sarcina ecografie transvaginala
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Sindromul ovarului polichistic
Dr. Romina Dinulescu
Medic primar obstetrica-ginecologie
Generalitati Sindromul ovarului polichistic reprezinta un dezechilibru hormonal care interfera cu ovulatia normala. Femeile cu acest sindrom nu au un ciclu menstrual normal, regulat. Acest dezechilbru homonal afecteaza si alte sisteme ale corpului, cum ar fi sistemul metabolic si cel cardiovascular. Majoritatea femeilor cu ovar polichistic prezinta numeroase chistui mici (mai mici decat un bob de mazare) la nivelul ovarelor intr-o anumita perioada de timp. Totusi unele femei cu sindrom al ovarului polichistic nu au ovare polichistice, dar au simptome ale acestui sindrom. Cauze Cauza dezechilibrului hormonal din sindromul ovarului polichistic nu este pe deplin inteleasa, dar par sa fie implicati factori genetici. Fiicele si surorile femeilor cu acest sindrom au 50% risc de a dezvolta boala. Productia anormala de insulina si problemele metabolice pot contribui la dezvoltarea sindromului ovarului polichistic. Daca nu se produce ovulatia normala pentru o perioada de timp... [continuare]
Generalitati Procesul de donare de ovule contine doua etape. In primul rand, are loc hiperstimularea ovariana, pe parcursul careia donatoarelor li se administreaza mai multe medicamente hormonale care stimuleaza ovarele pentru a produce mai multe ovule mature in timpul unui ciclu menstrual. In cea de-a doua faza, are loc extragerea ovulelor: ovulele mature sunt colectate de la donatoare prin intermediul unei proceduri chirurgicale numita aspiratie realizata sub ghidaj ecografic transvaginal. Intregul proces ar putea dura in jur de 3 zile (cu aproximatie), fiind incetinit de testari, screening, evaluari si alte consultatii medicale. Hiperstimularea ovariana Femeile primesc, in general, trei clase de medicamente in timpul fazei de hiperstimulare ovariana realizata in scopul donatiei ovulelor. Inlocuitori de antagonisti ai hormonilor care elibereaza gonadotropina In acest stadiu, in tratamentul hormonal se utilizeaza o clasa de medicamente numita inlocuitori de... [continuare]
Definitie La un fetus de sex femin, uterul este compus din doua tuburi mici. Cand fatul se dezvolta, tuburile se unesc, in mod normal, pentru a forma un organ cavitar, mai mare numit uter. Uneori, totusi, acestea nu se unesc complet; in schimb fiecare dintre ele se dezvolta ca o structura independenta. In aceasta situatie este vorba despre un uter didelf sau dublu . Uterul dublu este rar intalnit si deseori nu este diagnosticat. Procentul femeilor cu uter dublu este mai mare printre femeile cu antecedente de nastere prematura sau avort spontan. Tratamentul este necesar numai in cazul in care un uter dublu provoaca simptome sau complicatii, cum ar fi durerile pelvine sau avorturile spontane repetate. Simptome Unele femei au uter dublu si nu realizeaza acest lucru niciodata, nici macar in timpul sarcinii sau dupa nastere. Fiecare cavitate dintr-un uter dublu deseori duce catre propriul sau cervix. Unele femei cu uter dublu (didelf) au si vagin divizat sau dublu. [continuare]
Tehnicile de reproducere asistata - art
Autor: SfatulMedicului
Generalitati ART este un termen general care grupeaza o serie de metode medicale (artificiale sau semiartificiale) specifice, prin care cuplurile cu probleme de fertilitate sunt ajutate sa conceapa un copil. Astfel de proceduri pot utiliza ovulele si spermatozoizii (gametii) proveniti de la cuplul respectiv sau gametii sau embrionii unor donatori. Fertilizarea prin aceste tehnici poate sa aiba loc in organismul femeii (in uter) sau in laborator (in vitro). Studii recente indica faptul ca din 1996 pana in anul 2002, nasterile de feti vii sau produsi prin ART au crescut cu 128% (in SUA, de exemplu, in fiecare an se nasc peste 45.000 de copii conceputi prin astfel de metode de reproducere). In general, ART include totalitatea procedurilor prin care sunt recoltate ovulele de la paciente, sunt puse in contact cu spermatozoizii si apoi sunt reintroduse in organism sau sunt donate unei alte femei. Reproducerea asistata presupune si administrarea unui tratament special in scopul... [continuare]
Avortul spontan - diagnostic, semne si simptome
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca o persoana manifesta simptome ale avortului spontan cel mai potrivit lucru ar fi sa fie anuntat medicul obstetrician pentru recomandari si pentru a se stabili gradul de risc al acestuia. Testele de diagnostic rar ofera informatii cu privire la cauza reala a pierderii spontane a sarcinii. Cert este ca sangerarile vaginale si crampele nu inseamna intotdeauna avort spontan. Anumite investigatii vor ajuta medicul sa determine ce masuri trebuie luate in continuare. Simptome si semne de avort spontan Un avort iminent, de cele mai multe ori, va avea simptome distincte: sangerari vaginale, crampe abdominale etc. Totusi, acestea nu inseamna intotdeauna ca sarcina nu va fi mentinuta. Daca o femeie are oricare dintre aceste manifestari trebuie sa consulte medicul cat mai curand posibil pentru o evaluare medicala. - Sangerarile vaginale - sangerarea sau spotting-ul este primul semn al unui avort spontan pentru multe femei. Desi acestea sunt intotdeauna sursa unor griji,... [continuare]
Ce este cancerul ovarian Cancerul ovarian (de ovar) reprezinta una din cele mai frecvente neoplazii care afecteaza femeile. El apare cand celulele din epiteliul sau stroma ovariana incep sa se divida haotic, sa scape de sub controlul mecanismelor imune ale organismului si sa capete caractere de agresivitate. Este un cancer cu o mortalitate mare, deoarece simptomele lui sunt foarte nespecifice si este diagnosticat intr-un stadiu foarte tardiv, cand tumora deja a evolut si a metastazat. Prognosticul pacientelor Prognosticul pacientelor ramane nefavorabil, indiferent de agresivitatea tratamentului. Daca diagnosticul surprinde cancerul intr-un stadiu incipient, sansele de supravietuire sunt mai mari. Din pacate insa, doar 45% dintre femeile diagnosticate cu cancer de ovar supravietuiesc la 5 ani. Specialistii estimeaza ca 1 din 70 de femei dezvolta cancer ovarian de-a lungul vietii. Comparativ cu alte cancere genitale, procentul poate parea scazut, insa agresivitatea lui il... [continuare]
eneralitati Hemoragia uterina disfunctionala reprezinta o sangerare cu origine uterina care nu are cauze anatomice (fizice), fara chiar o cauza patologica clar identificata. Sangerarea este de obicei intensa si reflecta un dezechilibru intre functia ovulatorie normala si in concentratia de estrogeni si progesteron a organismului. Acest tip de hemoragie este cea mai frecventa cauza de sangerare uterina. Poate fi privita si ca un raspuns anormal la stimularea hormonala a endometrului uterin. Hemoragiile sunt de cele mai multe ori cronice, au tendinta la recurenta si apar neregulat. Ciclurile menstruale pot fi ovulatorii sau anovulatorii, in functie de prezenta sau absenta ovulatiei. Cauze Cel mai frecvent incriminate in aparitia acestor sangerari sunt dezechilibrele hormonale. Cauzele difera in functie de tipul special al sangerarii, daca este ovulatorie sau nu. Etiologia sangerarilor anovulatorii sau oligo-ovulatorii include: - imaturitatea axului hipotalamo-hipofizo-ovarian... [continuare]
Generalitati Fibromul uterin este o masa celulara ce se dezvolta la nivelul uterului. Fibromul se poate dezvolta in interiorul cavitatii uterine, la exteriorul uterului sau in grosimea peretelui acestuia. Fibromul mai este numit si tumora fibroasa, leiomiom sau miom, dar acesta nu este o tumora maligna (cancer). Fibromul nu trebuie tratat decat in momentul in care creeaza probleme. Fibroamele sunt mai frecvent intalnite la femei de 30–40 de ani. Pana la varsta de 50 de ani, 80% din femei prezinta fibroame uterine. Cauze Cauza exacta a fibroamelor este necunoscuta. Ele apar cand celulele cresc peste masura in stratul muscular al uterului. Odata ce fibromul se dezvolta, estrogenii si progesteronul par a influenta cresterea acestuia. La o femeie cantitatea cea mai mare din acesti hormoni se secreta in timpul sarcinii. Dupa menopauza, cand scade cantitatea de hormoni secretata, de obicei fibroamele se micsoreaza sau dispar. Estrogenul joaca un rol major in dezvoltarea... [continuare]
Generalitati Chistul ovarian este asemanator unui sac rotund cu pereti subtiri, plin cu lichid limpede, care se dezvolta in ovar ca parte a procesului normal de producere de ovule. La suprafata ovarului, chistul ovarian seamana cu o umflatura. Un chist ovarian normal poate creste pana la 3.8 cm (1,5 in) in momentul in care se pregateste sa elibereze un ovul in abdomen (proces numit ovulatie). Cand un chist ovarian nu elibereaza ovule, continua sa creasca, devenind mai mare decat normalul (chist ovarian functional). Un chist ovarian functional se poate forma si dupa ce ovulul a fost eliberat. In acest caz, chistul ovarian se inchide singur si se umple cu lichid. Acesta se numeste un chist luteal. Chisturile ovariene functionale sunt cele mai obisnuite mariri de volum ale ovarelor la femei in perioada fertila. Ca majoritatea tipurilor de chisturi ovariene, chisturile functionale nu produc de obicei simptome si sunt observate la examinarile pelvine pentru prima data. Un chist... [continuare]
De ce cancerul ovarian provoaca atat de multe decese?
Autor: SfatulMedicului
Aparitia simptomelor Cancerul ovarian este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer si printre primele cauze ale decesului cauzat de cancer. Numit “ ucigasul tacut ”, cancerul ovarian a dobandit acest renume din mai multe motive. In trecut, medicii credeau ca simptomele cancerului ovarian apar doar cand cancerul este intr-un stadiu avansat. Acest lucru determina o intarziere in stabilirea diagnosticului. Astazi, studiile arata ca acest lucru nu este adevarat. Mai mult de 90% dintre femeile cu cancer ovarian diagnosticat in stadiu precoce au simptome. Problema este ca aceste simptome "mimeaza" alte afectiuni, cum ar fi sindromul colonului iritabil. Astfel, desi simptomele sunt prezente, nu sunt atat de specifice incat femeia sa le acorde atentie si sa se prezinte la medic. Totusi, orice simptom persistent mai mult de cateva saptamani ar trebui sa fie motiv de ingrijorare. Cele mai frecvente simptome ale cancerului ovarian sunt: - presiune sau durere la nivelul... [continuare]
Generalitati Uterul fibromatos este afectiunea caracterizata prin prezenta de tumori fibromatoase in interiorul uterului. Fibromul uterin este o tumoare benigna care este alcatuita din muschi si tesut conjunctiv, ce provin din peretele uterin. Fibroamele sunt rareori canceroase, iar numarul acestora poate varia. Acestea pot fi de mici dimensiuni sau pot ajunge chiar de dimensiunea unei mingi de tenis. Fibromul uterin nu este asociat cu un risc crescut de cancer uterin si rareori se transforma in tumori maligne. Multe femei dezvolta fibroame de-a lungul vietii lor, dar nu sunt constiente de prezenta acestora, intrucat de cele mai multe ori nu prezinta niciun simptom. Cauze Medicii nu cunosc cu exactitate cauza fibromului uterin. Totusi, in urma cercetarilor si a experientei clinice se considera ca principalele cauze ale aparitiei fibromului uterin sunt: - modificarile genetice - multe dintre fibroame contin gene anormale, diferite de cele aflate in celulele... [continuare]
Buna ziua! Am 25 de ani. Problema mea este urmatoarea: mi-a venit menstruata pe 2 ianuarie (fiind regulata in ultimul an - 28 de zile). Pe 14 ianuarie am observat urme maro inchis in eliminari, apoi chiar sange. Mi-am luat imediat un test de sarcina rezultatul caruia a fost negativ. Erau eliminari cu sange iar uneori eliminari obisnuite- fara miros. Situatia e ca daca ma ridicam din pat si faceam miscare simteam un disconfort in zona uterului. Eliminarile cu sange apareau doar seara. Seara pe 20 ian am mers la ginecolog si in acea seara eliminarie au incetat si mi-a venit menstruatia propriuzisa, motiv pentru care nu a putut sa-mi ia frotiu-ul. M-a cosultat si mi-a zis sa nu-mi fac griji pentru ca e o simpla dereglare hormonala. Prealabil i-am dat analizele facute, in octombrie, la un alt centru Papa Nicolau, frotiu-secretie vaginala, urina si sange (analize de rutina) ce indicau faptul ca eram sanatoasa la acel moment. Diagnosticul scris de dn. doctor este Menoragia, polimenoreea... [continuare]
Buna seara, va rog sa-mi spuneti si mie(pt.ca am tot citit fel de fel de art.pe net si m-am cam speriat...) daca e posibil sa fiu insarcinata cu trompele legate si in afara de un abdomen umflat si o durere in partea de jos a acestuia nu mai prezint un alt simptom? ( mentionez ca menstruatie am regulat de 1 an si 4 luni de cand am nascut al doilea copil prin cezariana si nu simple sangerari)Va rog din suflet daca stiti ce poate fi sau daca puteti sa ma indrumati cumva ....Multumesc! [continuare]
se face undeva la noi in tara asa ceva? daca da unde si cam cat costa? [continuare]
poate cineva sa imi spuna ce inseamna vilozitati coriale necrozate? va multumesc [continuare]
Buna ziua Doresc sa mi spuneti daca sunt sanse sa fiu insarcinata. Ultima data cand am luat ac a fost in februarie. Prima zi al ultimului ciclu a fost 1 Mai si pana la aceasta data inca nu mi a venit. De obicei ciclul meu e regulat de 28 +/- 1 - 2 zile. In perioada 11-18 mai am av contacte sexuale neprotejate si tot in aceasta perioada mi a venit si o pata de sange rosu deschis. Pe data de 19 mai am fost la ginecolog si Dna Doctor nu mi a zis nimic de acest gen, este posibil sa fiu insarcinata? Multumesc [continuare]
anul trecut in noiembrie am avut contact sexual cu prietenul meu, desi nu a ejeculat t siguranta noastra am luat postinor.nu am avut atunci probleme de la el.anul acesta in martie am mai luat un postinor desi nici de data aceasta nu a ejaculat.numai ca dupa ce am luat postinor mi-a intarziat ciclu in fiecare luna cu aproape 10 zile.am inceput sa am dureri de ovare si de spate, am fost la medicul de familie si mi-a zis ca este doar o raceala.dupa 10 zile de tratament mi-a trecut, dar acum iar incepe sa ma doara ovarele in special ovarul drept.ciclu numai in 26 trebuie sa-mi vina.ce poate fi?un raspuns daca se poate.... [continuare]
Am fost saptamana aceasta sa-mi fac o echografie si mi s-a spus ca am endometrul uterului de 15 mm, desi era a 20a zi de ciclu, iar ultimele menstruatii au fost la interval de 20 de zile. Mi s-a recomandat sa ma prezint cu aceasta problema la un ginecolog. Am fost azi, iar doctorul ginecolog mi-a spus ca pentru aceasta afectiune ar trebui sa-mi faca un chiuretaj, dar sa incerc mai intai cu pastile. Astfel ca, mi-a dat sa iau Duphaston timp de 3 luni, din a 16a zi de ciclu pana in a 25a zi. Intrebarile mele ar fi: 1. Endometrul ingrosat se trateaza prin chiuretaj?? Duphastonul se poate recomanda fara ca in prealabil sa fi facut o analiza, fara sa-mi fi dat un dozaj hormonal? Mnetionez ca am avut 3 cazuri in familie cu cancer, am dereglari hormonale( testosteron marit, pilozitate excesiva) si ma cam feresc sa iau tratamente atat de puternice. [continuare]
Am si eu o problema co ovarele.Acum 4 luni ma dureau ovarele ingrozitor dar medicul de familie mi-a spus ca precis ma dor rinichii si ma infundat de antibiotic.Dupa o luna de tratament vazand ca nu imi trece si k deja am ajuns la urgenta mam hotarat sa merg sa imi fac toate analizele sa vad ce am.Am fost la urlog unde miam facut toate analizele ce se puteau in legatura cu rinichii si au constatat ca sunt in stare foarte buna.Apoi am mers la ginecolog unde mi-a luat secretie vaginala si in cele din urma mi-a dat k rezultat "ovare inflamate" si ma pus sa beau antibiotic ( inca cel mai tare antibiotic) si am facut ceva spalaturi vaginale si am luat un ovul.Dupa 2 luni in care am facut acest tratament mam simtit mai bine urmatoarele 2 saptamani,pt ca apoi ma luat iar cu injunghieturi si dupa o saptamana am inceput deja sa iau calmante ca nu ami puteam de durere.Acum am mers la un alt ginecolog pt ca nu mai stiu ce sa fac.Acesta mi-a spus ca de ce am luat antibiotice ca alea mi-au... [continuare]
Buna ziua, am 30 de ani , si tocmai am fost operata de un chist ovarian (functional, dimensiune 5 l), intrebarea mea: care sunt cauzele care au dus la formarea acestui chist? [continuare]
Buna ziua! De o luna mi s-a depistat un fibrom de 4 cm. langa uter. Nu am nici un fel de simptome. Medicul mi-a recomandat extirparea chirurgicala. Am 29 ani, nu am inca copii. Intrebarea mea este cat de mare este riscul de fertilitate. As putea avea probleme daca as ramane insacinata cu fibrom sau mai bine dupa intervenie chirurgicala? Multumesc. [continuare]
E mai pot redechide trompele uterine?
buna ziua am 36 ani am nascut prin cezariana 2 copii dupa care mi au inchi trompele uternine acum 11 ani intre timp mam despartit si ao noua familie dar as dori si un copil cu actualul ot se pot redechide trompele uterine? i unde se poate face acest lucru [continuare]
Mama mea sufera de cancer ovarian. As dori sa aflu informatii despre un tratament naturist. In plus, as vrea sa stiu daca noul aparat cu ultrasunete, pentru combaterea cancerului, are efect garantat sau este doar in faza experimentala? [continuare]
mi-am facut de curand analizele anuale de rutina si mi-ai reiesit un numar foarte mare, dupa parerea mea, de leucocite in urina, 100 in loc de maxim 25. Ar trebui sa ma sperii? Ma poate ajuta cineva cu un sfat ,ca sincer de cand le-am primit, rezultatele, vineri sunt cu nervii la pamant. Multumesc pentru orice raspuns. [continuare]
de apeoape 2 saptamini mi sa umflat coapsa dreapta,si am o durere constanta.aplic unguente,iau detralex de 2x1 pe zi,si sintrom,1si un sfert in fiecare seara.durerea nu trece. [continuare]
de o luna mi sa depistat dispazie usoara de col uterin.mi sa spus ca trebuie sa fac repede un copil ca sar putea ca mai incolo sa nu mai pot avea:(.este ceva tratament.mi sa spus doar sa repet testul papa nicolaum tot la max 6 luni.multumesc [continuare]
Buna seara. Am si eu o mare problema: lipsa ciclului menstrual. In luna saptembrie am inceput sa iau anticonceptionale Jasmin timp de o luna dupa care le am intrerupt ca m am simtit rau. Tin sa mentionez sa luna respectiva( septembrie) mi a venit de 2 ori. Luna viitoare in octombrie a venit cu o intarziere de cateva zile, 4, insa pe luna noiembrie nu a mai venit. Ciclul meu este neregulat. Data pe care ar fi trebuit sa vina este 27-29 noiembrie. Am facut un test insa a iesit negativ, Nu stiu de ce dar nu am avut niciun simtom premenstrual. Este posibil ca aceasta dereglare sa se datoreze AC? Cat timp sa mai astept pana sa ma duc la medic.imi este foarte jena,Multumesc [continuare]
buna seara ! Sunt diagnosticata cu hirsutism -sindromul ovarelor polichistice. am consultat mai multi medici endocrinologi .dar nu am primit nici-un tratament adecvat. singurul tratament pe care l-am facut este cu Diane35 timp de 2 ani si nu a avut nici un efect.indrumati-ma si pe mine unde si la cine sa mai merg. sa mi-se prescrie un tratament adecvat .chiar daca acel tratament este foarte scump sau riscant .va multumesc. [continuare]
BUNA.AM DESCOPIT ACUM CATEVA LUNI CA AM TROMPELE INFUNDATE IN TOTALITATE.AICI IN PORTUGALIA MEDICA M-A TRIMIS LA O CLINICA SPECIALIZATA CA SA MI LE DESFUNDE DAR CAND AM AJUNS ACOLO MI-AU SPUS CA NU ARE ROST SA IMI FACA LAPAROSCOPIA (PARCA ASA SE CHEAMA)CA NU DA REZULTAT.AS VREA SA STIU DACA AM VREO SANSA SA MI LE DESFUNDE IN TARA ?CA AS VREA SA FAC ASTA SAU ALTCEVA DACA SE POATE INAINTE DE FIV.POATE DUMNEZEU MA VA AJUTA SA RAMAN NATURAL INSARCINATA.FIV DA REZULTAT?CARE SUNT METODELE?VA MULTUMESC [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter