tratamentul cirozei hepatice
Steatohepatita nonalcoolica (nash)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Steatohepatita nonalcoolica (NASH) reprezinta o inflamatie cauzata de acumularea grasimilor in ficat. Face parte din grupul de boli cunoscute sub numele de hepatopatii nonalcoolice, in care acumularea de grasimi poate determina afectare hepatica, care se agraveaza in timp (afectare hepatica progresiva). Desi cauza este necunoscuta, NASH pare a avea legatura cu anumite boli, incluzand obezitatea, hipercolesterolemia (niveluri crescute de colesterol in sange), hipertrigliceridemia (niveluri crescute de trigliceride, un tip de grasimi, in sange) si diabetul zaharat. Tratamentul NASH include controlarea acestor boli de baza. Cauze Cauza exacta a NASH nu este cunoscuta. Cel mai probabil, este determinata de o combinatie intre factorii genetici si de mediu. Apare cel mai frecvent la persoanele de varsta medie, supraponderale sau obeze, multe dintre acestea suferind de diabet zaharat, hipercolesterolemie sau hipertrigliceridemie. Cu toate acestea, si persoanele fara... [continuare]
Lista cu vaccinurile obligatorii si optionale
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Vaccinurile obligatorii actualizate in noua schema de vaccinare din 2018 includ: Vaccinuri obligatorii 1. Vaccinul hepatitic B Hepatita B este in Romania inca printre cele mai des intalnite forme de hepatita infectioasa, estimandu-se ca exista aproximativ 680.000 cazuri de boala, desi incidenta ei a fost semnificativ redusa in alte tari. De aceea, in tara noastra se pastreaza vaccinarea inca din primele 24 ore de viata a nou-nascutului, gest intens criticat de anti-vaccinisti. Virusul hepatic B este singurul dintre virusurile hepatice care are forma dublu catenara de tip ADN. Spre deosebire de hepatita de tip A, care se remite in timp, hepatita B se va croniciza, determinand aparitia cirozei hepatice. Vaccinul se administreaza in primele 24 ore, in maternitate. 2. Vaccinul de tip Calmette Guerrin (BCG) Acest vaccin este folosit impotriva tuberculozei, alta boala foarte des intalnita in Romania. In 2015 s-au semnalat 16.000 cazuri de TBC, dintre care 1200 s-au... [continuare]
Sindromul hepato-renal - cand apare si cum il gestionam
Autor: SfatulMedicului
Ce este sindromul hepato-renal Sindromul hepato-renal este o patologie severa, amenintatoare de viata, fiind o complicatie a bolii hepatice avansate. Sindromul hepato-renal este cauzat de afectiuni hepatice si altereaza si functia renala, prin insuficienta renala acuta de cauza pre-renala. Cum se manifesta Acest lucru inseamna ca insuficienta renala survine brusc, fara sa existe leziuni anatomice renale anterioare sau orice modificare structurala renala. Rinichii sunt sanatosi, insa isi pierd capacitatea de functionare din cauza afectiunii hepatice. Pacientii cu sindrom hepato-renal au vase de sange ingustate in special in teritoriul renal, ca raspuns la insuficienta hepatica. Astfel se reduce fluxul sanguin renal (cantitatea de sange ce ajunge la rinichi), iar rinichii nu mai primesc suficient sange si oxigen pentru a functiona. Sindromul hepato-renal necesita interventie terapeutica de urgenta, transplantul renal fiind singurul tratament curativ. Prevalenta Sindromul... [continuare]
Sindromul hepatopulmonar: ce este si cand apare?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este sindromul hepatopulmonar Sindromul hepatopulmonar este o complicatie a patologiilor hepatice ce cauzeaza hipoxemie, un nivel scazut de oxigen in sange. Ficatul si plamanii sunt conectate prin intermediul vaselor de sange, vase care se dilata anormal in bolile hepatice avansate si altereaza modul in care sangele si oxigenul ajung la plamani. Prevalenta Sindromul hepatopulmonar apare in aproximativ 25% dintre cazurile de boala hepatica cronica. Mai rar poate surveni ca si complicatie a insuficientei hepatice acute. Ciroza reprezinta fibroza avansata a tesutului hepatic si reprezinta cea mai frecventa manifestare a bolilor hepatice cronice. Pacientii cu ciroza fac in mod tipic hipertensiune portala si ulterior sindrom hepatopulmonar. Cauze Cercetatorii nu sunt siguri cum hipertensiunea portala poate cauza dilatarea vaselor de sange din plamani, insa unele mecanisme sunt suspicionate. De asemenea nu se stie exact de ce unii pacienti cu ciroza si hipertensiune portala... [continuare]
Ciroza biliara primara (idiopatica)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Ciroza primara primara sau idiopatica reprezinta o afectiune caracterizata prin inflamatia cronica si progresiva a ficatului. Etiologia exacta a acestei afectiuni ramane necunoscuta, in ciuda faptului ca este intens studiata. In prezent se presupune ca este o boala autoimuna. Patologia aceasta este foarte importanta deoarece agresiunea pe care o exercita asupra parenchimului hepatic se complica in final cu colestaza biliara aparuta prin distructia ductelor biliare de calibru mic si mediu. Aceste modificari duc in final la afectarea ireversibila a functiei celulelor hepatice. Deoarece ciroza este ultimul stadiu de evolutie a bolii, termenul de ciroza biliara primara este oarecum controversat. Ciroza biliara primara apare mai frecvent la femeile in decada a cincea de viata, iar simptomele pot altera semnificativ calitatea vietii pacientelor si pot avea chiar caracter dizabilitant. Specialistii apreciaza ca aproximativ 90% din pacienti sunt femei. Boala pare a fi... [continuare]
Hemocromatoza - diabet bronzat
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hemocromatoza este o boala care apare datorita acumularii fierului in organismul uman. Fiziologic, organismul retine si depoziteaza o cantitate mica de fier in maduva osoasa, ficat, rinichi si inima, dar acumularea in exces determina afectarea acestor organe. Organismul necesita fierul pentru a sintetiza hemoglobina care reprezinta carausul oxigenului. Fierul furnizeaza energie necesara muschilor si tesuturilor. Cine poate face diabet bronzat? Barbatii sunt mai susceptibili pentru a face hemocromatoza fata de femei. Femeile elimina excesul de fier prin sangerarea menstruala si in timpul sarcinii. Tipuri de hemocromatoza: Exista 2 tipuri de hemocromatoza: - hemocromatoza ereditara (genetica): este cea mai frecventa forma de hemocromatoza, transmisa genetic si este cea mai frecventa boala genetica la populatia alba, in special la persoanele cu descendenti in Europa de Nord - hemocromatoza secundara (dobandita). Cauzele hemocromatozei secundare sunt: -... [continuare]
Alcoolul: de la obisnuinta, la abuz si dependenta
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Consumatorii de alcool au devenit in ultimii ani centrul atentiei, mai ales datorita informatiilor provenite din diverse studii/cercetari conform carora alcoolul consumat in cantitati moderate pare a avea chiar efect benefic asupra organismului uman. Aceasta afirmatie insa trebuie facuta cu prudenta, deoarece este foarte dificil, daca nu chiar imposibil de stabilit limitele unui „consum moderat” de alcool; aceasta deoarece exista o toleranta la alcool diferita de la o persoana la alta; ceea ce pentru unii poate fi benefic, pentru altii poate fi foarte daunator, chiar fatal. Un studiu recent sugereaza chiar ca orice cantitate de alcool consumata afecteaza sanatatea creierului intr-o oarecare masura. Sunt persoane care au consumat cantitati mari de alcool, timp de 30-40 de ani, fara urmari grave, in timp ce altii dupa un consum cronic, moderat de alcool timp de 10-15 ani au dezvoltat ciroza hepatica. Majoritatea oamenilor consuma alcool in diferite cantitati si cu... [continuare]
Anatomia si functiile ficatului
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Ficatul ocupa majoritatea spatiului drept superior al cavitatii abdominale, si se intinde transversal din partea dreapta, pana la 5-6 cm la stanga liniei mediane, iar sagital, de la peretele abdominal posterior spre xifoid pe 15-20 de cm. Greutatea ficatului la adult este de aproximativ 1200 - 1800g, in functie de greutatea corporala, constituind intre 1,8 pana la 3,1% din greutatea corporala totala; totusi, la nastere, ficatul este mai mare comparativ cu viscerele toracice si abdominale si constituie 5-6% din greutatea corporala. Ficatul este compus din 2 lobi inegali, stang si drept. Lobul drept este de aproximativ 6 ori mai mare si prezinta atasati 2 lobi mai mici numiti: lobul cuadrat (patrat) si caudat. Lobul drept reprezinta intre jumatate si doua treimi din volumul hepatic total; totusi, din punct de vedere functional, lobul drept si lobul stang sunt de marime aproximativ egala si sunt despartiti de o linie, care se intinde de la vena cava inferioara,... [continuare]
Pancreatita cronica (inflamatia cronica a pancreasului)
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Pancreatita cronica este afectiunea inflamatorie persistenta a pancreasului ce se defineste prin modificarea tesutului glandular a pancreasului si cicatrizarea (fibroza) acestuia, determinand de alterarea secretiei enzimelor pancreatice si a hormonilor. In consecinta pacientii cu pancreatita cronica vor avea perturbari in digestia alimentelor, malabsorbtie si diabet. Pancreatita cronica nu este o afectiune frecventa, insa in ultimii 20 de ani s-a constat o crestere usoara a numarului de cazuri mai ales in tarile unde este crescut consumul de alcool. Spre exemplu, in Europa de Vest, incidenta pancreatitei cronice este intre 4 si 10-12 cazuri la 10.000 locuitori/an. Cauze Modificarea cea mai frecventa in pancreatita cronica este calcificarea, cel mai frecvent cauzata de consumul de alcool. Cauzele cele mai frecvente de calcificari cronice pancreatice sunt consecinta consumului de alcool, acesta fiind implicat intr-un procent de 70-90%. De asemenea, un rol... [continuare]
Sindromul ascitic (acumularea de lichid in abdomen)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ascita se defineste ca fiind acumularea de lichid liber in cavitatea peritoneala care poate fi seros, serohemoragic, chilos sau chiliform, gelatinos. Lichidul de ascita se acumuleaza in cazul peritonitei avand caracter purulent iar in hemoperitoneu lichidul este sangvin. Pentru a fi decelat clinic este necesara o cantitate de minim 2 litri. Cauze Acestea pot fi: - cauze generale - cardiace (insuficienta cardiaca dreapta sau globala, pericardita cronica constrictiva); renale (sindromul nefrotic si glomerulonefrita difuza acuta); carentiale (malnutritia, boli consumptive, enteropatia cu pierdere de proteine) - hipertensiunea portala - obstacol prehepatic ce este intalnit in tromboza de vena splenica, tromboza de vena porta, insa cel mai frecvent neoplazica; obstacol intrahepatic adesea intalnit in ciroza hepatica, hepatocarcinom si boala venoocluziva; obstacol suprahepatic se intalneste in tromboza venelor suprahepatice sau a venei cave inferioare (sindromul... [continuare]
Sfaturi de nutritie pentru controlul hepatitei c
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Persoanele diagnosticate cu hepatita C trebuie sa acorde o atentie deosebita alimentatiei. Hrana si bauturile consumate afecteaza in mod direct functionarea ficatului, cu atat mai mult atunci cand exista o afectiune la acest nivel. O dieta atent organizata poate imbunatati starea de sanatate a ficatului. In plus, previne formarea tesuturilor cicatriciale si acumularea grasimilor, doua fenomene care agraveaza hepatita C si o fac mult mai dificil de tinut sub control. Cateva sfaturi de nutritie esentiale trebuie sa fie cunoscute de toti pacientii cu afectiuni hepatice. Reguli de alimentatie pentru hepatita C Hepatita C este o boala infectioasa produsa de contactarea virusului VHC, deseori asimptomatica, dar care poate degenera in ciroza sau cancer hepatic. Statistic, peste 150 de milioane de oameni sufera de aceasta afectiune care se transmite prin contactul direct cu sangele infectat (administrarea nesterila a injectiilor intravenoase, transfuzii de sange,... [continuare]
Sarcina si bolile cu transmitere sexuala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Milioane de femei insarcinate sunt afectate de boli cu transmitere sexuala (BTS) in intreaga lume. Sarcina nu ofera protectie impotriva unor astfel de infectii, femeia insarcinata fiind la fel de vunerabila in fata acestor boli precum femeile populatiei generale. Bolile cu transmitere sexuala au un impact profund nefavorabil asupra starii de sanatate a femeilor neinsarcinate si sunt cu atat mai periculoase pentru organismul femeilor insarcinate. Sarcina este considerata una din cele mai vulnerabile perioade din viata unei femei si orice infectie din aceasta perioada are nu numai repercursiuni de moment, dar si pe termen lung. Bolile cu transmitere sexuala contactate in timpul sarcinii pot fi chiar amenintatoare de viata si din acest motiv este foarte important ca toate femeile sa fie constiente de riscurile asociate acestor infectii si sa se protejeze corespunzator, chiar dinainte de a lua in calcul o posibila sarcina. Protectia nu este doar pentru ele, dar si... [continuare]
Am 59 de ani si sunt de sex masculin. acum 3 iuni am avut un accident vascular cerebral diagnostic- HEMIPAREZA STANGA si AVC ICHEMIC CAROTIDIAN.Am luat tratament o luna si acum imi spun ca trebuie sa imi faca o interventie chirurgicala.Ce vreau sa stiu e cat de periculoasa e operatia si daca e bine sa o fac sau sa continu cu tratamentul. Am uitat sa specific ca sufar de NEUROPATIE DIABETICA ,DIABET ZAHARAT DEPENDENT DE INSULINA, CIROZA HEPATICA. [continuare]
Buna seara !Ma numesc Catherina,am 26 ani si am hepatita B+D.Vineri(1.11.2013) am inceput tratamentul cu in PEGASYS alfa 2a odata pe saptamana(180mcg) si pot sa va spun ca nu am niciun fel de reactie adversa.Ce se intampla cu mine?Este normal sa ma simt bine dupa injectia cu interferon? va rog ,am nevoie de un raspuns. Cu stima,Catherina [continuare]
Buna ziua, Prietenul meu are hepatita B de aproximativ 7 ani, a făcut tratamentul cu interferon la început, iar acum e pe Hepsera de cativa ani. Deși nu-i ii iese viremia mare,iar uneori e nedetectabila, virusul nu face reconversia, iar dacă uita pastilele cateva zile, imediat se vede la analize. Ce am putea sa facem? Eu sunt foarte speriata ca nu se face reconversia, iar medicul care il trateaza spune ca e normal asa. Multumesc! [continuare]
Buna ziua ?as dori urgent un răspuns mulțumesc frumos ?
Buna ziua in 2023 in noiembrie am fost depistată cu hepatită b și de câteva săptămâni am momente când mă inteapta foarte rău în partea dreaptă între coaste de-a dreptul cu sânul și nu îmi permite sa respir este vreun motiv de îngrijorare sa aibe legătură cu hepatită țin să menționez că nu am tratament [continuare]
am si eu o intrebare in legatura cu bunicul meu care are 73 de ani si are ciroza hepatica umeda de 3 ani...imi puteti spune cum se manifesta aceasta boala in starea finala?imi este teama ca la el este in ultima faza pt ca i s-au umflat picioarele si burta,s-a ingalbenit la fata,are stari de somnolenta profunde si akum i se scurge un lichid galben pe nas...face tratament de cand a depistat aceasta boala, a respectat toate sfaturile medicului dar acum se simte foarte rau...va rog spuneti-mi si mie dak este in ultima faza,va rog!!!!! [continuare]
Glicemie crescuta in urma administrarii de normix
in afara de DZ insulino dependent ,am fost diagnosticata in urma cu citiva ani cu hepatita cronica tip C.De cateva sapatamini mi-a fost indicat tratamentul cu Normix comprimate de medicul specialist.In urma administrarii Normixului glicemia mi-a crescut la 300.Credeti ca are vreo legatura cresterea glicemiei cu administrarea de normix???medicul de la infectioase a spus ca nu are cum sa creasca glicemia din normix. Va multumesc [continuare]
Bună seara. Am o rugăminte mare. Am făcut un control medical şi mi-a ieşit pozitiv AgHbs pozitiv. Le-am repetat la Matei Balş şi mi-au ieşit următorii markeri hepatici: - AgHbs: pozitiv; - AcHbe: pozitiv; - AcHBeIgG: pozitiv; Ceilalţi markeri au ieşit negativi. Am făcut viremia şi mi-au ieşit următoarele rezultate: Încărcătură virală: 159 copii ADN HVB/ml ( 2,30 log copii ADN HVB/ml) 47 UI/ml (1,67 log UI/ml) Sensibilitatea metodei: 51 copii ADN HVB/ml (1,71 log copii ADN HVB/ml) 15 UI/ml (1,17 log UI/ml) TGP 38 TGO 46 COLESTEROL TOTAL 196 TRIGLICERIDE 210, iar ceilalţi parametri ai funcţiilor ficatului, în parametri normali. De bucurie că dl. dr. mi-a spus că nu e nimic grav, doar că voi fi monitorizat, urmând ca peste 6 luni să repet viremia pentru a observa evoluţia/involuţia, nu am mai pus şi alte întrebări care acum îmi bântuie mintea. Mi s-a recomandat un tratament cu Lagosa şi Baraka. De aceea, vă adresez... [continuare]
BUNA ZIUA! Am si eu o intrebare:am administrat cuiva cu hepatita C o injectie cu Interferon si m-am intepat accidental in acul folosit la injectie.Persoana este in tratament de cateva luni si ultima viremie a iesit nedetectabila.Exista riscul sa ma infectez cu virusul C?E obligatoriu sa fac analiza Ac.antiVHC ?Cum sa procedez? Va multumesc anticipat! [continuare]
Am niste cosuri care nu sunt exact cosuri, nu au nimic purulent. Am observat prima data cand am folosit lama de ras in zona pubiana, apoi am observat 2 pe fata, aproape de ochi. Am antigen hepatita B , nu stiu exact ce inseamna asta pentru ca nu mi-au explicat doctorii daca e grav sau nu. Sunt legate "cosurile" de hepatita? Si ce fac pentru Antigen Hepatita B ? [continuare]
dupa ce am ineput tratamentul pt ciroza...din cauza vitaminelor cred...am inceput sa ma ingras am pus 40 de kg mentionez ca am 1.97 si aveam 130 kg ,acum am 170...de mancat mananc de regim deci fara grasimi ...dupa ce am oprit vitaminele nu m-am mai ingrasat,dar nici nu slabesc nu inteleg de ce....tratament acum nu mai am decatpropanolol si normix ce pot sa fac ca sa slabesc sa ajung la greutatea pe care am avut=o daca stiti va multumesc [continuare]
am o nelamurire! avem un prieten de familie cu ciroza,bea fff mult a ajuns acum si la tarie si elimina lichid prin ombilic! refuza orice tratament si investigatii! daca de la un timp nu mai elimina acest lichid ,,,ce se poate intampla?? [continuare]
20 ani- slabit fizic si psihic Viremie - 210 milioane IU/ml ( 716 mil copii/ml ) Markeri hepatici : AcHBs si AcHBe - negative AgHBs - 951 AgHBs interpretare - react AgHBe - >1000 AgHBe interpretare - react Markeri tumorali: AFP - in limite Fibromax: FibroTest - F0 Scor: 0.17 - limita max. 1 ActiTest - A1 : 0.32 SteatoTest - S0 : 0.13 NashTest - N0 : 0. 25 AshTest - H0 : 0.00 Hepatita D - negativ [continuare]
buna ziua spuneti-mi va rog acum 1,luna doua mi-a aparut ,adica este vizibila ca o varica ,din cosul pieptului spre buric o vena ....ca un sarpe exact ca o varica goasa de pe picior ....nu chiar asa groasa dar aceeasi forma....ce poate fi? precizez ca de 4 ani am ciroza hepatica ,.are vreo legatura? de la ultimele analize am doua luni ,analize care au iesit bine ,adica boala este tinuta sub control ...multumesc [continuare]
Am fost sa mi fac niste analize ma simteam foarte obosit doctorita de familie dupa iesirea analizelor ma pus diacnostic de hepatita c, si mai trebuia sa repet o analiza care nu am crezut o asa importanta ....jikand fotbal de cel putin 3ori pe zi nu beau decat ocazional...si am zis ca nu asi putea avea asa ceva ...insa akuma ma foare sau simy o durere in parte dreapta cand merg deabea merg ..ce se poate face astept un raspuns multumiri!! [continuare]
Buna seara!Sa incep direct.Tatal meu a fost diacnosticat cu ciroza...acum ceva vreme..dar acum 3 saptamani a facut prima hemoragie...si a fost internat de urgenta la spitalul universitar(munincipal)..Doctorita care se ocupa de el..l-a diacnosticat cu "Varice esofagiene".Mama nu a mai stat o clipa pe ganduri cand a auzit ca trebuie sa i se puna niste inele(nu stiu cum se numesc).Inelele au fost puse(doar 3).Dupa ceva vreme...a facut alta hemoragie..din cate am inteles eu..la celelalte varice..Cand i s-au pus si celelalte...a facut infart pe masa de la endoscopie.A stat la terapie intensiva cateva zile..dupa care a fost pus in salon.Dupa cateva zile.. :( alta hemoragie....care s-a oprit singura..dar doctorita ne-a spus ca nu este de la cele esofagiene acum este de la niste ???varice stomacale???(nu cred ca acesta a fost termenul..deoarece nu am fost de fata..dar asta am inteles de la mama). Cand dadea semne din ce in ce mai bune...azi la ora 7 iar a facut o hemoragie(mai... [continuare]
Mangan in sange si urina
Manganul este un oligoelement indispensabil organismului uman, deoarece joaca un rol important in metabolismul proteineleor si al grasimii, in sanatatea sistemului imunitar si al celui nervos si in reglarea nivelului de zahar. Manganul previne afectarea tesuturilor, cauzata de oxidarea lipidelor, are un rol important in metabolismul glocozei si in sinteza glicoproteinelor, intervine in producerea unor hormoni ca insulina, adrenalina si noradrenalina, activeaza vitamina C, arginaza, colina. Alimente ce contin mangan includ alune, nuci, seminte, cereale integrale, galbenus de ou, afine, ananas, mazare si avocado. Deficitul de mangan poate provoca convulsii, probleme oculare, dereglari cardiace, contractii musculare, puls rapid, tremor, arteroscleroza, confuzie, probleme ale inimii. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter