sindrom de detresa respiratori
Prematurul - o fiinta extrem de fragila
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Despre prematur Un prematur este un bebelus care se naste inainte de saptamana 37 de sarcina, adica inainte de termenul complet, care este de 40 de saptamani. Nasterea prematura poate fi clasificata in functie de varsta gestationala. Prematurul este o fiinta extrem de fragila ale carui organe si sisteme sunt extrem de imature si care trebuie ajutat sa supravietuiasca in mediul extrauterin - un mediu cel putin neprietenos daca este sa il comparam cu uterul matern. Organe care nu sunt complet dezvoltate In cazul prematurilor, organele si sistemele corpului nu sunt complet dezvoltate, ceea ce poate duce la diverse probleme de sanatate imediat dupa nastere si pe termen lung. Plamanul este poate cel mai important organ in primele ore de la nastere, cu cat prematurul e mai mic, cu atat sunt mai inguste si caile sale respiratorii. O problema mare o pun varstele de gestatie cele mai mici (sub 28 se saptamani), la care alveolele pulmonare abia se formeaza. Alveolele sunt mici... [continuare]
Edemul pulmonar
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Edemul pulmonar este o afectiune cauzata de excesul de lichid in plamani. Acest fluid este colectat in numerosi saculeti cu aer din plamani, fapt ce ingreuneaza respiratia. In cele mai multe dintre cazuri, problemele cardiace pot cauza edem pulmonar. Dar acumularea de lichid poate fi inclusiv consecinta pneumoniei, expunerii la anumite toxine si medicamente sau pur si simplu traiul sau activitatile fizice exercitate la altitudine ridicata. Simptome In functie de cauza, simptomele edemului pulmonar pot sa apara brusc sau sa se dezvolte lent. - Manifestarile bruste (acute) ale edemului pulmonar ar putea fi: scurtarea extrema a respiratiei or dificultati de respiratie (dispnee) care se agraveaza in pozitia culcat senzatie de sufocare sau innec respiratie suieratoare sau gafaiala anxietate, neliniste sau sentiment de neliniste tuse care produce sputa care poate avea inclusiv urme de sange transpiratie excesiva paloare a pielii ... [continuare]
Avantajele si dezavantajele alimentatiei exclusiv la san
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Alaptarea reprezinta hranirea sugarului cu lapte matern. Alimentatia la san nu include folosirea ceaiurilor, sucurilor, apei (in acest caz se considera ca sugarul este, de fapt, hranit predominant la san). Alaptarea este un proces inlesnit de reflexul de supt al sugarului (astfel copilul este capabil sa suga si sa inghita corect laptele). Alimentatia la san are beneficii atat pentru copil, mama, cat si pentru societate, mediu si sistemul sanitar in general. Recomandarile specialistilor Alegerea tipului de alimentatie precum si stabilirea efectiva a meniului este o decizie importanta pe care mama trebuie sa o ia in deplina cunostinta de cauza, dupa ce a inteles care sunt avantajele si dezavantajele fiecarui tip de alimentatie in parte. Totusi, expertii recomanda proaspetelor mamici sa isi alapteze bebelusul minim 6 luni, laptele matern fiind considerat cea mai sigura si completa sursa de nutrienti pentru sugar (dupa 6 luni se poate trece la alimentatia... [continuare]
Abuzul de barbiturice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Barbituricele sunt substante cu actiune sedativ-hipnotica si au fost primii agenti farmacologici cu aceasta actiune. Ele influenteaza functia sistemului nervos central, determinand o varietate de efecte, de la sedare moderata la anestezie. Au si efecte anxiolitic, hipnotic si anticonvulsivant, acestea fiind motivele pentru care in trecut, in special abuzul de barbiturice era foarte des intalnit. Barbituricele au capacitatea de a determina dependenta, atat fizica, dar si psihica, insa in prezent se incearca inlocuirea lor cu benzodiazepine (substante mai putin periculoase), dar cu potential adictiv - de aceea, se recomanda utilizarea lor doar pe termen scurt si numai la indicatia medicului). In prezent, administrarea barbituricelor se face strict dupa reteta medicala speciala si doar daca sunt indeplinite anumite conditii. Barbituricele actioneaza central prin potentarea si prelungirea actiunii unor neurotransmitatori cu efect inhibitor pe sistemul nervos ... [continuare]
Insuficienta respiratorie
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Insuficienta respiratorie este un simptom comun al bolilor pulmonare (dar si a unor boli extrapulmonare) caracterizata prin diminuarea functiei pulmonare; astfel, plamanii fie nu mai asigura suficient oxigen sistemului circulator arterial, fie nu mai detin capacitatea de a filtra dioxidul de carbon, conditii esentiale pentru functionarea normala a organismului. Aceste efecte determina cresterea concentratiei de dioxid de carbon in sange, ceea ce poate conduce chiar si la decesul pacientului. Simptome Printre simptomele intermediare sunt: pierderea constientei si incapacitatea organismului de a functiona normal. La fel ca in cazul oxigenului, si nivelul scazut de dioxid de carbon din sange cauzeaza disfunctionalitati severe, pana la incapacitatea creierului si a inimii de a mai functiona. Insuficienta respiratorie este de mai multe feluri : 1, Acuta: apare in minute sau ore si este amenintatoare de viata ; - este insotita de scaderea importanta a oxigenului... [continuare]
Complicatii ce apar in urma infectiei covid19
Autor: SfatulMedicului
Despre Covid-19 Daca ati avut sau aveti in acest moment Covid-19, infectia data de virusul numit coronavirus sau SARS-Cov2, stiti deja ca simptomele pot varia de la foarte usoare la severe. Este adevarat ca pentru majoritatea oamenilor, infectia este usoara si suportabila, astfel incat poate fi tratata la domiciliul pacientului, fara probleme. In schimb, o buna parte din populatia lumii are nevoie de spitalizare si ingrijiri medicale speciale, chiar terapie intensiva, in timpul infectiei SARS-Cov2. Formele serioase sunt prezente in special la pacientii in varsta sau care prezinta comorbiditati (alte afectiuni precum diabet zaharat sau boli cardiace). Complicatii in timpul infectiei Covid19 Cert este ca 1 din 6 pacienti, inclusiv cei ce fac forme usoare, au complicatii in timpul infectiei sau dupa, pe termen lung. Aceste complicatii constau fie in simptome ce persista mult timp dupa recuperare, fie in afectiuni nou aparute, care pot fi periculoase si amenintatoare de... [continuare]
Emfizemul lobar congenital: o afectiune rara si dificil de diagnosticat
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este emfizemul lobar congenital Emfizemul lobar congenital este o afectiune ce se caracterizeaza prin blocarea aerului in plamani ca urmare a unei malformatii pulmonare rare. Bebelusii cu emfizem lobar congenital au unul sau mai multi lobi ai plamanilor care sunt hiperinflati. O obstructie a uneia dintre caile respiratorii principale ale plamanilor, numite bronhii, poate provoca emfizem lobar congenital la unii nou-nascuti. Totusi, expertii sugereaza ca aceasta afectiune ar putea avea o legatura genetica. Severitatea bolii poate varia de la o persoana la alta, iar in unele cazuri simptomele isi pot face aparitia abia la varsta adulta. Care sunt cauzele? Cauzele exacte ale emfizemului lobar congenital nu sunt clare intotdeauna. Astfel, se estimeaza ca aproximativ 50% din cazuri apar fara ca medicii sa identifice cauza. Unii bebelusi cu emfizem lobar congenital prezinta probleme cu formarea tesutului cartilaginos al bronhiilor, structuri ce reprezinta caile de trecere a... [continuare]
Cauze non-infectioase ale febrei
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este febra? Febra reprezinta cel mai comun semn clinic intalnit atat in randul pacientilor spitalizati, cat si in randul pacientilor ce se prezinta in ambulator pentru diverse alte probleme. Febra, desi caracteristica bolilor infectioase, poate fi prezenta in numeroase alte patologii ce nu sunt cauzate de un proces infectios. Fiziopatologie Temperatura corporala normala, in randul pacientilor sanatosi, este de 37° C, cu mici variatiuni interindividuale. La nivelul sistemului nervos central exista un centru termoreglator care este responsabil de reglarea temperaturii. Orice intrerupere sau alterare a procesului de termoreglare poate induce febra sau hipertermie, definita prin cresterea temperaturii peste 38° C. Mecanismul exact prin care patologiile infectioase sau non-infectioase deregleaza temperatura nu sunt insa pe deplin cunoscute. Cauze Cauzele non-infectioase ale febrei includ boli autoimune, traumatisme, patologii inflamatorii sau vasculare, dar si unii factori... [continuare]
Ce sunt acidoza si alcaloza? Acidoza si alcaloza reprezinta principalele doua tulburari acido-bazice ale organismului. Acestea pot fi de cauza respiratorie sau de cauza metabolica. Cum se manifesta? In acidoza si alcaloza respiratorie, anumite patologii si modificari ale respiratiei duc la pierderea de dioxid de carbon sau acumularea acestuia. Sangele nostru are nevoie de un anumit pH pentru ca toate enzimele, celulele si organele sa functioneze in mod optim. Atunci cand acest pH scade sub valoarea normala, se instaleaza acidoza, iar cand creste peste valoarea normala se instaleaza alcaloza. Intervalul considerat normal pentru pH-ul sanguin este de 7.35-7.45. In acidoza, plamanii nu pot elimina suficient dioxid de carbon (CO2) produs in organism, acesta se acumuleaza si pH-ul scade. In alcaloza, respiratia accelerata duce la pierderea excesiva de dioxid de carbon, iar pH-ul creste prea mult. Oricare dintre aceste doua tulburari poate fi periculoasa si chiar... [continuare]
Stridor, laringita sau epiglotita
Dr. Miruna Cristina Georgescu
Medic specialist in Pediatrie
Ce este stridorul Stidorul este un sunet aspru, provocat de turbulenta fluxului de aer care trece printr-o zona cu obstructie partiala, fie in laringe, fie in trahee, generand un complex de vibratii in tesuturile inconjuratoare. Acesta seamana cu sunetul produs de suflarea printr-un tub. Stidorul apare cel mai frecvent in timpul inspiratiei si rareori in ambele faze ale respiratiei. Desi nu este intotdeauna asociat cu dispneea, stidorul poate fi un zgomot izolat. Este important de mentionat ca stidorul este un simptom, nu un diagnostic in sine. Tipologie In functie de sediul obstructiei la nivelul cailor aeriene stridorul poate prezenta anumite particularitati: In obstructia nazala : doar in obstructiile nazale marcate vocea copilului este nazonata. Desi copilul nu prezinta stridor, exista de obicei „stertor” , respiratie „sforaitoare”; nu se observa tiraj decat in caz de obstructie majora. In obstructia orofaringiana : ”voce de rata” sau ragusita; stridorul este in... [continuare]
Preeclampsia si hipertensiunea arteriala in timpul sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In hipertensiunea arteriala forta prin care sangele loveste arterele este mai mare decat normalul. Daca hipertensiunea apare in cursul sarcinii atunci se cer consulturi repetate. Hipertensiunea arteriala poate ramane moderata pe timpul sarcinii sau poate fi severa si necesita tratament. Poate fi, de asemenea, un simptom al preeclampsiei, o problema legata de sarcina cu potential letal pentru mama si fat. Hipertensiunea arteriala In mod normal, tensiunea arteriala la femeia insarcinata scade in trimestrul II de sarcina si revine la normal in trimestrul III. Totusi, in aproximativ 10% din cazuri creste pana la niveluri anormal de mari de obicei in trimestrul II si III de sarcina. Aceasta afectiune este denumita hipertensiune arteriala indusa de sarcina: - aparuta in timpul sarcinii nu este in mod normal periculoasa. Totusi, trebuie monitorizata atent pentru ca poate fi primul semn al unei afectiuni mult mai serioase si anume, preeclampsia. Dupa nastere... [continuare]
Generalitati Intoxicatia cu fier apare cel mai frecvent cand o persoana, adesea un copil, inghite foarte multe pilule ce contin fier sau este expus unor substante industriale. In cele mai multe cazuri, insa, este vorba de suplimente nutritionale. Acestea sunt conditionate sub forma unor pastile colorate, dulci, pe care copii le confunda cu bomboane sau dulciuri si ajung sa ingere accidental cantitati mari. Intoxicatia acuta apre cel mai frecvent la pacientii cu varsta sub 6 ani, care sunt putin complianti la investigatii si nu ofera informatii utile in tratament: astfel, ei nu spun ce au inghitit si cat, iar aceste date sunt esentiale in terapie. Fierul se gaseste in foarte multe preparate farmaceutice larg raspandite si disponibile fara prescriptie medicala: dropsuri, siropuri, capsule, tablete. Doza considerata a fi toxica depinde de greutatea copilului. De exemplu, un copil de 8 ani poate fi asimptomatic chiar daca ingera o cantitate suficient de mare incat sa determine... [continuare]
Copilul cu greutate mica la nastere: cauze si prevenire
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un nou nascut are greutate mica la nastere daca este mai mic decat media normala pentru sexul sau/si varsta gestationala la care s-a nascut. Astfel de bebelusi au suferit in timpul perioadei de gestatia si nu s-au putut dezvolta normal. In anumite situatii restrictia de crestere este sinonima cu greutatea mica la nastere, mai ales cand nou nascutul cantareste mai putin de 2500 de grame. Exista si termenul de greutate extrem de mica la nastere, utilizat pentru descriere nou nascutilor care nu depasesc 1000 de grame la nastere si cel de greutate foarte mica la nastere pentru nou nascutii de 1500 de grame. Incidenta nou nascutilor cu greutate mica la nastere difera foarte mult in functie de zona si de statusul economic general, dar si de nivelul de educatie al mamei. De exemplu, in tarile dezvoltate, greutatea mica la nastere apare la 8% dintre nou nascuti, in timp ce in tarile in curs de dezvoltare, apare la peste 30% dintre bebelusi. Multi dintre nou... [continuare]
Generalitati Fasceita necrozanta este o infectie bacteriana rara, care poate distruge pielea si tesuturile moi de sub ea, incluzand grasimea si tesutul care acopera muschii (fascia). Deoarece aceste tesuturi mor rapid (se necrozeaza rapid) o persoana cu fasceita necrozanta se spune ca este infectata cu o bacterie "mancatoare de carne", in mod special Streptococcus pyogenes. Fasceita necrozanta este o boala rara dar grava. In jur de 30% dintre cei care dezvolta fasceita necrozanta decedeaza din cauza ei. Majoritatea persoanelor care dezvolta boala se afla intr-o stare de sanatate buna inaintea infectiei. Persoanele care au un risc crescut de a face infectia sunt cele care: -au un sistem imun slabit sau o lipsa a anticorpilor necesari luptei impotriva infectiei -au o boala cronica cum ar fi diabetul zaharat, cancerul, boli renale sau care afecteaza ficatul -au taieturi postchirurgicale, incluzand epiziotomia -au avut recent varicela sau o infectie virala care a... [continuare]
Fasceita necrozanta – infectia necrotizanta a fasciei si a tesutului subcutanat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fasceita necrozanta reprezinta o infectie cu caracter progresiv, necrotizant, a fasciei si a tesutului adipos subcutanat. Aceasta infectie bacteriana rara poate distruge pielea (secundar) si tesutul subiacent, insa nu are interesare musculara (muschiul ramane indemn). Infectia progreseaza foarte repede si este de obicei insotita de manifestari toxice generale. Agentul etiologic cel mai fercvent incriminat in aparitia acesteia este Streptococcus Pyogenes (sau streptococul de grup A). Cand fasceita este localizata la nivelul scrotului, perineului sau regiunii genitale, se numeste gangrena Fournier. Boala, desi rara, este foarte grava: 30% din pacienti mor daca infectia nu este tratata corespunzator (gangrena Fournier asociaza o mortalitate semnificativ mai mare, aproximativ 75%). Varsta medie a celor care supravietuiesc este de 35 de ani, in timp ce pacientii peste 50 de ani lupta mult mai greu cu infectia. Fasceita necrozanta afecteaza in special adultii (varsta... [continuare]
Covid-19 vs. gripa: impactul asupra creierului
Autor: SfatulMedicului
Despre afectiune COVID-19, cauzat de virusul SARS-CoV-2, este o boala respiratorie care s-a raspandit rapid la nivel mondial, provocand o pandemie. Spre deosebire de gripa sezoniera, COVID-19 poate afecta nu doar sistemul respirator, ci si alte organe, inclusiv inima, rinichii si creierul. Mecanismul de infectie implica intrarea virusului in celulele umane prin receptorul ACE2, prezent in mai multe tipuri de tesuturi. Simptome Simptomele COVID-19 variaza de la usoare la severe si includ febra, tuse, oboseala, pierderea gustului si mirosului, si dificultati de respiratie. In cazurile grave, poate duce la sindrom de detresa respiratorie acuta, insuficienta multi-organica si chiar deces. Diagnostic Diagnosticul se face prin teste PCR sau teste rapide antigenice pentru detectarea infectiei active. Pe termen lung, s-a observat ca unii pacienti continua sa experimenteze simptome persistente, cunoscute sub numele de long-COVID, care pot include oboseala, ceata mentala,... [continuare]
Nasterea vaginala dupa cezariana (nvdc)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati
Nasterea vaginala dupa o cezariana (NVDC), reprezinta nasterea unui copil pe cale vaginala, dupa ce mama avusese anterior o nastere prin interventie chirurgicala (cezariana). Inainte, se spunea ca persoanele care nasc prin cezariana, vor fi obligate ca urmatoarele nasteri sa le desfasoare tot prin acest procedeu. In prezent, femeile care au nascut o data prin cezariana, pot opta ca urmatoarea nastere sa se faca fie pe cale vaginala (naturala), fie prin operatie cezariana.
Indiferent daca nasterea se va face prin cezariana sau pe cale vaginala, este putin probabil ca sa apara complicatii serioase. In general, o nastere vaginala este mai putin riscanta decat una prin cezariana, care implica o interventie chirurgicala majora. Cu toate acestea, cercetatorii au demonstrat ca femeile insarcinate care au o cicatrice uterina secundara unei nasteri anterioare prin cezariana, au risc scazut de a dezvolta ruptura cicatricii (numita si ruptura uterina) in timpul travaliului.
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Reactiile alergice la iedera salbatica, stejarul salbatic si otetarul salbatic
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Iedera salbatica, alaturi de stejarul salbatic si otetarul salbatic sunt plante responsabile de aparitia dermatitei de contact (eruptie tegumentara de natura alergica ce apare la contactul cu aceste plante). Eruptia caracteristica este sub forma de linii rosii, viu colorate, pruriginoase si foarte disconfortante, insotite de vezicule sau urticarii. Acest tip de dermatita, numit si dermatita plantelor este una din cele mai des intalnite probleme alergice cauzate de contactul direct cu plantele salbatice. Toate plantele enumerate sunt capabile sa stimuleze secretia unui ulei vegetal (urusiol). Pusa in contact cu tegumentul aceasta substanta toxica determina aparitia unei reactii alergice cutanate. Specialistii sunt de parere ca acest compus este atat de toxic, incat pentru aparitia unei reactii cutanate este nevoie doar de 1 nanogram. Compusul ramane activ chiar si 5 ani (de exemplu pe frunze moarte sau copaci), deci nu este obligatoriu ca alergia sa fie determinata... [continuare]
Ibusinus, comprimate filmate
Ce este Ibusinus, comprimate filmate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ibusinus este indicat ca antiinflamator, analgezic, antipiretic si decongestionant pentru caile respiratorii superioare si sinusuri. Determina decongestionarea naso-sinusala si ameliorarea simptomatologiei din cadrul sinuzitelor si afectiunilor respiratorii. Se recomanda in tratamentul sinuzitelor, rinosinuzitelor, afectiunilor respiratorii si in tratamentul simptomatic al gripei. Mod de administrare Adulti, varstnici si copii in varsta de si peste 15 ani: Doza initiala recomandata este de 2 comprimate filmate. Daca este necesar tratamentul se va continua cu 1 sau 2 comprimate filmate la 4 ore. Doza maxima recomandata este de 6 comprimate filmate in 24 de ore. Durata tratamentului: se recomanda ca tratamentul sa nu depaseasca 5 zile. Copii cu varsta sub 15 ani: Nu trebuie administrat la copii cu varsta sub 15 ani. Atentionari si precautii Contraindicatii: - pacienti cu hipersensibilitate la... [continuare]
Algogesic, plasture transdermic
Ce este Algogesic si pentru ce se utilizeaza Fentanil apartine unui grup de analgezice puternice numite opioide. Analgezicul fentanil trece lent din plasture prin piele si ajunge in organism. Adulti Algogesic este utilizat pentru tratamentul durerii severe si de lunga durata care poate fi tratata adecvat numai cu analgezice puternice. Copii si adolescenti Algogesic este utilizat pentru tratamentul durerii severe si de lunga durata la copii si adolescenti cu varsta de 2 ani sau peste, care au fost inainte tratati cu alte analgezice puternice. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Algogesic plasture transdermic exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Daca nu sunteti sigur, discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul. Medicul va decide ce concentratie de Algogesic este cea mai potrivita pentru dumneavoastra. El va stabili doza tinand cont de: severitatea durerii dumneavoastra, starea dumneavoastra generala de sanatate si tipul de tratament care vi s-a... [continuare]
Bloxan 100 mg, comprimate
Ce este Bloxan si pentru ce se utilizeaza Indicatii BLOXAN 100 mg face parte din grupa: beta-blocante selective Metoprolol reduce presiunea sanguina arteriala si scade frecventa cardiaca. Datorita acestui efect, scade sarcina muschiului cardiac, previne aparitia anginei pectorale si recurenta atacurilor de cord. Efectele dozelor mici sunt limitate la nivel cardiac, in timp ce dozele mari pot afecta circulatia sanguina periferica, sistemul respirator si nivelele glicemiei. Efectul asupra presiunii sanguine si a frecventei cardiace apare la 1 ora dupa la administrare, iar durata actiunii depinde de marimea dozei. Bloxan este recomandat in tratamentul HTA. Medicul poate prescrie Bloxan pentru prevenirea ichemiei cardiace acute si a hemoragiilor cerebrale, precum si a altor afectiuni cardiace si circulatorii produse de cresterea presiunii sanguine. Daca este necesar, puteti lua Bloxan concomitent cu alte antihipertensive. - Bloxan este recomandat in prevenirea anginei... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter