ureterita
Litotripsia
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este litotripsia Litotripsia este procedura medicala folosita pentru a trata diverse tipuri de pietre la rinichi sau in alte organe cum ar fi vezicula biliara sau ficatul. Litotripsia endoscopica se refera la vizualizarea calculilor localizati in tractul urinar si prin aplicarea unei forme de energie sub forma unor unde de soc , pietrele/calculii sunt fragmentati in bucati mult mai mici ce pot fi usor indepartate . Pietrele la rinichi se formeaza atunci cand mineralele si alte substante componente din urina cristalizeaza, formand mici mase solide sau pietre. Tipuri Exista doua tipuri majore de Litotritie: a. extracorporeala ( ESWL) - cu unde de soc din afara corpului- se trateaza calculii renali din tractul renal superior b. intracorporeala - litotripsia endoscopica presupune vizualizarea calculului prin fibrocamera si aplicarea energiei pentru pentru fragmentarea pietrelor. In afara de aceasta categorie generala, se mai poate face o clasificare a acestei... [continuare]
Ce trebuie sa stim despre biopsia renala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Biopsia renala este de fapt o procedura medicala efectuata in scop diagnostic. Ea presupune introducerea unui ac special prin flancuri (drept sau stang) cu scopul recoltarii unui fragment tisular din parenchimul renal. Aceasta este varianta percutana a procedurii, in care abordul este facut prin piele. Dupa recoltarea mostrei de tesut, aceasta este trimisa laboratorului de anatomie patologie, unde medicii il vor investiga la miscroscop si vor stabili daca rinichiul are vreo afectiune. Ce este biopsia Biopsia este una din cele mai precise explorari diagnostice, cea care poate ajuta mult medicul in stabilirea unui diagnostic de certitudine. Spectrul bolilor care pot fi diagnosticate prin biopsie este foarte variat si complex, si include printre altele afectiuni inflamatorii, infectioase, degenerative si chiar genetice sau congenitale. Localizarea anatomica a rinichilor permite un abord relativ sigur. Ei se afla situati in lojele renale, insa nu sunt organe... [continuare]
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Sangele si bolile de sange
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Sangele este un lichid rosu, vascos care transporta substante, precum hormonii, oxigenul si glucoza, la tesuturile organismului, iar de la nivelul acestora sunt preluate reziduurile si dioxidul de carbon. Vital pentru supravietuirea organismului, sangele transporta oxigenul prin artere catre plamani, si glucoza de la ficat catre toate celulele din componenta organelor si tesuturilor; apoi se reintoarce la plamani prin intermediul venelor, schimband oxigenul cu dioxid de carbon. O persoana adulta are aproximativ 4 l de sange, care este compus din celule sanguine si plasma. Exista trei tipuri de celule sanguine: • Globulele rosii (RBC) sau hematiile - contin hemoglobina si serveste la transportul dioxidului de carbon din organe (inima, muschi) catre plamani. Hemoglobina este proteina care confera culoarea globulelor rosii. Pigmentul acestei proteine este rosu-aprins, atunci cand este oxigenata (culoarea sangelui arterelor din marea circulatie), si albastru... [continuare]
Pancreatita acuta
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Pancreatita acuta este considerata a fi rezultatul “evadarii” enzimelor pancreatice activate din celulele acinare in tesuturile inconjuratoare. Majoritatea cazurilor sunt legate de o afectiune a tractului biliar (un calcul migrat din tractul biliar, de obicei cu diametrul mai mic de 5mm) sau de ingestia masiva de alcool. Mecanismul fiziopatogenic nu este cunoscut cu exactitate dar, pot fi implicate edemul sau obstructia ampulei Vater, care duc la reflux biliar in ductele pancreatice, sau uneori poate fi vorba de lezarea directa a celulelor acinare. Cauze Pe langa aceste cauze frecvente de pancreatita acuta exista numeroase alte cauze cum ar fi: - hipercalcemie - traumatisme abdominale - hiperlipemiile (chilomicronemia, hipertrigliceridemia) - medicamente (sulfonamide, diuretice tiazide) - vasculite - infectii virale (oreion) - pancreatita postcolangiopancreatografie endoscopica retrograda (CPER) care apare la 5-10 % dintre pacientii care fac aceasta... [continuare]
7 metode de a preveni infectiile de tract urinar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Nevoia urgenta de a merge la toaleta, senzatia de arsura in timpul urinarii, sunt doar doua dintre simptomele foarte neplacute ale infectiei de tract urinar (ITU). Conform evidentelor, femeile prezinta infectie urinara cel putin o data pe parcursul vietii si cel putin 1 si 5 femei care se confrunta cu ITU, prezinta si o alta infectie. Infectia recurenta este intalnita intr-un numar relativ mic de cazuri. Principalele simptome ale ITU: - urinari frecvente si in cantitati mici; - urina inchisa la culoare sau rosiatica, in cazul in care prezinta si sange; - presiune sau durere in zona pelvisului, abdomenului inferior sau spate; - febra In mod normal, urina este sterila; de obicei nu contine bacterii, virusuri sau fungi, ci este compusa din fluide, sare si toxine. Infectiile urinare apar in momentul in care organisme minuscule, de regula bacterii din tractul digestiv, se prind de deschiderea uretrei si incep sa se multiplice. Femeile sunt mai predispuse in... [continuare]
Ce trebuie sa stii despre pietrele la rinichi (calculi renali)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Majoritatea oamenilor se gandesc ca pietrele la rinichi provoaca dureri chinuitoare. Totusi exista diverse metode de tratament pentru eliminarea sau distrugerea acestora fara disconfort major. Persoanelor diagnosticate cu calculi renali de dimensiuni mai mari, medicul le va recomanda un tratament mai agresiv. Indiferent de marimea acestora, oricine are pietre la rinichi ar trebui sa apeleze la medic pentru eliminarea lor: ameliorarea durerii cu ajutorul calmantelor nu rezolva problema. Ce este o piatra la rinichi? Pietrele la rinichi sau calculii renali se dezvolta din saruri si minerale care sunt transportate de urina; consistenta pietrelor este tare si pot avea dimensiuni variate de la cativa milimetrii pana la cativa centimetrii in diametru. Desi provin de la rinichi, vor fi eliminate din organism prin tractul urinar (ureter, vezica si uretra) si deseori pot face dificil sau chiar bloca fluxul urinar. Care sunt semnele si simptomele Disconfort - dureri... [continuare]
Analize de sange pentru depistarea cancerului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Testele pentru depistarea cancerului si alte teste de laborator pot ajuta medicul sa stabileasca acest diagnostic. Testele de sange singure in rare cazuri pot arata pezenta sau absenta cancerului. Daca un pacient este suspect de cancer, medicul sau va recomanda anumite teste de sange specifice sau alte teste de laborator, cum ar fi analiza urinei sau o biopsie a unei formatiuni suspecte pentru a putea stabili diagnosticul de cancer. In general, testele de sange nu pot spune daca pacientul are cancer sau orice alta afectiune necanceroasa, dar pot oferi medicului indicii despre ce se intampla in organismul pacientului. Doar pentru ca medicul recomanda efectuarea unor teste de sange specifice pentru depistarea cancerului si cauta semne ale acelei afectiuni, nu inseamna neaparat ca pacientul are acest diagnostic. Testele de sange Probele de sange si alte produse biologice cum ar fi urina, alte fluide corporale sau tesuturi pentru biopsie sunt analizate in... [continuare]
Generalitati Aparatul genito-urinar este una din cele mai frecvente localizari ale tuberculozei extrapulmonare (tuberculoza secundara). Tuberculoza cu aceasta localizare poate sa afecteze rinichii, ureterele, vezica uretrala, sau organele genitale. Evolutia bolii este trenanta, primele simptome aparand chiar si dupa 10-15 ani de la infectia primara (tuberculoza cu localizare pulmonara). In ciuda faptului ca este corelata cu infectia pulmonara, doar o patrime dintre pacienti stiu sa fi fost diagnosticati cu tuberculoza in antecedente, iar peste 50% din pacientii cu tuberculoza genito-urinara au aspecte radiografice pulmonare normale. Localizarea genito-urinara a tuberculozei apare la peste 15% din pacientii cu tuberculoza pulmonara, incidenta cazurilor fiind mai crescuta in tarile in curs de dezvoltare (inclusiv Romania). Anual, se estimeaza ca peste 10 milioane de indivizi se infecteaza cu Mycobacterium, si cam 3 milioane mor ca urmare a complicatiilor acestei infectii. ... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Uretrita reprezinta o infectie a uretrei, canalul care face legatura intre vezica urinara si exterior si foloseste la eliminarea urinii. Cel mai frecvent, infectia este cauzata de bacterii, contactate, de obicei, prin boli cu transmitere sexuala. Sunt de asemenea frecvente infectiile determinate de virusuri. Flora microbiana a uretrei normale Uretra normala contine in secretiile sale fiziologice o flora microbiana proprie, care nu produce nici o tulburare persoanei respective si a carei prezenta nu se manifesta clinic. Aceasta flora constituie ceea ce se numeste eubacteria uretrala. Alti autori considera uretra ca fiind sterila in totalitate sau partial. Cercetarile clinice si experimentale au aratat ca uretra contine microbi. Din cercetarile mai vechi in domeniu reiese ca uretra normala contine multiple specii de germeni (peste 20 de specii) dintre care stafilococi, streptococi, colibacili, piocianic, enterococi, sarcine, tetrageni, levuri etc. Cercetari mai... [continuare]
Generalitati Pionefroza este termenul medical care descrie acumularea urinii purulente intr-un sistem colector renal obstruat. Similar unui abces, pionefroza este asociata in mod tipic cu aparitia clinica a febrei, frisoanelor si durerii in flanc, desi exista si situatii in care pacientii, desi aveau boala, nu prezentau simptome. Pionefroza este o afectiune de natura infectioasa, care poate sa apara fie ca urmare a complicarii unei infectii urinare, fie prin diseminarea hematogena a bacteriilor dintr-un focar infectios aflat la distanta. Obstructia tractului urinar, in prezenta unei pielonefrite, poate favoriza aparitia unei colectii de leucocite, bacterii si detritusuri celulare cu localizare in sistemul colector al rinichiului si aparitia consecutiva a ceea ce specialistii numesc “pionefroza”. Intr-o astfel de situatie, mai ales daca colectia de puroi este sub presiune, starea pacientului se poate dezechilibra foarte rapid si poate sa apara septicemia. Datorita... [continuare]
Generalitati Fibromul uterin este o masa celulara ce se dezvolta la nivelul uterului. Fibromul se poate dezvolta in interiorul cavitatii uterine, la exteriorul uterului sau in grosimea peretelui acestuia. Fibromul mai este numit si tumora fibroasa, leiomiom sau miom, dar acesta nu este o tumora maligna (cancer). Fibromul nu trebuie tratat decat in momentul in care creeaza probleme. Fibroamele sunt mai frecvent intalnite la femei de 30–40 de ani. Pana la varsta de 50 de ani, 80% din femei prezinta fibroame uterine. Cauze Cauza exacta a fibroamelor este necunoscuta. Ele apar cand celulele cresc peste masura in stratul muscular al uterului. Odata ce fibromul se dezvolta, estrogenii si progesteronul par a influenta cresterea acestuia. La o femeie cantitatea cea mai mare din acesti hormoni se secreta in timpul sarcinii. Dupa menopauza, cand scade cantitatea de hormoni secretata, de obicei fibroamele se micsoreaza sau dispar. Estrogenul joaca un rol major in dezvoltarea... [continuare]
Generalitati Litiaza renala (calculii renali sau nefrolitiaza) reprezinta bucati de minerale care sunt localizate la nivelul rinichiului. Acestea pot ramane la nivel renal sau pot fi eliminate din organism pe calea tractului urinar (tubii care conecteaza rinichii cu vezica urinara, numiti uretere si cel care face legatura vezicii urinare cu exteriorul – uretra). Drumul calculilor (denumiti popular pietre la rinichi) poate fi asimptomatic sau poate produce o durere intensa sau alte simptome (asa numita colica renala). In mod normal, litiaza renala nu produce leziuni cronice (pe termen lung) ale tractului urinar. Aproximativ jumatate din cei cu cel putin un calcul renal vor dezvolta noi calculi in urmatorii 5 ani daca nu este urmat nici un tratament. Cauze Calculii renali se formeaza atunci cand balanta intre apa, sarurile, mineralele si alte substante din urina se modifica. Modul in care aceasta balanta este modificata determina tipul de calcul care se formeaza. Cei mai... [continuare]
Baiatul meu are 17.5 ani. De 5 saptamani are dureri permanente in testiculul drept. Am fost la foarte multi doctori dar nu am reusit sa gasim cauza..se tot contrazic. Chirurgii zic ca are un chist de 6-7 mm in epididim dar ca nu ar trebui sa puna probleme, insa daca e durere, sa il. opereze. La acelasi testicul a fost operat de torsiune in 2013. Urologii zic ca nu e cazul de operatie, poate e de la coloana. Unii medici vad si unele pietre pe rinichi ( 3-4 mm) și pe ureter și zic ca de la ele ar fi problema, altii ca sunt prea mici sa cauzeze durere permanenta. Un urolog a văzut si usor varicocel bilateral. Analizele de sange si urina sunt bune. Ce poate fi? Chistul, pietre , coloana sau altceva? Multumesc [continuare]
va rog mult ajutati-ma. cred ca am, racit mai exact cistita daor ca atunci cand urinez sangerez. ar putea fi o infectie grava? va rog ajutati-ma [continuare]
fetitei mele in varsta de 4 anisori si 6 luni, diagnosticata cu reflux urinar de gradul 3-4 si 2 uretre pe partea stg i s-a recomandat interventia chirurgicala pentru eliminarea unei uretere si corectarea refluxului... va rog frumos mai vreau un sfat... sa mai adtept sau sa intervin chirurgical... daca da, va rog sa-mi recomandati un specialist [continuare]
prietenului meu i-a aparut o iritaie pe penis. cand urineaza, urineaza si cu putin sange.... e ceva frav??? [continuare]
Buna,am o fetita de 2 ani.La varsta de 1 an si 2 luni, a avut o sangerare vaginala(menstra).De atunci aceasta se repeta cam la 3 luni.A fost vazuta de dr.Ion Gabriela dela Sp.Grigore Alex, i s-au facut analize, urocultura si sumar urina din 2 in 2 saptamani,crezandu-se ca este vreo infectie urinara.Acestea au iesit bine, am ajuns la endocrinologie, s-a facut o testare cu hormoni, rezultatul a fost neconcludent.Acum in cateva zile repetam testarea cu hormoni.Se BANUIESTE ca este pubertate precoce.Dar nu suntem siguri.Deci cam de 10 luni,incercam sa afkam un diagnostic.Mentionez ca nu are alte simptome.Nu sani mariti, nu pilozitate,doar sangerare sub forma de 1-2 chegulete.A mai patit cineva asa ceva?Multumesc. [continuare]
cum se poate trata infectia urinala ? exista tratament injectabil??????? am luat destule antibiotice si m-am cam saturat???? [continuare]
In urma unei ecografii la rinichi pe fisa scrie: RD - fine ectopii caliceale, Desen mai neregulat al RPC, fara calculi. Ma poate lamuri cineva ce inseamna asta si mai ales `Desen mai neregulat al RPC`? Va multumesc [continuare]
Rog mult un medic sau pe cineva avizat sa imi interpreteze babeste observatiile de la cistoscopie, as dori sa stiu cat e de grav, ce inseamna mai exact, este mai mult de o simpla infectie urinara?:"Congestie vezicala difuza,mediu vezical tulbure, OU. in fante beante, Malacoplakie trigonala severa, stenoza de meat uretral." Specific ca sunt femeie si am 28 de ani. [continuare]
Buna seara, In urma unu consult la ginecologie mi s-a spus ca sunt suspecta de polip pe vezica. Am 28 de ani si as dori sa stiu daca la aceasta varsta pot sa am de-a face cu asa ceva, ce simptome da un polip pe vezica si prin ce metoda poate fi depistat de catre un medic,cum se trateaza si ce riscuri sunt. Va multumesc mult. [continuare]
Tehnici pentru masarea terapeutica a spatelui
am si eu o intrebare. am o prietene care are probleme cu spatele si medicul nu i-a spus cum se numeste boata ci i-a zis doar ca are codul diagnosticului 693, sau 613(nu se prea intelege scrisul) si am vrea sa stim si noi cum se numeste. multumesc. [continuare]
In urma biopsiei colului mi s-a pus urmatorul diagnostic histopatologic: fragmente tisulare cu aspectde carcinom scuamos nekereatinazat in situ si invaziv la nivelul fragmentului prelevat,ulcerat; infiltrat LY stromal asociat. Imi puteti detalia acesti termeni,ce inseamna de fapt? Dupa efectuarea CT-ului voi incepe radioterapie si 5 flacoane cu cisplatinum. Ce as putea face pt a reduce din efectele adverse ale radiatiilor si ale cisplatinului. Va multumesc. [continuare]
De 8 zile am duereri ascutite in zona rinichiului stang. Medicul de familie mi-a prescris un antiinflamator-movalis si un antibiotic-Nolicin , precum ai analgezice. Am fost apoi la urolog care a presupus a fi o colica renala, intrucat toate simptomele conduceau spre aceasta.La recomandarea acestuia, am facut o urografie. Aici s-a constata o malformatie congenitala- doua uretere la rinichiul stang, iar unul este obturat din motive necunoscute...Calculi nu se vad pe urografie.Mi-au fost recomandate doar calmante.Durerile sunt din ce in ce mai dese si mai vii, in criza nu imi gasesc nicio pozitie convenabila. [continuare]
Care este diferenta intre cancer malign si benign?
In urma ueni operatii de histerectomie subtotala cu anexectomie bilaterala, apendicectomie si a rezultatului biopsiei mi s-a spus ca a fost vorba de tumori benigne. care e diferenta intre benign si malign? (ca si tratament, ca si posibilitate de recidiva, ca si sanse de vindecare si ca regim de viata pe viitor) Va multumesc [continuare]
buna ziua!am si eu o intrebare,sotul meu are 32 de ani si urineaza cu sange..,are si dureri cand urineaza ce poate avea?am dus urina la analize asteptam rezultatul [continuare]
Buna dimineata! In urma cu 5 sapt am suferit o criza de rinichi,am urmat un tratament insa de ceva vreme am o durere vaginala mai intensa dupa ce urinez..am mereu senzatia ca nu am urinat suficient.intrebarea mea ,ar fi daca aceea durere poate fi provocata de la eliminarea calcului renal sau pur si simplu e cazul sa consul un medic ginecolog? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter