transfuzia sanguina
Incompatibilitatea de rh poate fi o problema in sarcina?
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta factorul Rh ? Celulele rosii (eritrocitele) pot prezenta pe suprafata lor membranara o proteina cunoscuta sub numele de factor Rhesus (Rh), proteina care are o importanta majora din punct de vedere imunologic in sistemul de antigene din care face parte. Prezenta factorului Rh pe membrana eritrocitelor este estimata ca se gaseste la aproximativ 85% din populatie la nivel mondial, aceste persoane sunt Rh pozitiv. 15%, Rh negativ, sunt persoanele care nu au pe suprafata celulelor rosii acest tip de antigen, motiv pentru care necesita investigatii si monitorizare in cazul unor acte medicale care ar presupune transfuzii de sange, transplant de organe sau in ceea ce priveste sarcina. Factorul Rh ca antigen D Grupul sanguin Rh cuprinde o serie de 45 de proteine, cea mai frecvent intalnita fiind proteina/ antigenul D, de unde si mentionarea factorului Rh ca antigen D. Factorul Rh este transmis genetic de la parinti la copii. Exista mai multe situatii in care acest factor... [continuare]
Anemia prin deficit de vitamina b12
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Anemia prin deficit de vitamina B12 reprezinta o afectiune hematologica care apare in momentul in care nu exista suficienta vitamina in corp. Vitamina B12 (denumita si cobalamina) ajuta la sinteza de eritrocite (globule rosii). Eritrocitele transporta in corp oxigenul la celule si indeparteaza rezidurile. Fara o cantitate corespunzatoare de vitamina B12, organismul nu va sintetiza suficiente eritrocite si astfel celulelor nu li se va furniza oxigenul necesar. Cauze Anemia prin deficit de vitamina B12 apare de obicei cand organismul nu poate absoarbe aceasta vitamina din alimente. Aceasta se poate intampla daca este prezenta anemia pernicioasa. In cazul anemiei pernicioase organismul distruge celulele de la nivelul stomacului care sunt responsabile de absorbtia vitaminei B12: - pacientul a suferit o interventie chirurgicala pentru indepartarea unei portiuni a stomacului sau a ultimului segment al intestinului subtire (ileon) - sunt prezente afectiuni... [continuare]
Hipotensiunea arteriala la varstnici – o problema la fel de importanta ca si hipertensiunea arteriala?
Dr. Gabriela Cristescu
Medic primar Medicina de familie
Generalitati Hipotensiunea arteriala (posturala sau postprandiala) reprezinta o alterare a reglarii tensiunii arteriale, frecventa cu inaintarea in varsta. Poate fi asimptomatica, dar reprezinta o cauza frecventa de sincopa (pierdere tranzitorie, autolimitata, a starii de constienta, care duce, de obicei la cadere), caderi si mortalitate la persoanele de peste 65 ani, semnificand adesea fragilitate fizica. Controlul tensiunii arteriale (TA) se realizeaza prin intermediul mecanismelor baroreflexe, care regleaza TA prin cresterea si descresterea frecventei cardiace si a rezistentelor vasculare periferice, ca raspuns la variatiile TA. Cu varsta, raspunsul baroreflex la stimuli hiper si hipotensivi scade progresiv, iar riscul pentru hipotensiune arteriala creste. Functia baroreflexa este mai alterata la varstnicii cu hipertensiune arteriala. Hipotensiunea arteriala posturala sau ortostatica Hipotensiunea arteriala posturala (la trecerea din pozitia „culcat” in... [continuare]
Ce sunt hepatitele d si e?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Hepatita D Desi alaturate in alfabet, hepatitele D si E sunt destul de diferite. Hepatita D (HVD) poarta aceasta denumire dupa virusul sau agentul delta, un virus incomplet care necesita prezenta virusului hepatic B pentru a supravietui in organismul uman. In concluzie, o persoana poate dezvolta hepatita D daca sufera deja de hepatita de tip B. Infectia cu virusul hepatitei D poarta denumirea de co-infectie. Cum se manifesta? Hepatita acuta se va dezvolta dupa o perioada de incubatie de peste trei luni - acesta fiind timpul necesar de la contactarea virusului si pana la aparitia primelor simptome. In cazul in care o persoana sufera de hepatita cronica B si va fi infectata cu virusul hepatic D, are loc o suprainfectie. Aceasta combinatie poate fi mai grava decat prezenta singulara a hepatitei B, intrucat exista sanse mai mari ca suprainfectia sa provoace hepatita cronica severa si ciroza. Aproximativ 5% dintre persoanele cu hepatita B au fost diagnosticate si cu... [continuare]
Hepatita b – ce trebuie sa stii despe aceasta boala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hepatita B este o boala infectioasa cauzata de infectia cu virusul hepatitic B (VHB) care afecteaza ficatul. Virusul hepatitei B face parte din familia virusurilor hepatice alaturi de VH-A, VH-C, VH-D, VH-E. Virusul hepatitei B (VHB) poate cauza atat o forma de infectie acuta cat si o forma de infectie cronica. In momentul primo-infectiei (infectia initiala cu virusul hepatitei B) multe persoane pot ramane asimptomatice. La capatul opus se gasesc pacienti care prezinta un debut rapid cu greata si senzatie de voma, icter, oboseala, dureri abdominale si urina inchisa la culoare. De cele mai multe ori aceasta simptomatologie dureaza cateva saptamani. Se descriu rare cazuri in care infectia initiala duce la deces. Aparitia simptomatologiei poate sa apara in 1-6 luni. Dintre aceia care iau contact cu virusul in timpul nasterii 90% dezvolta forma cronica de Hepatita B. Majoritatea pacientilor cu forma cronica de boala au simptomatologia absenta; cu toate acestea... [continuare]
Boala lyme nu este singura boala transmisa de capusa
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Temuta capusa este responsabila de transmiterea multor bacterii, spirochete, virusuri si toxine. La nivel mondial, sunt cunoscute mai mult de 650 de specii de capuse. Pe continentul european, cel mai frecvent este intalnita capusa comuna, a carei denumire stiintifica este Ricinus ixodes. De retinut faptul ca nu toate capusele transmit boli, ci doar cele infectate. Cea mai intalnita boala transmisa de capusa este boala Lyme sau Borelioza. Boala Lyme, careia i se mai spune si “boala cu o mie de fete”, este o afectiune bacteriana transmisa omului de capusa, insecta purtatoare a bacteriei denumita “Borrelia burgdorferi”. De ce Lyme Medicii americani au descris boala si au denumit-o “Lyme”, deoarece cei mai multi afectati locuiau in orasul Lyme din Connecticut. “Boala cu o mie de fete” poarta aceasta denumire si din cauza faptului ca afecteaza intregul organism, iar simptomele pot fi variate, si de cele mai multe ori, confundate cu usurinta cu cele... [continuare]
Donarea de plasma in cazul covid-19
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Prezentare generala Pandemia COVID-19 reprezinta o situatie neprevazuta si dificil de gestionat, iar cercetatorii sunt in cautarea unui tratament eficient. Astfel, chiar daca nu exista inca un tratament tinta pentru virusul implicat, specialistii au autorizat terapia cu plasma convalescenta pentru persoanele infectate cu virusul SARS-CoV-2. Terapia cu plasma convalescenta foloseste sange de la oamenii care s-au recuperat dupa o boala, in acest caz fiind vorba despre pneumonia COVID-19, pentru a-i ajuta pe ceilalti sa se vindece. Donarea de sange reprezinta o prioritate a sistemului de sanatate inca dinainte de aceasta pandemie. Totusi, in momentul de fata, donarea de plasma este foarte importanta, iar persoanele ce au suferit de infectia cu coronavirus ar trebui sa ia in calcul aceasta metoda de a fi de ajutor. Sangele donat de persoanele care s-au recuperat dupa infectia cu virusul SARS-CoV-2 are anticorpi impotriva acestui virus. Sangele donat este procesat pentru a se... [continuare]
Ce ese sindromul de compartiment abdominal Sindromul de compartiment abdominal este o patologie medicala urgenta ce apare preponderent in randul pacientilor critici precum cei internati in sectia de terapie intensiva. Sindromul de compartiment apare ca si o consecinta severa a hemoragiei sau edemului din cavitatea abdominala, ce duc la presiuni foarte crescute. Sindromul de compartiment abdominal este o afectiune amenintatoare de viata, pentru care diagnosticul si tratamentul initiat de urgenta sunt esentiale. Presiunea intraabdominala Presiunea intraabdominala normala variaza intre 0 si 5 mmHg (coloana de mercur). La pacientii cu patologii critice, severe, presiunea creste pana la valori intre 5 si 7 mmHg. Atunci cand creste si mai mult aceasta presiune intraabdominala, se pot intampla doua variante: • Hipertensiunea intraabdominala, cand presiunea este intre 12 si 20 mmHg • Sindromul de compartiment abdominal, cand presiunea ajunge la valori de peste 20... [continuare]
Generalitati Placenta este un organ ce se formeaza pe peretele intern al uterului, la scurt timp dupa conceptie. Prin intermediul placentei trec de la mama la fat oxigen si nutrienti, iar de la fat la mama diferiti produsi ai fatului. De obicei placenta se ataseaza de uter deasupra cervixului (portiunea decliva a uterului, corespunzatoare colului). Intr-un procent mai mic de 1% din nasteri, placenta se formeaza la baza uterului si va acoperi partial sau total cervixul. Atunci cand placenta blocheaza cervixul se foloseste termenul de placenta previa. Cauze Cauzele specifice de placenta previa nu sunt cunoscute. Exista insa cativa factori de risc ce cresc sansele de placenta previa. Acesti factori de risc pot fi: -fumatul, ce se asociaza in 1 din 4 cazuri de placenta previa. Fumatul diminua cantitatea de oxigen ce ajunge la fat, determinand astfel formarea unei placente mari, ce va creste mai probabil in portiunea decliva a uterului -istoricul medical ce cuprinde... [continuare]
Generalitati Ciroza inseamna afectiunea ficatului, care nu mai poate sa functioneze in mod fiziologic, din cauza unei afectiuni cronice care distruge treptat ficatul, fiind o boala cronica si degenerativa. Ciroza hepatica poate sa apara ca urmare a unor agenti distructivi repetativi si care treptat distrug hepatocitele in mod sistematic si nu ii permit acestuia regenerarea. Ciroza hepatica poate sa apara sau favorizata de urmatoarele efecte nocive: - Consumul de alcool : Unul din cele mai incriminate actiuni asupra ficatului, care in timp si in cazul unui consum ridicat constant va cauza fie ciroza hepatica fie chiar si tumori hepatice ; - Hepatita (B,C) netratata care actioneaza ca un agent viral agresor si care va cauza distrugerea tisulara hepatica si va cauza aceasta afectare a ficatului ; - Consumul ridicat de medicamente, in special cele care au in efectele secundare hepatotoxicitate si anume aceasta distrugere hepatica este cauzata de toxicitatea medicatiei prelungite... [continuare]
Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara consta in inhalarea oxigenului pur sau a aerului imbogatit cu oxigen la o presiune mai mare decat cea atmosferica. Acest tip de tratament a fost initiat inca din anii 1600. Primele date releva existenta unei camere de acest tip construita de catre un cleric britanic, Henshaw. Incaparea a fost denumita "domicilium" si a fost utilizata pentru tratarea mai multor afectiuni. Camera era presurizata cu aer comprimat sau depresurizata cu aer care provenea de la suflante. Ideea de a trata pacientii cu aer la presiune ridicata a fost continuata de chirurgul francez Fontaine, care a construit in 1879 prima camera hiperbara mobila. Dr. Orville Chunningam, profesor anestezist, a initiat Steel Ball Hospital - cea mai mare constructie hiperbara. Structura ridicata in 1928 era compusa din 6 etaje si avea 19,5 metri in diametru. Spitalul a fost inchis in 1930 din cauza lipsei de dovezi stiintifice care sa confirme eficienta... [continuare]
Analize hematologice (hematocrit, formula leucocitara, timp de coagulare, analiza grupelor de sange, etc.)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sangele omului este compus din doua elemente esentiale: partea lichida, alcatuita din apa, din substante organice si minerale solubile si partea solida, alcatuita din elemente celulare (globule rosii, globule albe si trombocite). Sangele recoltat din vena pacientului introdus intr-o eprubeta se coaguleaza dupa cateva minute., apoi acesta se separa intr-un strat lichid, superior, care se numeste ser si intr-un strat inferior, solid care este cheagul. Daca in eprubeta in care s-a recoltat sangele se adauga o substanta anticoagulanta (prin care se impiedica coagularea sangelui), atunci sangele nu se mai coaguleaza, dar se separa tot in doua straturi: stratul superior, lichid constituit din plasma si stratul inferior, solid, constituit din elementele celuare necoagulate. Din aceste doua componente, ser si plasma sanguina, se vor efectua principalele analize medicale biochimice si serologice. Din elementele celulare sanguine se realizeaza analizele hematologice.... [continuare]
Definitie Medicii o denumesc infectia cu parvovirus sau eritemul infectios. Unele persoane o mai denumesc boala obrajilor palmuiti datorita eruptiei faciale care se aseamana cu semnul aparut dupa ce ai primit o palma. Infectia cu parvovirus se mai numeste si boala a cincea intrucat este a cincea dintr-un grup de boli infectioase ale copilariei cu rash similar. Celelalte patru boli sunt rujeola, rubeola, scarlatina si boala Dukes. Indiferent de denumire, infectia cu parvovirus continua sa fie o boala frecventa, dar usoara in randul copiilor, necesitand un tratament usor. Cu toate acestea, infectia cu parvovirus aparuta la femeile insarcinate, poate cauza probleme serioase de sanatate asupra fatului. Infectia cu parvovirus este de asemenea mai severa in randul pacientilor cu anemie sau imunodepresie. Simptomatologie Faza de debut a infectiei cu parvovirus Majoritatea copiilor cu infectie cu parvovirus au o stare generala buna. Unii dezvolta semne si simptome de raceala... [continuare]
Celulele stem – solutia de viitor a unor boli din prezent
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Celulele stem reprezinta celule nediferentiate din punct de vedere biologic, dar care la un moment dat in functie de necesitati si factori locali se pot diferentia in celule specializate ale organismului indeplinind diverse functii. De exemplu, dintr-o celula stem poate lua nastere un hepatocit (celula heapatica) sau enterocit (celula de la nivelul tractului digestiv) sau orice alta celula cu functie in organism. Celulele stem se gasesc la nivelul organismelor multicelulare (ex. mamifere). O particularitate a celulelor stem, pe langa faptul ca pot lua forma si functia oricarei celule din organism, este aceea ca se divid intre ele dand nastere altor celule stem. Exista doua tipuri de celule stem la mamifere: a) celule stem embrionare – la embrionul in dezvoltare acestea se pot diferentia in toate celulele specializate ale organismului. Astfel se formeaza organele si sistemele fatului. b) celulele stem ale adultului – au rol in repararea tesuturilor. [continuare]
Generalitati Existenta unei boli cronice renale la un individ inseamna ca rinichii acestuia nu mai functioneaza normal de o perioada mai lunga de timp. In mod obisnuit, rinichii indeparteaza reziduurile toxice din sange. De asemenea, ei ajuta la mentinerea balantei dintre fluidele si sarurile din organism, denumite electroliti. Reziduurile si fluidele din organism aflate in exces sunt eliminate sub forma urinei. Atunci cand rinichii sunt deteriorati, reziduurile se aduna in organism si produc o stare de rau. O boala renala cronica pare sa apara brusc, dar de fapt, aceasta apare putin cate putin, pe parcursul mai multor ani. Fiecare rinichi are aproximativ un milion de filtre mici, denumite nefroni. Atunci cand nefronii sunt deteriorati si nu mai functioneaza, cei ramasi sanatosi preiau si functia acestora. Daca deteriorarea continua, din ce in ce mai multi nefroni devin nefunctionali pana la momentul in care rinichiul nu isi mai poate indeplini functia. Este posibila... [continuare]
Modificarea si completarea oug nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
Legea nr. 304/2008 privind aprobarea Ordonantei Guvernului nr. 17/2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar A fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 848 din 17.12.2008. Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege. Articol unic Se aproba Ordonanta Guvernului nr. 17 din 30 ianuarie 2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar, adoptata in temeiul art. 1 pct. V.2 din Legea nr. 373/2007 privind abilitarea Guvernului de a emite ordonante, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 83 din 1 februarie 2008, cu urmatoarele modificari si completari: 1. La articolul I, punctul 11 se modifica si va avea urmatorul cuprins: "11. La articolul 12,... [continuare]
Generalitati Histerectomia reprezinta indepartarea pe cale chirurgicala a uterului. In unele cazuri, odata cu uterul se indeparteaza si ovarele si trompele uterine, procedura fiind denumita salpingo-ooforectomie. Desi este efectuata destul de frecvent, actualmente exista si alte optiuni terapeutice ale afectiunilor ginecologice, astfel incat histerectomia poate fi evitata in cele mai multe din cazuri. Indicatii In cele mai multe cazuri, histerectomia este o procedura chirurgicala electiva, folosita in tratamentul afectiunilor ginecologice necanceroase care nu au raspuns satisfacator la alte variante de tratament. Aceasta interventie chirurgicala este indicata femeilor ce nu doresc o sarcina si care au epuizat alte variante terapeutice. Histerectomia poate fi efectuata si atunci cand viata femeii este pusa in pericol, cum ar fi, de exemplu, in cazul hemoragiilor severe din timpul nasterii, a cancerului de col uterin sau de endometru (cancer uterin). [continuare]
Capitolul I - Dispozitii generale Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006 - privind reforma in domeniul sanatatii – extras – Titlul I: Sanatatea publica Publicata in: monitorul oficial Nr. 372 din 28 aprilie 2006 ARTICOLUL 1 Obiectul prezentului titlu il constituie reglementarea domeniului sanatatii publice, obiectiv de interes social major. ARTICOLUL 2 (1) Asistenta de sanatate publica reprezinta efortul organizat al societatii in vederea protejarii si promovarii sanatatii populatiei. Asistenta de sanatate publica se realizeaza prin ansamblul masurilor politico-legislative, al programelor si strategiilor adresate determinantilor starii de sanatate, precum si prin organizarea institutiilor pentru furnizarea tuturor serviciilor necesare. (2) Scopul asistentei de sanatate publica il constituie promovarea sanatatii, prevenirea imbolnavirilor si imbunatatirea calitatii vietii. (3) Strategia sistemului sanatatii publice urmareste asigurarea sanatatii populatiei in cadrul unor... [continuare]
De ce nu pot sa donez sange chiar daca nu mai am sifilisul?
Am efectuat un test de sange in Noiembrie 2022 si mi sa gasit cu sifilis, am urmat tratament cu moldamin pentru 3 saptamani. Ultimele doua teste imi iese RPR Pozitiv[1/1] si TPHA Pozitiv[1/360], dar astea sunt valori normale. Doar am nevoie sa inteleg mai clar de ce nu pot sa donez sange cand aici pe pagina se specifica: "O alta cale de transmitere este prin transfuziile de sange, dar aceasta cale este foarte rar intalnita, deoarece sangele recoltat pentru transfuzii este testat pentru bolile cu transmitere sexuala si bacteria care produce sifilisul nu rezista mai mult de 24-48 de ore in conditiile in care este stocat sangele pentru transfuzii." [continuare]
Fibrinogen sau factorul i al coagularii (sange)
Fibrinogenul este o proteina, un factor de coagulare (factorul I), esential pentru formarea cheagurilor de sange. Fibrinogenul este produs de ficat si eliberat in circulatie impreuna cu cateva alte proteine ale factorului de coagulare. In mod normal, atunci cand un tesut corporal sau un perete al vaselor de sange este ranit, un proces numit hemostaza incepe sa ajute la oprirea sangerarii prin formarea unui cheag la locul accidentarii. Fragmente de celule mici numite trombocite adera si se agrega la nivelul locului si astfel incepe o cascada de coagulare, factorii coagularii fiind activati unul dupa altul. Pe masura ce cascada se apropie de finalizare, fibrinogenul solubil este transformat in fibre fibrinice insolubile. Aceste fibre se reticuleaza impreuna pentru a forma o plasa de fibrina care se stabilizeaza la locul prejudiciului. Fibrina adera la locul leziunii impreuna cu trombocitele pentru a forma un cheag de sange stabil. Aceasta bariera previne pierderea suplimentara... [continuare]
Buna ziua. am 23 de ani si de 4ani am aflat ca am hepatita c. de anu trecut tot am fost la doctor, analize peste analize sa incep tratamentul, dupa care am fost sfatuita sa maiastept cateva luni sa iasa pe piata noul tratament de lux "asha a fost numit pe unele site uri " , din cauza faptului ca este foarte costisitor.am inceput din luna iulie triplul tratament. pe data de 5ianuarie am terminat tratamentul si am fost la analize. rezultatul la 1 luna , la 3 si acum la sfarsit la 6luni a fost negativ. nedetectabil. mai trebuie sa fac inca o data la 6luni. a mai beneficiat cineva de acest tratament sau cine doreste sa il inceapa si vrea sa imi puna niste intrebari. [continuare]
ma numesc s,sunt casatorita,am 2 copii in varsta de2 ani,respectiv 6 jumatate.in urma unor probleme de sanatate am stat internata la clinica de nefrologie C.I Parhon Iasi.in urma analizelor efectuate medicul a presupus k sunt purtatoare a virusului hiv.am facut acest test care ,spune medicul a fost incert.m-au transferat la spitalul de boli infectioase unde mi s-au prelevat alte probe,pintre care viremia care este 548.pana aici nimic iesit din comun.de la iasi m-au trimis la suceava,tot la infectioase,impreuna cu toata familia in vederea testarii hiv.pentru mine rezultatul; este un paradox!de ce?eu si fiica mea cea mare suntem pozitive,iar sotul meu si fetita de doi ani negativi.am intretinut relatii sexuale neprotejate cu sotul meu,chiar si in perioadele delicate,iar pe fetita cea mica am nascut-o acum doi ani.nelamurirea mea este,cum ca, cei doi fiind expusi in mod direct nu au nimic,pe cand eu si fetita cea mare suntem infestate?de aceea vreau sa imi da-ti un sfat,unde sa merg... [continuare]
Unde se poate dona sange in Buc?Ce conditii sunt? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter