tratament demielinizanta
Ce este si cum tratam scleroza multipla pediatrica
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este scleroza multipla pediatrica Scleroza multipla este o patologie a sistemului nervos central, ceea ce inseamna ca afecteaza structural si functional creierul si maduva spinarii. Scleroza multipla pediatrica este varianta ce afecteaza copiii si este o patologie autoimuna inflamatorie: celulele albe imune ale corpului patrund in sistemul nervos central si cauzeaza leziuni. Stratul de mielina protector de la nivelul fibrelor nervoase este intrerupt, ceea ce permite anticorpilor sa patrunda in sistemul nervos central (SNC) si sa produca distructii tisulare. Procesul de intrerupere a stratului de mielina se numeste proces de demielinizare. In scleroza multipla pediatrica, este specific caracterul recidivant al simptomelor: semnele si simptomele apar si dispar periodic. Prevalenta Din totalul cazurilor de scleroza multipla la adulti, aproximativ 5% au debut in copilarie. Inainte de pubertate, prevalenta bolii este egala intre cele doua sexe. Dupa pubertate, raportul este de... [continuare]
Polineuropatia alcoolica si impactul asupra sistemului nervos
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este polineuropatia alcoolica Polineuropatia alcoolica reprezinta o afectiune complexa si adesea subestimata, cu consecinte semnificative asupra sistemului nervos periferic, o neuropatie axonala cu demielinizare secundara, cu o prevalenta ridicata la barbatii afectati de alcoolism cronic. Gravitatea acestei afectiuni este direct proportionala cu cantitatea de etanol consumata si este asociata cu diverse patologii induse de alcool, precum hepatopatia, atrofia cerebrala, cardiomiopatia toxica, si encefalopatia Wernicke, inclusiv stadiul de dementa. Epidemiologie si cauze Cu o frecventa mai mare in randul barbatilor cu alcoolism cronic, polineuropatia alcoolica este strans legata de cantitatea si durata consumului de alcool. Mecanismele exacte ale dezvoltarii acestei afectiuni implica atat toxicitatea directa a alcoolului asupra nervilor periferici, determinand leziuni axonale, cat si deficientele nutritionale asociate consumului excesiv de alcool, in special carenta de... [continuare]
Scleroza multipla si sarcina
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este scleroza multipla? Scleroza multipla este o afectiune autoimuna cronica a sistemului nervos central, caracterizata prin demielinizare si neurodegenerare. Aceasta boala afecteaza in mod particular femeile aflate la varsta fertila, ridicand intrebari importante privind fertilitatea, siguranta sarcinii si impactul tratamentului asupra fatului. De-a lungul timpului, progresele in managementul SM au permis tot mai multor femei cu aceasta afectiune sa isi planifice sarcina in conditii de siguranta. In acest context, devine esentiala intelegerea interactiunii dintre fiziologia sarcinii si tratamentul bolii, in special in ceea ce priveste efectele adverse ale corticosteroizilor si ale medicamentelor modificatoare ale bolii. Cum se manifesta scleroza multipla si impactul sarcinii asupra bolii SM este rezultatul unui raspuns autoimun complex, in care limfocitele T si B ataca mielina din sistemul nervos central, generand inflamatie, demielinizare si, in timp, pierdere... [continuare]
Buna seara.Acum 3 luni am facut un Rmn si sa interpretat ca sunt "microleziuni cerebrale de tip vasculita,demielinizant cronic,AVc ischemice. In spitalul in care am fost recuperata nu mi-au pus un diagnostic si nu fac nici un tratament.Sunt diagnosticata cu miastenia gravis(fac tratament cu Mestinon,si mi-au zis ca trebuie sa ma operez).Medicul la care am fost nu are nici o legatura RMN-ul care l-am facut cu miastenia gravis pe care o am acum.Eu ma simt destul de rau(am ameteli.furnicaturi la piciorul si mina dreapta,dureri foarte mari de cap si pierderi de echilibru).Am 40 de ani.Stie cineva sa imi interpreteze acest Rmn si aceste simptome?Mi sa zis ca nu este scleroza multipla dar nici alt diagnostic si nici tratament nu mi-au dat.Va multumesc anticipat! [continuare]
Imi poate spune cineva daca rezultatul unui RMN : MICROLEZIUNE DEMIELINIZANTA /ACV ISCHEMIC (6,6 mm) facut acum un an si rezultatul celui de-al doilea RMN: MICROLEZIUNE CEREBRALA DE TIP DEMIELINIZATA IN STADIU CRONIC/ Arie micronodulara (6,2 mm) ar putea fi cauza bolii : NEVRALGIE DE TRIGEMEN???? [continuare]
Chist arhnoidian temporal parasellar stang 3.5 cm
Am facut o examinare RMN cranio-encefalica si s-a evidentiat urmatoarea concluzie: * CHIST ARHNOIDIAN TEMPORAL STANG CU GROSIME DE 6-7 MM SI INTINDERE DE APRX. 3,5 CM, FARA EFECT DE MASE ASUPRA STRUCTURILOR ADIACENTE, CU SEMNAL LICHIDIAN IN TOATE SECVENTELE, FARA RESTRICTIE DE DIFUZIE si DEMIELINIZARE PUNCTIFORMA NESEPCIFICA FRONTALA STANGA As fi interesata sa aflu ce riscuri, interventii, tratament si implicatii are acest rezultat. Am facut acest examen dupa ce , in data 2 august 2011 am fost luata de salvare de la birou pt xca imi amortise partea stanga de cap , avem ameteli, vedere intetosata, dureri de cap puterni. La spit. Floreasca am afalt ca am vertij si nimic altceva. Avand in vedere ca starea mea rau s-a mentinut am inceput sa fac o serie de investigatii. Sunt inca socata de acest rezultat .. acum simt mult mai puternic ametelile si amortirea capului. Maine sunt programata la neurorologul care mi-a data trmiterea pt RMN. V-as ramane recunoscatoare daca... [continuare]
Buna ziua, Sora mea de 42 ani in urma unui examen IRM cranio-cerebral nativ si cu contrast a primit urmatoarele concluzii: -Multiple leziuni de demielinizare,majoritatea infracentimetrice,localizate predominant subcortical si periventricular,fronto-parieto-insular bilateral,cu hipersemnal T2 si FLAIR,una si cu hiposemnal T1 (adiacenta V.L. drept),fara priza de contrast-vechi; -Leucoaraioza stadiul II -Moderata atrofie cerebrala difuza simetrica Topografie normala a liniei mediene Fara priza de contrast patologica la nivelul parenchimului cerebral -Sinuzita cronica moderata maxilara predominant stanga si etmoidala bilaterala. In termenii acestia nu prea am inteles diagnosticul,cat de grav e ( medicul neurolog la citirea examinarii a zis ca e imposibil sa aiba asa ceva la aceasta varsta) Va rog lamuriti-ma daca se poate ce are si care e calea de urmat pentru a se face bine Multumesc anticipat! [continuare]
Va rog mult, daca imi puteti explica acest rezultat!
Buna ziua, Va rog cu tot respectul, daca ma puteti ajuta! Am 58 ani, am avut un ACV in 1993, iar in 2000 am fost diagnosticata cu LES. Acum de cateva luni,uit, ma dezorientez, ma dezechilibrez,am momente cand ma balbai, am niste amorteli usoare pe picioare si pe fata inca din 1993.Un RMN din 2007 releva doar: Cateva microleziuni demielinizante supratentoriale de etiologie probabil vascular ischemice. Am facut un RMN acum in 2014 si mi-au iesit urmatoarele: Examinare IRM cerebrala nativa evidentiaza: -numeroase leziuni demielinizante infracentimetrice, situate in substanta alba a emisferelor cerebrale si cateva cerebeloase bilateral, la distanta de sistemul ventricular, fara restrictie de difuziune; -Moderata dilatatie a spatiilor perivasculare Virchow-Robin Minima atrofie corticala cerebrala si cerebeloasa -ingrosarea mucoasei la nivelul sinusurilor maxilare si celulelor etmoidale bilateral Concluzii: Leziuni demielinizante supra si infratentoriale cu... [continuare]
buna ziua ,la un IRM cerebral cu angioIRM mi s-au descoperit"cateva leziuni demielinizante milimetrice ,situate profund in substanta alba parietala stanga .Am fata amortita si pielea capului si a inceput sa imi amorteasca si piciorul drept.La fata a inceput parestezia din zona tamplei stangi si mi-a cuprins si gatul acum.Sesibilitatea nu a scazut, dar e o stare de inconfort. Vreau sa stiu daca poate fi scleroza multipla in stare incipienta.Mentionez ca am 42 de ani. Multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua, am facut un RMN cerebral nativ cu substanta de contrast iar la rezultat au aparut cateva leziuni de demielinizare cu dimensiuni de pana la 3m, negadofile, decelate în substanța alba supratentoriala frontal bilateral si parietal stanga precum si o usoara îngrosare a mucoasei sinusale la nivel maxilar bilateral. Mentionez că nu mă pot odihni cum trebuie și am ceva pierderi de memorie alceva nua am. Ce î-mi recomandati? [continuare]
Tatal meu a fost diagnosticat cu acest sindromul Fahr .Am apelat la medici de la Deva (orasul de unde suntem) dar a fost internat la Tg Mures anul trecut cand i-a fost depistata aceasta boala iar recent a facut un RMN cu SDC si i-a fost confirmata din boala. Tratamentul care il i-a este carbamazepina 2/zi si isicom 2/zi. Exista alte tratamente pt aceasta boala? Va pot trimite si rezultatul RMN. [continuare]
Buna seara, Am 30 ani, lucrez la birou, conduc mult si fac miscare de 3-4 ori pe saptamana. La inceputul lunii Mai m-am trezit intr-o dimineata cu furnicaturi si amorteala la degetele mainii stangi. In dimineata urmatoare aceleasi furnicaturi se simteau si la degetele de la piciorul stanga si partea stanga a capului. Timp de cateva zile aceasta senzatie aparea si disparea. Am fost la un consult neurologic unde mi s-a recomandat RMN cerebral si RMN Cervical, ambele facute fara substanta de contrast. Rezultatul RMN-ului cerebral are o singura concluzie si anume: "leziune demielinizanta nespecifica". Rezultatul RMN-ului cervical arata urmatoarele: - Stergerea lordozei cervicale pe achizitiile sagitale; - Usoara deshidratare discala C5-C6, cu minima reducere in inaltime posterioara discala; - Deborduri discale circumferentiale asimetrice de la C3 la C6, necompresive radicular; - Fine osteofite antero-laterale bilaterale de la C4 la C4; - Cordon medular din campul de examinare... [continuare]
am 32 de ani si de 8 ani ma confrunt cu dureri de cap ingrozitoare.Am fost la mai multi medici neurologi,am incert mai multe tratamente dar nimic nu a dat roade,am facut RMN la care mi-a iesit ceva ce nu exista.Durerile apar inainte de venirea menstruatiei si dupa.Am ajuns sa iau pastile cu pumnul si tot nu cedeaza.Ce pot sa mai fac.Va rog ajutatima! [continuare]
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog?
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog, am 33 de ani. Oare de la ce am facut ? RMN cranio cerebral nativ Examinare Angio-RM la nivel cerebral Indicatie: reevaluare la o pacienta cunoscuta cu leziune pontina stanga Protocol: Secvente axiale T2, difuzie, SWI, 3D FLAIR, 3DT1, secvente angiografice de flux rapid si lent. Pacienta refuza administrarea substantei de contrast. Comparativ: IRM cerebral din 10.11.2015 Usoara majorare dimensionala a leziunii ovalare de la nivel pontin stanga, localizata parasagital, aceasta masoara actual 12,5 x 11 x 10 mm vs 10 x 10 x 9 mm in 2015 si 6 x 7 x 5 mm in 2014 (masurat ap x ll x cc in planuri superpozabile). Leziunea este usor heterogena si apare in hipersemnal T2/FLAIR, hiposemnal T1, cu discreta restrictie de difuzie asociata. Contururile leziunii apar discret neregulate actual fata de examinarea anterioara cand aceasta era net delimitata. Nu se asociaza edem peri-lezional. In rest, Microleziune cu substrat... [continuare]
Buna ziua, Am 37 ani (obezitate, tiroidita autoimuna fara tratament eutirox, epuizata profesional/burnout). Acum 7 zile, in urma expunerii la sauna, am lesinat si m-am lovit la cap. Intre zilele 2-5 am simtit ca o stare de mahmureala (durere de cap, ameteala, greata, simt capul greu). Ziua 6 am si 7 - doar ameteala si greata, dar nu la fel de pronuntate. Va rog mult sa ma ajutati cu o parere referiatoare la concluziile RMN. A fost un AVC minor, cat ar putea dura recuperarea, in acest moment am medical de la medicul de familie. Multumesc mult, sanatate si o zi buna tuturor! Concluzii: 2-3 mici leziuni demielinizante supratentoriale frontal inalt bilateral , la distanta fata de sistemul ventricular, de etiologie probabil vascular degenerativa , microangiopatice. Mic angiom venos sau traiect venos aberant temporo-occipital in dreapta. Fara modificari posttraumatice la nivelul parenchimului cerebral infra - si supratentorial. Artera vertebrala stanga cu... [continuare]
Buna ziua, fiica mea de 20 de ani este deranjata de orice zgomot care pare a fi un strānut, tusā,etc. Problemele noastre au început cam deodata cu Covidul, de atunci au urmat nenumārate tratamente, cu antidepresive, antipshiotice sí cea din urma benzodiazepine cu antidepresive, luni întregi cu o doza foarte mare de benzodiazepine.As fi vrut sā cred cā ajuta tratamentul, dar a avut un efect interesant, zici cā avea ADHD. Nu o mai deranja nimic, nu era anxioasa cā de obicei, însā nu putea sā stea locului, nu avea rābdare de nimic, nu se putea concentra, de învātat nici vorbā. Am întrerupt tratamentul în martie, sí de atunci semnele au reapārut, cu o intensitatea sí mai mare, e anxioasa, nu vorbeste cu nimeni , nu iese din casa, nu o intereseaza nimic, ín plus, are cred o adictie la bezodiazepine-, cā are momente de furie cā nu se poate controla. Tusea , strānutul o deranjeaza sí mai mult, când aude cā cineva tuseste sare cā arsā sí strigā taci, sau... [continuare]
Notarea unor leziuni(4-6) cu hipersemnal T2Flair in aria lobilor frontali bilateral,subcorticalpredominant dreapta,cu aspect de leziuni demielinizante!Am o fata de 16si are Rmn [continuare]
Am făcut un rmn și asi dori să știu ce e de facut?
Notarea unor leziuni(4-6) cu hipersemnal T2Flair in aria lobilor frontali bilateral,subcortical- predominant dreapta, cu aspect de leziuni demielinizante! [continuare]
Vă rog să-mi spuneți cât de grav este acest diagnostic.?
Am următorul diagnostic in urma investigațiilor RMN.: Multiple leziuni demielinizante fronto- parentale bilateral. ,cel mai probabil de etiologie microangiopatia. Mulțumesc [continuare]
Interpretare rmn,sufăr de scleroza multipla?
PROTOCOL DE EXAMINARE R IRM CEREBRAL NATIV+k i.v Examinarea actuala regaseste anomalia de semnal a substantei albe cerebrale cu o fina plaja periventriculara de hipersemnal T2 si Flair,hiposemnal T1 inclusiv periV3 si V4 si bordand ambele parti ale corpului calos cu nenumarate focare nodulare cu aceleasi caracteristici de semnal majoritatea infracentimetrice cu distrubutie periventriculara perpendiculara pe perete inclusiv in corpul calos cu leziunile de dimensiuni mai mari din centrele ovale cu confluare si nucleoliza centrala leziuni situate spre parietal bilateral dar si in jurul raspantiilor ventriculare si in vecinatatea cornului ventricular F stg ;imagini similare milimetrice pe traseul capsulelor interne pe bratul posterior dar si talamic stg si caudat posterior dr si la jonctiunea cortico-subcorticala spre convexitate cu o zona giriforma de confluare pseudonofulara prerolandica stg ;imagini punctiforme cu semnal similar mezencefalice drstg ,la periferia puntii... [continuare]
Interpretare rezultat rmn angio cerebral ?
Buna seara ! Tatal meu in varsta de 74 de ani , in urma unor dureri usoare de cap , a efectuat un Rmn. Va implor din tot sufletul daca ne puteti interpreta aceste concluzii pana ajungem la neurologie? Concluzii: Fara leziune active intracraniene. Rare microleziuni cu substrat microangiopatic degenerative/demielinizant nespecific localizate in substanta alba frontal si parietal bilateral. Sinuzita cronica maxilara bilateral. Sinusuri frontale ci aspect hipoplazic bilateral. Se recomanda integrare clinica si consult de specialitate. Are ceva grav ? Va implor din tot sufletul sa imi raspundeti , sunt foarte speriata. [continuare]
Bolnavul de scleroza multipla poate beneficia de pensie de boala?
Buna ziua, De trei ani am fost diagnosticat cu Scleroza Multipla recurent remisiva. In ciuda faptului ca urmez un tratament test starea mea se degradeaza destul de rapid. Problema ce mai mare este ca nu mai pot exercita activitatea in cadrul unui serviciu. Nimeni nu are nevoie de cineva care are asemenea probleme. Am paarasit un serviciu pentru ca am avut un puseu cu pareza ce a necesitat un concediu medical prelungit. Ulterior am incercat sa ma angajez, fara nici unrezultat, datorita bolii. Deja am probleme cu mersul, abia mai pot scrie cu mana dreapta... Va rog fumos sa-mi spuneti daca pot beneficia si eu de pensie de boala. Mentionez ca nu am decat 34 de ani. [continuare]
Buna ziua, doresc să înțeleg un rmn cranio-cerebral nativ și cu substanță de contrast ?
ExaminareaIRM cerebrală nativa,sagT1,axT1,corT1,axT2,axFLAIR,difuzie,swan,e swan,ADC map,ax FIESTA, respectiv postcontrast iv sag T1 +K,ax T1+K . evidențiază: fara prize de contrast patologice la nivel cranio-cerebral, fără modificări de semnal pe difuzie.absenta anomaliilor de semnal in etajele infra sau supratentoriale sugestive pentru acumulări hemoragice sau mase cu aspect tumoral.Rare spoturi(4-5) de 1-2 MM demielinizante nespecifice frontale bilateral, paraventricular, cu aspect cronic.spatii lichidiene pericerebrale infra și supratentoriale cu dimensiuni in limita vârstei.sistem verticular in limitele vârstei simetric, structurile liniei mediane in pozitie normală.minima hipertrofie a mucoasei cornerelor nazale,concha bullosa,nervii acustico vestibulari fara anomalii de semnal.minima hipertrofie circumferințială a mucoasei sinusurilor maxilare,etmoidale și sfenoidale.hipofiza în limite normale.concluzie.. rare spoturi demielinizante cronice frontale cu aspect... [continuare]
Este periculos chistul arahnoidian temporal lob stang ?
Descrierea situației: După o eroare de vaccinare HPV (au fost administrate două doze la un interval de doar 13 zile, în loc de 6 luni), a apărut o criză imunologică severă care a durat aproape 3 ani. În această perioadă s-au manifestat simptome importante: paralizia mâinii drepte (în locul injectării), cu recuperare după aproximativ 1 an; paloare accentuată (foarte albă), persistentă de atunci până în prezent; manifestări cutanate migratorii: apariția de pete roșii care își schimbau culoarea (roz → roșu → maro) și își modificau poziția pe corp; umflarea migratorie a mâinii drepte: când o inflamație dispărea, apărea alta în alt loc; poliartrită cu deformarea degetelor de la mâna dreaptă; dureri intense de cap și amețeli persistente; scăderea acuității vizuale, fiind necesară purtarea de ochelari; un episod sever de criză imunologică în care a fost țintuită la pat timp de aproximativ 3 luni, cu... [continuare]
Buna ziua , multumesc de raspuns Simptomele corespund atât cu efectele unui chist arahnoidian, cât și cu efectele reacțiilor adverse post-HPV. aici am rezultatul RMN Rezultat investigatie Examenul IRM cerebral nativ evidentiaza prezenta unui chist arahnoidian de aproximativ 1,2/3,2 cm, situat la polul antero-medial si inferior lob temporal stang, in rest fara alte anomalii de semnal sau morfologie la nivelul parenchimului cerebral infra- si supratentorial. Sistem ventricular discret asimetric, cu dimensiuni de normale, situat pe linia mediana. Santuri corticale, spatii lichidiene pericerebrale cu dimensiuni pastrate. Usoara distensie (aproximativ 4-5 mm) a cisternei opto-chiasmatice, ce amprenteaza planseul antero-superior hipofizar. Perechile de nervi cranieni V, VII si VIII fara anomalii de semnal sau morfologie la nivel cisternal, cu simetrie pastrata. Usoara ingrosare a mucoasei la periferia sinusurilor maxilare si la nivelul unor celule etmoidale de partea... [continuare]
Este vorba de un tanar de 32 de ani, cu debut al polineuropatiei, probabil inca din 2019. Abia acum, dupa efectuarea unor investigatii mai amanuntite si dupa un episod acut in care nu mai putea inghiti nici apa si aflandu-se in imposibilitatea de a se deplasa, a fost diagnosticat cu CIDP.In prezent a inceput sa manince, dar a pierdut masa musculara. In perioada internarii in spital s-a incercat administrarea de Imunoglobulina dar a manifestat alergie la acest tratament.Exista un medic neurolog care ne poate ajuta? [continuare]
În luna august a acestui an (2010), împreună cu părinții mei aș dori să mergem la o stațiune la tratament (aici în România). Precizez că eu sufăr de hemipareză stângă (probabil congenitală), analiza RMN din 2004 dezvăluind chist arahnoidian de pol temporal stâng cu abiotrofie cerebrală și zone de demielinizare. Diagnosticul mamei este: insuficiență mitrală (deci probleme cardiace), iar tata e hipertensiv și suferă cu nervii. Îmi puteți recomanda o stațiune adecvată ? Cu respect, Pieporus [continuare]
As dori sa inteleg , daca este cazul sa ne ingrijoram in urma unui RMN, cu rezultatul urmator :: Leziuni milimetrice in izosemnal TI, hipersemnal T2 si FLAIR localizate cortical si cortico-subcortical in substanta alba parietal bilateral- leziuni demielinizante, ingrosarea mucoasei celulelor etmoidale si a sinusurilor frontale. Leziuni demielinizante cel mai probabil cu substrat vascular Sinuzita etmoidala si frontala. In urma acestui rezultat, tratamentul recomandat de medicul neurolog, a fost betaserc. Se poate solicita un tratament mai eficace? Va rog un sfat. Va multumesc. [continuare]
Plumb sau plumburie (urina) pb urinar
Plumbul este un metal foarte toxic, iar intoxicatia cu plumb (plumburie) poate fi letala. Plumbul este tot mai des prezent in mediul inconjurator, el fiind folosit in unele tipuri de vopsele, in benzina, la conectarea tevilor, in jucarii sau in alte obiecte casnice care contin metal sau vopsea. Intoxicatia cu plumb mai poate aparea si in urma consumului alcoolului distilat in recipiente care contin plumb sau in urma inhalarii prafului cu plumb. Intoxicatia cu plumb (saturismul) este lenta si apare, de regula, dupa luni sau ani de expunere la cantitati mici de plumb. Plumbul este absorbit in catre organism atat prin tractul respirator, cat si prin cel gastrointestinal. Intrucat plumbul este transportat si transplacentar, poate cauza intoxicatie congenitala, cu consecinte grave: avort spontan, nastere prematura sau greutate mica la nastere. Prezenta plumbului in organism poate cauza tulburari psihice si fizice grave. Expunerea profesionala la plumb creste riscul bolilor... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter