tratament demielinizanta
Mielopatia
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Mielopatia reprezinta un grup de afectiuni care implica deteriorarea maduvei spinarii, fie prin compresie, ischemie, inflamatie, trauma sau alte mecanisme patologice. Aceasta poate afecta functiile motorii, senzoriale si autonome, avand un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. In acest articol, se vor analiza tipurile de mielopatie, mecanismele patogenice, abordarile diagnostice si terapeutice, precum si perspectivele de cercetare. Clasificarea mielopatiilor Mielopatiile pot fi clasificate pe baza etiologiei lor: Mielopatii degenerative Mielopatia cervicala spondilogena: Cea mai frecventa cauza de disfunctie a maduvei spinarii la adulti. Este rezultatul compresiei maduvei din cauza modificarilor degenerative ale coloanei cervicale (ex. osteofite, hernii de disc). Mielopatii inflamatorii si autoimune Mielita transversa: O inflamatie acuta care afecteaza un segment specific al maduvei spinarii, fiind adesea asociata cu afectiuni precum... [continuare]
Scleroza multipla la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este scleroza multipla la copii Scleroza multipla este o afectiune autoimuna care afecteaza creierul si maduva spinrii (sistemul nervos central). In cazul acesteia, sistemul imunitar ataca in mod eronat celulele mielinice. Acestea sunt invelisurile protectoare (teci) care inconjoara nervii creierului si ai maduvei spinarii. Deteriorarea tecii de mielina intrerupe mesajele (semnalele) pe care nervii le trimit in tot corpul pentru a indeplini functii precum vederea, senzatia si miscarea. Semne si simptome In cazul persoanelor cu scleroza multipla, exista diferite obstacole de transmisie, astfel incat mesajele nu ajung la creier exact cum ar trebui. Semnele si simptomele precoce ale sclerozei multiple includ: •Modificri ale vederii (neurit optic, vedere dubla, pierderea vederii) •Slabiciune musculara (care afecteaza de obicei o parte a fetei sau a corpului sau sub talie) •Amoreala sau senzatii anormale (care afecteaza de obicei o parte a fetei sau a corpului sau sub... [continuare]
Tot ce trebuie sa stii despre rezonanta magnetica nucleara (rmn)
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Rezonanta magnetica nucleara sau prescurtata RMN dupa denumirea veche sau IRM dupa denumirea noua este o investigatie performanta si moderna ce ofera informatii mult mai precise fata de celelalte investigatii de prima linie. RMN-ul foloseste un camp magnetic si unde de radiofrecventa pentru a oferi imagini ale diferitelor organe si tesuturi din corp.Uneori pentru a depista orice afectiune fie ea cat de mica se folosesc anumite substante de contrast. De mentionat faptul ca pentru aceasta examinare pacientul nu trebuie sa necesite o pregatire speciala in prealabil, ci doar ar fi bine sa nu manace sau sa bea lichide cu 2-3 ore inainte de examinare si sa mearga la toaleta inainte de examinare pentru a evita eventualele incidente neplacute. Indicatiile explorarii RMN sunt foarte vaste si incepand cu capul si gatul se pot detecta anevrisme, sangerari cerebrale, leziuni nervoase, accidente vasculare cerebrale, dar si diverse afectiuni ale ochiului si urechilor. In... [continuare]
Complicatiile neurologice in sarcina
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Afectiuni neurologice in timpul sarcinii Bolile sistemului nervos se dezvolta si continua in ciuda sarcinii, iar medicul neurolog trebuie sa mentina o perspectiva larga, echilibrand nevoile femeii, ale fatului si ale celor dragi. Cefalee de tensiune Durerea de cap in timpul sarcinii este frecventa. De obicei, pacienta se adreseaza neurologului pentru a primi asigurarea ca nu apare nicio problema medicala grava. Dintre durerile de cap care apar in timpul sarcinii, durerile de cap cu tensiune benigna sunt observate cel mai adesea. Nu exista o asociere cunoscuta cu hormoni si, in mod specific, nicio asociere cu modificarile hormonale ale sarcinii. Tratamentul pentru durerile de cap usoare include adesea terapie comportamentala, odihna adecvata, caldura umeda, masaj, miscare, evitarea factorilor declansatori si utilizarea acetaminofenului. Pentru durerile de cap severe, utilizarea unui antidepresiv triciclic. Nu exista nicio dovada a afectarii embrionului in urma tratamentului cu... [continuare]
Distonia musculara - generalitati, forme clinice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este distonia Distonia este o miscare posturala spasmodica, nefireasca, ce imprima membrului o postura rasucita. Frecvent, are un anumit pattern repetitiv sau cu aspect sovaitor si poate fi initiata sau agravata de incercarea de a misca segmentul respectiv. Este insotita de contractia involuntara a muschilor adiacenti, o trasatura principala fiind contractia concomitenta a muschilor agonisti si antagonisti. Distonia se poate manifesta printr-o extensie exagerata sau flexie exagerata si rasucirea spatelui, prin inchiderea fortata a ochilor sau o grimasa fixa. Distonia, la fel ca atetoza, poate varia considerabil ca severitate si poate prezenta fluctuatii mari ale pattern-urilor individuale. In faza timpurie, ea poate fi interpretata ca manierism suparator sau isterie ; abia mai tarziu in evolutie este diagnosticata corect datorita persistentei anomaliei posturale, absentei caracteristicilor psihologice ale isteriei si caracterului progresiv al bolii. Distonia poate fi limitata... [continuare]
Hipo si hipernatremia - cauze si simptomatologie
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Aspecte generale Pentru a functiona echilibrat si in parametrii optimi, organismul are nevoie de mentinerea constantelor sale interne intre anumite limite precise. Aceasta proprietate a organismului uman de a-si mentine stabilitatea si de a se adapta in mod constant la schimbarile din jurul sau poarta numele de homeostazie si se bazeaza pe mecanisme de autoreglare. Un rol important in mentinerea homeostaziei il are echilibrul hidro-electrolitic format din apa si electrolitii din corp. Printre ionii care se gasesc in sistemul hidro-electrolitic se numara sodiul (Na), potasiul (K), calciul (Ca), magneziu (Mg), si nu numai, insa primii doi si, respectiv, variatiile acestora influenteaza starea de echilibru a organismului prin multitudinea de functii pe care le indeplinesc in cadrul celulelor. In acest sens, hipo sau hipernatremia, de exemplu, reprezinta dezechilibre ale acestor constante ionice care pot deteriora buna functionare a metabolismului celular. Valorile considerate... [continuare]
Mielopatia - deteriorarea maduvei spinarii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este mielopatia? Mielopatia reprezinta un sindrom neurologic caracterizat prin afectarea maduvei spinarii, determinand o varietate de simptome motorii, senzitive si autonome. Termenul „mielopatie” este generic si se refera la afectarea medulara de orice cauza, incluzand procese degenerative, inflamatorii, vasculare, infectioase, neoplazice sau traumatice. Desi simptomatologia poate varia in functie de nivelul si extinderea afectarii, mielopatia are un impact major asupra calitatii vietii, necesitand o abordare diagnostica si terapeutica prompta. Tipologie Mielopatiile pot fi clasificate pe baza etiologiei lor in: - Mielopatii degenerative: cel mai frecvent, exemplu fiind mielopatia cervicala spondilotica. - Mielopatii inflamatorii si autoimune: mielita transversa, scleroza multipla, neuromielita optica. - Mielopatii infectioase: tuberculoza, virus herpes, HIV, sifilis. - Mielopatii vasculare: infarct medular, malformatii arterio-venoase. - Mielopatii... [continuare]
Protocol de practica in artropatia psoriazica
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 222 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Lista cu medicamentele de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate
Autor: SfatulMedicului
H.G. nr. 720 din 09.07.2008 pentru aprobarea Listei cuprinzand DCI corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 232 si 242 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. (1) Se aproba Lista cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, precum si denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor care se acorda in cadrul programelor nationale de sanatate prevazute in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare. (2) Lista cuprinzand denumirile comune... [continuare]
Generalitati Scleroza multipla, numita si scleroza in placi sau scleroza diseminata este o boala autoimuna, inflamatorie care afecteaza sistemul nervos central (SNC) si nervii periferici. Aceasta boala actioneaza asupra celulelor nervoase din creier si din maduva spinarii pe care le deterioreaza. Astfel, aceasta deteriorare afecteaza capacitatea sistemului nervos de a comunica, producand numeroase semne si simptome. Cauza acestei boli este necunoscuta, insa unele studii indica o legatura intre scleroza multipla si virusul Epstein Barr, in timp ce alte studii suspecteaza ca fiind o posibila cauza factorii de mediu, precum carenta vitaminei D sau infectiile. Scleroza multipla este, de obicei, diagnosticata pe baza prezentei simptomelor si a rezultatelor testelor medicale corespunzatoare pentru aceasta boala. Nu toate formele de scleroza multipla sunt la fel, in unele cazuri, simptomele pot sa apara in episoade sporadice, iar in altele pot evolua progresiv, agravandu-se odata cu... [continuare]
Protocol de practica in poliartrita reumatoida
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 221 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul poliartritei reumatoide pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Generalitati Desi este o maladie incurabila, in urma recuperarii, pacientii pot beneficia de ameliorarea conditiilor de viata si prevenirea unor complicatii. Patologia sistemului nervos este una dintre cele mai diverse, punand probleme in ceea e priveste diagnosticul, dar mai ales tratamentul. Pentru numarul din luna aceasta am ales scleroza multipla, o maladie demielinizanta a sistemului nervos central, cu evolutie in multe cazuri invalidanta. Desi maladia este incurabila, in urma recuperarii, pacientii pot beneficia de ameliorarea conditiilor de viata si prevenirea unor complicatii. Cauze Scleroza multipla (SM) se produce din cauza atacului sistemului imunitar asupra mielinei (o substanta care izoleaza axonii si accelereaza conducerea impulsurilor nervoase), incetinind sau blocand comunicarea dintre celulele nervoase. Leziunile apar in special la nivelul substantei albe, nervilor optici, trunchiului cerebral, cerebelului si maduvei spinarii. Persoane susceptibile... [continuare]
Generalitati Nevrita optica reprezinta inflamarea nervului optic (nervul care transmite informatia si stimulii vizuali catre creier) ce se poate manifesta prin scaderea brusca de vedere in ochiul afectat. Nevrita optica este una din cauzele de pierdere a vederii asociata cu o durere intensa. Uneori aceasta afectiune poate fi semnul de debut al unei scleroze multiple. De cele mai multe ori nevrita optica apare datorita unei boli autoimune ce poate fi declansata de o infectie virala. Cauze Cauzele exacte ale nevritei optice nu sunt complet cunoscute. Nervul optic este format din aproximativ 1,2 milioane de axoni si este invelit intr-o teaca izolanta de mielina care are rolul de a transmite mult mai repede impulsul electric catre creier unde stimulii din periferie pot fi integrati si analizati astfel incat sa se formeze imaginile. La adulti tineri nevrita optica pare sa apara cel mai fecvent in cadrul unor procese autoimune care ataca teaca de mielina. Ca urmare se... [continuare]
Remedii naturiste pentru tratarea afectiunilor sistemului nervos
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Toate activitatile mentale si fizice sunt controlate sau mediate de creier si sistemul nervos. Actiunile voluntare sunt initiate de creier iar nervii sunt cei care transporta informatiile catre alte parti ale corpului uman. Pentru ca sistemul nervos sa functioneze normal, trebuie sa existe un echilibru chimic optim in organism. Balanta dintre substantele chimice din organism are o influenta majora asupra starii de sanatate mentala si emotionala a unei persoane. Plantele medicinale care sunt cel mai frecvent utilizate pentru sistemul nervos sunt cele cu rol calmant care contribuie la inlaturarea stresului si a tensiunii. Printre acestea se enumera: musetelul, hameiul, isopul, teiul, vascul, talpa gastei, rozmarinul, sunatoarea, valeriana etc. Multe dintre acestea au proprietati relaxante si pot fi utilizate in ameliorarea problemelor asociate cu stresul, in mod special. Anxietatea Majoritatea oamenilor au experimentat sentimente de anxientate, la un moment dat... [continuare]
Bună ziua tuturor, problema mea este urmatoarea: am 39 de ani și intr-o noapte din luna decembrie2019, m-a trezit brusc o durere puternica în urechea stanga (de atunci ramanandu-mi infundata), amețeală si pierderea echilibrului. Am fost la ORL-negasind nimic, am făcut audiograma fiind ok, am făcut RMN- având interpretare : doua leziuni focale nespecifice, necaptante, frontal dreapta, diametru maxim 4mm , gliotic-demielinizante? /gliotic-ischemic? Alte examinări speciale specificate Z01.8 Am primit tratament neurologic cu Misogun 1tb/zi și Betaserc24mg. 2×1/zi. Fac tratamentul de aprox. O luna si nu s-a schimbat nimic. Menționez ca în momentele de tensiune și stres începe urechea sa mă doară și mă alina caldura (sticla cu apa calda sau sare incalzita). Poate cineva sa-mi explice în termeni populari ce mi se întâmplă? Va mulțumesc! [continuare]
Bună ziua. Am 44 de ani, bărbat, 170 cm. și 70 de Kg. La începutul lunii iulie au început acuzele mele. Amețeli, greață, senzația că totul se învârte în jurul meu și o să cad, mers greoi și uneori nu apreciam înălțimea bordurii sau a pragului și mă împiedicam, furnicături în mâini, eram neândemânatic, scăpam lucrurile din mâini – lucruri ușoare, uitam unele cuvinte des folosite (frigider, aragaz), dacă mă duceam din punctul X până în punctul Y să iau ceva și drumul dura 1-2 minute, uitam de ce m-am dus acolo ca să iau (asta se întâmplă de vreo trei ani). Oboseală după efort foarte mic și țiuit în urechea stângă în cursul zilei și seara când mă așez în pat să dorm și în unele cazuri tot când mă pun în pat să dorm sunt bătăi în cap ca o tobă, în ritmul inimii (țiuitul îl aveam tot de vreo trei ani). La câteva zile de la simptomele menționate mai sus am mers la medicul neurolog care m-a diagnosticat cu Sindrom... [continuare]
Rezultatul RMN-ului spune asa.Leziuni de demielinizare ,supra si infratentoriale,precum si in cordonul medular cervical,cu semnificatie de scleroza multipla.Am facut si analiza TOXOPLASMA lgG cu rezultat 20,1 Ul/ml si analiza Borrelia lgG cu rezultat 0.... iar Borrelia lgM cu rezultat 0,18 si totusi deocamdata fara un diagnostic precis sau vreun tratament .Astept raspunsul dumneavoastra.Va multumesc [continuare]
Buna seara , am 51 ani de un an jumate sunt la menopauza si in iulie anul trecut fiica mea a plecat definitiv in Canada de atunci ma confrunt cu probleme de sanatate si am facut zeci de investigati:umar, san, coloana, stomac..au iesit bine..in urma cu doua trei saptamani au inceput niste presiuni occipitale cu bufeuri noaptea mai intense si parca mi se furnica pielea capului si picioarele ,am facut un rmn la care rezultatul a fost ok dar la concluzii era asa:cateva spoturi demielinizate nespecifice" De aici a inceput panica si frica teribila pentru ca peste o luna trebuie sa plec in canada pt 5 luni.Am citit pe net si m.am panicat groaznic , ma sperie SM,am facut programare la neurolog cate m a asigurat ce nu e nici o problema , medicul de familie care are competente neurologice mi.a spus acelasi lucru mi.au dat tratament cu milgamma , gabaran si stres clin...acum m.au apucat parca mancarimile in cap pe fata asa din cand in cand pe la tample, nas , buze si parca am senzatia ca... [continuare]
intrebare:Am o durere cumplita de cap.Si daca-mi misc putin capul simt ca mi se dezintegreaza.Durerea este de mult dar de azi dimineata este mai mare ca oricand si am si amaraciune in gura si stari de voma .Ce poate fi?Este vorba de fiere sau altceva? Asta seara merg la ecograf si va mai scriu pe forum.Va multumesc. [continuare]
am fost diagnosticat cu anxietate generalizata pe fond emotional,am fost de cateva ori la camera de garda ,deoarece ma gandeam la infarct aveam tensiunea crescuta pulsul la fel si o jena in piept.Frica de infarct ma dus la urgenta dupa analize si consult am fost trimis la psihiatru.Intrebare:se poate trana naturist problema ?iau vagostabyl [continuare]
Mana dreapta amortita
De ceva timp imi simt mana dreapta amortita. Aceasta se intampla oricand in timpul zilei dar de cele mai multe ori cand sant in fata calculatorului si tin mouse-ul mai mult in mana . Am luat de ceva vreme medicamentul Piracetam la indicatia unui ORL-ist si parca am impresia ca aceste simptome au aparut de cand am luat medicamentul.Ciudatenia mare este ca imi amorteste mana si in perioade in care nu iau medicamentul .Nu am probleme cu tensiunea, inima , credeti ca poate fi o pozitie incorecta la calculator, desi nu petrec mai mult de 2-3 ore zilnic in fata acestuia? [continuare]
intrebarea mea este uramatoarea.am sa fiu cat mai obiectiv.prietena mea are vasculita din pacate si a.si vrea sa stiu daca se poate transmite prin contact sexual neprotejat avand in vedere ca este o inflamare a vaselor de sange.va multumesc si aspett un raspuns.buna ziua!!! [continuare]
Buna. Am avut acum un an un sindrom vestibular central. De atunci am facut zeci de analize, rmn-uri, ct, eco, sange... Tot, inclusiv psihoterapie, dar degeaba. Contrar analizelor perfecte, eu sunt permanent ametit, parca mi se inmoaie picioarele si lesin, imi e greata foate des, ma dor ochii uneori, vad mai greu si in ceata, parca vad cu incetinitorul. Va rog daca aveti rezolvari sa imi scrieti. Multumesc! [continuare]
intrebare buna, am si eu o intrebare:sunt insarcinata cu al doilea copil dar nu mi-l dresc.cu primul copil am prea multe prob de sanatate si as vrea sa ma ocup de el mai intai.in plus abia acum am inceput serviciul si am mari sanse de promovare.as vrea sa scap de sarcina dar fara chiuretaj, si bineinteles sa para un accident sa nu afle sotul adevarul.va rog spuneti-mi cum sa procedez? [continuare]
Ce efecte are strontium bone maker pentru osteoporoza?
cine sunteti de a ti raspuns la aceasta intrebare?sa ma panicati?eu am rugat sa raspunda doamna MIRELA care a luat strontium si se simte bine si eu am intrebat si medicul din italia de strontiu si spunea ca ar fi eficient ... [continuare]
aas dori sa stiu daca se trateazain strainate si unde ? [continuare]
Ziua buna Vreau sa va spun ca aproape orice cuvant care imi este adresat si mi se pare nepotrivit ma enerveaza atat de tare incat simt ca o sa fac o criza de nervi. De asemenea daca vad o persoana mai mult timp in preajma mea, fie parinte, prieten, persoana pe care o iubesc, animal de companie etc imi creeaza nervi si tendinta de a ma lua la harta. Uneori devenind chiar agresiv si parca facandu-mi placere sa fiu asa .... si deabea apoi realizez defapt ce am facut si imi pare rau , mai apoi intrand intr-o depresie. ( in momentele in care sunt nervos tremur si am tendinta de a imi face rau singur) Tot timpul incerc sa imi impun sa ma calmez, dar nu reusesc .... parca ceva din mine imi spune ca nu e bine, dar altceva spune ca da , e bine .. fa mai departe! aceasta parte care ma impinge sa fac ceea ce fac este mai puternica Nu stiu cum sa ma controlez ... nu reusesc, de aceea solicit ajutor. As dori sa cumpari niste pastile care sa ma faca sa fiu calm mereu. [continuare]
Pt. Hipertensiune intracraniana este bine dacă am luat acetazolamida ? Și dacă da ,pentru cât timp e bine de luat? Mulțumesc! [continuare]
Iau de ceva vreme Piracetam in vederea imbunatatirii cognitiei, atentiei, memoriei. Am tot citit pe forumurile straine ca ar fi bine a fi combinat cu un anume medicament/suplement numit Citicoline. Am tot cautat pe site-urile romanesti un eventual medicament care sa contina aceasta substanta insa nu am gasit nimic. Sunt interesat de numele medicamentului disponibil in Romania. Daca as merge la farmacie si ii spun farmacistei Citicoline s-ar putea sa dea din umeri http://en.wikipedia.org/wiki/Citicoline Va multumesc. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter