tratament varice esofagiene
Cauzele si complicatiile cirozei hepatice
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Ficatul, cel mai mare organ uman, este esential pentru mentinerea adecvata a functiilor organismului. El elimina sau neutralizeaza toxinele din sange, sintetizeaza anticorpi pentru a controla infectiile si elimina microorgansimele din circulatia sangvina. El sintetizeaza proteine care regleaza circulatia sangvina si produce bila, care ajuta la absorbtia lipidelor si a vitaminelor liposolubile. Nu putem supravietui fara un ficat functional. In ciroza hepatica, tesutul cicatriceal (nodulii, fibroza) iau locul tesutului sanatos, blocand circulatia sangvina prin organ, impiedicandu-l sa isi exercite functia normala. Ciroza este a 12-a cauza de moarte prin boala, ucigand aproximativ 26.000 de oameni anual. De asemenea, cheltuielile pacientilor cu ciroza ca si ale spitalelor care ii trateaza, sunt ridicate. Cauze Exista multe cauze de aparitie a cirozei hepatice, dar cea mai frecventa este alcoolismul cronic. Boala hepatica alcoolica - Pentru multi oameni, ciroza... [continuare]
Generalitati Sindromul Mallory Weiss reprezinta totalitatea semnelor si simptomelor cauzate de ruptura mucoasei esofagiene la nivelul jonctiunii acesteia cu stomacul. Manifestarea principala este hemoragia digestiva superioara. Cauze Principala cauza de aparitie a sindromului Mallory-Weiss este reprezentata de efortul intens de voma sau tuse, aceasta afectiune aparand in special la tusitorii cronici. Ruptura mucoasei poate sa apara si in cadrul convulsiilor epileptice, desi aceasta situatie este intalnita destul de rar. Aparitia leziunilor a fost asociata cu alcoolismul cronic precum si cu diverse obiceiuri alimentare nesanatoase si se considera ca prezenta herniei hiatale este un factor predispozant pentru dezvoltarea sindromului. Incidenta raportata a acestei afectiuni este de 4 cazuri la 100.00 de indivizi. Consecutiv rupturii vaselor arteriale se elimina in lumen o cantitate variabila de sange care poate fi exteriorizata prin varsatura sau prin materii fecale.... [continuare]
Generalitati Ciroza inseamna afectiunea ficatului, care nu mai poate sa functioneze in mod fiziologic, din cauza unei afectiuni cronice care distruge treptat ficatul, fiind o boala cronica si degenerativa. Ciroza hepatica poate sa apara ca urmare a unor agenti distructivi repetativi si care treptat distrug hepatocitele in mod sistematic si nu ii permit acestuia regenerarea. Ciroza hepatica poate sa apara sau favorizata de urmatoarele efecte nocive: - Consumul de alcool : Unul din cele mai incriminate actiuni asupra ficatului, care in timp si in cazul unui consum ridicat constant va cauza fie ciroza hepatica fie chiar si tumori hepatice ; - Hepatita (B,C) netratata care actioneaza ca un agent viral agresor si care va cauza distrugerea tisulara hepatica si va cauza aceasta afectare a ficatului ; - Consumul ridicat de medicamente, in special cele care au in efectele secundare hepatotoxicitate si anume aceasta distrugere hepatica este cauzata de toxicitatea medicatiei prelungite... [continuare]
Buna seara!Sa incep direct.Tatal meu a fost diacnosticat cu ciroza...acum ceva vreme..dar acum 3 saptamani a facut prima hemoragie...si a fost internat de urgenta la spitalul universitar(munincipal)..Doctorita care se ocupa de el..l-a diacnosticat cu "Varice esofagiene".Mama nu a mai stat o clipa pe ganduri cand a auzit ca trebuie sa i se puna niste inele(nu stiu cum se numesc).Inelele au fost puse(doar 3).Dupa ceva vreme...a facut alta hemoragie..din cate am inteles eu..la celelalte varice..Cand i s-au pus si celelalte...a facut infart pe masa de la endoscopie.A stat la terapie intensiva cateva zile..dupa care a fost pus in salon.Dupa cateva zile.. :( alta hemoragie....care s-a oprit singura..dar doctorita ne-a spus ca nu este de la cele esofagiene acum este de la niste ???varice stomacale???(nu cred ca acesta a fost termenul..deoarece nu am fost de fata..dar asta am inteles de la mama). Cand dadea semne din ce in ce mai bune...azi la ora 7 iar a facut o hemoragie(mai... [continuare]
In luna iulie al acestui an tatal meu (42 ani) a fost diagnosticat cu ciroza hepatica toxica+metabolica childa si obezitate grad II. A pastrat in secret totul si am descoperit din greseala in masina lui o scrisoare medicala si un buletin de analize medicale. In scrisoarea medicala a fost diagnosticat cu ciroza hepatica toxica+metabolica childa si obezitate grad II. ECO: hepatomegalie intens hiperreflectiv deficit, structura neomogena, colecist cu pereti grosi, abundent divizat declin partial sctucturat, RD fara modificari splenomegalie grad III , RS fara modificari EDS: E-scopie: varice esofagiene grad II G-scopie: gastriopatie portal hiperten forma severa D-scopie: D I + D II mucoasa intens hipermica In buletinul de analize medicale urmatoarele sunt rele: La hematologie RBC 4.19(4.2-6.0), MCV 101.7(78-94), MCH 33.4(26-32), PLT 92(165-340), RDW-SD 52.5(33-49), PCT 0.10(0.12-0.40), IG% 0.2(0-0), IG# 0.01(0-0) La biochimia sangelui TGP 46(5-41), TGO... [continuare]
Ciroza hepatica decompensata cu proces inlocuitor de spatiu
Buna ziua! Tatal meu sufera de ciroza hepatica decompensata! va trimit biletul de externare de la spital si va rog sa ma lamuriti ce este de facut, in ce stadiu este, pt ca doctorul a zis ca e OK cu tratament! Mentionez inca de acum ca dupa iesirea din spital a efectuat EDS si colonoscopie si nu a fost gasit cu patologii tumorale!!Insa se simte rau, cu febra, varsaturi, dureri abdominale si inima!Exista posibilitatea sa fie totusi cancer cu metastaza pe langa ciroza(ma refer la formatiunea inlocuitoare de spatiu din ficat)? VA atasez si biletul: Pacient in varsta de 54 ani cunoscut cu ciroza hepatica se interneaza in clinica cu suspiciunea de hepatom. RMN (efectuat in Constanta) releva proces inlocuitor de spatiu hepatic segm VI aprox. 1.7 cm, ficat dismorfic de aspect cirotic, varice esofagiene si perigastrice, repermeabilzarea venei ombilicale, pancreas cu aspect normal varstei, splenomegalie 14.5 crn, rinichi, gl. Suprarenale de aspect normal , adenopatii celiace 1.8... [continuare]
fratele meu are ciroza hepatica si are nevoie de transplant de ficat urgent...e singura lui sansa. ..are hepatita c gradul de fibroza e F4 0.99%, S2 si are doi varici esofagieni grad I si II...nu are ascita...nu a baut niciodata...are 44 ani...si cauza pe langa hepatita e si congenitala...ce sanse are.... [continuare]
Buna ziua,bunicul meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica toxic nutritionala (pe fondul alcolului)decompensata clasa child B 9 puncte cu insuficienta hepatica cronica,varice esofagiene fara sangerare(pentru moment) gastrita cronica I sa dat tratament cu ursofalk nexium silivit f sargenor llyphantyl la care domul doctor gastroenterolog a spus sa nul administram ca nui face bine ficatului,dna doctor de la fundeni a spus sal administram...propranolol hepaMertz si albumina umana care ne costaa peste 5000 de lei. Intreebarea mea este urmatoarea: ce sanse de recuperare are in conditiile in care el nu mananca suficient si uneori nici tratamentul nu vrea sal ia,este si encefalopatic are icter urina este inchisa la culoare la fel si scaunul. Ce putem face ? Toate analizele iau iesit extrem de prost. Este foate irascibil. Ce sanse are? [continuare]
Melena
Emisie prin anus de sange digerat (de culoare neagra) de catre tubul digestiv. O melena se traduce printr-o hemoragie digestiva de obicei inalta, adica provenind din esofag, din stomac sau duoden, mai rar de le nivelul intestinului subtire sau colon. Cauze si simptome - Cauzele cele mai frecvente ale unei melene sunt ruptura varicelor esofagiene, provocate de hipertensiunea portala in cazurile de ciroza, si leziunile favorizate de luarea de medicamente toxice pentru tubul digestiv (aspirina, antiinflamatoare), ca un ulcer gastroduodenal si gastrita hemoragica. O melena se manifesta prin scaune negre, unsuroase, cu un miros caracteristic dezgustator. tratament - O melena impune o spitalizare de urgenta. Fibroscopia esogastrica permite de cele mai multe ori sa se determine cauza sangerarii si sa se stabileasca in consecinta tratamentul necesar. Acesta consta, in general in administrarea de medicamente antiulceroase si in sclerozarea varicelor esofagiene sau a ulcerelor... [continuare]
Bilharzioza
Boala parazitara datorata infestarii cu bilharzii (sau schistosomi). Bilharziile sunt viermi din clasa trematodelor, care traiesc in aparatul circulator al omului. Diferite tipuri de bilharzioze - Omul este afectat de patru tipuri principale de bilharzii: - Schistosoma mansoni si Schistosoma japonicum (care provoaca bilharziozele intestinale, prezente, pentru cea cauzata de S. mansoni, in Antile, in Brazilia, in Africa neagra, in Egipt si in Peninsula Arabica, si, pentru cea cauzata de S.japonicum, in China, in Filipine, in Indonezia si in Peninsula Indochineza); - Schistosoma intercalatum (la originea unei bilharzioze rectale, prezenta in Africa Centrala); - Schistosoma haematohillum (cauzand o bilharzioza urinara, prezenta in Africa si in Orientul Apropiat) Acesti viermi diferiti au acelasi ciclu de dezvoltare si de reproducere: fiecare specie de vierme paraziteaza o specie bine precizata de molusca de apa dulce. Transmiterea bolii se face la contactul cu apa care... [continuare]
Hipertensiune portala
cresterea presiunii sangvine in sistemul venos portal. vena porta conduce pana la ficat sangele venos ce provine din tubul digestiv subdiafragmatic (stomac, intestin subtire, colon), din splina si din pancreas. Dupa epurarea in ficat, acest sange este condus la inima prin vena cava inferioara. Cauze - O hipertensiune portala este semnul al numeroase boli, de origine hematologica, tumorala sau infectioasa. ciroza este cauza cea mai frecventa, dar compresiile exterioare (cancerul de pancreas), invaziile tumorale (cancerul primitiv al ficatului), trombozele venei porte (sindrom mieloproliferativ, focar infectios local), sunt, de asemenea, responsabile de o hipertensiune portala. Simptome si semne - O hipertensiune portala se traduce printr-o vizibilitate anormala a venelor subcutanate in regiunea superioara a abdomenului sau in regiunea toracica inferioara. Aceste vene corespund unei circulatii colaterale dezvoltate plecand de la caile de derivatie naturale, care in mod normal... [continuare]
Actilyse, pulbere liofilizata
Ce este Actilyse si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa continuta in Actilyse este alteplaza. Alteplaza apartine unui grup de medicamente denumite antitrombotice. Aceste medicamente actioneaza dizolvand cheagurile care s-au format in vasele de sange. Actilyse 50 mg este utilizat pentru a trata diferite afectiuni determinate de formarea de cheaguri de sange in interiorul vaselor de sange, incluzand: - atacuri de cord cauzate de patrunderea cheagurilor de sange in arterele inimii (infarct miocardic) - cheaguri de sange in arterele plamanilor (embolie pulmonara) - comotii produse de patrunderea unui cheag de sange intr-o artera din creier (accident vascular cerebral acut ischemic). Mod de administrare Actilyse va fi pregatit/reconstituit si va va fi administrat numai de catre medicul dumneavoastra sau de o persoana cu o pregatire speciala in domeniul medical. Nu se utilizeaza pentru auto-medicatie. Tratamentul cu Actilyse trebuie inceput cat mai curand... [continuare]
Intron a, solutie injectabila
Compozitie Intron A este un preparat de interferon alfa - 2b, steril, stabil, inalt purificat, produs prin tehnica adn-ului recombinant. Activitatea intron a este exprimata in Unitati Internationale (UI), 1 mg de interferon alfa-2b corespunzand la 2,6 108 UI conform organizatiei mondiale a sanatatii. Intron A este furnizat sub forma de pulbere liofilizata, care pentru a fi injectata, necesita reconstituire. Intron A este furnizat, de asemenea, ca solutie injectabila. Actiune terapeutica In studiile preclinice care au utilizat sisteme de culturi celulare si xenogrefe cu tesut tumoral uman la animale, interferonul alfa-2b recombinant a manifestat efecte antiproliferative si a demonstrat activitate imunomodulatorie semnificativa in vitro. Interferonul alfa - 2b recombinant inhiba replicarea virala in vitro si in vivo. Interferonii sunt cunoscuti a avea specificitate de specie. Indicatii Intron A este indicat in urmatoarele situatii: Administrare sistemica- hepatita... [continuare]
Albumina umana, solutie perfuzabila
Ce este Albumina umana si pentru ce se utilizeaza Indicatii Albumina umana contine o proteina denumita albumina, care se gaseste in componenta lichida a sangelui (in plasma) si apartine grupului de medicamente denumite “substituenti de plasma si fractiuni proteice plasmatice”. Este obtinut din sange uman recoltat de la donatori de sange. Un flacon a 50 ml contine albumina umana 10 g. Un flacon a 100 ml contine albumina umana 20 g. Albumina umana se utilizeaza pentru refacerea si mentinerea volumului plasmatic la pacientii care au pierdut sange sau lichide in cazul unor anumite conditii medicale. Alegerea albuminei, in locul altui inlocuitor artificial, precum si a dozei necesare va depinde de starea clinica a fiecarui pacient in parte. Mod de administrare Albumina umana este un medicament pentru uz spitalicesc. Prin urmare, medicamentul se va administra intr-un spital de catre personal medical calificat. In functie de specificul starii dumneavoastra de sanatate,... [continuare]
Albiomin, solutie perfuzabila
Ce este Albiomin si pentru ce se utilizeaza Albiomin este o solutie perfuzabila (se administreaza intr-o vena). 1000 ml solutie contin 200 g proteine din plasma umana, din care cel putin 96% reprezinta albumina umana. Albiomin este utilizat pentru refacerea si mentinerea volumului sangelui circulant la pacientii care au un volum de sange mic si la care este necesara administrarea unei substante coloidale, cum este albumina. Mod de administrare Tratamentul cu Albiomin se administreaza, de obicei, in spital de catre un medic sau o asistenta. Albumina umana poate fi administrata direct intr-o vena. Doze Cantitatea de Albiomin care va va fi administrata depinde de greutatea si boala dumneavoastra, precum si de pierderile de lichid sau proteine. Medicul dumneavoastra va calcula doza de Albiomin si cat de des vi se va administra, pentru a obtine concentratiile de proteine si cantitatea de lichid adecvate in sange. Daca vi se administreaza mai mult decat trebuie din Albiomin [continuare]
Albumeon, solutie perfuzabila
Ce este Albumeon si pentru ce se utilizeaza Actiune terapeutica Albumeon este un substituent de plasma, care stabilizeaza volumul de sange circulant. Aceasta transporta hormoni, enzime, medicamente si substante toxice. Albumina, proteina din Albumeon, este izolata din plasma sangelui uman. Prin urmare albumina actioneaza ca si cum ar fi propria dumneavoastra proteina. Indicatii Albumeon este utilizat pentru restabilirea si mentinerea volumului de sange circulant. Este utilizat, in mod normal, in situatii de terapie intensiva, cand volumul dumneavoastra de sange a scazut in mod critic. Acest lucru poate fi determinat, de exemplu, din cauza: unei pierderi severe de sange ca urmare a unei accidentari sau unei arsuri pe o suprafata extinsa Alegerea utilizarii Albumeon va fi facuta de medicul dumneavoastra. Aceasta alegere va depinde de statusul dumneavoastra clinic. Mod de administrare Albumeon va este administrat de catre medicul dumneavoastra. Albumeon este... [continuare]
Ferro-gradumet, comprimate retard
Ce este Ferro-Gradumet si pentru ce se utilizeaza Indicatii Prevenirea si tratamentul anemiei hipocrome, secundare deficitului de fer determinat de hemoragii cronice (hemoragii digestive din ulcerul gastro-duodenal, varice esofagiene, hemoroizi, colita hemoragica, micro-hemoragii maligne), menoragii si metroragii, carente nutritionale de fer, necesar crescut de fer (sarcina, alaptarea, perioada de crestere). Mod de administrare Doza uzuala pentru adulti si adolescenti este: - tratament preventiv: un comprimat Ferro-Gradumet pe zi; - tratament curativ: 1-2 comprimate Ferro-Gradumet pe zi, in functie de severitatea deficitului de fer, conform indicatiei medicului. Comprimatele trebuie inghitite intregi cu o cantitate mica de lichid, de preferat in conditii de reapus alimentar, pentru a facilita absorbtia. in caz de intoleranta gastrica, comprimatele pot fi administrate in timpul mesei sau dupa masa. Durata tratamentului trebuie sa fie suficient de lunga pentru a corecta... [continuare]
Haemaccel, solutie coloidala perfuzabila 3,5%
ce este haemaccel si pentru ce se utilizeaza indicatii haemaccel este un substituent de plasma utilizat pentru a corecta sau a preveni insuficienta circulatorie prin deficit de volum plasmatic/sanguin, absolut (de exemplu ca urmare a hemoragiilor) sau relativ (de exemplu ca urmare a unui transfer/schimb de volum plasmatic intre diferite compartimente ale organismului). haemaccel este indicat in: -soc hipovolemic; -profilaxia socului in stari hipovolemice datorate pierderilor de sange si plasma (de exemplu prin traumatism, arsuri, donare autologa de sange sau plasma inaintea unei interventii chirurgicale); -by-pass cardio-pulmonar (circulatie extracorporeala); -solutie de transport pentru insulina. mod de administrare doza si viteza perfuziei trebuie ajustate corespunzator situatiei individuale si vor depinde printre altele de valoarea tensiunii arteriale. gradul si durata efectului obtinut depind de volumul perfuzat, de ritmul perfuziei si de deficitul de volum existent. in... [continuare]
Gluconat feros, comprimate
Ce este Gluconat Feros si pentru ce se utilizeaza Indicatii Profilaxia si tratamentul anemiilor feriprive, anemii macrocitare tratate cu ciancobalamina, pentru profilaxia carentelor de fier in sarcina, in caz de hemoragii cronice, la donatorii de sange. Mod de administrare Copii peste 7 ani: 1-2 comprimate pe zi dupa mesele principale administrate in 2 prize zilnice. Adulti: 2 – 4 comprimate pe zi, dupa mesele principale, pana la normalizarea valorilor hemo-globinei sau timp indelungat (sub controlul hemoglobinei) daca bolnavul pierde sange. Tratamentul se incepe cu dozele minime, care se cresc in cateva zile pana la doza necesara. Se recomanda asocierea cu Vitamina C pentru a optimiza absorbtia fierului. Atentionari si precautii Contraindicatii Hemocromatoza, hemoliza cronica, talasemie, alergie sau intoleranta la fier, gastrite severe, ulceratii gastrice, varice esofagiene, diaree, colita ulceroasa. Antiacidele pe baza de aluminiu, magneziu, calciu micsoreaza absorbtia... [continuare]
Fratele meu are ciroza hepatica HVC, starea lui se agraveaza tot mai mult cu toate ca tine toate tratamentele inclusiv regimul, are varici esofagieni grad 1 si 2, nu are ascita, la fibromax F4(0.99), S2, H1,A3, N2....e nonresponder la interferon si acum cand facem investigatii pt.transplant a iesit AFP 512 la indici tumorali....e cancer? ....in cazul asta se mai incadreaza pt.transplant.?... [continuare]
In cazul cirozei hepatice decompensate cu varice esofagiene gradul 1-2 se poate face noul tratament prin care se spune că dispare virusul? [continuare]
Ciroză hepatică vhc decompensata?
Bună seara, Mama mea a fost diagnosticata cu ciroză hepatica vhc. A efectuat FibroMax rezultatul fiind F4 si A3. De asemenea a efectuat si EDS unde i-au fost găsite varice esofagiene grad 2. Doamna doctor de boli infecțioase spune ca s-a ajuns aici din cauza unei hepatite C netratata si pe care o are de 25 de ani. Menționez ca in tot acest timp,mama mea nu si-a facut nicio analiza de niciun fel. Care ar fi tratamentul? e sanse mai sunt? [continuare]
Buna.in urma cu un an tatal meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica decompensata tip B,care a luat nastere in urma hepatitei avuta in tinerete.A fost internat in spital,medicii neavand un pronostic exact pt el.a urmat acasa tratament si regimul indicat.intr`o zi a eliminat tot lichidul din cavitatea abdominala,asta insemnanand cam 15 l de lichid de culoare galbuie.asta l-a slabit de tot,nici pe picioare nu se mai putea tine.a refuzat sa mearga la spital spunand ca se simte bine si are tratament acasa.dupa 4 zile a decedat.l-am inmormantat acum o saptamana.daca il duceam la spital mai avea vreo sansa?ce s-a intamplat in momentul in care a eliminat lichidul acela? [continuare]
Buna!Ma numesc cristian, am 23 ani si in anul 2009 am fost diagnosticat cu hepatita cronica cu virus b,anelizele mele sunt urmatoarele;AnticorpiHAV totali(IgG+IgM)Pozitiv iar Anticorpi HBc negativ, am facut un tratament de 6 luni cu farcovit si ursofalksi cat am fact tratamentul nu am m-ai simtit dureri in partea dreapta dar imediat dupa a inceput din nou, acum am si ochii galbeni si scaunul si urina la fel.sunt motive de ingrijorare?asi dori un sfat si o indrumare.Dumnezeu sa va dea sanatate.va multumesc! [continuare]
am si eu o intrebare in legatura cu bunicul meu care are 73 de ani si are ciroza hepatica umeda de 3 ani...imi puteti spune cum se manifesta aceasta boala in starea finala?imi este teama ca la el este in ultima faza pt ca i s-au umflat picioarele si burta,s-a ingalbenit la fata,are stari de somnolenta profunde si akum i se scurge un lichid galben pe nas...face tratament de cand a depistat aceasta boala, a respectat toate sfaturile medicului dar acum se simte foarte rau...va rog spuneti-mi si mie dak este in ultima faza,va rog!!!!! [continuare]
Buna seara sa incep cu inceputul,am facut analize de singe anul acesta in iunie si am fost depistat cu hepatita b dupa acea am mai facut niste analize cu urmatoarele rezultate:Antigen HBe….negativ Anticorpi HBe.pozitiv Anticorpi HBc.pozitiv Anticorpi totali anti hepatita Delta….negativ PCR ADN HBV CANTITATIV Incarcatura virala:6 801 copii ADN HVB/ml (3,83 log copii ADN HVB/ml 1 994UI/ml (3,30 log UI/ml Sensibilitatea metodei: 51 copii ADN HVB/ml (1,71 log UI/ml Cand sa uitat la aceste analize medicul internist a spus ca nu am nevoie de tratament si ca sa nu consum alcohol,in rest pot sa manc ce imi pica bine! Precizez ca alcohol nu consum mai deloc o bere doua la luna,dar de atunci nu am mai baut nici macar o bere! In August am fost internat la spital pentru o operatie laa fiere m-ia fost scoasa fiara ca am avut pietre.Dupa operatie doctorul mi-a spus ca am ficatul rosiatic cu parenchim foarte friabil.O saptamana la ATI si doua la salon am iesit din spital... [continuare]
buna ziua, am o intrebare, cu fibromax F4, scor actitest A3, scor steatotest S1-S2, scor Nashtest, scor Ashtest HO, virus c activ, viremie 1 200 000 cp mama mea acum abia si-a depus dosarul pt interferon.ce sanse are sa se vindece complet.mi-e frica ca vine tarziu tratamentul cu interferon si ribavirina...cam in 2 ani vine..:( oare se va vindeca?am mari emotii pentru ea... sa nu dea in cancer hepatic..:(((...cine imi poate spune exact ce sa faca pana ii vine aprobarea pt interferon sa nu avanseze boala???? va multumesc mult!!! [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter