Anticorpi antiplachetari/antitrombocitari

Descriere

Anticorpii antiplachetari (antitrombocitari) pot fi formati ca urmare a unui raspuns autoimun sau pot fi dobanditi ca urmare a unei transfuzii sau unor medicamente.

Anticorpii antiplachetari sunt imunoglobuline de origine autoimuna (imunoglobulina G [IgG]), intalniti in numeroase boli autoimune, determinand trombocitopenie.

Trombocitopenia apare in general ca urmare a unei alte afectiuni, precum leucemia, la pacientii cu un sistem imun compromis sau in urma administrarii unor medicamente.

Principalele simptome ale trombocitopeniei sunt:

- echimoze;

- prezenta petesiilor, localizate de obicei pe partea inferioara a picioarelor;

- sangerari nasale, gingivale;

- prezenta sangelui in urina sau materii fecale;

- sangerari prelungite in urma taieturilor.

Trombocitopenia se caracterizeaza prin scaderea numarului trombocitelor (plachetelor) in sange, celule cu rol esential in stoparea sangerarilor, datorita functiei acestora de coagulare a sangelui.

Anticorpii anti-trombocitari alloimuni se dezvolta la pacientii sensibilizati la antigenele trombocitare din sangele transfuzat.

Recomandari

Anticorpii antiplachetari sunt implicati in urmatoarele situatii clinice:
- in dezvoltarea unei stari refractare la transfuzia de plachete/trombocite, de cele mai multe ori din cauza plachetelor HLA clasa I sau a antigenelor apartinand glicoproteinelor trombocitare specifice;
- trombocitopenie neonatala alloimuna;
- purpura posttransfuzionala, adeseori asociata cu anticorpii specifici anti-plachete;
- pentru determinarea tipului de trombocitopenie la pacientii refractari.

Pregatire pacient

Nu este necesara o pregatire prealabila.

Metoda

Se utilizeaza hemaglutinarea in faza solida si citometrie in flux.

Limite si interferente

Exista numeroase medicamente ce pot induce trombocitopenia imuna (producerea anticorpilor care distrug plachetele ca raspuns al medicamentelor).

Cele mai frecvente includ acetaminofen, saruri de aur, heparina (de tip II), antidiabetice orale, penicilina, sulfat de chinidina, chinina, salicilati, sulfonamida si sulfoniluree.

Exista numeroase medicamente ce pot induce trombocitopenia non-imuna (efectul medicamentelor include supresia maduvei osoase sau distrugerea non-imuna a trombocitelor).

Cele mai frecvente includ medicamente antineoplazice (bleomicina), etanol, heparina (de tip I), procarbazina, protamina, diuretice tiazidice si acidul valproic.

Acest test nu detecteaza anticorpii asociati trombocitopeniei induse de heparina sau anticorpii asociati trombocitopeniei induse medicamentos.

Anumiti anticorpi cu titru scazut sau cei cu aviditate scazuta nu pot fi detectati utilizand acest test.