Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului

tiroidian cancer

In ce consta radioterapia, reactii adverse si tipuri

In ce consta radioterapia, reactii adverse si tipuri

Actualizat la data de: 16 Octombrie 2019

Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala

Ce este radioterapia Radioterapia este un tratament pentru cancer care foloseste doze mari de radiatii pentru a ucide celulele canceroase si a micsora tumorile. La doze mici, radiatiile sunt utilizate in radiografii pentru a vedea inauntrul corpului, la fel ca in cazul radiografiei dintilor sau a oaselor fracturate. Cum actioneaza radioterapia impotriva cancerului? La doze mari, radioterapia omoara celulele canceroase sau incetineste cresterea lor, daunand ADN-ul lor. Celulele canceroase al caror ADN este deteriorat inceteaza sa se mai divizeze sau mor. Cand celulele deteriorate mor, acestea sunt descompuse si eliminate de corp. Radioterapia nu ucide celulele canceroase imediat. Dureaza zile sau saptamani de tratament pana cand ADN-ul este afectat suficient pentru ca celulele canceroase sa moara. Apoi, celulele canceroase continua sa moara saptamani sau luni dupa terminarea radioterapiei. Tipuri de radioterapie Exista doua tipuri principale de radioterapie, fascicul extern si... [continuare]

Tratamentul tumorilor tiroidiene

Tratamentul tumorilor tiroidiene

Actualizat la data de: 11 Martie 2024

Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala

Ce este cancerul tiroidian Tiroida, cunoscuta popular ca si “glanda” este un organ endocrin aflat la nivelul gatului. Desi, e un cancer rar, in ultimele decade incidenta a crescut datorita unei diagnosticari mai bune a cancerului tiroidian de tip papilar. Aceasta imbunatatire a diagnosticarii se datoreaza accesului mai facil la servicii medicale, dar si imbunatatirii tehnicilor imagistice. Cancerul tiroidian este de 3 ori mai frecvent la femei, iar mortalitatea este mai scazuta fata de alte cancere. Tipologie Cancerul tiroidian se poate imparti in functie de origine in carcinom cu origine in celulele epiteliale si carcinom medular cu origine in celulele C, producatoare de calcitonina. De asemenea carcinomul epitelial se poate imparti in carcinom folicular (85% din cazuri), carcinom papilar (12% din cazuri) si carcinom anaplastic (3% din cazuri). Carcinoamele papilare si foliculare sunt bine diferentiatie si desi sunt foarte diferite din punct de vedere biologic,... [continuare]

Tumorile endocrine - tipologie, diagnostic si tratament

Tumorile endocrine - tipologie, diagnostic si tratament

Actualizat la data de: 04 Decembrie 2024

Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie

Ce sunt tumorile endocrine? Tumorile endocrine pot fi definite drept formatiuni anormale de tesuturi care se dezvolta in glandele endocrine, care sunt responsabile de producerea de hormoni, in urma multiplicarii haotice a celulelor respective. Aceste tumori pot fi clasificate in: benigne (necanceroase) si maligne (canceroase), putant afecta orice glanda endocrina din corp. De asemenea, acestea se mai pot clasifica in: nesecretante, care nu secreta niciun hormon in exces sau secretante, care secreta hormoni in exces si vor avea un tablou clinic sugestiv. Tumorile hipofizare Acestea reprezinta 10-15% din tumorile intracraniene in randul adultilor. Marea lor majoritate sunt adenoame, adica benigne, iar cele maligne sunt o exceptie, fiind foarte rare. Clasificare: - nesecretane: care nu secreta niciun hormon; acestea dau simptome in momentul in care sunt de dimensiuni crescute si exercita presiune asupra organelor vecine, de exemplu, igustarea campului vizual cand va... [continuare]

Sindroamele paraneoplazice – cand simptomele nu tin pasul cu diagnosticul

Sindroamele paraneoplazice – cand simptomele nu tin pasul cu diagnosticul

Actualizat la data de: 03 Noiembrie 2025

Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie

Ce este sindromul paraneoplazic? Sindromul paraneoplazic face referire la un grup de semne si simptome care pot aparea sincron cu cancerul. Acestea nu sunt cauzate direct de cancerul in sine, ci sunt rezultatul modificarilor determinate de tumora maligna asupra organismului. In momentul in care sistemul imunitar elibereaza anticorpii pentru a distruge tumora, acestia actioneaza si asupra celulelor sanatoase, determinand acest lant de manifestari. Simptomele unui sindrom paraneoplazic pot fi si primele semne ale unui cancer subiacent, motiv pentru care suspiciunea trebuie sa fie ridicata in momentul in care sunt reperate. Cum se manifesta Cele mai frecvente simptome sunt reprezentate de scadere inexplicabila in greutate, pierderea poftei de mancare, febra si transpiratii nocturne. In functie de organele sau sistemele de organe afectate de sindromul paraneoplazic, pot fi descrise semne si simptome specifice: - La nivelul sistemului endocrin: cresterea... [continuare]

Glanda tiroida

Glanda tiroida

Actualizat la data de: 23 Octombrie 2024

Dr. Paunescu Laura Bianca
Medic Rezident Endocrinolog

Generalitati Glanda tiroida este una dintre cele mai important glande ale corpului uman. Acesta este situata in partea anterioara a gatului, anterior de trahee si poate fii examinata cu usurinta prin palpare, in cadrul unui examen clinic  si de rutina.  Glanda tiroida are o greutate medie de 15 grame si  este formata din doi lobi tiroidieni, lobul tiroidian drept si lobul tiroidian stang, uniti intre ei prin intermediul unei structuri ce poarte denumirea de istm. Exista cazuri rare in care glanda tiroida poate prezenta si un al treilea lob.  Aceasta alcatuire a glandei tiroide ii confera aspectul de "fluture".  Aceasta glanda are o functie foarte importanta si anume, sinteza si secretia hormonilor tiroidienie: tiroxina-T4, principalul hormon sintetizat de tiroida, triiodotironina-T3, calcitonina. Hormonii tiroidieni O paritcularitate a acestei glande este ca buna functionare este strict dependenta de aportul de iod, acesta fiind absolut necesar pentru sinteza... [continuare]

Vaccinul anti-hpv si cum poate salva el viata viitorilor adulti din romania

Vaccinul anti-hpv si cum poate salva el viata viitorilor adulti din romania

Actualizat la data de: 26 Noiembrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Vaccinul anti-HPV este prima masura de prevenire a cancerului de col uterin, al doilea tip de cancer responsabil cu decesul femeilor din Romania, dupa cancerul mamar. Virusul HPV mai este responsabil cu debutul altor afectiuni, vaccinarea impotriva acestuia fiind cu atat mai importanta. Tara noastra inregistreaza cea mai mare rata a incidentei, dar si a mortalitatii cauzate de cancerului de col uterin din Europa de Est dar si din Uniunea Europeana, un semnal de alarma important pentru parintii care inca nu se preocupa intens de imunizarea copiilor cu varste cuprinse intre 11 si 13 ani impotriva Virusului Papiloma Uman. Virusul Papiloma Uman - HPV - si bolile pe care le produce Virusul Papiloma Uman este cel mai comun virus transmisibil pe cale sexuala, cu peste 100 de tulpini descoperite de oamenii de stiinta, potential cauzatoare de cancer cervical (tulpinile 16 si 18 sunt responsabile cu pana la 70% din cazuri). Virusul HPV se poate transmite prin contactul... [continuare]

Markeri tumorali - prezentare generala

Markeri tumorali - prezentare generala

Actualizat la data de: 01 Martie 2016

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Markerii tumorali sunt anumite componente sanguine denumite biomarkeri sau componente tisulare care sunt decelate de catre prezenta unuia sau a mai multor tumori maligne. Markerii tumorali variaza in functie de tipul de cancer si de localizarea acestuia. Acesti markeri au o valoare biologica foarte mare deoarece sunt folositi in diagnosticul de certitudine al cancerului, de catre oncologi. Acesti markeri sunt eliberati fie de catre tesutul tumoral in sine, dar pot fi eliberati si de catre celule din jur non-tumorale care indica prezenta acestui cancer. In plus fata de acesti markeri in diagnosticarea de certitudine a tumorii canceroase se poate folosi ecografia, CT-scan-ul sau RMN-ul dar una din analizele de certitudine este biopsia sau prelevarea biopsica din tesut. Ca si componenta biochimica acesti markeri tumorali sunt proteine sau proteine conjucate, peptide sau carbohidrati. Mai precis din categoria proteinelor acestea sunt fie : enzime, dar pot fi si... [continuare]

Varsta la care ai avut prima menstruatie spune multe despre sanatatea ta

Varsta la care ai avut prima menstruatie spune multe despre sanatatea ta

Actualizat la data de: 13 Iulie 2016

Autor: SfatulMedicului

Iti mai amintesti cand ti-a venit pentru prima data menstruatia? Este un detaliu important, caci in ultimii ani au fost facute studii care spun ca exista o legatura intre menstruatie si riscul de a dezvolta unele afectiuni, de la boli de inima, diabet, pana la cancer. Oamenii de stiinta nu au stabilit exact care este legatura exacta intre menstruatie si riscul de a face anumite boli, dar se pare ca exista o conexiune intre greutatea pe care o aveai la prima menstruatie si unele afectiuni. Iata care sunt bolile despre care se crede ca au legatura cu perioada in care s-a instalat prima menstra: Afectiuni ale inimii Potrivit unui studiu la care au luat parte 1,3 milioane de femei, cel mai mic risc de a face o boala de inima, de hipertensiune arteriala si de atac cerebral o aveau cele carora menstruatia le-a venit la varsta de 13 ani. In schimb, cele care au avut prima menstra la 10 ani aveau cel mai mare risc de boli card [continuare]

De ce este important seleniul pentru organism?

De ce este important seleniul pentru organism?

Actualizat la data de: 09 Noiembrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Este un mineral cu propritati antioxidante, cu rol in stimularea imunitatii, ajuta fertilitatea masculina, reduce riscul de sarcini oprite din evolutie si contribuie la sinteza hormonului tiroidian. Un aliat al masculinitatii Seleniul este esential pentru o mutime de functii ale organismului si sustine organismul in lupta cu bolile de inimia si cu cancerul. In sinergie cu vitamina E, seleniul incetineste procesul de imbatranire si reduce din efectele negative ale oxidarii. Fiind esential pentru organism, se afla in majoritatea tesuturilor corpului, dar exista cantitati mai mari de selenium in rinichi, ficat, splina si pancreas. In cazul barbatilor, aproximativ jumatate din cantitatea de selenium din corp este concentrata in testicule, canale [continuare]

Comunitate medicala

Tsh

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

Buna ziua,numele meu este Madalina,am 26 ani ,si in decembrie 2013 am fost diagnosticata cu carcinoma papilar tiroidian in urma examenului histopatologic,am facut radioterapia cu iod pe 22 ianuarie,iar acum pe 10 martie,mi-am facut analizele,FT4 este in limite normale,insa TSH-ul este 5.7?Ce inseamna asta? [continuare]

Comunitate medicala

Iodoterapie????

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

Buna ziua! si mama mea a fost diagnosticata si operat de cancer la tiroida in martie se fac 4 ani dar in afara de eutyhirox si vizitele anuale pentru evaluare la Cluj nu a facut iodoterapie.sa fie vreo scapare a medicilor????? diagnosticul in urma biopsiei era Carcinom papilar stadiu 3.Astept un raspuns. Va multumesc! [continuare]

Comunitate medicala

Ce sa fie ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Durere gat

Buna seara/ziua.Ma numesc Cosmin,am 17 ani si tin sa precizez ca sunt fumator de 3 ani de zile.Am reusit sa ma las cateva luni pana la revelion si de atunci am luat-o de la capat.Acum cateva zile am depistat ca ma durea gatul si dupa tot am frecat si am dat de o biluta mica chiar deasupra marului lui Adam.Gatul ma doare putin si doar cand ating acea umflatura ma doare tare.Imi simt gatul umflat si nu stiu ce sa fie.Tin sa precizez ca am spasmofilie ca in vara am facut toate analizele pentru inima si plamani si sunt sanatoase(in urma unui atac de panica provocat de marijuana).De precizat faptul si ca mama mea are glanda tiroida sau ceva de genu si cand am fost mai mic am avut probleme cu ganglionii.Imi este frica sa nu fie ceva..Doamne fereste cancer sau mai stiu eu ce..pentru ca am devenit foarte speriat la astfel de faze.PS:scuzati-mi gramatica si va multumesc anticipat ~!~ [continuare]

Am un nodul tiroidian de 2.6cm pe lobul drept sunt programata la operatie dar pana atunci fac tratament cu Euthyrox 50.la analize mi-a iesit tsh 0.119,t3 si t4 in limite normale.ce inseamna asta? [continuare]

Comunitate medicala

Ce tratament poate primi?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

Taticul meu are cancer tiroidian stadiu avansat. A fost operat de citeva ori, a primit si raze si chimie, dar boala continuie sa progreseze. Este diseminat in jurul gitului si chiar mi se pare ca si in ureche caci spune ca il doare tare urechea dreapta. Medicii iau spus cu jumate de an in urma ca nu mai au ce-i face si sta sarmanul numai pe tramadol, care deacum nu-i prea ajuta. Spuneti-mi va rog foarte mult poate totusi mai are vre-o speranta si exista vre-un remediu pentru stoparea bolii sau macar pentru minimizarea durerilor, care nu-i permit sa se odihneasca. Va multumesc anticipat [continuare]

mama are 55 de ani, a avut un neoplasn de col uterin , operat acum 11 ani, vindecat in totaliate. in urma unei tomografii computerizate in zona trunchiului, rezultatul a fost: Pulmonar bilateral subpleural si profund se pune in evidenta cativa noduli infracentimetrici, unii cu aspect stelat cu microcalcificari in interior. Leziunile micronodulare din segmentele bazale ale lobilor interiori care pot fi comparati cu cei vizualizati la examenul anterior (in urma cu 2 ani) au aspecte relativ neomodificat. La nivelul lobului drept tiroidian se pun in evidenta un nodul hipocaptant de 1,6 / 1,1 cm.Cateva adenopatii mediaspinale si axilare infracentimetrice. Mentionez ca la nivel de tiroida nu a avut si nu are niciun simptom, iar la nivel pulmonar, catva raceli de-a lungul vietii si o tuse seaca , in special toamna, nu su in restul anului. Precizez si ca a lucrat intr-un abator, in frigider, asta daca o avea vreo importanta. [continuare]

In urma analizelor de sange si a markerilor, am primit rezultatele, toate incadrandu-se intre limitele normale, cu exceptia: MCV 103,5 ; MCH 35,9 ; RDWS 46,3 ; PCT 0,183. Mentionez faptul ca acum 13 ani am fost operata de cancer de col uterin, astfel incat, anual, fac si markerii tumorali, precum si pentru tiroida. La acestia am rezultate in limite, respectiv: TSH 3,96 ; T4 free 0,98 ; SCCA 1,00 ; CA125 8,70 ; CA19.9 7,07; CEA [continuare]

bună, in luna august am făcut o criză de inimă;puls mărit ,tensiune,mare,glicemia 281,palpitaţii,inima o simţeam în gât. Am stat internat 5 zile pronostic tahicardie paraxială ventriculară,am plecat la iaşi,la iaşi diagnosticul exact ca la fălti. spunând că am o inimă îmbătrânită,că treb.să fac operaţi prin venă (cu laser) , sau şoc electric.Nemai stând pe gânduri am plecat la bucureşti,acolo m-i s-a făcut nişte analize şi teste ,verdictul fiind o inimă sănătoasă în parametri normali DOAR CA aR FI DEREGLAT-O CEVA DIN ORGANISM m-a trimit la endocrine. Acolo după o consultaţie riguroasă şi ecografică m-i s-a găsit un nodul tiroidian pe partea dreaptă de 17/18/27,m-i-s-a făcut nişte analize TSH,FT4şi mai multe,TOATE FIIND IN PARAMETRI NORMALI. Am făcut scintegramă tiroidiană răspunsul fiind că partea dreaptă nu funcţionează deloc din cauza acelui nodul. Am consultat un medic endocrinolog şi singura variantă fiind chirurgical,ÎN... [continuare]

Comunitate medicala

De ce ma doare sanul?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Durere

Buna ziua. Am 56 de ani ,sunt la menopauza de 10 ani ,in urma unui ERAD,si iau eutyrox de 7 ani ,in urma cancerului tiroidian. De peste o luna ,simt durere,arsura si uneori junghi in sanul stang si cateodata in axila.La palpare nu simt nimic.Ce pot face ? [continuare]

Comunitate medicala

Tiroida

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Varsta a treia

buna seara. mamei mele in varsta de 52 ani i-a fost facuta o ecografie unde diagnosticul este GUSA NODULO-CHISTICA. i s-a spus ca se poate elimina lichidul cu ajutorul unui ac. as vrea sa stiu daca este bine sa se intervina asupra nodulului sau nu tinand cont ca ea este sufera si cu inima. exista riscul sa faca cancer? alaturi pe fisa medicul scrie: TENDINTA GENERALA LA NODULIZARE. LOB STANG OCUPAT APROAPE IN TOTALIATE DE O FORMTIUNE CHISTICA. ce inseamna? va multumesc [continuare]

Comunitate medicala

Recomandare medic

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

Buna ziua, Am mare nevoie de sfaturile dvs. in legatura cu alegerea unui medic la Institutul de Oncologie I.C Cluj pentru tratarea unui cancer la tiroida . Multumesc anticipat [continuare]

Comunitate medicala

Chist

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli genitale feminine

buna. daca mi-a iesit CA125 50.32 ce e de facut? mentionez ca am 37 de ani si am un chist de 7,5/7 cm pe ovarul stang, iar la glanda mi-a fost gasit un mic chist tiroidian 0,31/0,19cm. ce e de facut? [continuare]

Comunitate medicala

Ma puteti ajuta?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Cancer

Buna ziua! Va rog frumos sa-mi spuna cineva, daca un bolnav de cancer tiroidian, are voie sa consume seminte(samburi) de Migdal. Persoana respectiva, nu are voie sa consume nici un aliment care contine iod. De unde as putea lua o lista, cu alimente permise si interzise acestor bolnavi? Va multumesc anticipat, pentru raspunsul, pe care il astept . [continuare]

Buna ziua, am 51 de ani si am fost recent depistat cu o forma severa de hipotiroidism (TSH 45,691, Anti-TPO 455,7), fiind in continuare in asteptarea rezultatelor pentru FreeT4-T4 liber si FreeT3-T3 liber , Cortizol si ACTH. Sufar de astenie extrema, mai ales la nivelul muschilor de la membrele inferioare, si mi s-a spus ca am aceasta boala probabil de ani buni, dar a inceput sa se manifeste agresiv abia acum. Concluzia ecografiei tiroidiene arata un parenchim tiroidian intens neomogen, destructurat, hipoecogen, moderat hipervascularizat, noduli difuzi bilaterali, cateva adenopatii latero-cervicale stangi, hipoecogene, ovalare, maxim 11,5 mm. In asteptarea rezultatelor analizelor mentionate mai sus, mi s-a prescris un tratament cu Euthyrox 25 mg, Seleniu 200 mg, Ginseng siberian si Sargenor buvabil, 1 fiola/zi. Markerii tumorali mi-au iesit in limite normale (CEA 4,06). Intrebarea mea este in cat timp as putea sa ma astept la o ameliorare a simptomelor mele de astenie severa si... [continuare]

Bună seara, am 23 de ani și îmi curge un lichid incolor din San. La început a fost din dreptul dar l.am forțat un pic pe stângul și curge numai din el la presare. Este oare grav? Precizez ca am deja un nodul tiroidian de 3 ani cu dimensiunea de 2 cm pe care îl simt și ma doare aproape zilnic. Bunica mea a avut tiroida, cancer la tiroida sau sân , nu știu care a fost dar sa descoperit doar fierea sănătoasă în ea. Sufar de tiroida de la 11 ani și dr obezitate, nu am menstruație regulata și nu am mai avut de aproape un an. Ce este de făcut? Precizez ca nu iau niciun fel de medicament pentru tiroida de 6 ani. Ma poate lamuri cineva? Sunt oarecum împăcată cu ideea în sine de a fi bolnava, doar ca nu știu cum sa ii spun mamei mele fără sa o îngrijorez [continuare]

Sunt operată de 7 ani de Tiroida si ganglionul laterocervical drept . Am Cancer de tiroida carcinom papilar si folicular. Radiotratat timp de 5 ani deoarece sau refăcut doi noduli pe lojă tiroidiana. Acum am fost la analize și la ecograf se vede : laterocervical drept adenopatie cu hil excentric mai bogat vascularizata 12, 4/ 5 mm. discret neomogena . Mulțumesc . [continuare]

Tiroxina libera ft4

Din Analize Medicale

Tiroxina (T4) este unul dintre cei doi hormoni majori produsi de glanda tiroida, un mic organ in forma de fluture. Celalalt hormon tiroidian major se numeste triiodotironina (T3) si impreuna contribuie la controlul ratei la care organismul foloseste energie. Productia T4 este reglementata de un sistem de feedback. Cand nivelul T4 din fluxul sanguin scade, hipotalamusul elibereaza hormonul eliberator al tireotropinei, care stimuleaza glanda hipofiza sa produca si sa elibereze hormonul stimulator al tiroidei (TSH). TSH stimuleaza apoi glanda tiroida pentru a produce si/sau elibera mai mult T4. Pe masura ce concentratia sanguina a T4 creste, eliberarea TSH este inhibata. T4 reprezinta aproximativ 90% din hormonii tiroidieni. In sange, T4 circula fie neconjugata (nelegata) sau conjugata de globulina care leaga tiroxina. Daca glanda tiroida nu produce suficienta tiroxina pot aparaea simptome de hipotiroidism, cum ar fi cresterea in greutate, pielea uscata, intoleranta la frig,... [continuare]

Anticorpii anti-tiroglobulina leaga tiroglobulina (Tg), ce este o proteina majora specifica tiroidei. Tg joaca un rol important in sinteza, depozitarea si eliberarea hormonului tiroidian. In situatii normale, tiroglobulina nu este secretata in sistemul circulator. Cu toate acestea, Tg poate fi prezenta in sange in afectiuni precum hipotiroidismul autoimun, gusa nodulara sau in cresterea neregulata a tesutului tiroidian, asa cum este observata in boala Graves. La indivizii cu hipotiroidism autoimun, 30%-50% vor prezenta anticorpi antiTg detectabili, in timp ce 50%-90% vor avea anticorpii anti-TPO detectabili. In boala Graves, ambele tipuri de anticorpi pot fi observate la aproximativ jumatate dintre acestia. La pacientii cu tumori diferentiate (papilare si foliculare), o informatie esentiala despre prezenta sau absenta testutului tiroidian rezidual, recurent sau metastatic se obtine prin masurarea tiroglobulinei serice. Anticorpii antiTg sunt prezenti la 20% dintre pacientii cu... [continuare]

Radioiodocaptarea ric

Din Analize Medicale

Radioiodocaptarea este utila pentru evaluarea functiei glandei tiroide. De asemenea, testul este util si in cazul in care se doreste un plan de tratament pentru hipertiroidism sau o schema de tratament pentru pacientii cu cancer tiroidian, care au suferit o interventie chirurgicala . Tiroida este o glanda situata in regiunea antero-laterala a gatului, care controleaza metabolismul organismului. Glanda tiroida absoarbe iodul din organism pentru a produce T4. O absorbtie mai mare a iodului decat cea normala se poate datora unei glande tiroide hiperactive. Cea mai comuna cauza este boala Graves. Alte afectiuni pot determina anumite zone de absorbtie mai mare decat cea normala in glanda tiroida includ: - o glanda tiroida marita, care contine noduli care produc prea mult hormon tiroidian; - un nodul tiroidian care produce prea mult hormon tiroidian (adenom toxic). Cresterea mai mica decat cea normala poate fi datorata: - hipertiroidismului hipotensional (persoana in cauza a luat... [continuare]

Pagina 4 din 8 (231 rezultate)