sindrom de citoliza hepatica
Piciorul reumatoid
Dr. Marius Uscatu
Specialist in chirurgia gleznei si a piciorului
Definitii Ce este piciorul? Acea parte a mebrului pelvin (inferior) situata distal (mai jos) de glezna. Ce este piciorul reumatoid? Deformarea piciorului din poliartrita reumatoida (PAR). Ce este PAR (poliartrita reumatoida)? O maladie inflamatorie generala, evolutiva, ce afecteaza atat unele articulatii cat si diverse organe interne. Atingerea articulara Atingerea articulara este precoce si evolutiva: - distala, bilaterala si simetrica, cu dureri ce predomina la nivelul mainilor(articulatii metacarpo-falangiene, inter-falangiene), pumnului si antepiciorului; - atingerea radiologica predomina la nivelul antepiciorului, eroziunile articulare fiind prezente in 69% din cazurile cu mai putin de 3 luni de evolutie, iar piciorul este de 2 ori mai afectat decat mana; - sunt afectate in ordine descrescanda: metatarso-falangienele, metacarpo-falangienele, stiloida ulnara, interfalangienele proximale ale piciorului, carpul, radio-carpiana, inter-falangiana halucelui si... [continuare]
De ce femeile au risc sporit de alzheimer?
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Studiile recente arata ca femeile au risc dublu de Alzheimer comparativ cu barbatii, iar histerectomia precoce creste si mai mult pericolul de a face aceasta boala. Specialistii spun ca diferentele de structura de la nivelul creierului feminin comparativ cu creierul masculin, la care se adauga si fluctuatiile hormonale ce afecteaza productia de substante implicate in starile emotionale de la nivelul creierului, sunt de vina pentru riscul mai mare al femeilor de a face afectiunea. Creierul feminin versus creierul masculin Cercetarile neurologice recente arata ca diferentele dintre sinapse (felul in care neuronii sunt interconectati) si substantele care ajuta la trasmiterea informatiei (neurotransmitatorii) sunt vizibile microscopic si denota o legatura speciala privind sexul feminin comparativ cu cel masculin. Diferentele nu vin doar din deosebirile de la nivelul hipotalamusului, parte a creierului care controleaza foamea, setea, emotiile si instinctele sexuale. Si... [continuare]
Complicatiile litiazei biliare
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Complicatiile litiazei biliare sunt de doua tipuri: complicatii inflamatorii si complicatii mecanice. Colecistita acuta face parte din complicatiilor inflamatorii si reprezinta inflamatia acuta a peretilor vezicii biliare. Cauzele colecistitei Cauzele principale raman obstructia cisticului din cauza inflamatiei, a hiperpresiunii, bacteriemiei, ascensiunii florei intestinale prin caile biliare sau a episoadelor de acutizare a unei colecistite cronice. Cele trei etape evolutive ale colecistitei sunt: 1. Colecistita acuta catarala, unde mucoasa colecistului este congestionata si edematiata; 2. Colecistita acuta flegmonoasa, unde mucoasa este edematiata, iar bila este amestecata cu puroi (piocolecist); 3. Colecistita acuta gangrenoasa, in care apar leziuni la nivelul peretelui colecistului si creste riscul dezvoltarii unei peritonite sau a unor abcese perihepatice atunci cand colecistul se sparge si continutul se varsa in peritoneu. Tabloul clinic are un debut... [continuare]
Rujeola la adult
Dr. Alexandra- Daniela Tudor
Medic rezident Boli Infectioase
Ce este rujeola Rujeola, cunoscuta si sub numele de pojar, reprezinta una dintre “ bolile copilariei”. Aceasta patologie prezinta o contagiozitate extrem de ridicata si apare dupa contactul dintre om si virusul rujeolic. Este mai frecvent intalnita la varstele fragede, cu o simptomatologie mai usor de gestionat si cu un risc de complicatii mai scazut. Cu toate acestea, persoanele care nu au intrat in contact cu acest virus in copilarie, pot dezvolta si la o varsta mai inaintata dar cu posibilitatea unor complicatii mult mai grave. In realitate, evolutia este imprevizibila si variaza de la un individ la altul. Cele mai vulnerabile categorii cu risc de a dezvolta forme severe sunt copiii sub 5 ani, adultii peste 20 de ani si persoanele imunodeprimate. Scaderea cazurilor de rujeola inregistrate in Romania s-a datorat Programului National de Vaccinare al nou-nascutilor si al copiilor mici. Cu toate acestea, in prezent, o data cu amploarea curentului antivaccinist, rujeola a... [continuare]
Intoxicatia cu paracetamol
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Paracetamolul (acetaminofen) este unul din cele mai utilizate antipiretice (substante care combat febra) si antialgice (contra durerii) si se gaseste in compozitia a peste 100 de produse farmaceutice disponibile fara reteta medicala (apartin clasei de medicamente). Se utilizeaza in special pentru ameliorarea febrei si durerii, a cefaleei, dar si a altor dureri minore, dar suparatoare (si care nu au componenta inflamatorie), in stari gripale si raceli banale. In combinatie cu antiinflamtoarele nesteroidiene sau chiar cu opiodele se poate folosi cu succes in tratamentul unor dureri cronice severe (dorsalgii, lombalgii si chiar dureri neoplazice). Mecanism de actiune Mecanismul exact de actiune al paracetamolului este deocamdata incomplet cunoscut. Se pare insa ca amelioreaza durerea, ridicand de fapt pragul de aparitie al acesteia (deci stimulul dureros trebuie sa aiba o intensitate mult mai mare pentru a declansa o senzatie ce poate fi simtita si constientizata ca... [continuare]
Degenerescenta combinata subacuta
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este degenerescenta combinata subacuta Degenerarea combinata subacuta este degenerarea progresi datorita deficitului de vitamina B12. Aceasta afecteaza in principal maduva spinarii. Dar efectele sale asupra creierului si a nervilor periferici sunt motivul pentru termenul „combinat”. Se datoreaza unui deficit de vitamina B12. De obicei, deficienta nu este legata de dieta, ci de incapacitatea organismului de a absorbi vitamina B12. Vitamina B12 Vitamina B12 este necesara pentru formarea si mentinerea unor invelisuri grase (invelis de mielina) care inconjoara unele celule nervoase si care accelereaza transmiterea semnalelor nervoase. In degenerescenta combinata subacuta, mielina este deteriorata, provocand degenerarea fibrelor nervoase senzoriale si motorii din maduva spinarii. Creierul, nervii ochilor si nervii periferici sunt uneori deteriorati. cauzele deficitului vitminei B12 pot fi : anemia pernicioasa, bolile inflamatorii ale intestinului precum Boala Crohn sau... [continuare]
Ai menstruatii neregulate si par in exces? afla care este afectiunea de care suferi
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este virilismul pilar Parul in exces la femei, cunoscut sub denumirea de virilism pilar, se caracterizeaza prin dezvoltarea excesiva a pilozitatii in zone ce depasesc arealul de distributie a pilozitatii sexuale feminine, in zone caracteristice barbatilor: buza superioara, menton, fata interioara a coapselor, in jurul mamelonului, abdomen, piept. Parul in exces si sindromul ovarelor polichistice Dezvoltarea excesiva a pilozitatii este legata exclusiv de patologia corticosuprarenalei sau a gonadelor din cauza excesului de hormoni androgeni (tipici barbatilor). Ciclul menstrual neregulat se defineste prin: - menstruatii care vin la un interval mai mic de 21 de zile intre ele - menstruatii care vin la distanta mai mare de 35 de zile intre ele, sau chiar absenta menstruatiei pentru cateva luni Aceste doua caracteristici, parul in exces si mentruatiile neregulate caracterizeaza sindromul ovarelor polichistice. Consensul de la Rotterdam 2003 sustine ca este nevoie minim 2... [continuare]
Obezitatea infantila si impactul asupra vietii adulte
Autor: SfatulMedicului
Ce este obezitatea infantila? Obezitatea infantila este una dintre cele mai frecvente probleme de sanatate publica la nivel mondial. Ea se defineste prin acumularea excesiva de tesut adipos la copil, suficienta pentru a afecta negativ starea de sanatate. Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) estimeaza ca numarul copiilor supraponderali si obezi este in crestere continua, transformand fenomenul intr-o adevarata epidemie globala. Obezitatea copilului nu este doar o problema estetica, ci o afectiune cronica, complexa, ce rezulta din interactiunea factorilor genetici, comportamentali si de mediu. Un aspect esential este ca obezitatea instalata la varste fragede are o probabilitate mare de a persista si in viata adulta, amplificand riscul pentru boli cardiovasculare, metabolice si psihologice. Cauze Obezitatea infantila apare in principal din dezechilibrul dintre aportul caloric si consumul energetic, dar mecanismele implicate sunt diverse: - Alimentatia hipercalorica –... [continuare]
Generalitati Insuficienta renala acuta se caracterizeaza prin faptul ca rinichii in mod brusc nu-si mai indeplinesc functia. In mod normal rinichii filtreaza produsii de metabolism (deseurile) si mentin nivelul normal de apa, sare si minerale (electroliti) din sange. Cand rinichii nu mai functioneaza, produsii de metabolism, lichidele si electrolitii se acumuleaza in organism, ceea ce poate duce la o situatie ce pune viata in pericol. Cauze Un numar de boli si conditii speciale pot face ca rinichii sa inceteze sa mai functioneze in mod normal. Un pacient poate face insuficienta renala acuta daca acesta: -a pierdut o cantitate mare de sange. Aceasta situatie poate aparea din cauza unei raniri grave sau unei interventii chirurgicale majore. S-a deshidratat din cauza ca a vomitat sau din cauza excesului de diuretice -are o afectiune cardiaca serioasa, ca insuficienta cardiaca, infarct miocardic, aritmie (ritm cardiac anormal), valori tensionale mari, endocardita,... [continuare]
Tratamentul durerilor menstruale - dismenoree
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Durerile menstruale cauzeaza disconfort, de la disconfortul usor pana la dureri severe si sunt frecvent intalnite la femeile cu varsta cuprinsa intre 20 si 24 de ani. Dupa 1-2 ani de la aceasta varsta, nivelul hormonilor scade si durerile menstruale pot scadea in intensitate. Durerile menstruale apar de obicei chiar inainte sau la inceputul ciclului menstrual. Apar dureri sub forma de crampe in zona abdomenului inferior, a spatelui sau coapselor. Pot fi insotite de cefalee (durere de cap), diaree sau constipatie, senzatie de greata, ameteli sau lipotimie (stare de lesin). Tratament [continuare]
Buna ziua, Am facut un set de analize si am si eu catva nelamuriri: TGP -64.40-marit TGO-29.90-normal Colesterol total-201.60-normal Ce ar putea insemna valoarea TGP marita???? [continuare]
buna ziua in urma analizelor au iesit urmatoarele rezultate tgp 41.48 si tgo 25.32 alpha 1% 1.1 si alpha2% 5.0 fibrinogenemie 452.4 proteina c 0.902 tin sa mientionez ca celelalte analize pentru ficat au iesit bine,facanduse analize amanuntite la ecograf in schimb a iesit ficat cu diametrul arteroposterior crescut la nivelul lobului stang la 9.3 cm structura neomogena cu moderata steatoza si atenuare posterioara fara dilatatii in sistemul port.cu pereti reflectogeni.restul organelor(rinichi,pancreas,splina,colecist....) sunt normale. multumesc anticipat [continuare]
La ultimele analize mi-au iesit transaminazele mai mari decat valorile normale. De fapt analizele sunt cam asa: TGO = 40 (limite: 0-32) TGP = 70 (limite: 0-31) AgHBs = negativ a HCV = negativ Trigliceride serice = 36 (limite: 50-200) VSH = 14 (limite: 2-13) Monocite % = 10.5 (limite: 2-10) Neutrofile % = 49 (limite: 50-70) Hematocrit = 33.5 (limite: 37-47) Hemoglobina = 11 (limite: 12-14) Hematii = 3.83 (limite: 4.2-5.4) Restul analizelor de sange, urina (biochimie, bacteriologic) sunt normale. N-am mai avut transaminazele in afara limitelor normale niciodata si nu am pesoane in familie cu probleme la aceste analize. Aveti vreo idee? [continuare]
La analize am urmatoarele rezultate care nu sunt in limite: neutrofile nesegmentate 6%; eozinofile 0%: PDW 12,4%; ALT-TGP 64,06UI/L [continuare]
Sunt barbat si am 50 ani, mi-am facut analizele si au rezultat urmatoarele: GPT/ALT=63,70 u/l GOT/AST= 31,70 u/l colesterolul =284 mg/dL HDC colesterol= 40,80 mg/dL LDL colesterol = 159,00 trigliceridele =411 mg/dL doresc raspuns si la email: [email protected] [continuare]
Buna seara! Sunt insarcinata in 25 de saptamani.La analizele pentru sarcina am aflat ca am ag hbs pozitiv .M-am dus la Matei Bals unde am inceput sa fac toate testele necesare pentru aflarea stadiului bolii.Ma supravegheaza doctorul Dunareanu.stiti ceva despre el,cum este ?Analizele de sange,urina au iesit ok...transaminazele sunt normale.La ecogarfia abdominala mi-a iesit ficatul si splina marite(LD 154MM,LS 72MM,SPLINA 147 MM).Cat de marite sunt?Miercuri aflu si celelalte rezultate ....Mentionez ca nu am niciun simptom si nici nu am avut. [continuare]
cum au iesit analizele tgo 53 si tgp 97 multumesc frumos [continuare]
buna ziua as avea o rugaminte , tatal meu in varsta de 57 de ani , 1.75 m si aprox 70-80 kg , este hipertensiv asuma medicamente( betablocanti) , asuma alcool ocazional-moderat, la analizele de rutina i-au iesit trigliceridele 400, colesterol in norma, i-a mai iesit gpt aprox 70, restul de analize cu valori normale , care ar putea sa fie cauza? a luat si o perioada sinvastatina. va multumesc anticipat, CRISTINA22 [continuare]
buna dimineata, pe data de 16.10.2011 am fost operata de fiere la spitalul de urgenta Florasca Bucuresti. diagnostic in urma tomograf ,, ficat cu dimensiuni crescute ,, lob 19 cm intens steatozic omogen, fara dilatatii de cai biliare. colicist cu calcul inclavat infundibular cu diametrul de 19 mm, fara endem parietal sau lichid pericolicistic.cale biliara principala cu calibru de 5 mm , fara imagini de calculi hiperdensi in interior. splina , pancreas, rinichi, glande suprarenale fara modificari patologice. la analizele din data de 15.10.2011 ALT =16, AST = 17, intrebarea mea este de ce imediat dupa operatie valorile acestor doua analize au crescut in felul urmator: ALT = 62 si AST = 52 . intrebarea mea ce trebuie sa fac acum ? pentru un raspuns va multumesc anticipat cu deosebita stima, ionela modifica intrebarea [continuare]
Dislipidemi mixte cu sindrom citolitic hepatic usor
Buna searea am si eu o intrebare am facut un test de analize si au descoperit un trigricelidre 229 colesterol 224 alt 93 si ast 44,ggt 102 sunt mari aceste valori ce sfat imi dati multumesc [continuare]
Sindromul de hiperstimulare ovariana (ohss)
Sindrom ce poate apare ca efect secundar in cazul tratamentelor de stimulare ovariana, efectuate in cadrul tehnicilor de reproducere asistata. Poate avea o evolutie foarte grava, punand chiar viata femeii in pericol. In functie de gravitate, se deosebesc trei forme ale sindromului: - forma usoara, ce se manifesta prin: disconfort abdominal discret, ovare marite de volum, cu mai multi foliculi mici - forma moderata, ce se manifesta prin: disconfort si dureri abdominale, meteorism, tulburari de tranzit si greata, crestere ponderala, ascita si ovare marite cu diametrul cuprins intre 5 cm si 12 cm - forma severa, care la randul ei se poate imparti in 3 grade: A - dipnee, greata, varsaturi, oligurie, durere si distensie marcata abdominala, ascita importanta, pleurezie, ovare foarte mari, hemoconcentratie B - dispnee severa, ascita masiva, dureri abdominale intense pana la semne de iritatie peritoneala, oprirea tranzitului intestinal, oligurie importanta, revarsate pleurale... [continuare]
Gougerot sjogren (sindrom al lui)
Afectiune care asociaza o uscaciune oculara cu o uscaciune bucala. sindromul lui Gourgerot-sjogren afecteaza mai ales femeile trecute de 40 de ani. El este fie un sindrom izolat, fie - cel mai des - consecutiv unei conectivite (poliartrita reumatoida, lupus eritematos diseminat, sclerodermie) sau unei afectiuni autoimune (tiroidita, hepatita cronica activa, ciroza biliara primitiva). Atingerea oculara se traduce printr-o senzatie de arsura ("nisip" in ochi) sau de corp strain, printr-o absenta a lacrimilor sau o lacrimare de iritatie. Atingerea glandelor salivare se traduce printr-o uscaciune bucala care deranjeaza deglutitia si alimentarea si poate provoca arsuri ale gurii, fisuri ale comisurilor buzelor si ale limbii si tulburari gingivodentare (gingivite, carii). Tratament - Acesta se adreseaza conectivitei atunci cand aceasta se afla la originea sindromului (corticosteroizi, imunosupresoare). El vizeaza in plus tratarea simptomelor: substantele cu actiune sialogoga cresc... [continuare]
Sindrom mononucleozic
infectie virala sau alergica in cursul careia se observa in sange limfocite stimulate, denumite si limfocite hiperbazofile sau mononucleare mari albastrui, caracterizate prin dimensiunile lor mari si printr-o citoplasma intinsa care fixeaza colorantii bazici. Un sindrom mononucleozic se observa in cursul bolilor ca mononucleoza infectioasa (primo-infectie cauzata de virusullui epstein-barr), in primo-infectia cu H.I.V. (virusul cauzator al SIDA), in infectiile cu citomegalovirus sau in hepatitele virale, si in cursul reactiilor alergice importante, in particular cele fata de antibiotice. Acest ultim caz poate da nastere unor forme de sindrom mononucleozic atat de severe incat sunt uneori confundate cu semnele unei leucemii. Sindromul mononucleozic regreseaza, in general, de la sine in una sau doua saptamani. [continuare]
Gilbert (sindrom al lui)
tulburare consecutiva unei anomalii ereditare a transportului si transformarii hepatice a bilirubinei (pigment biliar rezultat din degradarea hemoglobinei), anomalie legata de un deficit enzimatic. Sindromul lui Gilbert este o anomalie benigna si relativ fecventa care se manifesta printr-un icter discret al conjunctivelor. Diagnosticul se pune pe baza constatarii unei cresteri moderate a bilirubinei libere in sange. Afectiunea nu necesita nici un tratament. [continuare]
Sindrom uscat
Afectiune care asociaza o uscaciune oculara cu o uscaciune bucala. sindromul lui Gourgerot-sjogren afecteaza mai ales femeile trecute de 40 de ani. El este fie un sindrom izolat, fie - cel mai des - consecutiv unei conectivite (poliartrita reumatoida, lupus eritematos diseminat, sclerodermie) sau unei afectiuni autoimune (tiroidita, hepatita cronica activa, ciroza biliara primitiva). Atingerea oculara se traduce printr-o senzatie de arsura ("nisip" in ochi) sau de corp strain, printr-o absenta a lacrimilor sau o lacrimare de iritatie. Atingerea glandelor salivare se traduce printr-o uscaciune bucala care deranjeaza deglutitia si alimentarea si poate provoca arsuri ale gurii, fisuri ale comisurilor buzelor si ale limbii si tulburari gingivodentare (gingivite, carii). Tratament -Acesta se adreseaza conectivitei atunci cand aceasta se afla la originea sindromului (corticosteroizi, imunosupresoare). El vizeaza in plus tratarea simptomelor: substantele cu actiune sialogoga cresc... [continuare]
Hepatita virala
inflamatie a ficatului legata de o infectie virala. Leziunile ficatului din cursul hepatitelor virale sunt cauzate de doua tipuri de atingene care se conjuga: o atingere directa prin virus si o atingere indirecta prin reactie imunitara, anticorpii pacientului, produsi pentru a apara organismul impotriva virusului, atacand si propriul ficat. Virusuri responsabile - Doua feluri de virusuri sunt in cauza: virusurile hepatotrope, care ating aproape exclusiv ficatul, si cele pentru care atingerea hepatica nu constituie un element al bolii. Printre primele, cele hepatotrope, se deosebesc virusurile A, B, C, D si E.? - virusul A, cauzatorul hepatitei a, cel mai anodin, nu duce la evolutia bolii spre cronicizare. Contaminarea se face pe cale digestiva prin apa, materii fecale si contaminarea fructelor de mare. - virusul B este cauzatorul hepatitei b, care evolueaza, de asemenea, de cele mai multe ori, in mod favorabil, trecerea la cronicitate nefiind observabila decat in 3-5% din... [continuare]
Reye (sindrom al lui)
boala caracterizata printr-o atingere cerebrala neinflamatorie si o atingere hepatica ce survine in continuarea unui episod viral acut. Sindromul reye afecteaza indeosebi copiii, de cele mai multe ori spre varsta de 3 ani. Cauze - Cauzele acestui sindrom sunt inca necunoscute. Totusi, mai multe studii realizate in Statele Unite au pus in evidenta o legatura intre luarea de aspirina si aparitia acestui sindrom la copiii care au avut o boala virala (gripa, infectie respiratorie, varicela). Simptome si semne - La inceput, semnele (febra, deprimare) pot fi confundate cu cele ale bolii virale initiale. Dupa cateva zile de latenta, apar brusc varsaturi frecvente si abundente dupa care vin tulburari de comportament (somnolenta, apatie, iritabilitate), tulburari ale tonusului sau ale constientei, putand merge pana la coma, Sunt frecvente convulsiile. Tratament si prevenire - Tratamentul bolii in formele ei grave necesita o spitalizare intr-un serviciu de reanimare. Prevenirea... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter