vaginita acuta post coitala
Tratamentul infectiilor respiratorii acute si cronice prin terapia cu aerosoli
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Infectiile respiratorii acute intrunesc maladiile inflamatorii de etiologie infectioasa a sistemului respirator ce se dezvolta in forme acute. Infectiile respiratorii acute determina peste jumatate din bolile copilului de varsta frageda si 30 - 40% din maladiile prescolarului si scolarului. Frecventa acestor maladii este de 3 - 4 imbolnaviri anuale pentru copiii ce frecventeaza institutii prescolare si scolare, iar pentru conditii urbane suprapopulate 6-8 episoade pe an. Cauze Virusuri respiratorii (rinovirus, virus sincitial respirator, adenovirus, virus gripal si paragripal, enterovirusuri), care conditioneaza pana la 90% din infectiile respiratorii acute la copil; Mycoplasma pneumoniae ; Chlamidia ; Germeni bacterieni (pneumococi, streptococi, stafiiococi, Haemophilus.influenzae). Forme clinice Infectiile acute ale cailor respiratorii superioare : guturaiul, faringita acuta, otita acuta, sinuzita acuta; Infectii acute ale sistemului respirator... [continuare]
Depresia post-partum
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Depresia post-partum sau postnatala este o forma de tulburare depresiva majora (confrom ultimei versiuni a Manualului de Diagnostic si Statistica a Tulburarilor Mintale – DSM-5) care are debutul in primele 4 saptamani dupa nastere. Ea poate aparea atat la mame, cat si la tati, si este datorata unui mix de schimbari fizice, emotionale si comportamentale produse de evenimentul nasterii unui copil. Sentimentele de tristete si anxietate pot fi extreme si interfereaza de regula cu abilitatea (in principal a mamei) de a avea grija atat de ea insasi, cat si de copil. Depresia post-partum este determinata de modificari hormonale si poate fi mostenita. Femeile cu un sindrom premenstrual sever sunt mai expuse la a suferi de depresie post-partum. Depresia usoara sau moderata, post-partum sau de alt tip, poate fi tratata cu medicatie sau psihoterapie, iar in cazurile severe, cu o combinatie a celor doua. Femeile cu depresie post-partum isi iubesc copiii, dar pot fi convinse... [continuare]
Reumatismul articular acut
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Reumatismul articular acut este produs de o infectie faringiana cu streptococ betahemolitic de grup A (faringita streptococica acuta). Infectiile determinate de streptococul de grup A sunt expresia clinica a unui conflict imunologic care afecteaza cordul, articulatiile, sistemul nervos si tesutul subcutanat. In prezent datorita tratamentelor antibiotice, formele grave de reumatism articular acut au disparut, ramanand insa forme atenuate care continua sa determine consecinte cardiace. Reumatismul articular acut a fost descris pentru prima data in 1840, de catre J. B. Bouillaud si este exceptional inainte de 3 ani si foarte rar dupa varsta de 25 ani, recaderile scazand cu varsta. Diagnostic In prezent se utilizeaza criteriile de diagnostic descrise pentru prima data de Jones. Prezenta a doua criterii majore sau a unui criteriu major si a unui criteriu minor plus dovada infectiei streptococice stabileste diagnosticul. Criteriile majore sunt : - cardita - eritemul... [continuare]
Pancreatita acuta
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Pancreatita acuta este considerata a fi rezultatul “evadarii” enzimelor pancreatice activate din celulele acinare in tesuturile inconjuratoare. Majoritatea cazurilor sunt legate de o afectiune a tractului biliar (un calcul migrat din tractul biliar, de obicei cu diametrul mai mic de 5mm) sau de ingestia masiva de alcool. Mecanismul fiziopatogenic nu este cunoscut cu exactitate dar, pot fi implicate edemul sau obstructia ampulei Vater, care duc la reflux biliar in ductele pancreatice, sau uneori poate fi vorba de lezarea directa a celulelor acinare. Cauze Pe langa aceste cauze frecvente de pancreatita acuta exista numeroase alte cauze cum ar fi: - hipercalcemie - traumatisme abdominale - hiperlipemiile (chilomicronemia, hipertrigliceridemia) - medicamente (sulfonamide, diuretice tiazide) - vasculite - infectii virale (oreion) - pancreatita postcolangiopancreatografie endoscopica retrograda (CPER) care apare la 5-10 % dintre pacientii care fac aceasta... [continuare]
Peritonite acute difuze
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Hernia apare atunci cand o parte din interiorul corpului patrunde printr-o zona slaba de la nivelul muschilor sau tesuturilor moi. In mod fiziologic, muschii sunt suficient de puternici pentru a tine la locul lor intestinele si organele, insa, chiar si asa, herniile pot aparea la nivelul zonelor de slabiciune. Hernia inghinala este cel mai frecvent tip de hernie si apare atunci cand in zona inghinala (santul dintre coapsa si abdomenul inferior), tesutul abdominal sau o parte din intestin protruzioneaza printr-un punct slab al peretelui abdominal determinand aparitia unei umflaturi la acest nivel sau la nivelul scrotului. Studiile arata ca aproximativ 27% dintre barbati si 3% dintre femei vor dezvolta o hernia inghinala de-a lungul vietii. Exista doua tipuri de hernii inghinale: indirecta si directa: - hernia inghinala indirecta (80%) se produce printr-o deschidere a canalului inghinal ce normal trebuie sa se inchida inainte de nastere. Aceasta deschidere permite... [continuare]
Bronsita acuta
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este bronsita acuta? Bronsita acuta este o boala inflamatoare a cailor respiratorii caracterizata printr-un sindrom bronsic acut cu evolutie de scurta durata, nefiind insotit de modificari radiologice. Cand aceasta infectie apare, caile respiratorii se inflameaza producand mai multa secretie (flegma) ca de obicei. Inflamatia impreuna cu mucusul produs obstructioneaza respiratia. Bronsita este de obicei cauzata de acelasi virus ca si guturaiul. Cum se manifesta? Virusul ataca mucoasa arborelui bronsic provocandu-i rani. Corpul lupta in mod normal cu virusul, dar in tot acest timp mucoasa se inflameaza mai mult si produce mai multa secretie. Corpului ii este necesar un anumit timp pentru a repara stricaciunile provocate, iar in aceasta perioada de refacere este posibil sa tusiti si sa aveti o respiratie ingreunata. Daca fumati perioada de refacere va dura mai mult. Bronsita poate fi transmisa prin tuse. De asemenea cei care fumeaza sau care muncesc in... [continuare]
Lubrefierea insuficienta a vaginului
Autor: SfatulMedicului
Ce este lubrifierea insuficienta a vaginului Atunci cand vaginul nu este lubrifiat indeajuns, femeia in cauza resimte o senzatie neplacuta de iritatie in zona genitala. In aceste conditii multe din activitatile zilnice devin mai greu tolerabile, iar contactele sexuale lipsite de placere. De fapt, dupa instalarea menopauzei, aceste fenomen reprezinta cea mai frecventa cauza a durerilor in timpul actului sexual, simptom numit dispareunie. Acest fenomen de lubrifiere insuficienta vaginala este o tulburare frecventa care afecteaza un numar mare de femei. Se considera ca un procent de 10 pana la 40% dintre femeile ajunse la menopauza au astfel de probleme. Semne si simptome Intre semnele si simptomele ce sunt intalnite in aceste situatii, enumeram: - senzatie de uscaciune - pruritul - arsurile - iritatia vulvo-vaginala - senzatia de presiune locala - durere sau mici sangerari in cursul contactelor sexuale. O serie de masuri de... [continuare]
Generalitati Leucemia limfoida acuta este o afectiune severa, maligna, a maduvei hematoformatoare caracterizata prin proliferarea haotica a unor celule tinere, imature, numite limfoblastii. Acestea se divid atat de frecvent incat pot ajunge sa inlocuiasca celulele normale ale maduvei hematogene. Leucemia acuta limfoida trebuie diferentiata de alte afectiuni maligne ale sistemului limfoid prin imunofenotipul celulelor implicate, care este similar precursorilor limfocitelor B si T. Afectiunea este catalogata drept acuta datorita cursului foarte scurt de evolutie si debutului brusc al simptomelor de la perioada de aparenta sanatate si pana la agravarea starii generale a pacientului, spre deosebire de leucemia cronica, in care evolutia este indelungata iar debutul este adesea insidios. Acest tip de leucemie apare mai frecvent la copii, varful incidentei fiind la grupul de varsta 2-5 ani. Boala poate sa apara insa si la adultii varstnici si pare a fi mai frecventa la barbati... [continuare]
Generalitati Leucemia mieloida acuta la adulti este un tip de cancer in care maduva osoasa produce mieloblasti anormali (mieloblasti – un stadiu in dezvoltarea celulelor albe), celule rosii sau trombocite anormale. Leucemia mieloida acuta este un tip de cancer al sangelui si al maduvei osoase. Acest tip de cancer se agraveaza rapid daca nu este tratat. Este cel mai obisnuit tip de leucemie la adulti. Leucemia mieloida acuta mai este numita leucemia mielogena, leucemia mieloblastica acuta, leucemia granulocitara acuta si leucemia nonlimfocitara acuta. Mecanism fiziopatogenetic In mod normal, maduva osoasa produce celule stem (celule imature) care se vor transforma in celule sangvine mature. Exista 3 tipuri de celule sangvine mature: - celulele rosii (hematii), care transporta oxigen si alte substante nutritive la alte tesuturi ale organismului - celulele albe (leucocite), care lupta impotriva infectiilor si a altor boli - trombocitele, care ajuta la prevenirea... [continuare]
Generalitati Insuficienta renala acuta se caracterizeaza prin faptul ca rinichii in mod brusc nu-si mai indeplinesc functia. In mod normal rinichii filtreaza produsii de metabolism (deseurile) si mentin nivelul normal de apa, sare si minerale (electroliti) din sange. Cand rinichii nu mai functioneaza, produsii de metabolism, lichidele si electrolitii se acumuleaza in organism, ceea ce poate duce la o situatie ce pune viata in pericol. Cauze Un numar de boli si conditii speciale pot face ca rinichii sa inceteze sa mai functioneze in mod normal. Un pacient poate face insuficienta renala acuta daca acesta: -a pierdut o cantitate mare de sange. Aceasta situatie poate aparea din cauza unei raniri grave sau unei interventii chirurgicale majore. S-a deshidratat din cauza ca a vomitat sau din cauza excesului de diuretice -are o afectiune cardiaca serioasa, ca insuficienta cardiaca, infarct miocardic, aritmie (ritm cardiac anormal), valori tensionale mari, endocardita,... [continuare]
Generalitati Glomerulonefrita acuta este o afectiune renala caracterizata prin inflamatia glomerulilor renali, adesea declansata ca urmare a unui trigger imun. Inflamatia si proliferarea locala de tesut glomerular poate determina leziuni ale membranei bazale glomerulare, mezangiului si endoteliului capilar renal. In cadrul glomerulonefritei acute pacientii acuza aparitia brusca a unor semne si simptome precum hematurie, proteinurie, edeme, hipertensiune. Glomerulonefrita poate sa apara in cadrul unor afectiuni renale sau ca urmare a unor boli sistemice. Cea mai frecventa cauza de glomerulonefrita, in intreaga lume, pare a fi nefropatia cu Ig A (numita si boala Berger). Glomerulonefrita postinfectioasa, in principal cea poststreptococica a fost intens studiata, acesta fiind unul din putinele cazuri in care s-a putut determina cu exactitate triggerul activarii anormale a sistemului imun. In restul cazurilor nu s-a putut stabili care este evenimentul patogen care a dus la... [continuare]
Generalitati Vaginita bacteriana determina simptome specifice care sunt diferite de cele ale altor doua tipuri de infectie vaginala frecvente, infectia vaginala si cu trichomonas. Exista posibilitatea de a avea mai mult de un tip de infectie vaginala in acelasi timp. Vaginita bacteriana este o schimbare in balanta bacteriilor care sunt prezente in mod normal in vagin, care poate duce la aparitia unor simptome suparatoare. Vaginita bacteriana este cea mai frecventa cauza de simptome vaginale la femeile aflate la varsta fertila. Simptome Cel mai important simptom al vaginitei bacteriene este eliminarea unei secretii in cantitate excesiva, urat mirositoare, de culoare alb-cenusie, diferita de secretia vaginala normala. Una din trei femei cu vaginita bacteriana descriu o secretie galbena. Un miros de "peste", suparator, care este de obicei mai urat dupa contactul sexual, este semnalul de alarma al vaginitei bacteriene. Totusi, aproape jumatate din femeile cu vaginita... [continuare]
Infectii de tract urinar superior - pielonefrita acuta
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pielonefrita acuta este o infectie a tractului urinar superior si anume reprezinta o infectie a parenchimului si a pelvisului renal, care de obicei afecteaza unul dintre rinichi, doar ocazional sunt afectati ambii rinichi. Cauze Cauzele cele mai frecvente ale pielonefritelor sunt reprezentate de bacterii aerobe gram-negative, dintre care cel mai frecvent Escherichia coli. Toate organismele care cauzeaza cistita acuta pot cauza, de asemenea si pielonefrita acuta. Speciile de Proteus sunt in mod particular importante deoarece produc o enzima numita ureaza, care determina alcalinizarea urinii si favorizeaza formarea litiazei renale (pietre). Stafilococii pot infecta rinichiul pe cala hematogena (prin diseminare dintr-un alt focar pe calea sangelui) si pot cauza abcese renale. Simptome Debutul este brusc cu frisoane si febra mai mare de 38.5 grade C, dureri in loja renala, stare de rau general, mictiuni (urinari) frecvente si disurie (usturimi la... [continuare]
Generalitati La nivelul vaginului traiesc in echilibru multe tipuri de bacterii. O crestere excesiva a unei bacterii poate duce la o infectie vaginala, denumita vaginita bacteriana. In trecut, era numita vaginita Haemophilus non-specifica sau vaginita Gardenerella. Simptome Simptomele sunt variate si pot include: - un miros vaginal neplacut, anormal; mirosul adesea pare mai urat dupa actul sexual - o cantitate crescuta de secretie laptoasa gri-albicioasa Nu sunt frecvente simptome ca prurit (mancarime), senzatia de arsura sau iritatia, dar pot apare la pana la 1/3 din femeile cu vaginita bacteriana. Unele femei pot fi complet asimptomatice. Cauze Cauza exacta este necunoscuta. Se pare ca vaginta bacteriana apare mai frecvent la femeile care prezinta contacte sexuale regulate. Nu se transmite de la un partener la celalalt, ca in cazul [continuare]
Sindromul respirator acut sever (sras)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul respirator acut sever (SRAS) este o afectiune descoperita recent, in randul populatiei Asiei, Americii de Nord si Europei, la sfarsitul anului 2002 si inceputul lui 2003. SRAS este determinat de un virus necunoscut initial, care face parte din familia Coronavirus, care determina de obicei afectiuni ale cailor respiratorii superioare de tipul guturaiului (racelii banale). Acest virus este cunoscut sub denumirea de SRAS-CoV. Modalitati de transmitere SRAS, la fel ca majoritatea infectiilor respiratorii, este transmisa in primul rand prin contactul cu saliva sau picaturile de saliva provenite de la persoane bolnave care tusesc. SRAS nu se poate transmite prin aer, cum ar fi contactul intamplator cu o persoana infectata sau trecerea pe strada pe langa o persoana bolnava. Apropierea (distanta mai mica de 1 m) sau contactul intim sunt necesare pentru a se putea transmite infectia de la o persoana la alta. Contactul intim inseamna... [continuare]
Otita acuta
Este vorba de o inflamatie prin infectie bacteriana (pneumococ, haemophilus, streptococ, stafilococ), uneori virala, care afecteaza de cele mai multe ori copiii de varste intre 6 luni si 2 ani, in particular copiii crescuti in colectivitate. Infectia este mai intai faringeana, apoi se propaga la ureche prin canalul trompei lui eustachio. Simptome si semne - O otita acuta se traduce printr-o durere violenta a urechii, asociata cu o febra de aproximativ 37,5"C. Ea evolueaza in patru stadii: otita congestiva, in care timpanul nu este decat rosu; otita catarala, in care timpanul devine neted si opac; otita purulenta, in care bombarea timpanului dovedeste prezenta puroiului in casuta timpanului; otita perforata, in care o perforatie in timpan lasa puroiul sa se scurga in exterior. Complicatiile unei otite acute netratate, astazi rare, sunt extinderea infectiei la mastoida (os situat in spatele urechii), la labirint (urechea interna), la meninge sau la nervul facial. Tratament... [continuare]
Vaginita
inflamatie a peretilor vaginali ce poate aparea la femei la orice varsta. Cauze - O vaginita este provocata de cele mai multe ori de o infectie cu bacterii sau cu ciuperci (candida albicans, trichomonas, Gardnerella vaginalis), de o reactie la prezenta unui corp strain (obiect introdus de fetite, tampon vaginal uitat), de o alergie (la un produs de mentinere a igienei) sau de o atrofiere postmenopauzica a vaginului, cauzata de o micsorare a secretiei hormonale. In mod normal, vaginul este sediul unei flore microbiene, care creeaza un mediu acid protector impotriva germenilor nocivi. Daca, dintr-un motiv oarecare, echilibrul acestei flore este rupt, se instaleaza o vaginita. Cauzele aparitiei inflamatiei pot fi extrem de diferite: agenti infectiosi, folosirea antibioticelor, stresul, reactia la utilizarea unor anumite feluri de sapun, excitatia in urma unei bai fierbinti, infectie cu bacterii sau ciuperci, ca reactie la prezenta unui corp strain. Simptome si semne - Inflamatia... [continuare]
Sindrom uretral acut
durere brutala in uretra in absenta oricarei infectii a aparatului genito-urinar. sindromul uretral acut afecteaza indeosebi femeia. Este un sindrom prost definit, probabil de origine psihica, deoarece examenele clinice nu evidentiaza nici o cauza care sa explice durerile; el este insotit adesea de tulburari mictionale (dorinta frecventa de a urina). tratamentul - Se bazeaza pe analgezice; ca in toate bolile psihosomatice adesea se dovedeste util un ajutor psihologic. [continuare]
Pielonefrita acuta
Aceasta infectie acuta a bazinetului si a tesutului interstitial al rinichiului afecteaza de cele mai multe ori femeia tanara. Cauze - O pielonefrita acuta este provocata in general, de o bacterie Gram negativa (escherichia coli, de exemplu) survenind de cele mai multe ori pe rinichi sanatosi, ea mai poate fi favorizata de unele boli, ca o litiaza urinara, ori de malformatiile congenitale ale cailor urinare, ca o hidronefroza (dilatarea bazinetului si a calicelor) sau un reflux vezicoureteral). simptome si semne - Intr-un prim timp, bolnavul se plange de tulburari mictionale asemanatoare celor ale unei cistite: arsuri la mictiune, pollakiurie (mictiuni frecvente si imperioase), urina tulbure. Apoi, pielonefrita se manifesta cu brutalitate: dureri lombare unilaterale si de intensitate variabila, moderate de cele mai multe ori, febra de 39-40" C, frisoane, oboseala asociata cu o stare generala proasta. tratament - tratamentul consta in administrarea de antibiotice... [continuare]
Edem acut al plamanului
Invadare a alveolelor de catre plasma sangvina care a traversat peretele capilarelor (vase mici). Un edem pulmonar este cel mai frecvent de origine hemodinamica, legat de o crestere a presiunilor in circulatia pulmonara. Aceasta poate fi datorata unei proaste functionari a inimii, unui puseu de hipertensiune arteriala sistemica sau unei hipervolemii (cresterea volumului sangvin). Mult mai rar, edemul pulmonar poate fi consecinta unei alterari a permeabilitatii capilarelor pulmonare de catre agentii infectiosi (virusul gripei, unele bacterii) sau toxici. simptome si semne - In edemul pulmonar acut, apar brusc la bolnav o gafaiala intensa, ceea ce-l obliga sa stea asezat sau in picioare (ortopnee), precum si o tuse, insotita uneori de expectoratii spumoase rozalii caracteristice. Aparitia mai mult sau mai putin rapida a semnelor (edem subacut) depinde de modul de evolutie al insuficientei ventriculare stangi. Auscultarea inimii indica o tahicardie (accelerarea ritmului cardiac),... [continuare]
Abdomen acut
Urgenta chirurgicala cauzata de lezarea unuia sau mai multor organe abdominale ca urmare a unui traumatism sau unei boli. Abdomenul acut reprezinta o stare medicala urgenta, caracterizata prin aparitia brusca a unor simptome severe in regiunea abdominala, care indica lezarea acuta a unuia sau mai multor organe abdominale. Aceasta poate fi cauzata de o varietate de conditii, inclusiv apendicita, perforatie gastrica sau intestinala, ocluzie intestinala, pancreatita acuta, colecistita, rupturi de anevrism aortic abdominal, sau chiar infarct miocardic inferior manifestat atipic. Traumatismele abdominale, fie ele penetrante sau contuzive, pot de asemenea sa conduca la un abdomen acut. Simptomatologia poate include durere abdominala intensa, brusc instalata, sensibilitate la palpare, rigiditate abdominala, si semne de soc, cum ar fi paloarea, transpiratiile, tahicardia, si hipotensiunea arteriala. Diagnosticarea precoce este cruciala si se bazeaza pe examenul clinic,... [continuare]
Post
Oprire totala a alimentatiei, cu mentinerea sau nu a consumului de apa. In cursul postului, organismul nu mai primeste energie prin alimentatie. In consecinta, rezervele sale sunt mobilizate incepand cu a sasea ora de post, mai intai rezervele glucidice, stocate sub forma glicogenului in ficat si muschi, apoi rezervele proteinice ale muschilor si cele lipidice ale tesutului adipos. De altfel, organismul se adapteaza la post reducandu-si cheltuielile energetice. Corpul isi pierde treptat muschii si grasimea, ceea ce duce la o pierdere insemnata in greutate si la o denutritie daca postul se prelungeste. Functionarea sistemului hormonal este puternic alterata: oprirea secretiilor de hormoni sexuali, micsorarea secretiei de insulina si de hormoni tiroidieni si cresterea secretiilor de glucagon si de cortizol. inima, rinichii, pancreasul si tubul digestiv se atrofiaza, chiar si sistemul limfatic, ceea ce antreneaza o diminuare a capacitatilor de rezistenta la infectii. Moartea... [continuare]
Reactie acuta la stres
Tulburarile tranzitorii, de orice natura sau severitate care apar la persoane fara o afectiune psihica, ca urmare a unei situatii extrem de stresante, cum ar fi catastrofele naturale, conflictele militare sau o criza extrema in relatiile interpersonale se incadreaza ca fiind reactie acuta la stres. Acest termen este folosit pentru reactii care se remit in termen de cateva ore sau zile. In cazul in care aceste reactii sunt mai prelungite se incadreaza intr-un alt tip de reactii denumite reactii de adaptare (reactii usoare) sau tulburari de stres posttraumatic (reactii severe). Semne si simptome - depresie, disperare, teama, manie - raspuns limitat la stimulii din mediul inconjurator, depersonalizare, derealizare, dezorientare vizibila - semne vegetative de anxietate - incapacitatea de a reactinona la o situatie data, reactie exagerata sau estompata. Elementul psihostresant este retrait de persoana respectiva in plan imaginativ sau in plan ideativ, in episoade de flashback... [continuare]
Post partum
Perioada care se intinde intre nastere si reaparitia fluxului menstrual. Dureaza aproximativ sase saptamani atunci cand mama nu alapteaza, mai mult atunci cand ea alapteaza. In absenta alaptatului, primul flux menstrual reapare la aproximativ 45 de zile dupa nastere. In caz de alaptare, revenirea fluxului menstrual are loc in mod obisnuit intre a 10-a si a 12-a saptamana dupa nastere. In ambele cazuri, revenirea fluxului menstrual este uneori precedata de o ovulatie. Modificari anatomofiziologice - Dupa delivrenta, uterul se contracta formand un bulgare (glob uterin). Apoi, el isi regaseste treptat dimensiunile (8 centimetri inaltime) si greutatea (70 grame) avute anterior sarcinii. Aceasta retractie este insotita de contractii uterine dureroase a caror intensitate creste cu numarul de nasteri si dureaza doua pana la sase zile. Timp de aproximativ 3 saptamani, apar pierderi sangvine numite lohii. In primele zile acestea sunt de un rosu intens, apoi devin rozalii, ulterior se... [continuare]
Decompensare respiratorie acuta (sindrom de)
Forma particulara a insuficientei respiratorii acute caracterizata prin gravitatea si aparitia sa rapida in cazul unor plamani sanatosi, in prealabil. Cauze - Cauza poate fi, la adult, o agresiune pulmonara directa (infectie pulmonara, inhalare de gaze toxice sau de lichide (vomismente, inec), contuzie pulmonara) sau indirecta (traumatisme grave, stari infectioase grave, soc infectios, transfuzii masive etc.). La nou-nascut, acest sindrom este de cele mai multe ori consecinta unei lipse de surfactant (lichidul care tapiseaza suprafata interna a alveolelor pulmonare). Simptome si semne - Sindromul de decompensare respiratorie acuta se traduce printr-un edem pulmonar cu leziuni. Semnele insuficientei respiratorii acute (respiratie accelerata si dificila) sunt adesea intricate cu cele ale bolii in cauza. tratament si prognostic - tratamentul sindromului de decompensare respiratorie acuta este cel al bolii in cauza. El se bazeaza, de altfel, pe ventilatia artificiala, in... [continuare]
Dermatoza acuta febrila neutrofilica
Asociere a unei eruptii acute febrile formate din papulonoduli (ridicaturi rotunde si de consistenta tare), cu un edem foarte pronuntat cauzat de infiltratia in derm a anumitor globule albe, polinuclearele neutrofile, precum si cu o crestere in sange a numarului acestor polinucleare neutrofile. Sindromul lui Sweet afecteaza femeile intre 30 si 50 ani. tratamentul consta in luarea de corticosteroizi pe cale orala timp de 3 luni. Evolutia este, in general, favorabila. Sunt posibile recidivele si ele depind de afectiunea subiacenta; o supraveghere sangvina indelungata este necesara din cauza posibilitatii de a surveni ulterior sindroame mieloproliferative. Sinonim: Sweet (sindrom a lui). [continuare]
Tubulopatie acuta
Denumita si necroza tubulara acuta, tubulopatia acuta se caracterizeaza printr-o distrugere a celulelor care marginesc tubulii renali. Ele sunt cauzate de luarea de anumite medicamente (antibiotice, anticanceroase, imunosupresoare, de exemplu), de absorbtia unor toxice (tetraclorura de carbon, mercur, plumb) sau sunt legate de o stare de soc (soc septic, hemoragic sau hipovolemic, insuficienta cardiaca acuta etc.). Simptome si seme - Tubulopatiile acute se manifesta prin insuficienta renala acuta care este pusa in evidenta printr-o crestere brutala a nivelului ureei si creatininei in sange si, adesea, prin anurie (oprirea secrctarii de urina). tratament - Acesta vizeaza inainte de toate cauza bolii (oprirea luarii de medicamente in cauza, tratarea socului etc.). In cazurile cele mai grave, se poate impune dializa in asteptarea vindecarii, care survine in cateva zile sau in cateva saptamani, odata cu regenerarea spontana a celulelor tubulare. [continuare]
Deshidratare acuta a sugarului
Stare determinata de eliminarea rapida a unei cantitati importante de apa din organismul unui copil mai mic de 2 ani. Cauza majora a deshidratarilor acute ale sugarului o constituie diareele mai ales de origine infectioasa, asociate eventual cu vomele. Aici trebuie adaugate si febra, indiferent de originea ei. Doar in putine cazuri, pierderile sunt urinare (anomalie renala congenitala, diabet, insuficienta suprarenaliana) sau sunt o urmare a unei insolatii. pierderea in greutate este un semn primordial, care ajuta la diagnosticarea deshidratarii si permite evaluarea gravitatii ei. Diagnosticul - este dat prin examinarea copilului si interogatoriul parintilor. Examene complementare pot sa confirme diagnosticul dupa spitalizarea de urgenta a sugarului. Atunci cand cauza persista, evolutia formei celei mai benigne merge catre forma mai grava, lucru care se poate intampla in cateva ore. Uneori apar complicatii, mai ales renale (insuficienta renala) si neurologice (hematom... [continuare]
Inflamatie acuta a epiglotei
inflamatia acuta a epiglotei sau epiglotita, este cea mai grava dintre laringitele (inflamatiile laringelui) copilului. epiglotita este cauzata frecvent de o bacterie, Hoemophilus influenzae. simptomele ei apar brusc: febra ridicata, jena respiratorie importanta, jena la deglutitie care se traduce printr-o acumulare de saliva. copilul are tendinta de la sine sa stea asezat, aplecat in fata, cu gura deschisa, manifestand o mare nevoie de aer. Evolutia se desfasoara in cateva ore: agravarea starii respiratorii, cianoza, somnolenta. Dupa transportarea de urgenta la spital, tratamentul consta dintr-o intubatie (introducerea unui tub suplu in trahee trecand prin nas) si printr-o perfuzie cu antibiotice. Prognosticul, rezervat in absenta tratamentului, este excelent daca acesta a fost intreprins cat mai devreme posibil. Sinonim : laringita subglotica, epiglotita. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter