stricturi
Atrezia de esofag, un defect congenital
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este afectiunea? Atrezia de esofag este un defect congenital rar intalnit care consta in lipsa unei parti a esofagului, ceea ce determina inexistenta unei conexiuni intre cavitatea bucala si stomac, esofagul fiind reprezentat de doua segmente separate. Ca urmare a acestei dezvoltari incomplete, copiii nu se pot alimenta in mod normal, motiv pentru care poate fi nevoie de alimentatie parenterala pana cand se restabileste continuitatea esofagului. Patologii asociate Daca nu este diagnosticata prenatal, devine evidenta imediat dupa nastere, odata cu verificarea continuitatii tractului digestiv cu o sonda nazogastrica. Se asociaza frecvent cu alt defect congenital – fistula traheoesofagiana si pana la jumatate din copiii cu aceste malformatii mai asociaza si alte defecte congenitale, precum: Sindromul VACTERL (sindrom format din abrevierea V–malformatii vertebrale, A–atrezie anala, C–defecte cardiace, T–fistula traheo-esofagiana, E–atrezie de... [continuare]
Hipospadiasul, malformatia congenitala a uretrei
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este hipospadiasul? Hipospadiasul este o malformatie congenitala a uretrei masculine, in care deschiderea uretrei nu se afla la varful penisului, ci pe fata ventrala a acestuia, variind ca pozitie de la gland pana la perineu. Aceasta anomalie poate fi insotita de curbura peniana (chordee) si de un preput incomplet dezvoltat pe partea ventrala. Cum se manifesta? Pentru a intelege mai bine patologia, trebuie descrisi o serie de termeni care ajuta la intelegerea defectului anatomic. Preputul este pielea care acopera complet glandul penian, iar uretra este un conduct ce conecteaza vezica urinara cu exteriorul, fiind segmentul final implicat in eliminarea urinei, terminandu-se prin meatul uretral – orificiu situat la nivelul varfului penisului. De asemenea, uretra mai transporta si lichidul ejaculat. Odata cu dezvoltarea fatului, uretra se transforma dintr-un canal deschis intr-un tub complet. Bebelusii nascuti cu hipospadias prezinta lipsa inchiderii complete a tubului... [continuare]
Atrezia intestinala - cand intestinul nu se dezvolta normal
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este atrezia intestinala? Atrezia intestinala defineste o serie de malformatii congenitale, care presupun obstructia lumenului fie la nivelul intestinului subtire, fie la cel gros. In timpul dezvoltarii intrauterine, intestinele cresc progresiv in lungime si diametru, permitand pasajul continutului din stomac. In situatia in care apare o perturbare a dezvoltarii ce presupune blocarea lumenului, tractul intestinal isi pierde din capacitatea de absorbtie, iar continutul nu mai poate inainta. Cum se manifesta? Defectul localizat la nivel jejunal se poate insoti de hernie si malrotatie intestinala. Bebelusii cu atrezie duodenala asociaza in peste 30% dintre cazuri Sindromul Down si jumatate dintre sugari se nasc prematur. De asemenea, mai pot fi identificate si alte malformatii localizate la nivelul celorlalte segmente ale tractului digestiv, inimii sau rinichilor intr-un procent de 50-75%. Afectiunea variaza in ceea ce priveste severitatea, pornind de la o... [continuare]
Acalazia cardiei, o disfunctie a musculaturii esofagiene
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este acalazia cardiei? Acalazia este o afectiune rara, ce presupune existenta unei disfunctii in ceea ce priveste musculatura esofagiana, motiv pentru care nu se poate propulsa bolul alimentar catre stomac, iar segmentul inferior al esofagului nu se poate relaxa si nu poate permite pasajul alimentar. In general, afecteaza populatia cu varsta cuprinsa intre 30 si 60 de ani, cu cea mai crescuta incidenta in jurul varstei de 40 de ani, avand o frecventa dubla la femei, fata de barbati. Cum se manifesta? Simptomatologia acalaziei evolueaza progresiv, odata cu trecerea timpului, tabloul clinic devenind tot mai sever. Cel mai frecvent, acestea apar in momentul mesei sau postprandial. Unele simptome sunt determinate de alimentele care stagneaza la nivelul esofagului si care nu mai pot trece catre urmatorul segment al tubului digestiv. Depozitarea continutului alimentar determina largirea esofagului. Alte simptome sunt determinate de contractia anormala a musculaturii... [continuare]
Tot ce trebuie sa stii despre diverticulii esofagieni
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce sunt diverticulii esofagieni? Diverticulul esofagian este o afectiune rara, ce presupune existenta unui buzunar sau saculet in exteriorul esofagului, deformand aspectul esofagului, fiind localizat cu precadere la nivelul punctelor de minima rezistenta. Aceasta este intalnita sub 1% din persoane, iar din totalul persoanelor care se prezinta la medic cu disfagie (dificultate la inghitire), aproximativ 1-3% dintre acestia asociaza diverticuli esofagieni. Desi poate fi diagnosticata la orice varsta, este intalnita mai frecvent la populatia varstnica, cu o incidenta mai crescuta in randul barbatilor fata de femei. Cum se manifesta? Majoritatea pacientilor sunt asimptomatici, afectiunea nefiind depistata pana cand nu apare tabloul clinic caracteristic, ce variaza in intensitate de la simptomatologie minima la severa. Dintre toate tipurile, diverticulul Zenker este cel mai susceptibil de a determina simptome. Cel mai frecvent simptom este reprezentat de: - disfagie... [continuare]
Tulburarile congenitale ale regiunii ano-rectale
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce sunt tulburarile congenitale ano-rectale? Tulburarile congenitale ale zonei ano-rectale sunt malformatii aparute inca din viata intrauterina, care afecteaza dezvoltarea normala a anusului sau rectului – adica portiunea finala a tubului digestiv, prin care organismul elimina materiile fecale. Anusul poate lipsi complet sau poate fi inchis (imperforat). Aceste afectiuni sunt prezente la nastere si pot varia de la forme usoare pana la situatii mai complexe, care necesita interventie chirurgicala imediata. Ce este anusul imperforat? Anusul imperforat reprezinta o malformatie congenitala anorectala rara, caracterizata prin lipsa deschiderii anale normale, ce este depistata imediat dupa nastere printr-un examen clinic de rutina. Aproximativ jumatate dintre pacientii diagnosticati cu malformatie congenitala anorectala asociaza si alte tulburari la nivelul altor sisteme de organe, cel mai frecvent fiind implicate sistemul genito-urinar si musculo-scheletal. Cum se... [continuare]
Durerea toracica non-cardiaca – cum excludem cauzele grave?
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este durerea toracica? Durerea toracica non-cardiaca este descrisa ca o durere recurenta simtita la nivelul pieptului, cel mai frecvent localizata in zona cordului si in spatele sanului, dar care nu are legatura cu inima. Adesea, durerea toracica non-cardiaca provine de la nivelul esofagului, fiind o manifestare a bolii de reflux gastroesofagian (BRGE). Pe langa boala de reflux gastric, durerea cronica mai poate fi asociata cu depresia, stresul si anxietatea, insa cauzele acute ale durerii sunt atribuite afectiunilor pulmonare si musculo-scheletale. Cum se manifesta? Durerea toracica non-cardiaca se resimte similar cu angina pectorala – durerea caracteristica ischemiei cardiace, fiind descrisa ca o presiune, greutate sau strangere, localizata retrosternal, dar si pe partea dreapta sau stanga a toracelui, cu o durata ce variaza de la secunde-minute la ore. De asemenea, durerea este insotita de un traiect de iradiere catre spate, bratul stang sau gat si este... [continuare]
Inghitirea dificila - cauze, investigatii, tratament
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este inghitirea dificila? Inghitirea dificila, numita medical disfagie, este senzatia de blocaj sau dificultate la trecerea alimentelor sau lichidelor din gura catre stomac. Aceasta problema poate aparea din cauze neurologice, musculare sau structurale si necesita adesea evaluare medicala. Cum se manifesta? In momentul inghitirii, muschii coordonati de nervi conduc solidele sau lichidele progresiv din gura catre stomac. Atunci cand exista o afectiune la nivelul segmentelor implicate, inghitirea poate fi afectata si poate fi acompaniata de simptome precum sufocare sau tuse. Desi acest simptom este cunoscut de majoritatea oamenilor in timpul mancarii cu pofta, cand mancarea ajunge in caile respiratorii si determina tuse si senzatia de lipsa de aer, aparitia brusca si persistenta a acesteia nu trebuie ignorata, pentru ca este un simptom frecvent dupa un accident vascular cerebral. Simptome Simptomele asociate inghitirii dificile sunt reprezentate de: - durere la... [continuare]
Infectiile urinare la varstnici - cauze, simptome si preventie
Dr Oana-Florentina Andrei
Medic Rezident Geriatrie si gerontologie
Ce sunt infectiile urinare? Infectiile urinare sunt una dintre cele mai comune infectii la persoanele varstnice. Sunt o problema de sanatate frecventa si cel mai des subdiagnosticata, care impacteaza semnificativ viata persoanelor varstnice. Acestea pot afecta atat femeile cat si barbatii, si, din pacate, simptomele pot fi mult mai severe sau chiar atipice, facandu-le usor de ignorat. Cum functioneaza aparatul urinar? Tractul urinar cuprinde uretra (prin care urina iese din vezica urinara spre exterior), vezica urinara (care stocheaza urina), uretere (care transporta urina de la rinichi la vezica urinara) si rinichii (care produc urina prin filtrarea sangelui). Daca bacteriile patrund prin uretra, acestea pot infecta vezica urinara sau rinichii, rezultand intr-o infectie urinara. Mai frecvent sunt afectate femeile, din cauza lungimii mai mici a uretrei. Riscul de infectie urinara creste cu varsta. Prevalenta este de 10% la femeile peste 65 de ani si creste la... [continuare]
Medicamentele pentru aciditate gastrica: exista un risc de cancer?
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt inhibitorii de acid gastric? Inhibitorii pompei de protoni sunt medicamente care reduc cantitatea de acid produsa de stomac. Ei sunt folositi frecvent in tratamentul afectiunilor in care acidul gastric irita mucoasa digestiva sau urca spre esofag, provocand simptome neplacute. Tipologie Exista doua categorii principale: Inhibitorii pompei de protoni (IPP) – reduc puternic productia de acid gastric prin blocarea mecanismului principal de secretie a acidului la nivelul stomacului. Sunt utilizati in reflux gastroesofagian, ulcer gastric sau duodenal, gastrita si pentru protectia stomacului la unele tratamente. Antagonistii receptorilor H2 – scad productia de acid intr-o masura mai moderata, actionand asupra unui alt mecanism de stimulare a secretiei acide. Ce este acidul gastric si rolul sau Acidul gastric are un rol important in digestie si in apararea impotriva unor microorganisme, insa in exces poate produce leziuni ale mucoasei digestive. Inhibitorii... [continuare]
Ce trebuie sa stii despre postul intermitent, daca ai boala crohn
Autor: SfatulMedicului
Ce este boala Crohn Boala Crohn este o afectiune inflamatorie cronica a tractului digestiv, parte a grupului de boli intestinale inflamatorii. Aceasta poate afecta orice segment al tractului digestiv, de la gura pana la anus, dar cel mai frecvent impacteaza ileonul si colonul. Mecanismul exact prin care apare boala Crohn nu este complet inteles, dar se crede ca implica o combinatie de factori genetici, de mediu si de dereglari ale sistemului imunitar. Simptome Simptomele comune includ diaree persistenta, dureri abdominale, oboseala si scadere in greutate. De asemenea, pacientii pot experimenta febra si pierderea poftei de mancare. In unele cazuri, apar si manifestari extraintestinale, cum ar fi artrita, leziuni cutanate si inflamarea ochilor. Complicatii Complicatiile bolii Crohn pot include stricturi intestinale, fistule si abcese, care necesita adesea interventie chirurgicala. Diagnostic Diagnosticul se bazeaza pe combinatia de simptome clinice, imagistica... [continuare]
Boala crohn, semnalata de modificari detectabile in sange
Autor: SfatulMedicului
Ce este Boala Crohn Boala Crohn este o afectiune cronica inflamatorie a tractului gastrointestinal, care poate afecta orice parte a acestuia, de la gura pana la anus. Este parte dintr-un grup de afectiuni cunoscute sub numele de boli inflamatorii intestinale (BII). Cauze Cauza exacta a bolii Crohn nu este pe deplin inteleasa, dar se crede ca o combinatie de factori genetici, de mediu si de sistem imunitar joaca un rol. Sistemul imunitar, care de obicei apara organismul impotriva agentilor patogeni, incepe sa atace in mod eronat tesuturile sanatoase ale tractului intestinal, producand inflamatii si leziuni. Simptome Simptomele frecvente ale bolii Crohn includ dureri abdominale, diaree cronica, scadere in greutate, febra si oboseala. In unele cazuri, boala poate cauza complicatii precum stricturi intestinale, fistule si abcesuri. Diagnostic Diagnosticul bolii Crohn se face de obicei printr-o combinatie de endoscopie, colonoscopie, teste de laborator si imagistica. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter