spitale neurochirurgicale
Tromboza venoasa profunda
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Tromboza venoasa profunda este reprezentata de formarea unui cheag de sange (tromb) in venele profunde ale membrelor inferioare, pelvisului sau membrele superioare. Trombii se pot forma fie la nivelul venelor superficiale (boala se numeste tromboflebita sau simplu flebita) sau la nivelul venelor profunde. Trombii de la nivelul venelor superficiale cauzeaza rareori probleme, pe cand cei de la nivelul venelor profunde necesita evaluare medicala imediata. Trombii de la nivelul venelor profunde se pot mari in dimensiuni, pot circula in torentul sanguin pana la nivelul plamanilor, determinand embolism pulmonar ce poate ameninta viata. Tromboza venoasa profunda poate avea si alte complicatii pe termen lung. In aproximativ 25% din cazuri, tromboza venoasa profunda lezeaza peretele venos si determina sindrom posttrombotic de lunga durata. Aceasta manifestare poate determina durere, edeme, tulburari de pigmentare (depigmentare) si rani la nivelul membrelor.... [continuare]
Generalitati Boala Parkinson reprezinta o afectiune cronica determinata datorita degenerarii neuronale progresive, cu afectare la mai multe niveluri: sinapse (dopa si non-dopa), SNC (inclusiv retina), si Sistemul Nervos Periferic vegetativ, caracterizata prin tetrada alcatuita din hipo si bradikinezie, tremor de repas, instabilitate posturala si rigiditate. Dopamina este un mediator chimic sau un neurotransmitator, prin intermediul caruia celulele nervoase controleaza miscarile corpului. In boala Parkinson, aceste celule nervoase, ce produc dopamina, se distrug ducand la nivele scazute ale acesteia. Cand se intampla acest lucru pot aparea probleme in miscarile corpului. Simptomele acestei afectiuni apar de obicei la persoane cu varste intre 50 si 60 de ani. Simptomele initiale sunt greu de apreciat datorita evolutiei lente si tind sa fie atribuite schimbarilor naturale ce survin cu varsta. Afectiunea evolueaza lent si uneori poate trece neobservata de familie, de prieteni si... [continuare]
Sindromul de tunel carpian
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Sindromul de tunel carpian, numit si neuropatia mediana a incheieturii mainii, este o afectiune medicala ce se caracterizeaza prin compresia nervului median, insotita de durere, parestezii, anestezii si hipotonie musculara. Nervul median este unul din cei mai importanti nervi localizati in membrul superior. Are origine complexa, deriva din plexul brahial si are traiect descendent de-a lungul bratului, antebratului, pe sub tunelul carpian, pana la nivelul mainii, unde se imparte in ramuri ce inerveaza degetele. Este singurul nerv care trece pe sub tunelul carpian, o structura fibro-osoasa situata pe partea palmara a incheieturii mainii. Tunelul carpian contine, alaturi de nervul median, noua tendoane ale muschilor flexori ai degetelor. Nervul median este responsabil de inervatia motorie si senzitiva a degetului mare si a urmatoarelor trei degete, insa nu si a degetului mic. Datorita faptului ca tunelul carpian este o structura ingusta si inextensibila, dar cu un... [continuare]
Accidentul ischemic tranzitor
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident ischemic tranzitor este un semn care poate anunta aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Accidentul ischemic tranzitor apare cand fluxul sanguin catre o parte a creierului este temporar redus sau blocat (obstructie partiala) adesea, datorita unui cheag de sange. Aceasta obstructie produce aceleasi simptome cu cele ale unui accident vascular cerebral constituit, dar diferenta este ca fluxul de sange se restabileste in cateva minute si simptomele dispar complet. Desi manifestarile accidentului ischemic tranzitor sunt temporare si dispar complet, pacientul necesita obligatoriu un consult medical pentru stabilirea diagnosticului si tratamentului corespunzator, cu scopul de a impiedica aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Multi pacienti nu stiu ca au avut un accident ischemic tranzitor pana la efectuarea unei consultatii medicale, in general pentru un alt motiv, ocazie cu care, medicul, pe baza relatarilor pacientului poate... [continuare]
Abcesul cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Abcesul cerebral reprezinta o colectie inchistata, bine delimitata, de natura inflamatorie, alcatuita din puroi, celule imune, mediatori, detritusuri celulare si fragmente de tesut nervos, ce apar in urma unor infectii bacteriene sau fungice si este localizat in parenchimul cerebral. Sursa infectioasa poate avea origini diferite, mai apropiate (otite, infectii stomatologice, abcese epidurale, infectii ale sinusurilor paranazale, mastoidite) sau mai indepartate de creier (abcese pulmonare, renale, cardiace). Din aceste zone mai indepartate se ajunge la insamantare intracerebrala adesea prin diseminarea hematogena a infectiei. Uneori, creierul poate fi contaminat si in mod direct, printr- o fractura craniana de natura traumatica sau iatrogena (deschiderea craniului in cadrul unor operatii pe creier se poate complica cu insamantarea infectioasa a acestui organ). 15% din cazuri raman insa cu etiologie neidentificata, fiind catalogate drept “idiopatice” sau... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin fiind a treia cauza de deces dupa bolile cardiovasculare si neoplazice si prima cauza de handicap fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral inglobeaza totalitatea afeciunilor determinate de leziuni ischemice, hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral ca urmare a afectarii primare sau secundare a unuia sau mai multor vase cerebrale. In cazul in care apar simptome ale unui AVC este necesar un tratament de urgenta, exact ca si in cazurile de infarct miocardic. In cazul in care tratamentul medical este inceput cat mai curand dupa aparitia simptomelor, cu atat mai putine celule nervoase vor fi afectate permanent. Cauze Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic AVC ischemic este cauzat de un cheag de sange care blocheaza circulatia sangvina a creierului. Cheagul de sange se... [continuare]
Modificarea si completarea oug nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
Legea nr. 304/2008 privind aprobarea Ordonantei Guvernului nr. 17/2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar A fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 848 din 17.12.2008. Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege. Articol unic Se aproba Ordonanta Guvernului nr. 17 din 30 ianuarie 2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar, adoptata in temeiul art. 1 pct. V.2 din Legea nr. 373/2007 privind abilitarea Guvernului de a emite ordonante, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 83 din 1 februarie 2008, cu urmatoarele modificari si completari: 1. La articolul I, punctul 11 se modifica si va avea urmatorul cuprins: "11. La articolul 12,... [continuare]
Organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Timpul de munca ARTICOLUL 1 (1) Timpul de munca reprezinta timpul pe care salariatul il foloseste pentru indeplinirea sarcinilor de munca. (2) Pentru salariatii angajati cu norma intreaga, durata normala a timpului de munca este de 8 ore pe zi si de 40 de ore pe saptamana. (3) In functie de specificul unitatii sau al muncii prestate, se poate opta si pentru o repartizare inegala a timpului de munca, cu respectarea duratei normale a timpului de munca de 40 de ore pe saptamana. (4) Repartizarea timpului de munca in cadrul saptamanii este, de regula, uniforma, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu doua zile de repaus. ARTICOLUL 2 (1) Medicii incadrati in unitati publice din sectorul sanitar au program de 7 ore in medie pe zi. (2) Medicii din unitatile si compartimentele de cercetare stiintifica medico-farmaceutica au un program de 7 ore zilnic. (3) Medicii care lucreaza in urmatoarele activitati si locuri de munca, au program de 6 ore in medie pe zi, dupa cum... [continuare]
Eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr.520/2007 din 06.03.2007 Ordin pentru aprobarea Metodologiei privind eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti si a Baremului medical cuprinzand afectiunile pentru care se acorda scutirile medicale de la orele de educatie fizica si sport. Publicat in MOF nr 275 -25.04.2007 Actul a intrat in vigoare la data de 25 aprilie 2007 Avand in vedere prevederile Legii nr 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale Legii invatamantului nr. 84/1995, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul comun de aprobare nr. E.N. 1.120/2007 al Secretariatului general al Ministerului Sanatatii Publice si nr. 10.925/2007 al Secretariatului general al Ministerului Educatiei si Cercetarii, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice si ale Hotararii Guvernului nr. 223/2005 privind... [continuare]
Generalitati Scleroza multipla este o afectiune neurologica cronica, care afecteaza sistemul nervos central, in mod special creierul, maduva spinarii si nervii optici. Scleroza multipla poate provoca dificultati in forta si controlul muscular, tulburari de vedere, de echilibru, ale sensibilitatii si tulburari ale functiilor mentale. Creierul, maduva spinarii si nervii optici sunt conectate intre ele prin nervi si fibre nervoase. Un invelis proteic numit teaca de mielina inconjoara si protejeaza fibrele nervoase. Atunci cand mielina se inflameaza sau este distrusa (proces denumit demielinizare) rezultatul este intreruperea fluxului normal al impulsurilor nervoase la nivelul sistemului nervos central. Procesul de demielinizare si consecinta acestuia, intreruperea fluxului impulsurilor nervoase, constituie o boala cunoscuta sub numele de scleroza multipla. Afectarea tisulara, denumita leziune sau placa, se formeaza in zonele de demielinizare. In multe cazuri, celulele... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Pacientul are 64 de ani, 1.80m, 70-80 kg, pana acum o luna activitate fizica [mers pe bicicleta, plimbari, gimnastica acasa dar neorganizat], mananca sanatos[mai mananca dulce dar nu zilnic si e redusa cantitatea, legume si fructe, fuge de grasimi si alimente procesate, bea cafea], nu fumeaza, nu consuma alcool. De prin lunile mai-iunie a avut o durere la piciorul stang, musculara, daca mergea distante mai mari de 200-400m se oprea sa stea putin pe vine si apoi era ok. Intre timp a inceput durerea la dreptul de 3 saptamani si spatele cu care merge aplecat, dureri mari, nu doarme noaptea. A facut RMN si a fost la neurochirurg, are hernie lombara L4 L5 cu stenoza secundara de canal. I s-a spus ca nu e urgenta dar trebuie operata. Cu medicamente nu s-a rezolvat nimic, mai mari sunt durerile. S-a prezentat pentru analizele necesare inaintea operatiei de hernie lombara printre care si cele pe cardiologie. Electrocardiograma nu a iesit normal iar medicul a spus ca ar fi vorba de stenoza... [continuare]
Ce as putea face pentru rezolvarea urmatoarelor probleme de sanatate cu care se confrunta sotul meu in varsta de 56 de ani. Acesta este diagnosticat cu HDL1 masiva, operata in 13.07.2018 la spitalul Elias ( cu SD. Coada de cal preoperator ), boala Parkinson in tratament, diabet zaharat Tip II in tratament cu ADO , insuficienta venoasa cronica, membre inferioare si tulburari trofice gambe bilateral, dureri lombare cu iradiere pe membrele inferioare bilateral ( dreapta >stanga ), parastezii L1, L2 Dreapta, frusta tulburari de mictiune . Examen local: cicatrice postoperatorie mediospinala lombara supla. In acest moment nu stiu cum pot face sa-l ajut, sta mai mult in pat, ii amortesc picioarele si nu le mai poate misca. Daca reuseste sa se ridice, in urma a catorva exercitii recomandate de catre medicii neurochirurgi, face cativa pasi , dar foarte putini deoarece simte ca nu mai are putere sa continue. Multumesc din suflet! [continuare]
Mama mea in varsta de 92 de ani a cazut si dupa mai multe plimbari intre spitale a fost totusi internata la neurochirurgie. Medicul mi-a spus(verbal) ca este vorba de fractura cervicala c2, nu este mentionat pe niciun document pe care il gasesc in salon.Diagnosticul de pe fisa de la capul patului este FIA. Totusi i s-a montat un halow si mi s-a comunicat ca ar fi nevoie de interventie,dar din cauza varstei inaintate acest lucru nu este posibil. Intrebarile mele sunt: cand se fac radiografiile de control (nu a existat niciuna dupa montarea halo-ului)pt a vedea eficienta tratamentului si in cat timp s-a putea consolida fractura purtand aceasta . [continuare]
În anul 2014 am avut o lovitura la cap , din cauza neatenției am fost lovit in partea dreapta a capului , mi-am pierdut cunoștința imediat și m-am trezit după 4 zile de comă profunda la spitalul de Neurochirurgie din Iași , in acest timp am fost operat . Mi s-a spus ca aveam multiple hematoame . Timp de 3 ani după operație nu am avut nici un fel de problema , m-am simțit ca și cum nu sa mai întâmplat nimic, doar ca in ultimii 2 ani a început cu mici și scurte perioade de dureri de cap in zona opratiei , am făcut trei controale in acest timp și de fiecare data mi sa spus ca nu este nimic de ce sa m-a preocup ! Acum am din ce in ce mai frecvente și mai dureroase dureri de cap . (repet : in zona operației aceste dureri) [continuare]
Sunt pacientul d,lui doctor Mitrica Marian și încerc de două săptămâni sa iau legătura cu spitalul SMC BUCUREȘTI, și nu-mi răspunde nimeni. Menționez ca am sunat pentru a ma interesa în ce data sa vin pentru RMN-ul recomandat de domnul doctor, și țin sa precizez ca am fost internat în data de 4 octombrie 2022 pe secția neurochirurgie. Telefon de contact : 0760710596. Va mulțumesc anticipat ! [continuare]
Anterolistezis de 6 mm C7-D1, fractura pedicul drept, afectarea mainii drepte. As dori sa stiu care sunt riscurile unei operatii de refixare, au trecut 5 luni de la accident, si as dori sa mai stiu care este posibila evolutie fara operatie si cat de afectata imi va fi starea de bine de acum incolo? Medicul neurochirurg a decis purtarea ortezei Philadelfia 3 luni, apoi inca 3 luni, nu m-a operat pt ca eram insarcinata in 35 de saptamani, am avut hematom masiv, ruptura de intestin gros , implicit cezariana, si am stata in spital 4 saptamani, dansul considera ca e mai bine sa nu ma operez. Va rog, vreau sa inteleg cum va fi viata mea de acum incolo datorita acestei subluxatii, am obosit de atata durere [continuare]
Nevralgie sfenipalatina: dureri foarte mari de cap??
Am o nevralgie sfenipalatina și aș dori să știu și unde trebuie să mă duc pentru consultație.la neurologie sau la neurochirurgie Ce teste trebuie să fac pentru a putea ști dacă este nevralgiei sfenipalatina? La ce spital pot să mă duc pentru a mi face o injecție in nervul sfenipalatin. pentru a putea vedea daca durerea vine de acolo Recomandare medic la care sa mă duc pentru nevralgia sfenipalatina. [continuare]
As vrea ajung la un neuruchirurg la iasi ,cum procedez sunt din galati?
am 56 de ani si 65 kg.am avut acum 4 luni o durere cumplita de spate ,am facut fizioterapie si durerea s a accentuat si mi a luat piciorul drept .Am facut un rmn care spune ca am o dubla hernie discala lombara si un hemangiom.M am internat in spital ,am facut infiltratii si doc m a trm acasa recomandindu mi kineto si fizio.M am dus la balneofizioterapeut si el mi a zis sa consult un alt neurochirurg pt ca el nu ma poate ajuta.Consider ca am epuizat tot pe Gl.As vrea sa ma indrept spre Iasi ...daca poate cineva ,va rog sa ma indrume.Durerile de picior nu mi mai trec cu nimic si am senzatia ca imi amortesc si miinile. [continuare]
AM 29 ANI. SUNT BARBAT. CONSTITUTIE - ATLETIC.. - PROBLEMA APARUTA IN URMA CU APROX 10 ANI- ACUM MULT MAI SEVERA. *Am arsuri și intepături la talpi cam tot timpul ( mai putin cand merg). *mainile si picioare MELE (AM PLATFUS) sunt reci de cand ma stiu. * am facut - doppler venos, rezultatul fiind - insuficienta periferica cronica venoasa * am facut - dopler artere, rezultatul fiind - arterele de la gamba in jos sunt mai subtiri decat ar fi normal. * chirurgul vascular, vazand analizele - a zis ca pt maini si picioare reci nu are cum sa intervina chirurgical. * totusi ..a recomandat ca si tratament - vessel due + pentoxi retard +aspirin cardio. apoi mi-a recomandat sa merg la neurolog pentru problema cu #arsurile din talpi# * neurologul a recomandat EMG (electromiografie). EMG facut de doctor Beșleaga, din Bucuresti. Reesind ca am polineuropatie senzitiva. * Pentru polineuropatie senzitiva (descoperită prin EMG), neurologul de la braila # Dumitrescu Diana... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter