orfan” (un medicament folosit in boli rar intalnite) la data de 20 noiembrie 2001. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de... [continuare]
Diaprel mr, comprimate cu eliberare modificata
Ce este Diaprel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificata este un medicament utilizat pentru reducerea concentratiei de zahar din sange (antidiabetic oral apartinand grupei sulfonilureelor). Diaprel MR 60 mg comprimate cu eliberare modificata este utilizat in anumite forme de diabet (diabetul zaharat de tip 2) la adulti, atunci cand dieta, exercitiile fizice si scaderea in greutate nu au efectul dorit in mentinerea concentratiei de zahar din sange in limitele valorilor normale. Mod de administrare Doze Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doza este stabilita de medic, in functie de concentratiile zaharului din sange si, posibil, din urina. Orice modificare a factorilor externi (de exemplu scaderea in greutate, modificarea stilului de viata, stres) sau imbunatatirea controlului glicemiei poate... [continuare]
Lanoxin, solutie orala
Ce este Lanoxin, solutie orala si pentru ce se utilizeaza Indicatii LANOXIN solutie orala apartine unui grup de medicamente denumite glicozide cardiace. Este utilizat pentru a trata aritmiile si insuficienta cardiaca. O aritmie este o neregularitate a ritmului cardiac, care determina ca inima sa “sara” o bataie, sa bata neregulat sau sa bata cu o viteza neobisnuita. LANOXIN solutie orala actioneaza prin corectarea batailor neregulate ale inimii pana la regularizarea ritmului si intareste forta batailor cardiace, motiv pentru care este folositor in cazul insuficientei cardiace. In functie de stadiul afectiunii dumneavoastra, LANOXIN poate fi administrat fie prin injectare intravenoasa (LANOXIN solutie injectabila), fie pe cale orala (LANOXIN solutie orala). Medicul dumneavoastra va stabili doza de LANOXIN solutie orala pentru dumneavoastra si cat de des trebuie sa il luati. Trebuie sa incercati sa luati LANOXIN solutie orala la aceeasi ora in fiecare zi. Mod de... [continuare]
Leponex, comprimate
Ce este Leponex si pentru ce se utilizeaza Indicatii Leponex apartine unui grup de medicamente numite antipsihotice (medicamente care sunt utilizate pentru tratarea tulburarilor psihice, precum psihoza). Leponex este utilizat pentru tratarea persoanelor care sufera de schizofrenie la care administrarea altor medicamente a esuat. Schizofrenia este o boala mentala care implica tulburari ale gandirii, reactiilor emotionale si de comportament. Trebuie sa luati acest medicament numai daca ati incercat deja cel putin alte doua medicamente antipsihotice, inclusiv unul dintre antipsihoticele atipice mai noi pentru tratarea schizofreniei, iar aceste medicamente au esuat sau au condus la efecte secundare care nu pot fi tratate. De asemenea, Leponex este utilizat pentru tratarea tulburarilor de gandire, emotionale si de comportament la pacientii cu boala Parkinson, atunci cand tratamentul cu alte medicamente a esuat. Mod de administrare Luati intotdeauna Leponex exact asa cum v-a spus... [continuare]
Revlimid, capsule
Compozitie Revlimid este un medicament care contine substanta activa, lenalidomida. Este disponibil sub forma de capsule (albe: 5 mg; verzi-albastrui cu galben: 10 mg, alb cu albastru: 15 mg; albe: 25 mg). Indicatii Revlimid este un medicament impotriva cancerului. Este folosit in asociere cu dexametazona (un medicament antiinflamator) pentru tratamentul pacientilor adulti cu mielom multiplu, a caror afectiune a mai fost tratata anterior cel putin o data. mielomul multiplu este o afectiune maligna a celulelor plasmatice din maduva osoasa. Deoarece numarul pacientilor cu mielom multiplu este scazut, boala este considerata rara, si Revlimid a fost desemnat drept un „medicament orfan” (un medicament folosit in boli rar intalnite) la data de 12 decembrie 2003. Medicamentul se poate obtine numai pe baza de reteta. Administrare Tratamentul cu Revlimid trebuie administrat si monitorizat de catre medici cu experienta in tratamentul mielomului multiplu. Revlimid se... [continuare]
Esquel, comprimate
Ce este Esquel si pentru ce se utilizeaza Indicatii Esquel este un medicament care scade concentratia de glucoza din sangele dumneavoastra (medicament antidiabetic oral care face parte din grupa medicamentelor denumite sulfonamide). Esquel este utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat tip 2 la adulti, daca regimul dietetic, exercitiul fizic si scaderea in greutate nu sunt suficiente pentru normalizarea nivelului de glicemie. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doze recomandate: Doza zilnica totala variaza in general de la jumatate de comprimate pana la 4 comprimate in functie de raspunsul organismului dumneavoastra la tratament. Doza este stabilita de medic in functie de concentratia de glucoza din sange, si, posibil, din urina. Modificarile factorilor externi (de exemplu scaderea in greutate, modificarea stilului de viata,... [continuare]
Dacarbazin (daltrizen), flacoane injectabile
Ce este Dacarbazin (Daltrizen) si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dacarbazina se utilizeaza pentru tratamentul unui tip de cancer al pielii numit „melanom malign metastazat”. Acesta este un tip de cancer al pielii care s-a raspandit intr-o alta parte a corpului. De asemenea, Dacarbazina se utilizeaza in asociere cu alte medicamente pentru: - Cancerul avansat al unei parti a sistemului imunitar, numita „sistem limfatic“. Acest tip de cancer este deseori numit „boala Hodgkin“. - Sarcomul avansat al tesuturilor moi la adulti (exceptii: mezoteliomul, sarcomul Kaposi). - Sarcoamele tesuturilor moi sunt tumori maligne care se formeaza din tesuturile moi ale corpului. - Tumorile pot fi gasite in multe locuri, precum in jurul nervilor, muschilor sau vaselor de sange. Dacarbazina ajuta la oprirea dezvoltarii si multiplicarii celulelor canceroase. Mod de administrare Medicul dumneavoastra va decide cat timp trebuie sa dureze tratamentul dumneavoastra. Aceasta va... [continuare]
Quadramet, solutie injectabila
Compozitie Quadramet este o solutie injectabila care contine substanta activa samarium [153Sm] lexidronam pentasodium. Indicatii Quadramet este utilizat pentru atenuarea durerilor osoase la pacientii cu metastaze scheletice osteoblastice multiple dureroase (este cazul extinderii cancerului la oase). metastazele osteoblastice sunt un tip de metastaza osoasa in cazul careia tesutul osos creste rapid. Quadramet este utilizat doar in cazul metastazelor osoase receptive la o clasa de substante chimice numite bisfosfonati, ceea ce inseamna ca metastazele vor fi receptive si la Quadramet. inainte de a li se administra Quadramet, pacientii trebuie sa fie supusi unei scanari osoase utilizand bisfosfonati radiomarcati cu technetiu-99m [99mTc] ca markeri pentru a verifica daca pentru respectivul tip de metastaza se poate utiliza Quadramet. Acest medicament poate fi obtinut doar pe baza de reteta. Administrare Quadramet poate fi prescris si administrat de persoane autorizate sa... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter