Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului

adenocarcinomul de prostata

Factori de risc si de protectie in cancerul de prostata

Factori de risc si de protectie in cancerul de prostata

Actualizat la data de: 09 Februarie 2024

Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala

Ce este cancerul de prostata Cancerul de prostata este una dintre cele mai frecvente afectiuni la nivel european. Acesta afecteaza in principal barbatii cu varsta cuprinsa intre 45 si 60 de ani. Este si una din cele mai frecvente cauze de mortalitate legate de cancer datorita numarului mare de cazuri. Totusi, cancerul de prostata are un prognostic destul de bun. Cum se manifesta De cele mai multe ori cancerul de prostata este asimptomatic la momentul diagnosticului. Astfel screeningul, realizat prin dozarea perioadica nivelului PSA este esential, pentru depistarea precoce a cancerului. Totusi pot exista si cancere care prezinta un nivel normal al PSA. Studiile arata ca mortalitatea in cancerul de prostata a scazut cu 40-70% dupa introducerea screeningului. Dar acest screening a dus si la diagnosticarea unor pacienti, care nu au avut niciun beneficiu in urma diagnosticarii precoce, dar si la destule teste fals pozitive, deoarece PSA este specific pentru prostata, dar nu... [continuare]

Tratamentul oncologic in cancerul de prostata

Tratamentul oncologic in cancerul de prostata

Actualizat la data de: 28 Martie 2024

Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala

Ce este cancerul de prostata Cancerul de prostata este una dintre cele mai frecvente afectiuni la nivel european. Acesta afecteaza in principal barbatii cu varsta cuprinsa intre 45 si 60 de ani. Este si una din cele mai frecvente cauze de mortalitate legate de cancer datorita numarului mare de cazuri. Totusi, cancerul de prostata are un prognostic destul de bun. Cum se manifesta Pacientii identificati cu forme de boala localizata sunt asimptomatici. Printre simptome se numara: hematurie (prezenta de hematii in urina), hematospermie (prezenta de hematii in sperma), simptome de tract urinar inferior (nicturie, urinari frecvente, ezitare la urinare. Aceste simptome de cele mai multe ori au alte cauze, astfel trebuind excluse tumori benigne de prostata, infectii, etilogii iritative. In cazul pacientilor cu metastaze pot sa apara dureri osoase, scadere ponderala, incontinenta urinara. In cadrul tuseului rectal se poate palpa ocazional o prostata modificata. Factori de... [continuare]

Prevenirea cancerului pulmonar la barbati

Prevenirea cancerului pulmonar la barbati

Actualizat la data de: 03 August 2023

Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie

Generalitati Cancerul pulmonar ramane pe locuri fruntase in clasamentul celor mai periculoase cancere care afecteaza barbatii, fiind depasit doar de catre cancerul de prostata. Conform ultimelor date epidemiologice la nivel mondial, cancerul pulmonar (care cumuleaza trei tipuri principale din punct de vedere histopatologic - adenocarcinomul, carcinomul scuamos si cancerul pulmonar microcelular, un tip de cancer neuroendocrin), cancerul pulmonar este situat pe locul intai ca incidenta (numar de cazuri noi anuale raportat la nivel populational) si mortalitate (rata deceselor in randul celor afectati de acest cancer). In 2020, datele Institutului National de Sanatate Publica indica faptul ca neoplasmele pulmonare au fost de circa 3 ori mai frecevente in randul barbatilor fata de femei, numarul total de cazuri in randul intregii populatii a fost aproape 31000, iar numarul cazurilor de deces in randul pacientilor cu cancer pulmonar a fost de 9418, rata mortalitatii fiind de aproape 6... [continuare]

Pleurezia maligna

Pleurezia maligna

Actualizat la data de: 08 Noiembrie 2024

Dr. Ruslan Scarabnii
Chirurgie toracica

Ce este pleurezia maligna Pleurezia maligna este o afectiune a plamanilor caracterizata prin acumularea de lichid in spatiul dintre plamani si peretele toracic (cavitatea pleurala). Aceasta acumulare de lichid poate fi cauzata de o varietate de factori, printre care poate fi enumerat cancerul de plamani sau metastazele unui cancer din alte parti ale corpului (spre exemplu: cancerul de san, cancerul de prostata si limfomul). In general, pleurezia maligna este asociata cu stadiile avansate ale cancerului si poate fi o indicatie a faptului ca tumora s-a raspandit in alte parti ale corpului. Cum se manifesta? Unul dintre simptomele principale ale pleureziei maligne este dificultatea in respiratie (dispneea), care poate fi severa si poate aparea brusc. Alte simptome includ durerea toracica, tusea, oboseala si pierderea apetitului. Persoanele cu pleurezie maligna pot prezenta, de asemenea, simptome asociate cancerului, care cauzeaza pleurezia, cum ar fi scaderea in greutate, febra si... [continuare]

sotul meu are 67 ani, a facut brahiterapie in cancerul de prostata in 2008, dupa care s-a simtit bine fara alt tratament pina acum cand PSA a crescu la 8.17 si are incontinenta urinara. In urma controlului la urolog i s-a spus ca tumora este mobila, dar a fot trimis la oncolog si face tratament cu zoladex si flutan,dar are dureri de cap, de ficat, tensiune oscilanta cu tratament,stare generala de rau.Doctorul oncolog este in concediu. Ce ne sfatuiti sa facem? multumim [continuare]

Bolile de prostata: tumori canceroase sau necanceroase?

Bolile de prostata: tumori canceroase sau necanceroase?

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati In cadrul sexului masculin, prostata genereaza probleme ce pot afecta calitatea vietii omului, ireversibil. Necazurile incep odata cu varsta de 40 de ani si se amplifica treptat in functie de particularitatile clinice ale fiecarei boli. Inainte de aceasta varsta, majoritatea problemelor de la nivelul prostatei sunt de natura infectioasa. Statisticile sunt ingrijoratoare la nivel mondial, motiv pentru care multe institutii specializate trag semnale de alarma in ceea ce priveste luarea de masuri cu caracter preventiv. In numai 10 ani cancerul de prostata a urcat, la nivel mondial, de pe locul 3 pe locul secund privind cauza mortalitatii de cancer in randul barbatilor, reprezentand una din cele mai frecvente forme de cancer la barbati. Aproape jumatate din cazurile noi de cancer diagnosticate la nivel mondial provin din Europa. (Sursa:Organizatia Cancer Research UK) In Romania raportul dintre mortalitatea cauzata de cancerul de prostata si cazurile... [continuare]

Adenocarcinomul cauze, simptome si tratament

Adenocarcinomul cauze, simptome si tratament

Actualizat la data de: 21 Mai 2014

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Adenocarcinomul este o tumora epiteliala maligna, dezvoltata din structurile glandulare care alcatuiesc cele mai multe organe interne. Majoritatea tipurilor de cancer mamar, pancreatic, pulmonar, de colon si de prostata sunt adenocarcinoame. Dupa diagnosticare, se impune indepartarea de urgenta a tumorei si inceperea chimioterapiei si a radioterapiei pentru prevenirea recidivei cancerului. Cauze Cauzele adenocarcinomului nu sunt pe deplin intelese, asa cum se intampla cu orice alt tip de cancer. Adenocarcinomul este echivalentul malign (cancerigen) al adenomului, forma benigna a tumorilor epiteliale. Distinctia dintre cele doua se poate face doar prin efectuarea biopsiei, de catre un medic patolog. Exista cativa factori de risc asociati cu dezvoltarea adenocarcinoamelor, acestia variind in functie de localizarea tumorii. Pentru adenocarcinomul de la nivelul colonului, de pilda, factorii favorizanti sunt - varsta; - afectiuni ale colonului sau rectului... [continuare]

buna ziua,va rog sa ma ajutati cu un sfat in in legatura cu tatal meu in varsta de 62 de ani stare generala buna cu exceptia unor crampe abdominale,rugamintea mea este daca se poate sa ma lamuriti in legatura cu concluziile urmatoarei biopsii:aspectul histologic descris,corelat cu testele imunohistochimie,pledeaza pentru o extensie rectala de adenocarcinom ductal prostatic(pt4),invazie limfovasculara prezenta(lv1),invazie perineurala prezenta(pn1).imunofenotip:ck7-,ck20-,vim-,psa+,psap+rare,p53-,blc2+2%,receptori androgenici100%,indice de proliferare ki67=60%.cod icd-o/who 8500/3.mentionez ca tatal meu a fost operat acum 3 luni si i sa efectuat un anus contra naturii definitiv.va multumesc pentru rabdare si intelegere. [continuare]

Tatal meu in virsta de 76 ani are cancer de prostata localizat,scor Gleason 8.Care sint optiunile de tratament cu sansele cele mai mari de vindecare ? Deasemenea care sint efectele adverse si posibilitatea de recidiva ? [continuare]

Buna ziua Tatal meu a fost diagnosticat cu adenocarcinom acinar de prostata slab diferentiat, scor Gleason 9 (4+5), infiltrativ in 5%( LD) respectiv 40% (LS) din volumul materialului examinat , fara suprindere de invazie vasculara si/sau neurala. Descrierea macroscopica : 1. 43659 - fragmente PBP LD; 2. -660- fragmente PBP LS; dESCRIERE MICROSCOPICA :1;2 - 43659-660- fragmente de punctie biopsie prostata infiltrate tumoral in proportie de 5% (LD) respectiv 40% (LS) prin arii de adenocarcinom acinar slab diferentiat, scor Gleason 9 fara suprindere de invazie vasulara si/sau neurala. Mentionez ca are varsta de 68 ani, are anemie hemolitica, hepatopatie cronica, STEATOZA HEPATICA 3, varice hoistrostatice membre inf bilateral , conglomerat pulmonar nodular cu dimeniuni cuprinse intre 7- 17 mm localizat posterior in LSD, glanda tiroida cu dimensiuni usor marite, diverticuli colonici fara complicatii acute, BPOC. Va rog sa ma sfatuiti ce este mai bine pentru tratarea sau stoparea... [continuare]

Buna Vici, Daca tu zici ca nu ai relatii extraconjugale, s-ar putea ca el sa le aibe. Dr mai exact despre ce virusi sunt vorba? Astept raspuns. Pe curand [continuare]

Incontinenta urinara la barbati

Incontinenta urinara la barbati

Actualizat la data de: 23 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Incontinenta urinara este definita ca eliminarea accidentala (involuntara) de urina. Ea nu reprezinta o boala in sine, ci mai degraba un simptom al unei maladii a tractului urinar masculin. Urina e produsa de rinichi si depozitata intr-un organ musculos in forma de sac, numit vezica urinara. Un organ tubular, numit uretra, care este si el inconjurat de o tunica musculara sub forma de inel, numit sfincterul urinar, face legatura intre vezica urinara si mediul extern, avand un traiect prin prostata si penis. Pe masura ce vezica se umple cu urina, semnale nervoase complexe asigura inchiderea sfincterului si relaxarea peretilor vezicii urinare. Aceasta interactiune intre nervi si muschi, impiedica scurgerea urinei in afara actului mictiunii (urinarii). In timpul urinarii, impulsurile nervoase fac ca muschii din peretii vezicii urinare sa se contracte, eliminand urina din vezica in uretra. Concomitent cu contractia peretilor vezicali, tot prin control nervos, se... [continuare]

Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar

Actualizat la data de: 22 Octombrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Cancerul pulmonar reprezinta una din principalele cauze de mortalitate datorata neoplaziilor, atat in cazul barbatilor cat si al femeilor. Prevalenta lui este depasita doar de cancerul de prostata si de cancerul mamar, insa mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este inca surclasata de nici o alta malignitate. De exemplu, in Statele Unite, in anul 2004 erau prognozate 160440 de decese prin cancer pulmonar, comparativ cu 127210 decese prognozate prin cancerul colorectal, de san si de prostata, combinate. Datorita descoperirii tardiva, deseori in stadii depasite din punct de vedere terapeutic, doar 14% din pacientii diagnosticati ajung sa supravietuiasca o perioada de timp mai indelungata (5 ani). Se estimeaza ca peste 1.3 milioane de persoane mor anual, in intreaga lume datorita cancerului pulmonar. Incidenta de aparitie a cancerului pulmonar depinde foarte mult de momentul in care individul se apuca de fumat, acesta fiind considerat principalul factor etiologic,... [continuare]

Terminologie in domeniul oncologiei

Terminologie in domeniul oncologiei

Actualizat la data de: 03 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pentru o mai buna intelegere a termenilor utilizati in domeniul oncologiei, si a sensului lor, in textul ce urmeaza ii vom explica pe cei mai uzuali dintre acestia. Multi dintre termenii utilizati actual pentru definirea anumitor forme de cancer sunt neclari pentru majoritatea oamenilor, termeni cum ar fi: carcinom, adenocarcinom, sarcom etc. Cunoasterea acestor termeni si a diferentelor intre diferitele tipuri de cancer pe care le reprezinta este de maxima importanta. Sarcomul este un tip de cancer cu punct de plecare din tesutul conjunctiv, cartilaginos, osos sau muscular. Carcinomul are punct de plecare din celulele epiteliale iar adenocarcinomul se refera la carcinoamele cu originea in celulele glandulare. Abces Reprezinta o cavitate inchisa incapsulata cu continut purulent. In general este usor de diagnosticat clinic, aceasta formatiune fiind dureroasa si cu semne de inflamatie (caldura locala, roseata, si exprimare in relief). Unele abcese cronice pot fi... [continuare]

Tata are adenocarcinom de prostată, scor Gleason 9, anemie hemolitica dobândită, steatoza hepatica, noduli pulmonari sub observație (nu știm dacă sunt sau nu cancerosi, ultimele 3 luni nu s-au modificat ca forma), fumător și din păcate consumator de alcool. Urmează să facă radioterapie în câteva zile. Va rog sa îmi răspundeți care sunt șansele să treacă cu bine aceasta etapă cu ședințele de radioterapie? La ce sa mă aștept? Cum sa îl ajut? Și care este concret stadiul bolii lui, T3aN0Mx pentru ca nimeni nu pomenește de stadiu, a fost la doi medici oncologi și din zecile de întrebări, a uitat să întrebe acest lucru și nici nu scrie pe nicio hârtie medicala. Eu nu am intrat in cabinet pentru ca a fost dorința lui. Vă mulțumesc din suflet [continuare]

arii de adenocarcinom acinar prostatic scor Gleason 6 (3+3), grup grad prostatic 1. Cod ICD-O: 8140/3 [continuare]

Facilitati de tratament

Medici
specialist Badea Selea Adriana - MEDINST DIAGNOSTIC
Radiologie-imagistica medicala 0319902
Bucuresti, Strada Sfânta Vineri Nr. 29, Sector 3, București.

Bună seara . Am bunicu în vârstă de 70 de ani diagnosticat adenocarcinom al prostatei ,gelason=9(4+5) Diagnostic: neoplasm al prostatei în curs de hormono terapie Sonda urinara permanenta Sindrom hiperalgic în curs de tratament opiaceu I sa făcut CT urocultura După care lam dus la spitalul privat sanador și I sa spus sa facă radioterapie Nu putem sa facem radio terapia deoarece nu dispunem de transport Iar în momentul de fata bunicul meu se simte foarte rău nu mănâncă nu poate sa mai meargă am nevoie urgent de un doctor urolog specialist în buzau [continuare]

Am 69 de ani, in 2008 am facut brahiterAPIE in adenocarcinom de prostata - a fost bine pana in 2010 cand a crescut PSA-ul la 8.75 si am facut tratament oncologic cu zoladex 10.8 si flutan.Apoi a scazut PSA-ul la 0.21, dar de ceva vreme am testicolele usor inflamate si nu cred ca prostata mea mai este mobila.Vreau sa stiu daca mai pot spera in a avea din nou contact sexual,avand in vedere ca libidoul exista sau ce ma sfatuiti sa fac? [continuare]

Proba stansfeld-webb (urina)

Din Analize Medicale

Proba Stansfeld-Webb este utilizata ca metoda de screening, dar si de diagnostic al infectiilor tractului urinar, determinand nivelul hematiilor si al leucocitelor din urina. In mod normal, atat hematiile, cat si leucocitele se gasesc intr-o cantitate mica in urina. Hematuria, definita ca prezenta hematiilor in sange, corespunde unei leziuni a cailor excretorii sau a unei afectari renale. Hemturia poate prezenta aspect macroscopic si microscopic. In cazul hematuriei macroscopice, aceasta trebuie deosebita de falsa hematurie (consumul unor alimente precum sfecla, murele, ciresele sau a unor medicamente precum propofol, clorpromazina, tioridazin). Hematuria microscopica prezinta, de cele mai multe ori, o cauza nefrologica. Hematuriile pot fi determinate de doua cauze: glomerulare si extraglomerulare. Hematurii glomerulare se clasifica astfel: - glomerulinefrite primitive: glomerulonefritele post infectioase, boala Berger; - glomerulonefrite secundare: nefrita lupica, purpura... [continuare]

Comunitate medicala

Anus

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Afectiuni prostata

care sunt efectele negative dupa masarea prostatei [continuare]

BUNA ZIUA VIN SI EU CU AO RUGAMINTE .TATAL MEU IN VARTSA DE 68 DE ANI SUFERA DE PROSTATA ACUM PSA IA IESIT 13 SI A FACUT NISTE ANALIZE CARE LE ANEXEZ MAI JOS? ADK P.PSA=13.165NG/ML PBP E 12 BL EX MICROSCOPIC 122169+122175 FRAGMENT DE CAPSULA 122170+122179+122180 HPB PROSTATITA CRONICA 122171 HPB ATROFIE CHISTICA .PROSTATITA CRONICA 122172+122174+122176+122177+122178 HBP.122173 ADK ACINAR MODERAT DIFERENTIAT G 3 ,50%.SCOR GLEASON 6. M 8140/3;M 8140/0 [continuare]

buna ziua Stimat/a dna Dr.Toth Noemi Am fost internat la Institutul Clinic Fundeni diagnosticat cu 2 boli :1)-Tumora vezicala Ta-NxMx-Hematurie macroscopica episodica Suspiciune ADKp.2)- Tumora prostata cu evolutie imprevizibila si necunoscuta.INVESTIGATII-bIopsie a prostatei,cateterism vezical,rezectie endoscopica a unei tumori vezicale cu diam.2cm. In urma examen histopatologic la prostata concluzii:biopsie maligna-Adenocarcinom Scor Gleason 8-iar la vezica mi sa comunicat ca nu sa mai efectuat biopsie,tumora a fost prea mica,sa practicat cistoscopie ce deceleaza formatiunea tumorala situata pe peretele posterior-lateral drept ce se rezeca evolutia fiind favorabila in data de 12 02.2015.MOMENTAL fac tratament cu DIPHERELINE 3,75 mg/luna si CASODEX 50 mg/zi.MENTIONEZ ca nu am avut si nici nu am vreun simptom la prostata si vezica cu exceptia hematuriei si PSA cam mare 36,5Urmeaza sa efectuiez examen CT si Scintografie osoasa.Am rugamintea sa mi spuneti ce sanse de... [continuare]

Adenom

Din Dictionar Termeni

Tumoare glandulara benigna, constituita din celule epiteliale. Tumora benigna ce se dezvolta pe o glanda si care reproduce structura ei. Un adenom poate atinge majoritatea organelor (rinichi, san, prostata, ficat, pancreas), precum si glandele endocrine si unele mucoase (colon, mucoasa uterina). Diagnostic - Se bazeaza pe palpare, pentru adenoamele superficiale, sau pe tuseul rectal pentru adenoamele digestive; ecografia confirma prezenta lor sau dezvaluie prezenta celor mai profunde, caracterul benign al tumorii este atestat de biopsie. Evolutie si tratament - uneori, adenomul evolueaza spre o tumora maligna, adenocarcinomul. Riscul este cu atat mai mare cu cat tumora este mai voluminoasa, unele adenoame multiple sunt frecvent punctul de pornire al unui cancer, mai ales pe colon. Tratamentul consta in ablatia chirurgicala (pe organe) sau endoscopica (pe mucoase). [continuare]

Taxotere, sol.perf.

Din Medicamente

Compozitie TAXOTERE este un concentrat si un solvent din care se obtine o solutie perfuzabila (picurare in vena). Acesta contine substanta activa docetaxel. Actiune terapeutica TAXOTERE este un medicament impotriva cancerului. Este utilizat in tratarea: - cancerului mamar. Poate fi folosit independent in urma esuarii altor tratamente anterioare. Poate fi folosit, de asemenea, in combinatie cu alte medicamente pentru tratamentul cancerului (doxorubicina, ciclofosfamida, trastuzumab sau capecitabina), la pacientii care sufera de cancer, carora nu le-a mai fost administrat nici un tratament sau dupa ce acestia nu au raspuns altor tratamente anterioare, in functie de forma si stadiul de cancer mamar care se afla sub tratament - cancerului pulmonar non-microcelular. Poate fi folosit independent in urma esuarii altor tratamente. De asemenea, poate fi folosit in combinatie cu cisplatina (un alt medicament impotriva cancerului) la pacientii care nu au fost inca supusi unui... [continuare]

Compozitie Roferon-A se prezinta sub forma de pulbere sterila pentru reconstituire, in flacoane continand o doza unica. Fiecare flacon contine 3; 4,5; 6; 9 sau 18 milioane UI (milioane unitati internationale) de interferon alfa-2a liofilizat, 9 mg de clorura de sodiu si 5 mg de albumina serica umana. Solutia este reconstituita inainte de utilizare prin adaugarea a 1 ml de apa sterila pentru injectare. Kit pentru injectare, care contine: 1 flacon continand 3; 4,5; 6; 9 sau 18 milioane UI; 1 fiola a 1 ml de apa distilata pentru injectare; 1 seringa de 2 ml, 1 ac 40-8/10, pentru injectare i.m. (verde), 1 ac 16-5/10, pentru injectare s.c. (portocaliu). Actiune terapeutica Roferon-A poseda multe din proprietatile preparatelor de asa-numit interferon alfa uman natural. Efectul antiviral al Roferon-A rezulta din inducerea unei rezistente la nivel celular fata de infectiile virale si din modularea activitatii sistemului imun care neutralizeaza virusurile sau elimina celulele infectate de... [continuare]

Comunitate medicala

Un sfat

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

Buna ziua, As avea nevoie de un sfat, sau mai bine zis de o indrumare. Bunicul meu este diagnosticat in principal cu tumora rectala ampulara mijlocie, iar celelalte diagnostice adenocarcinom prostatic operat cu cu determinari secundare hepatice, proces de condensare pulmonara stg neoplasm sigmoidian operat. Acum am adoptat pe langa tratamentul cu tramadol si alte medicamente prescriese de la oncologie, si unul naturist pt aceasta problema. Ce sanse sunt ca bunicul meu sa mai traiasca? [continuare]

Sotul meu are probleme cu prostata, a făcut mai multe investigaţii, ultima lamelele de la biopsie le-am dus la Institutul Victor Babeş şi a rezultat biopsie prostatică maligna, microfocar de adenocarcinom prostatic tip tip acinar scor Gleason 6 (3+3). Medicul ne-a spus 2 variante, cea cu bile radioactive şi operaţia cu urmările ei .Ultimul PSA 4,38, dar a fost şi 6,12, variază dar nu a depăsit niciodată 6. Urmează tratament cu Omnic. Nu ştim ce decizie să luam, am alege operaţia, dar şi urmările operaţiei ne sperie. Are 68 de ani. El se simte bine, are psihicul destul de ridicat. A mai făcut şi o scintigrafică osoasă care a ieşit fără leziuni osoase. Vă rog daţi-ne un sfat şi o recomandare de medic urolog să mai cerem alte păreri. Mulţumesc. [continuare]

Buna seara, va rog sa am ajutati cu o interpretare biopsie: Adenocarcinom colonic invaziv moderat diferentiat G2. si rezultat ct: proces tumoral stenozant de sigmoid proximal.densificarea grasimii perisigmoidiene cu microadenopatii perilezionale.Hipertrofie de prostata cu structura heterodensa.Hepatomegalie.Chist cortical renal stang.Nodul tumoral pulmonar cu aspect de geam mat LID.Bronsiectazii.Adenopatii mediastinale. [continuare]

Pagina 1 din 2 (49 rezultate)