cauzele trombocitopeniei
Trombocitopenia
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Definitie Trombocitopenie este termenul medical pentru exprimarea numarului scazut de trombocite din sange. Plachetele (trombocitele) sangvine sunt celule incolore ale sangelui care au un rol important in coagularea sangelui. Trombocitele sunt esentiale in stoparea sangerarilor, datorita functiei lor de coagulare a sangelui. Acestea adera la peretele vasului de sange lezat si obtureaza fisurile care determina hemoragia. Trombocitopenia apare ca o consecinta a manifestarii unei afectiuni, cum ar fi leucemia, ca urmare a scaderii functiei sistemului imunitar, sau ca efect secundar in urma administrarii unor medicamente. In cele mai multe cazuri, trombocitopenia se amelioreaza atunci cand cauza care a declansat-o este tratata. Medicamentele, interventiile chirurgicale, sau tranfuzia sanguina pot fi utile in tratarea trombocitopeniei cronice. Simptomele Semnele si simptomele de trombocitopenie pot include: - vanatai fie usoare, fie accentuate; - sangerari... [continuare]
Trombocitopenia la copii: cauze, simptome, tratament
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este trombocitopenia la copii Trombocitopenia este afectiunea ce se refera la un numar scazut de trombocite din sange. Acest lucru poate conduce la vanatai ce apar cu usurinta, dar si la sangerari excesive. La copii, trombocitopenia imuna acuta este relativ frecventa si se poate dezvolta dupa o boala virala, cum ar fi varicela. In alte cazuri, afectiunea este de lunga durata, cronica, si poate fi consecinta utilizarii unor medicamente sau poate sa apara pe fondul unei mutatii genetice. Daca un copil prezinta trombocitopenie imuna acuta, de obicei se recupereaza in decurs de 6 luni, iar daca afectiunea este usoara este posibil sa nu fie necesar tratament. In continuarea articolului sunt prezentate mai multe detalii esentiale despre trombocitopenia la copii, inclusiv informatii cu privire la cauzele, simptomele si optiunile de tratament asociate. Cauzele si tipurile trombocitopeniei la copii Un numar redus al trombocitelor la copii poate rezulta in urma mai multor... [continuare]
Cauzele, simptomele si tratamentul gastritei
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Gastrita este o afectiune caracterizata prin inflamatia mucoasei stomacului, observata in cadrul investigatiilor endoscopice sau imagistice. Atat tabloul clinic, cat si cauzele responsabile de aparitia acesteia sunt variate, motiv pentru care tratamentul adaptat fiecarui pacient, prescris de medicul gastroenterolog, reprezinta cheia vindecarii leziunilor. Cauzele gastritei Evolutia gastritei poate lua forma acuta sau cronica, iar in functie de agentul cauzator, aceasta se poate clasifica astfel: infectioasa- fie ca vorbim de bacteriana (cel mai frecvent Helicobacter pylori), virala (citomegalovirus, enterovirusuri), fungica si parazitara. autoimuna secundara altor boli: granulomatoasa (boala Crohn sau sarcoidoza), vasculite; secundara unor factori externi precum stres psihic sau fizic (traumatisme, chirurgie, arsuri severe), consumul de alcool, substante toxice sau medicamente si expunerea la radiatii (inclusiv radioterapie) categorii... [continuare]
Sindromul evans, boala autoimuna cu cauze necunoscute
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Sindromul Evans reprezinta o boala rara in care sistemul imunitar al organismului produce anticorpi care distrug globulele rosii, trombocitele si uneori anumite globule albe cunoscute sub numele de neutrofile. Acest lucru determina niveluri anormal de scazute ale acestor celule sangvine in corp (citopenie). Distrugerea prematura a globulelor rosii (hemoliza) este cunoscuta ca sub numele de anemie hemolitica autoimuna (AHA). Trombocitopenia se refera la nivelurile scazute ale trombocitelor (purpura trombocitopenica imuna sau idiopatica sau ITP in acest caz). Neutropenia este caracterizata de nivelurile scazute ale anumitor globule albe numite neutrofile. Sindromul Evans este definit ca fiind o asociere intre AHA si ITP. Neutropenia se manifesta mai rar. In anumite cazuri, reactia autoimuna de distrugere a acestor celule sangvine are loc in acelasi timp (simultan), insa in majoritatea cazurilor, o afectiune se dezvolta inaintea celeilalte (secvential). Sindromul... [continuare]
Boala somnului sau tripanosomiaza africana: cauze, simptome si tratament
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este boala somnului Tripanosomiaza umana africana, cunoscuta si sub denumirea de boala somnului, este o boala parazitara transmisa de mustele tete din genul Glossina si cauzata de un grup de paraziti cunoscuti sub numele Trypanosoma brucei. Cu toate acestea, cresterea gradului de constientizare si supraveghere a dus la scaderea numarului de cazuri din ultimii ani. Semne si simptome Leziunea initiala la locul intepaturii este reprezentata de sancru, acesta caracterizandu-se prin eritem, sensibilitate, caldura si edem. Infectia in sine poate varia extrem de mult, putand fi asimptomatica sau putand fi severa si fulminanta. Trypanosoma brucei gambiense cauzeaza in mod obisnuit o boala lenta si progresiva, in timp ce infectia cu Trypanosoma brucei rhodesiense are o evolutie mai rapida si implica invadarea sistemului nervos central in cateva saptamani sau luni. Cursul bolii este adesea defalcat in doua etape: Prima etapa se mai numeste si stadiu hemolimfatic, deoarece... [continuare]
Splenomegalia sau marirea splinei - cauze, simptome, tratament
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este splenomegalia? Splina, cunoscuta si ca „cimitirul globulelor rosii”, este cel mai mare organ limfoid din corpul uman avand rolul, asa cum ii spune si numele, de a capta si inlatura din sistem globulele rosii imbatranite sau nefunctionale. Totodata, alaturi de nodulii limfatici sintetizeaza anticorpi specifici si limfocite T cu rol in raspunsul imun umoral specific aparand organismul impotriva agresiunii diferitor bacterii. In mod normal, greutatea splinei variaza intre 70 g si 200 g raportat la constitutia si sexul persoanei in cauza. Ceea ce trece de 400 g este o marire in volum a acestui organ si poarta numele de splenomegalie. Aceasta poate fi la randul ei usoara sau masiva in situatia in care greutatea ei depaseste 1000g. De mentionat este faptul ca in mod fiziologic splina nu este palpabila in etajul abdominal superior stang sub rebordul costal. Cand acest lucru este insa posibil se ridica suspiciunea de splenomegalie si sunt necesare investigatii suplimentare... [continuare]
Cauze ale hemoragiilor subcutanate
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce sunt hemoragiile subcutanate Hemoragiile subcutanate sau intradermice sunt sangerari ce se intampla la nivelul pielii, avand originea in vasele de sange de calibru mic situate in piele si sub piele. Acest tip de hemoragie se manifesta cel mai adesea sub forma de echimoze sau vanatai, nefiind situatii grave, insa pot indica si patologii subiacente. Tipologie Vanataia este cel mai frecvent tip de hemoragie subcutanata. Aceasta apare de regula sub o nuanta albastruie, mov, rosiatica sau chiar verde, in urma unui traumatism de intensitate variabila. Vanataia poate fi de mai multe feluri, la randul ei: Petesii . Petesiile sunt mici vanatai multiple, ce apar in urma lezarii capilarelor din si de sub piele. Acestea arata ca niste mici buline rosiatice, mai mici de 2 milimetri. Purpura. Aceasta apare atunci cand vasele de sange de calibru mic, insa ceva mai mari decat capilarele, sunt lezate. Arata ca mici conglomerari de vanatai, rosiatice-purpurii, de pana la 2 centimetri in... [continuare]
Pancitopenia - cauze, simptome si optiuni terapeutice
Autor: SfatulMedicului
Ce este pancitopenia Pancitopenia reprezinta nivelul scazut de celule sanguine, fiind scazut fiecare dintre cele 3 tipuri de celule: celule rosii, celule albe si plachete sanguine. Cum se manifesta Scaderea fiecarei categorii produce probleme specifice, iar atunci cand scad toate 3 se instaleaza pancitopenia, cu consecinte serioase asupra organismului. • Scaderea numarului de celule rosii: celulele rosii sau eritrocitele transporta oxigenul catre toate tesuturile din organism. Atunci cand numarul lor scade se instaleaza anemia si implicit hipoxia (scaderea oxigenarii tisulare). • Scaderea numarului de celule albe: celulele albe sau leucocitele au rol in imunitate, luptand impotriva bacteriilor si a corpilor straini. Scaderea leucocitelor duce la imunodeprimare. • Scaderea numarului de plachete sanguine: plachetele sanguine sau trombocitele sunt esentiale pentru coagularea sangelui si oprirea hemoragiilor. Pacientii cu numar scaut de trombocite vor avea tulburari de... [continuare]
Ce este tromobocitopenia si cum poate fi diagnosticata?
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Trombocitele reprezinta unele dintre componentele celulare ale sangelui impreuna cu celulele albe si rosii din sange. Trombocitopenia reprezinta acel numar de trombocite din sange mai mic decat normalul. Trombocitele joaca un rol important in coagularea sangelui. Trombocitele provin din megacariocite, care sunt celule mari gasite in maduva osoasa. Fragmentele acestor megacariocite sunt trombocitele. Aceste celule, in general, au o durata scurta de viata in sange, intre 7 si 10 zile, dupa care sunt eliminate din circulatie. Numarul de trombocite din sange este in mod normal intre 150.000 si 450.000 per micro litru de sange. Numarul de trombocite mai mic decat 150.000 se numeste trombocitopenie, in timp ce numarul de trombocite mai mare de 450.000 se numeste trombocitoza. Simptomele trombocitopeniei In multe cazuri, trombocitopenia nu are niciun simptom clar si poate fi detectata accidental prin analizele facute la sange. Daca trombocitopenia este severa, de... [continuare]
Tromboza de sinus cavernos
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Tromboza de sinus cavernos a fost descrisa initial de Bright in 1831 drept o complicatie redutabila a infectiilor epidurale si subdurale. Tromboza de sinus cavernos consta de fapt in aparitia unui cheag (tromb) in sinusul cavernos si apare de cele mai multe ori in complicatiile tardive ale infectiilor sinusurilor frontale si paranazale. Sinusul cavernos reprezinta o reČ›ea complexa de vene, localizat parasellar lateroinferior fata de corpul sfenoid, antermedial de vârful pietros, posterior de canalul optic Č™i inferior fisurii orbitale superioare. Alte cauze pentru aparitia ei sunt: bacteriemia, traumatismele, infectiile urechii (otite) sau ale danturii maxilare. Este un proces infectios cu evolutie fulminanta si cu o rata a morbiditatii si mortalitatii destul de ridicata. Totusi, prin utilizarea prompta si eficienta a agentilor antimicrobieni, incidenta trombozelor s-a redus semnificativ in ultima perioada. Anatomie Sinusurile cavernoase reprezinta de fapt... [continuare]
Hepatita autoimuna
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hepatita autoimuna reprezinta o inflamatie a ficatului determinata de un raspuns imun anormal al organismului, care inceteaza sa mai considere hepatocitele celule proprii (sau 'self') si impotriva carora sintetizeaza si secreta anticorpi pentru a le distruge. Hepatita autoimuna este o boala cronica a carei cauza exacta de aparitie nu se cunoaste deocamdata, desi in acest domeniu se realizeaza numeroase studii si cercetari, si care se caracterizeaza prin inflamatia hepatocelulara permanenta, necroza si progresie (in absenta tratamentului) spre ciroza. Boala a fost integrata in grupa afectiunilor autoimune deoarece exista markeri serici pentru aceasta. Hepatita autoimuna nu poate fi asociata consumului cronic de alcool, expunerii la anumite medicamente sau chimicale cu actiune hepatotoxica si nici infectiei cu virusuri cu tropism hepatic. Boala poate sa apara la femei si barbati la orice varsta si poate sa coexiste cu alte boli hepatice, mai frecvent cu hepatita... [continuare]
Ischemia arteriala periferica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Anatomie si fiziologie Sistemul circulator este alcatuit din 2 mari tipuri de vase sangvine: artere si vene. Vasele sangvine sunt structuri tubulare cu rolul de a transporta sange oxigenat si bogat in nutrienti esentiali desfasurarii proceselor biologice (artere) si de a indeparta sangele dezoxigenat si metabolitii toxici rezultati in urma arderilor celulare de la tesuturi (venele). Deseurile sunt transportate la rinichi, ficat si plamani unde sufera diverse procese de metabolizare ce le fac mai usor de eliminat din organism. Sangele venos este apoi aprovizionat cu oxigen in plamani si trimis la inima, de unde este pompat in circulatia arteriala sistemica. Deci, arterele, cu exceptia arterei pulmonare si arterei ombilicale, transporta sange oxigenat, iar venele, cu exceptia venelor pulmonare, transporta sange lipsit de oxigen. Sistemul arterial este partea sistemului circulator care are cele mai mari presiuni - nivelul acestora depinde in functie de fazele de contractie ale... [continuare]
Generalitati Purpura trombocitopenica imuna este un sindrom clinic datorat reducerii numarului de plachete (trombocite) circulante (situatie denumita “trombocitopenie”), care se manifesta prin tendinta la sangerari, aparitia spontana a unor hematoame si echimoze (purpura) sau extravazarea hematiilor din capilare in tesutul subcutanat si in membranele mucoase (si aparitia vizibila a petesiilor). Trombocitele pacientilor cu purpura trombocitopenica imuna sunt acoperite de anticorpi, ceea ce determina aparitia sechestrarii lor splenice si fagocitozei de catre macrofagele mononucleare. Aceste evenimente vor reduce semnificativ durata de viata a plachetelor circulante, in timp ce organismul nu este capabil sa creasca sinteza (in vederea acoperirii deficitului sangvin). Acesti doi factori (distructie si productie insuficienta) determina aparitia clinica a trombocitopeniei si a semnelor ei clinice. Purpura trombocitopenica imuna mai este denumita si purpura idiopatica,... [continuare]
Generalitati Gingiile sanatoase ar trebui sa fie de culoare roz la baza dintilor, sa fie ferme si rezistente la atingere. Factori precum perierea prea viguroasa, zgarierea, sarcina si inflamatia pot contribui la sangerarea anormala a gingiilor. In cele mai multe cazuri, cauza care sta la baza sangerarilor gingiilor poate fi tratata. Acest tratament trebuie initiat cat mai curand posibil, pentru a evita complicatiile sau efectele secundare. Simptome - gingii rosii si umflate; - gingiile sangereaza atunci cand pacientul se spala pe dinti sau mananca; - gingiile se desprind de dinti; - apar spatii intre dinti sau dintii se misca; - dinti cariati; - respiratie urat mirositoare. Cauze Gingivita . Inflamarea gingiilor este cauzata de acumularea placii la baza dintilor. Gingiile devin iritate, rosii si umflate si pot sangera in contactul cu periuta de dinti. Parodontita . Gingivita netratata poate duce la boala parodontala sau parodontita, o afectiune de durata a gingiilor, care... [continuare]
Cauze de hemoragii digestive superioare - varicele esofagiene
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Varicele esoafagiene reprezinta modificari de calibru ale venelor esofagului inferior ce apar in cadrul complicatiilor bolilor hepatice imprtante, cum este cazul cirozei. Varicele esofagiene se dezvolta cand scurgerea sangvina hepatica normala este obstruata. Daca apar obstacole, sangele va ramane in vasele esofagiene pe care le va dilata. Venele afectate sunt cele care servesc circulatiei venoase colaterale cand scurgerea sangvina prin sistemul port sau prin vena cava superioara este obstruata. Varicele se formeaza in venele colaterale din peretele esofagului care se deschid direct in lumen. Acest aspect este cel care intereseaza cel mai mult clinicienii deoarece inseamna ca hemoragiile din varice pot fi foarte insemnate din punct de vedere al simptomelor. Vena porta transporta aproximativ 1500 ml sange/ minut pe care il colecteaza de la intestinul gros si intestinul subtire, de la splina, stomac si pe care il transporta la ficat. Obstructia acesteia,... [continuare]
Raceala din cauza rubeolei?
Buna, Am fost diagnosticata cu rubeola acum 5 zile,am avut o eruptie puternica in primile 3 zile ,acum au cam disparut petele,in schimb am ramas cu niste dureri de articulatii,ganglioni durerori la palpare si o raceala care nu mai vrea sa treaca.Intrebarea mea e urmatoarea,e posibil ca din cauza rubeolei sa fiu racita? pt ca in a doua zi de la depistare deja ma dorea gatul,buze rosii si crapate dar fara febra.Nu am luat nici un medicament decat pt durerlle de gat.Mentionez ca am 24 de ani ,sex feminin.Imi puteti da un sfat? [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Uree serica crescuta si trombocitopenie nesemnificativa
Buna ziua.Am efectuat niste analize pentru ca am durere in zona rinichilor, durere de stomac si miros urat in gura.Rezultatul este: -uree serica 59 -urocultura:negativa -sediment urina:absente leucocite si absente flora bacteriana -frotiu sanguin:trombocitopenie nesemnificativa,si urmatoarele valori ale hemoleucogramei modificate:RBC:5.58, RDW:16.1,PLT:142, PDW:19.4, PCT:0.15, EO%:4.06, MO%:8.26. Imi puteti spune va rog daca am vreo problema cu rinichii si ce inseamna valorile hemoleucogramei?Va multumesc [continuare]
Care sunt cauzele unui AVC si cum poate fi evitat? [continuare]
Buna ziua. In 2008 am fot internata si tratata cu trombocitopenie autiomuna.De atunci mi-au tot scazut , am facut tratament cu prednison care mi le-a crescut, insa prednisonul de fiecare data mi-a declansat alte boli (tiroida+exoftalmie).Acum le am 64 000 si nu stiu ce sa fac. Va rog stie cineva vreun tratament care sa nu aiba compozitia prednisonului? Multumesc. [continuare]
Buna ziua.As dori si eu sa stiu ca in cazul unei boli numite "trombocitopenia" se poate efectua o operatie de litiaza biliare si daca da sau nu sa imi explicati de ce da sau nu.Va multumesc [continuare]
Trombocitopenie
trombocitopenia reprezinta o scaderea a numarului de plachete, in general sub 150.000/mm3 (milimetru cub). Cauze?- pot fi: - insuficiente cantitative de sinteza trombocitara - insuficiente calitative a producerii trombocitelor - distructia crescuta - repartitie anormala. Se disting:? - trombocitopenia esentiala sau purpura trombocitopenica (boala Werlhof)? - trombocitopenia inuma, asociata cu prezenta de anticorpi antiplachetari (igg). [continuare]
Buna seara. soacra-mea a fost internata de urgenta cu singerari nazale si hematoame. in seara internarii a ajuns la 0 trombocite. dupa trei saptamani de tratamente intense, de abia a ajuns la 3000 de trombocite, in urma corticoterapiei, tratament cu imunoglobulina iv si in prezent, revolade.. nu a fost diagnosticata, asa ca nu se stie ce ii distruge trombocitele. orice sfat sau parere sunt binevenite. va multumesc. [continuare]
am facut vizita medicala si med mia zis ca am ficatul marit si sunt suspect de hepatita,miam facut analizele si au iesit bune,dar mia gasit trombocitele prea putine 51000mi ce sa fac? [continuare]
Generalitati Sindromul Kasabach-Merritt, cunoscut si sub denumirea de hemangiom cu trombocitopenie, este o afectiune rara, ce apare mai frecvent la sugar, si se caracterizeaza prin combinarea urmatoarelor elemente: hemangioame, trombocitopenie, coagulopatie. Hemangioamele pot fi localizate superficial sau profund, in viscere sau chiar la nivelul creierului. Trombocitopenia este adesea severa, numarul plachetelor scazand chiar sub 50000/ml de sange. Trombocitopenia si coagulopatia de consum nu sunt complicatii ce insotesc evolutia tuturor hemangioamelor, iar dimensiunile acestora nu influenteaza aparitia complicatiilor. Sindromul Kasabach-Merritt este o complicatie rara, insa cu potential fatal a hemangioamelor infantile cu evolutie si crestere rapida in dimensiuni. Hemangioamele sunt considerate a fi cele mai frecvente tumori aparute inca de la nastere si sunt diagnosticate la aproximativ 2.5% dintre nou nascuti. Majoritatea sunt benigne si peste 70% dintre ele... [continuare]
Generalitati Ciroza inseamna afectiunea ficatului, care nu mai poate sa functioneze in mod fiziologic, din cauza unei afectiuni cronice care distruge treptat ficatul, fiind o boala cronica si degenerativa. Ciroza hepatica poate sa apara ca urmare a unor agenti distructivi repetativi si care treptat distrug hepatocitele in mod sistematic si nu ii permit acestuia regenerarea. Ciroza hepatica poate sa apara sau favorizata de urmatoarele efecte nocive: - Consumul de alcool : Unul din cele mai incriminate actiuni asupra ficatului, care in timp si in cazul unui consum ridicat constant va cauza fie ciroza hepatica fie chiar si tumori hepatice ; - Hepatita (B,C) netratata care actioneaza ca un agent viral agresor si care va cauza distrugerea tisulara hepatica si va cauza aceasta afectare a ficatului ; - Consumul ridicat de medicamente, in special cele care au in efectele secundare hepatotoxicitate si anume aceasta distrugere hepatica este cauzata de toxicitatea medicatiei prelungite... [continuare]
Anticorpi antiplachetari/antitrombocitari
Anticorpii antiplachetari (antitrombocitari) pot fi formati ca urmare a unui raspuns autoimun sau pot fi dobanditi ca urmare a unei transfuzii sau unor medicamente. Anticorpii antiplachetari sunt imunoglobuline de origine autoimuna (imunoglobulina G [IgG]), intalniti in numeroase boli autoimune, determinand trombocitopenie. Trombocitopenia apare in general ca urmare a unei alte afectiuni, precum leucemia, la pacientii cu un sistem imun compromis sau in urma administrarii unor medicamente. Principalele simptome ale trombocitopeniei sunt: - echimoze; - prezenta petesiilor, localizate de obicei pe partea inferioara a picioarelor; - sangerari nasale, gingivale; - prezenta sangelui in urina sau materii fecale; - sangerari prelungite in urma taieturilor. Trombocitopenia se caracterizeaza prin scaderea numarului trombocitelor (plachetelor) in sange, celule cu rol esential in stoparea sangerarilor, datorita functiei acestora de coagulare a sangelui. Anticorpii anti-trombocitari... [continuare]
Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Analize medicale .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter