Infectiile urinare la varstnici - cauze, simptome si preventie

Tractul urinar cuprinde uretra (prin care urina iese din vezica urinara spre exterior), vezica urinara (care stocheaza urina), uretere (care transporta urina de la rinichi la vezica urinara) si rinichii (care produc urina prin filtrarea sangelui).

Daca bacteriile patrund prin uretra, acestea pot infecta vezica urinara sau rinichii, rezultand intr-o infectie urinara.

Mai frecvent sunt afectate femeile, din cauza lungimii mai mici a uretrei.

Riscul de infectie urinara creste cu varsta.

Prevalenta este de 10% la femeile peste 65 de ani si creste la aproximativ 30% dintre cele peste 85.

Odata cu inaintarea in varsta si riscul barbatilor de a dezvolta astfel de infectii creste.

Varstnicii sunt mai predispusi decat tinerii la infectiile de tract urinar.

Acest lucru se datoreaza mai multor cauze:

- Golirea incompleta a vezicii

- Utilizarea mai frecventa a cateterelor urinare

- Cresterea susceptibilitatii la infectii cauzata de fragilitate

- Atrofia mucoasei vaginale

- Menopauza

- Igiena precara

- Adenomul de prostata

- Prostatita cronica

- Stricturile uretrale

- Afectiuni neurologice

Principalul factor care conduce la aparitia infectiilor urinare la varstnic este cateterizarea. In mod normal, cantitatea de bacterii din urina este nesemnificativa.

Atunci cand aceasta creste, apar infectiile de tract de urinar asociate cu simptome suparatoare sau care pot duce la complicatii grave.

Folosirea unui cateter (un tub plasat in vezica urinara care evacueaza urina intr-o punga) este frecvent asociata cu prezenta bacteriilor in urina.

In mod normal, aceasta nu necesita tratament (bacteriurie asimptomatica) decat in momentul in care persoana incepe sa dezvolte simptome specifice.

Infectiile urinare sunt mai comune in randul femeilor din cauza lungimii mai mici a uretrei si a amplasarii acesteia in apropierea vaginului si a anusului.

Igiena precara permite bacteriilor din intestin si vagin sa intre in uretra si sa urce spre vezica mult mai usor.

- Dementa poate contribui la aparitia infectiilor de tract urinar prin ingreunarea mentinerii unei igiene adecvate.

- Imbatranirea sistemului imunitar este un alt factor de risc pentru dezvoltarea infectiilor urinare.

Odata cu imbatranirea, sistemul imunitar isi pierde capacitatea de a lupta impotriva bacteriilor. Astfel, acestea ajung sa devina simptomatice si sa creeze complicatii.

- Spitalizarile frecvente predispun la infectii nosocomiale (infectii cu bacterii din spital) care pot fi mai rezistente la tratamentul antibiotic si deci pot cauza complicatii.

- Bolile cronice precum diabetul zaharat scad activitatea sistemului imunitar si predispun astfel varstnicii la infectii.

- Deshidratarea poate predispune la inmultirea bacteriilor din urina. Un aport hidric adecvat ajuta la „spalarea” vezicii urinare si la eliminarea bacteriilor.

In general, simptomele clasice ale unei infectii urinare sunt:

- Nevoia urgenta de a urina

- Usturimi, senzatia de arsura sau durere la urinare

- Senzatia de presiune la nivelul abdomenului inferior

- Urina tulbure cu miros neplacut

- Senzatia de golire incompleta a vezicii

- Febra

- Durere in etajul inferior al abdomenului

- Durere in zona lombara

- Sange in urina

- Greata

- Varsaturi

Cu toate acestea, simptomele in randul varstnicilor pot fi diferite.

Pe langa simptomele clasice enumerate mai sus, batranii se pot confrunta si cu delir, confuzie si schimbari de temperament:

- Agitatie

- Halucinatii

- Izolare sociala

- Confuzie

- Delir

- Hipotensiune arteriala

- Tahicardie

Astfel, in momentul in care observati aceste schimbari la o persoana in varsta, este indicat un consult medical, luand in vedere si posibilitatea unei infectii de tract urinar.

In general bacteria este identificata prin teste de laborator.

Se recolteaza proba din prima urina de dimineata si se analizeaza pentru identificarea bacteriei (urocultura).

Ideal, aceasta se recolteaza fara a incepe un tratament antibiotic pentru ca astfel exista riscul ca bacteria sa nu poata fi identificata.

Odata cu identificarea bacteriei aceasta va fi si testata la diferite antibiotice (antibiograma) pentru a putea determina tratamentul optim pentru infectie.

Explorarile diagnostice trebuie sa identifice si cauza care predispune la infectia urinara.

Este important sa mergeti la medic la primul semn al unei infectii urinare pentru ca acestea pot duce la complicatii severe.

Avansarea unei infectii urinare joase poate duce la pielonefrita (infectia rinichiului) care poate afecta si compromite functia acestora.

Sepsisul este o alta complicatie severa si cu potential devastator in randul varstnicilor.

1. Hidratarea corespunzatoare – un aport corespunzator de apa contribuie la eliminarea bacteriilor din vezica urinara;

2. Igiena adecvata – stergerea „din fata in spate” dupa folosirea toaletei;

3. Urinarea la momentul potrivit – abtinerea de la urinare contribuie la multiplicarea bateriilor in tractul urinar;

4. Schimbarea scutecelor de incontinenta sau a lenjeriei cand aceasta este uda;

5. Evitarea consumului excesiv de alcool si cafea intrucat pot cauza iritarea mucosei vezicale;

6. Evitarea solutiilor si a sapunurilor parfumate pentru igiena intima (acestea pot cauza iritatii);

7. Prevenirea constipatiei – aceasta poate face ca vezica sa nu se goleasca in intregime. O dieta care contine multe fibre (legume, fructe, cereale integrale) si hidratarea corespunzatoare ajuta la prevenirea constipatiei;

8. Ceaiul de frunze de merisor contribuie la mentinerea sanatatii tractului urinar.

Infectiile urinare, ca si alte infectii, se trateaza cu antibiotice recomandate de medic, in urma testelor de laborator necesare.

Auto-administrarea de antibiotice, fara prescriptie medicala, poate cauza cresterea rezistentei bacteriei si complicatii pe termen lung.

Baile calde de sezut cu apa calda, dar nu fiarta, pot ameliora senzatia de durere de la nivelul vezicii urinare.

Pot fi folosite ceaiuri precum Ceaiul de Musetel, Coada Soricelului, Coada Calului sau Strugurii Ursului.

In concluzie, infectiile urinare la varstnici sunt o problema de sanatate importanta care necesita o atentie sporita din cauza simptomelor atipice si a riscurilor asociate.

Masurile de igiena corespunzatoare, gestionarea corecta a cateterizarii si prevenirea acestora prin metodele mai sus mentionate sunt esentiale.

Tratamentul prompt si adecvat este necesar pentru evitarea complicatiilor grave.


Bibliografie:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3131987/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405456924001640
https://www.healthline.com/health/uti-in-elderly#takeaway
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322770#prevention