specializare chirurgie cardiac
Chirurgia abdomenului cu pliuri (abdominoplastia)
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este abdominoplastia Abdominoplastia este o procedura chirurgicala utilizata in scopul obtinerii unui abdomen plat, in cazul in care celelalte metode au esuat. Procedura implica indepartarea grasimii si a tegumentului in exces, precum si intarirea fasciei de la nivel abdominal cu ajutorul suturilor. Este important de stiut ca abdominoplastia este o interventie chirurgicala majora, deci pacientul trebuie sa fie foarte atent. In functie de intinderea interventiei, pacientul poate ramane cu o cicatrice importanta. Avand in vedere faptul ca multe dintre persoanele care apeleaza la acest tip de interventie o fac pentru a-si ridica stima de sine, este util ca inainte de procedura sa se explice toate riscurile, complicatiile care pot aparea, precum si felul in care decurge recuperarea. Motivele pentru care se apeleaza la abdominoplastie Exista o serie de motive pentru care o persoana poate sa se confrunte cu grasime in exces, elasticitate scazuta a pielii sau probleme la nivelul... [continuare]
Pregatirea pentru interventia chirurgicala
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Multi pacienti in toata lumea sunt supusi unor interventii chirurgicale in fiecare an, mai ales femei. Multe femei vor primi recomandare pentru interventia chirurgicala care implica sistemul lor reproducator, numita in mod obisnuit chirurgie ginecologica. Spre exemplu, histerectomia – o operatie care implica indepartarea uterului si uneori si a altor parti ale sistemului reproducator – este a doua ca frecventa in chirurgia ginecologica, dupa operatia de cezariana. A face fata unei interventii chirurgicale poate fi o experienta inspaimantatoare, plina de intrebari, indoieli si incertitudini. Totusi, majoritatea interventiilor sunt elective, adica pacientul decide daca interventia este cea mai buna optiune si poate alege daca se supune sau nu interventiei. Acest proces al deciziei deseori ofera pacientei timpul necesar pentru pregatire, reprezentand un pas important. Studiile sugereaza ca femeile care se pregatesc mental si fizic pentru operatie au mai... [continuare]
Zgomotele cardiace anormale - cauze si tratament
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cele doua zgomote cardiace pe care le auzim frecvent sunt inocente. Ele apar ca urmare a proceselor intracardiace ciclice prin care sangele este ejectat in circulatia sistemica si pulmonara. Prezenta lor nu semnifica probleme pentru individ, apar pe o inima normala, cu valve normale si cu o revoltuie cardiaca normala. Exista numeroase afectiuni cardiace, cand inima este suprasolicitata si nu poate face fata, cand exista afectiuni valvulare sau procese aterosclerotice extinse, iar in astfel de situatii zgomotele nu mai sunt inocente, ci intra in domeniul patologicului si ar trebui investigate de catre un specialist. Tipuri de zgomote cardiace Uneori, zgomotele cardiace anormale(suflurile cardiace) sunt prezente inca de la nastere, daca exista probleme cardiace congenitale, insa in majoritatea cazurilor ele sunt dobandite, deci apar in cursul existentei individului. Exista mai multe tipuri de zgomote cardiace, fiecare avand propriile caracteristici si... [continuare]
Tratamentul chirurgical pentru varice
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Venele varicoase mari pot necesita, uneori, eliminare pe cale chirurgicala. Chirurgia venelor varicoase implica rahianestezie sau anestezie generala a pacientului. Este indicat ca, dupa o interventie de acest gen, pacientul sa ramana in spital pentru monitorizare si pentru a trata eventualele complicatii care pot aparea postoperator. Ligatura chirugicala si scoaterea venelor varicoase Cu ajutorul chirurgiei venelor varicoase, venele afectate sunt ligaturate, fiind apoi complet eliminate. Scoaterea (strippingul) venelor nu afecteaza circulatia sangelui de la nivelul membrulu inferior. Procedura consta in disectia jonctiunii sefeno-femurale si ligaturarea venei safene, impreuna cu toate tributarele ei, acest lucru realizandu-se printr-o incizie la nivel inghinal. Ulterior, este necesara o alta incizie la nivel retromaleolar pentru a identifica vena safena la acest nivel si pentru a o ligatura, uneori fiind necesare incizii etajate la nivelul membrului inferior... [continuare]
Hipertrofia cardiaca
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Hipertrofia cardiaca se refera la ingrosarea muschiului inimii si poate avea mai multe cauze. Desi este asociata deseori cu hipertensiunea arteriala cronica, hipertrofia cardiaca poate fi, de fapt, un raspuns fiziologic normal. In cele mai multe dintre cazuri, ingrosarea muschiului inimii ar putea chiar sa declanseze decesul unei persoane. Hipertrofia cardiaca este un raspuns a miocardului la diversi stimului fiziologici, patologici, mecanici si hormonali, care ingreuneaza activitatea inimii si contribuie la cresterea volumului de munca a acesteia. Raspunsul hipertrofic poate fi maladaptiv sau compensatoriu, in functie de caile de semnalizare specifice implicate. Hipertrofia ventriculara este asociata cu un risc semnificativ crescut de dezvoltare a insuficientei cardiace, dar si a unei aritmii cu potential fatal. Hipertrofia cardiaca concentrica implica ingrosarea miocardului si rezulta in urma diminuarii marimii camerelor inimii, a ventriculului stang, dar... [continuare]
Principii chirurgicale in patologia esofagului
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Introducere Esofagul reprezinta un conduct muscular, parte a tubului digestiv, care are rolul de transport al alimentelor si lichidelor de la nivelul cavitatii bucale pana la nivelul stomacului. O serie de afectiuni pot interfera cu acest proces, necesitand interventia chirurgicala cu scopul de a la trata. Esofagul are o lungime medie de 25 cm si un diametru cuprins intre 15 si 25 mm, fiind impartit in trei portiuni: cervicala, toracica si abdominala. Este pozitionat in spatele traheei si traverseaza diafragmul pentru a se continua cu stomacul in alcatuirea tubului digestiv. La inceput, tehnicile chirurgicale presupuneau o mare invazivitate. Astazi, tehnicile au evoluat atat de mult incat afectiunile esofagului sunt sanctionate prin chirurgie minim invaziva. Anatomia esofagului Esofagul se gaseste atat la nivelul toracelui – unde poarta denumirea de esofag toracic – cat si la nivelul abdomenului – unde poarta denumirea de esofag abdominal. Esofagul face legatura intre... [continuare]
Stenoza mitrala – abordare a patologiei valvulare cardiace
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Introducere Patologia valvelor cardiace pot fi impartite, din punct de vedere al fiziopatologiei, in patologii valvulare care obstructioneaza fluxul sanguin – stenoze valvulare (ex. stenoza mitrala, stenoza aortica, stenoza tricuspidiana, etc.) – si patologii valvulare caracterizate printr-o inchidere incompleta a valvei – insuficiente valvulare (ex. insuficienta mitrala, insuficienta aortica, etc.) Fiziologia valvelor Pentru a intelege mai bine manifestarile si semnele unei patologii valvulare trebuie inteles felul in care acestea functioneaza si rolul lor in circulatia sangelui. Este cunoscut faptul ca inima este formata din patru camere: doua atrii si doua ventricule; Separarea intre cele patru camere se face prin intermediul a doua valve, care au rol in curgerea unidirectionala a sangelui – dinspre atrii spre ventricule. Astfel ca: intre atriul stang si ventriculul stang gasim valva mitrala, iar intre atriul drept si ventriculul drept gasim valva tricuspida. De... [continuare]
Insuficienta cardiaca, de la simptome la tratament
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Insuficienta cardiaca este un sindrom clinica caracterizat prin semne si simptome specifice. Ea inseamna ca inima este slabita, motiv pentru care nu pompeaza suficient sange la unele organe, cum sunt rinichii sau creierul, acestea primind mai putin oxigen. Hipertensiunea este principalul factor care predispune la insuficienta cardiaca, iar datele statistice arata ca peste 40% dintre romani sunt diagnosticati cu hipertensiune arteriala. Alte cauze ale insuficientei cardiace sunt: bolile valvulare, infectiile virale, consumul excesiv de alcool, chimioterapia, cauze genetice. Principalele simptome • Senzatia de lipsa de aer care apare initial la efort, apoi in repaus; • Oboseala progresiva; • Tuse nocturna; • Nevoia de a sta pe scaun pentru a putea respira, chiar daca efortul depus a fost de intensitate mica; • Pierderea poftei de mancare [continuare]
Insuficienta cardiaca congestiva - cand suntem in pericol?
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Insuficienta cardiaca congestiva (ICC) reprezinta o afectiune progresiva cronica secundara afectarii structrale sau functionale a cordului ce afecteaza puterea de pompare a muschilor inimii, astfel incat aceasta nu mai poate transporta cantitatea suficienta sange catre tesuturi. Inima este structurata in 4 cavitati naturale. Partea superioara a inimii este alcatuita din doua atrii, iar partea inferioara din doua ventricule. Sangele este pompat catre organe si tesuturi cu ajutorul ventriculelor. Insuficienta cardiaca congestiva se dezvolta atunci cand ventriculii nu mai pot pompa un volum suficient de sange in organism. Din cauza acestui lucru, sangele, dar si alte fluide se pot acumula in plamani, ficat, abdomen si partea inferioara a corpului. Insuficienta cardiaca congestiva poate pune viata in pericol, din acest motiv, aceasta afectiune necesita instaurarea unui tratament imediat. Tipuri de insuficienta cardiaca congestiva Insuficienta cardiaca stanga este... [continuare]
Patologia chirurgicala a tiroidei
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Pentru a intelege cat mai bine patologia chirurgicala a tiroidei trebuie cunoscute datele anatomice si fiziologice ale glandei tiroide. Aceasta este localizata in regiunea cervicala, dispusa in forma de fluture sau avand forma literei “H”, anterior de cartilajul tiroid al laringelui si fiind invelita de teaca tiroidiana si de capsula proprie. Este formata din doi lobi, lobul drept si lobul stang, uniti printr-un istm. Posterior de cei doi lobi ai tiroidei trece pediculul vasculo-nervos al gatului, ce cuprinde: artera carotida, nervul vag, nervul frenic si vena jugulara profunda. Vascularizatia tiroidei este asigurata de arterele tiroidiene: o ramura superioara ce provine din pediculul cervical si o ramura inferioara ce provine din trunchiul brahio-cefalic si din artera mamara interna. Inervatia este determinata de nervii vagi si ganglionii simpatici cervicali. Lobii sunt formati din foliculi tiroidieni in care este stocata tireoglobulina, din care... [continuare]
Recuperarea medicala dupa o interventie chirurgicala
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Durata de timp necesara pentru o recuperare completa dupa o interventie chirurgicala este dificil de prezis. De asemenea, fiecare interventie are propriul ei timp aproximativ de recuperare, dar trebuie sa se tina cont de faptul ca fiecare persoana se vindeca diferit si oricand pot sa apara complicatii. Chirurgul poate oferi o estimare cu privire la durata recuperarii, dar acest lucru variaza in functie de starea de sanatate, varsta si antecedentele medicale ale pacientului. De asemenea, specificul procedurii medicale este extrem de important cand vine vorba despre recuperare. Fiecare interventie chirurgicala poate fi facuta in moduri diferite, fiecare avand timp de recuperare diferit. De exemplu, exista interventii chirurgicale care pot fi realizate atat pe cale deschisa, cat si laparoscopic. Astfel, optarea pentru cea de-a doua metoda scade durata de recuperare, precum si complicatiile asociate, fiind preferata de catre pacienti. Totodata, operatiile care se pot... [continuare]
Afectiunile cardiace la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Bolile de inima sunt complexe si dificile cand afecteaza adultii, dar in cazul copiilor impactul este mult mai mare. Exista numeroase tipuri de afectiuni cardiace care pot afecta copiii. Acestea includ malformatii cardiace congenitale, infectii virale si chiar boli de inima dobandite din cauza altor afectiuni genetice. In unele cazuri, simptomele nu sunt evidente si produc intarzieri in diagnosticare. Alteori, simptomele sunt foarte clare si impun consultul medical. Vestea buna este ca, odata cu progresul in medicina si tehnologie, multi copii cu boli de inima continua sa traiasca si sa aiba o viata activa si normala. Diagnosticul acestor boli se pune pe baza a numeroase aspecte, pornind de la tabloul clinic, pana la investigatii ample, precum: - Ecocardiografia fetala; - Ecocardiograma; - Electrocardiograma; - Radiografia toracica; - Pulsoximetria; - Cateterizare cardiaca; - Imagistica prin rezonanta magnetica. Malformatiile cardiace congenitale Malformatiile... [continuare]
Ce sunt enzimele cardiace si ce se intampla atunci cand cresc valorile acestora?
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce sunt enzimele cardiace Biomarkerii cardiaci sunt substante endogene eliberate in fluxul sanguin atunci cand muschiul inimii este deteriorat sau stresat. Masurarea acestor biomarkeri este utilizata pentru a ajuta la diagnosticarea, evaluarea riscului si gestionarea sindromului coronarian acut , o afectiune care poate pune viata în pericol, caracterizata prin debutul brusc al durerii persistente in piept, cu iradiere la nivelul bratului stang predominant, umeri, stomac sau maxilar, dificultati de respiratie, greata, transpiratie si ameteli. Enzimele cardiace au inceput sa fie utilizate de la mijlocul secolului al XX-lea in evaluarea pacientilor cu suspiciune de infarct miocardic acut. Biomarkerii utilizati atunci nu sunt relevanti clinic astazi, deoarece biomarkerii mai sensibili si specifici i-au inlocuit. Troponinele sunt biomarkerii cardiaci cheie in medicina moderna pentru diagnosticarea ischemiei miocardice acute. Spre deosebire de creatinkinaza , care de obicei creste... [continuare]
Tipuri de ablatie cardiaca si tratamentul acestora
Autor: SfatulMedicului
Ce este ablatia cardiaca Ablatia cardiaca este o procedura medicala interventionala, ce utilizeaza energie calda sau rece pentru a bloca impulsurile neregulate de la nivelul inimii. Prin ablatie sunt create micro-cicatrici la nivelul unor locuri din inima. Ablatia cardiaca este tratamentul unor tulburari de ritm cardiac numite aritmii. Ablatia cardiaca este cel mai frecvent efectuata interventional minim invaziv, prin tehnica de cataterism cardiac. Mai putin frecvent, ablatia se poate face in timpul unei operatii pe cord. Cum functioneaza ablatia? Inima are o functie electrica si o functie mecanica. Atunci cand functia electrica este alterata, ritmul cardiac va avea turbulente si nu va mai fi un ritm normal. Activitatea mecanica depinde de cea electrica, astfel ca inima nu se va contracta eficient cand exista o tulburare de ritm. Aritmiile sunt tocmai aceste tulburari de ritm si pot fi de mai multe tipuri, in functie de localizare si de ritmul patologic ce inlocuieste ritmul... [continuare]
Reumatismul cardiac si valvulopatiile
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce reprezinta reumatismul cardiac si valvulopatiile? Reumatismul cardiac reprezinta o afectiune in care valvele inimii au fost deteriorate definitiv ca urmare a complicatiilor febrei reumatice. Un raspuns imun provoaca o afectiune inflamatorie in organism, care poate duce la deteriorarea continua a valvei. Prin valvulopatii intelegem un grup de afectiuni care afecteaza una sau mai multe valve ale inimii, reamintesc ca valvele inimii sunt in numar de patru: valva mitrala, valva aortica, valva tricuspidiana si valva pulmonara. Afectarile cardiace pot fi prima prezentare a unei boli reumatice. Cea mai frecvent afectata este valva mitrala, cu aparitia insuficientei mitrale. Care sunt cauzele reumatismului cardiac? Reumatismul cardiac sau boala de inima reumatica, este cauzata de febra reumatica, o boala inflamatorie care poate afecta multe tesuturi conjunctive din diferite organe, in special afecteaza inima, articulatiile, pielea sau creierul. Leziunea valvei cardiace poate incepe... [continuare]
Mixomul atrial - cea mai frecventa tumora primara cardiaca
Autor: SfatulMedicului
Ce este mixomul Mixomul reprezinta o formatiune tumorala necanceroasa, ce isi are originea in tesutul conjunctiv, acel tesut ce face legatura intre organe si alte tipuri de tesuturi din organism. Desi pot lua nastere si in alte organe, mixomul se gaseste cel mai frecvent la nivelul inimii, fiind numit mixom cardiac. Mixomul cardiac este cea mai frecventa tumora primara cardiaca intalnita la oameni, avand cea mai frecventa localizare la nivelul atriului. Atriile sunt doua dintre cele patru camere ale inimii, situate in partea superioara si fiind de dimensiuni mai mici decat ventriculii. Dintre mixoamele cu localizare atriala, cele mai multe apar in atriul stang, diagnosticul fiind de mixom atrial stang. Acestea isi au deseori originea in septul inter-atrial, o portiune subtire musculara ce separa cele doua atrii. Alte localizari ale mixoamelor, in organism, pot fi structurile scheletale si musculare, ochiul, dar si tegumentul. In general, mixomul este considerat o tumora... [continuare]
Insuficienta cardiaca
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este insuficienta cardiaca Insuficienta cardiaca reprezinta o patologie complexa, caracterizata prin alterarea functiei inimii de a asigura o cantitate optima de sange la nivelul organismului. Din punct de vedere clinic, diagnosticul de insuficienta cardiaca necesita intrunirea unor semne si simptome specifice, coroborate cu investigatii paraclinice suplimentare. Ca si simptomatologie, pacientii pot prezenta dispnee (lipsa de aer) la efort sau chiar si in repaus, senzatie de slabiciune, oboseala, iar semnele tipice pot fi edeme la nivelul gambelor, raluri pulmonare ca urmare a stazei pulmonare, distensia venelor jugulare. Clasificare Actualmente, exista mai multe clasificari in ceea ce priveste insuficienta cardiaca. In functie de durata instalarii siptomatologiei putem vorbi despre insuficienta cardiaca acuta cand simptomele se instaleaza brusc, reprezinta o urgenta medicala si necesita tratament specific sau insuficienta cardiaca cronica cand simptomele se... [continuare]
Magnetii de frigider, pericol de moarte pentru cardiaci. ce descoperire importanta au facut cercetatorii!
Autor: SfatulMedicului
Magnetii de figider pot fi fatali pentru persoanele bolnave de inima, in special pentru cele care au suferit diverse interventii chirurgicale, anunta cercetatorii de la Spitalul Universitar din Zurich, Germania. Cercetatorii nemti sfatuiesc persoanele care se stiu "slabe de inima" sa evite contactul cu magnetii d [continuare]
Chirurgia plastica intre mit si adevar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Oamenii au multe conceptii gresite sau perceptii simplificate si incorecte despre chirurgia plastica. Exista multe mituri care inconjoara chirurgia plastica. Indiferent de situatie, trebuie constientizat faptul ca aceasta presupune o serie de interventii chirurgicale care implica atat riscuri, cat si beneficii. Ca atare, potentialii pacienti trebuie sa aiba asteptari realiste legate de acest domeniu. Mit: chirurgia plastica este foarte scumpa Avand in vedere progresele recente din domeniu, procedurile nu numai ca sunt mai sigure, dar si mai accesibile. Multe proceduri pot fi efectuate ambulatoriu, de catre chirurg. Acest lucru permite pacientilor sa renunte la cheltuielile implicate cu spitalizarea pentru mai multe zile. Mit: chirurgia plastica se adreseaza doar femeilor Concurenta este prezenta in majoritatea domeniilor. Toti oamenii sunt preocupati de aspectul lor. Astfel, procentul barbatilor care apeleaza la chirurgia plastica este in crestere. Remodelarea... [continuare]
Bulectomia, procedura chirurgicala care indeparteaza bulele de aer de la nivelul plamanilor
Autor: SfatulMedicului
Bulectomia combate problemele de respiratie Anumite afectiuni medicale, cum ar fi emfizemul pulmonar sau bolile pulmonare obstructive cronice, pot produce in interiorul plamanilor anumite pungi mari de aer, numite bule. Atunci cand aceste bule produc tulburari de respiratie sau alte complicatii pentru sanatate, medicii pot recomanda eliminarea acestora prin intermediul interventiei chirurgicale, adica a bulectomiei. Trebuie stiut ca bulele cresc adesea in dimensiuni odata ce s-au format, iar fara tratament pot ocupa un spatiu din ce in ce mai mare la nivelul plamanilor, producand presiune si dificultati la respiratie. Ce este bulectomia? Bulectomia reprezinta o procedura chirurgicala care implica indepartarea bulelor de aer de la nivelul plamanilor prin realizarea unor incizii la nivelul toracelui. Bulele pot ajunge sa aiba dimensiuni impresionante, chiar si de aproximativ 20 de centimetri. In cazul in care acestea depasesc o treime din volumul plamanilor sunt numite bule... [continuare]
Insuficienta cardiaca si efectele asupra vietii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Insuficienta cardiaca apare atunci cand muschii inimii nu mai pompeaza suficient de mult sange in artere pe masura nevoilor organismului. Boala poate fi cauzata decateva boli care pot afecta inima si, implicit, capacitatea ei de pompare. Cand inima nu mai pompeaza eficient sangele prin corp, acesta se va intoarce mai greu spre inima, situatie care va duce la acumularea de lichide in plamani sauin alte parti ale corpului. Insuficienta cardiaca este o afectiune progresiva , se inrautateste in timp. De obicei, incepe atunci cand inima este afectata sau slabita ca rezultat al unui atac de cord. La inceput, corpul incearca sa compenseze capacitatea scazuta de pompare a inimii prin: retinerea sarii isi a apei, pentru a creste cantitatea de sange in fluxul sangvin, prin cresterea volumului de munca depus de inima si prin cresterea dimensiunilor inimii. In cele din urma, aceste incercari de compensare ale corpului nu fac decat sa inrautateasca insuficienta cardiaca deja... [continuare]
Insuficienta cardiaca si efectele asupra vietii
Un articol deosebit de interesant si util, mai ales pentru persoanele mai in varsta si cu probleme cardiace. As dori sa aflu medicamentele indicate in tratarea insuficientei cardiace si alte masuri ce trebuiesc luate pentru prevenire si tratament. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter