ruptura ligamentelor
Principalele metode de prevenire a durerilor de spate
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta blocajele spatelui? Blocajele sau durerile de spate, in special la nivel lombar, reprezinta una dintre principalele cauze de dizabilitate in randul populatiei, este un motiv pentru care oamenii se prezinta frecvent la medic sau pentru care activitatea lor cotidiana este perturbata. Durerile de spate pot implica leziuni ale coloanei lombare osoase, ale discurilor vertebrale sau ale ligamentelor care sustin coloana, leziuni ale maduvei spinarii sau ale nervilor, precum si ale musculaturii din jur, in special la nivel lombar. Cauzele pot fi multiple, insa exista atat metode pentru prevenirea aparitiei acestora, iar in cazul in care apar exista metode in ceea ce priveste mecanica corecta a corpului care pot ameliora simptomatologia astfel incat chirurgia sa fie ultima reduta. Cum se manifesta? Semne si simptome Felul in care se prezinta o durere de spate poate varia de la durere de tip muscular, la senzatie sau injunghiere, poate iradia pe picior sau spre omoplati.... [continuare]
Sindromul loeys-dietz, o tulburare a tesutului conjunctiv
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul Loeys-Dietz este o tulburare genetica care afecteaza tesutul conjunctiv. Tesutul conjunctiv are un rol important in asigurarea rezistentei si flexibilitatii oaselor, ligamentelor, muschilor si vaselor de sange. Sindromul Loeys-Dietz a fost descris pentru prima data in anul 2005. Caracteristicile sale sunt similare cu cele ale sindromului Marfan si sindromului Ehlers-Danlos. Cu toate acestea, sindromul Loeys-Dietz este cauzat de mutatii genetice diferite. Tulburarile de tesut conjunctiv pot afecta intregul organism, inclusiv sistemul osos, pielea, inima, ochii si sistemul imunitar. Persoanele cu sindrom Loeys-Dietz au caracteristici faciale unice, cum ar fi ochii larg distantati, o deschidere a valului palatin si deviatia axelor ochilor (strabism). Tipuri Exista cinci tipuri de sindrom Loeys-Dietz, clasificarea depinzand de ce mutatie genetica este responsabila pentru provocarea tulburarii. • Tipul I este cauzat de mutatiile genei TGFBR1; • Tipul... [continuare]
Sindromul de impingement femuroacetabular – tratament nonoperator
Autor: SfatulMedicului
Ce este Sindromul de impingement femuroacetabular Sindromul de impingement femuroacetabular (FAIS) este o cauza comuna a durerii de sold la persoanele tinere si de varsta mijlocie. Afectiunea consta intr-o triada de constatari imagistice, simptome si semne clinice si se crede ca este caracterizata de formarea excesiva a osului la nivelul structurilor capsulo-ligamentare ale articulatiei soldului, care poate provoca forte articulare aberante in timpul miscarii soldului si deteriorarea cartilajului articulatiei. Astfel acesta este cauzat de contactul prematur al femurului si acetabulului in timpul miscarii soldului. Impingementul femuro-acetabular duce adesea la leziuni labrale, cartilaginoase si tisulare care predispun aceasta populatie de pacienti la osteoartrita timpurie. Tipuri Exista doua mecanisme primare de impingement femuro-acetabular: • tip „Pincer” (cleste) este rezultatul contactului dintre o margine acetabulara anormala si capul femural. Acest lucru este... [continuare]
In cat timp se vindeca o luxatie de glezna?
Buna ziua! Am suferit zilele trecute, mai exact marti, 10 Nov. cred eu o luxatie la glezna dreapta la fotbal! Dupa un contact cu adversarul am cazut si am calcat stramb cu piciorul drept dupa care s-a auzit si o pocnitura. Am simtit niste dureri cumplite pe moment si in urmatoarele 10 min. dupa care m-a mai lasat putin, drept pt care m-am si intors la joc dar facand doar alergari usoare(stiu ca nu trebuia!). Pot sa merg dar nu pot misca laba piciorului in toate directiile. A doua zi am observat ca s-a umflat putin dar fara vanatai vizibile(stiu ca asa se intampla de obicei). De la farmacie mi s-a dat diclofenac unguent cu care ma dau de 3 ori pe zi si fasa elastica. Am uitat sa mentionez ca am mai aplicat gheata a doua zi cat am putut suporta pt ca stiu ca astea sunt regulile cand patesti asa ceva. Vreau sa va mentionez ca la stangul am avut aceeasi problema insa mai grava pt ca am stat cu piciorul in ghips 3 saptamani(ruptura de ligamente). Intrebarea mea este daca am suferit o... [continuare]
Leziune menisc - necesita artroscopie ?
leziune grad II corn posterior menisc intern ruptura incompleta LIA (traumatism mai vechi) Leziunea de menisc are 3 saptamani si a survenit in urma unei entorse de genunchi ( + intindere ligament ) la ski. Medicul mi-a recomandat artroscopie, dar trebuie neaparat operat sau exista sansa unei vindecari pe cale naturala a meniscului fara repercusiuni ulterioare? Va multumesc anticipat de raspuns si urez tuturor multa sanatate ! [continuare]
Buna ziua! In urma cu 7 ani am cazut la un meci de volei, pe genunchiul stang, in urma cazaturii m-am ales cu o ruptura de menisc, pe care inca nu am tratat-o. Am in vedere realizarea unei interventii artroscopice, dar as avea nevoie de interpretarea rezultatului RMN si de un sfat in vederea vindecarii. Rezultatul: - Semnal discontinuu la nivel LIA, unghi de insertie tibial sub 25 - ruptura LIA - LIP apare elongat in 1/3 medie - Cateva imagini punctiforme in hipersemnal T1 PD la nivelul cornului posterior - menisc intern (microhemoragii) - Minim epansament lichidian intraarticular si de insotire LCL - Minim edem osos la nivelul corticalei femurale. Astept cu interes raspunsul dumneavoastra. [continuare]
Buna seara.DAca ai fost diagnosticat in urma RMN-ului si a examinarii cu ruptura de ligament incrucisat anterior si fisura de menisc ai nevoie de operatie? [continuare]
Buna ziua. Acum 9 ani , la schi, am cazut si mi-am rupt ligamentul incrucisat ant. la genunchiul drept.Am stat cu piciorul in gips 6 sapt. De curand , am facut un RMN la genunchi si rezultatul este urmat. Elongare cu intreruperi fibrilare partiale de ligament incrucisat ant. Elongare ligament de cvadriceps Tendinita de ligament patelar Minima bursita Minima hidartroza Chist Baker V-as ruga sa-mi spuneti ce am de facut de acum incolo.\\ Precizez ca merg sala (fitness si aerobic) de 3 ori pe sapt. Multumesc. [continuare]
Buna ziua, pe data de 1 sept.2013 m-am sculat din pat cu o durere la calcaiul drept si de atunci in continuu s-a amplificat durerea pana in prezent 4.11.13. M-am adresat medicului reumatolog si mi-a spus ca 3-4 luni de zile sa nu fac nici o procedura electrica sau de alta natura, doar sa ma ung si sa iau antiinflamatoare, deoarece fusesem pana la sfarsitul lui sept. la bai. De o luna jumatate tot ma ung si iau antiinflamatoare, dar durerea persista si ma doare de parca calcaiul ar fracturat, impiedicandu-ma la un mers normal si afectandu-mi tendoanele si ligamentele de la intreg piciorul! Stie cineva cum se poate scapa de o astfel de durere acuta si reveni la un mers normal, fara dureri? [continuare]
Domnule doctor, Am si eu o problema cu genunchiul. Acum aproape 2 luni de zile la fotbal in sala, la o banala schimbare de directie, am simtit o durere in zona lateral-exterioara a genunchiului si apoi in zona din interior. Imediat s-a si umflat, dar nu foarte mult initial. Nu am mai putut merge, nu mai puteam indoi piciorul, nu mai puteam calca pe el. Ingrozitor, mai ales ca mi s-a zis ca nimeni nu m-a atins (eu aveam impresia ca cineva m-a lovit cu genunchiul in exteriorul genunchiului meu). M-am dus in noaptea aceea la Urgente. Domnul doctor m-a tot testat, i-am spus ca se simte ceva ca un oscior sau ceva micut in interior (mentionez ca pe stangul l-am distrus acum vreo 11 ani...:( ). Dupa aceste teste a pus verdictul: edem para-lateral sau ceva asa... Mi s-a pus o fasa, mi s-a spus sa mai vin peste o saptamana in policlinica si, fara sa fac vreo radiografie, mi s-a prescris o reteta: midocalm, un spray KETOSPRAY si niste pastile pentru artroza (nu mai stiu exact). Am... [continuare]
Leziune grad ii menisc intern si leziune lia
Buna seara, In urma cu 2 saptamani am suferit o intindere la nivelul genunchiului stang. Genunchiul este in continuare umflat pe partea central-interioara, sub rotula. Diagnosticul initial, dupa vizita la ortoped, a fost urmatorul: entorsa genunchi, asociata cu o intindere de gradul II. Am efectuat si un examen RMN. Acestea sunt rezultatele: Compart medial: menisc cu leziune de grad II la nivelul cornului posterior in discret hiper semnal cu atingerea suprafetei inferioare si verticale a meniscului, fara anomalie de semnal condral sau osos; LCM semnal normal Compart lateral: menisc de semnal global normal, fara leziune recenta, fara anomalii de semnal condral si osos; tendon popliteal si LCL de semnal normal Pivotul central: fara anomalie de semnal LIP, LIA de semnal heterogen neomoogen, cu traseu relativ normal dar cu posibila leziune partiala LIA Rotula central fata de trohlee: fara anomalii de semnal osos, fara anomalii de semnal la nivelul tendonului rotulian si... [continuare]
Ce ma sfatuiti sa fac? cat de grav este?
Buna ziua, De cateva luni am niste dureri in partile laterale ale genunchiului mai exact in zone Ligamentelor colaterale din interior si externe atat la drept cat si stang si tot in acele parti imi troncane la fiecare micare. Acum o saptamana am facut RMN la ambi genunchi, iar in rezultatul RMN imi spune ca urmatoarele: Rezultat Genunchi drept: Se evidentiaza ruptura incompleta LIA, in proportie de 50%, la nivelul ambelor fascicule in 1/4 distala; moderat epansament lichidian intra-aricular difuz si retropateral; fisuri gradul II si II la nivelul conului anterios al meniscului extern, in plan transversal; leziune chistica cu diametrul de 1.1 cm localizata adiacent fetei laterale a venei poplitee, aparent cu un mic canal de comunicare(fistura?). Se recomanda angiografie sau inteventie cu SDC. Ce ma sfatuiti sa fac? Cat de grav este? Este indicata o fisioterapie? sau artroscopie? ce credeti ca este mai bine...? [continuare]
Buna ziua, am 28 de ani ,sex F 1.70m,70kg va scriu disperata de o problema la genunchi aparuta in luna decembrie anul trecut si care ma chinuie si acum fara sa am un diagnostic. va descriu durerea:umflatura deasupra genunchiului de 1,5cm fata de celalalt ,sub rotula la fel,dureri ascutite f.mari la flexare ,zvacnituri uneori in repaus,in mers si stat in picioare mai mult ma durea sub rotula pe tibie o durere constanta si se umfla mai tare .durerea reaparea la flexare si radia in toata articulatia. De frica durerii nu am mai flexat piciorul deloc si am mers la medicul reumatolog care m-a trat prin fizioterapie 10 zile , arcoxia 60mg 14 zile, diphrofos IM si inca ceva injectabil vreo 3 zile fara nici un rezultat diagnosticul fiind artrita de genunchi.Am decis sa schimb medicul care de altfel mi-a pus diag. sinovita .Am facut eco grafie:tendonul cvadricipital si ligamentul rotulian cu aspect normal, bursita suprapatelara cu colectie lichidiana de 5,4 mm si usoara proliferare sinoviala... [continuare]
Rezultat rmn bun, dar genunchiul ma doare?
Buna ziua ! Ma numesc Roxana si am 21 de ani , 170 inaltime si 58 kg. In urma cu 2 ani am inceput brusc si fara motiv sa am niste dureri la genunchiul drept (sub rotula) iar la efort (stat in picioare) genunchiul mi se umfla si ma durea si nu puteam sa il flexez maxim. Am facut atunci un RMN cu substanta de contrast din care a rezultat ca genunchiul nu are nimic insa am descoperit o tumoare in femur . De atunci pana de curand m-am axat pe controalele facute asupra tumorii (RMN , CT si vizitarea mai multor doctori) si nu i-am mai dat importanta genunchiului pentru ca , cu timpul durerile au inceput sa fie mai rare si mai usoare, am inceput sa flexez maxim genunchiul fara dureri si se umfla tot mai rar si trecea cu gheata. S-a dovenit ca tumoarea este una “buna” si ca nu voi avea de suferit pe urma ei doar sa o “supraveghez” pe viitor. Problema este ca de 2 luni de zile durerile la genunchi au reaparut ca in urma cu acum 2 ani, ba mai mult ma inteapa sub rotula iar durerile... [continuare]
Acum 6 luni m-am operat la genunchi(ruptura de ligament incrucisat anterior). Dupa 6 luni de la operatie pot sa indrept piciorul si sa il flexez complet, insa de fiecare data cand indrept piciorul se aud 3 trosnituri foarte puternice. Mentionez ca nu am putut sa fac recuperarea la un kinetoterapeut din cauza situatie cu carantina. [continuare]
buna. sunt ioana si sper ca am ales bine categoria unde adresez intrebarea nu am stiut unde se potriveste mai bine. am facut ieri exercitii de gimnastica am inceput incalzirea prin intinderi nu am insistat foarte mult deoarece deja pot sa le fac lejer fara incalzire. am facut apoi sfoara si spagatul si dupa cateva repetari am decis ca e cazul sa fortez mai mult. am facut spagatul(unii spun ca se numeste sfoara, nu cred ca are importanta) acel exercitiu cu un picior in fata si unul in spate. aveam piciorul drept in fata si am vrut sa ating cu barbia genunchiul din acea pozitie. m-am prins cu mainile de talpa si mam aplecat fara probleme in schimb cand m-am aplecat mai tare sa ating cu barbia de genunchi ceva a parait in sold. cred ca era osul nu imi dau seama ce am patit. nu m-a durut dar a sunat oribil ca niste oase sparte. acum am dureri cand ma aplec sau cand stau jos. nu pot sa ma asez pe partea dreapta fara dificultati. am facut intindere de ligament sau mi s-a dizlocat soldul... [continuare]
Buna ziua am ruptura de ligament la umar, iau afomil dar umarul ma doare si nu pot sa-l misc.Unde trebuie sa ma adresez. [continuare]
am facut un RMN iar in concluzie imi scira asa: IRM de genunchi drept cu ruptura partiala mai veche a LCM , cu leziune de CP al MI(tip IIb) , cu doua fine traiecte fisurare ( fara deplasare) situate posterior de spina tibiala mediala. inca nu am gasit un doctor sa imi explice mai pe intelesul meu ce inseamna asta. as aprecia daca m-ati putea ajuta. VA MULTUMESC! [continuare]
Am 23 de ani, 1.74m și 86kg fac sport în mod regulat, sunt student la academia militara. În urma RMN-ului rezultatul a fost : Meniscuri omogene fara rupturi sau extruzii LIA cu sporadice discontinuitati fibrilare (rupturi partiale interstitiale) dar cu păstrarea unghiului față de platoul condilian femural. Lip și ligamente colaterale cu integritatea păstrată, fara modificări structurale notabile. Fara modificări la nivelul tendoanelor vadricipital, topliteu și rotulian. Patela normal poziționată. Retinacule patelare fără semne de ruptură, colecție lichidiana întra-articulara in cantitate mica. Cartilaj articular tricolartimentar cu grosime păstrată ; microleziune contromalacică, gr2 in 1/3 inferioară patelară. Nu se constata modificări in structura osoasă. Doctorul mi-a dat medicamente pentru inflamație și Voltaren forte, sa folosesc o orteza și fac fizioterapie, cât și 14 zile de repaus fizic. Dar nu mi-e clar, după ce fac fizioterapie și termin... [continuare]
BULGARIU OLGUTA-LENICA Vârsta 57 ani RMN nativa a genunchiului drept, evidentiaza: • ruptura complexa, degenerativa, de corp si corn posterior de menisc intern, pe fond de degeneresecenta de grad 2 • condropatie moderata de compartiment medial, cu reducerea grosimii cartilajului articular si semnal omogen, aspect de condropatie de grad 2 • degenerescenta moderata de ligament incrucisat anterior cu stergerea reliefului fibrilar si infiltrare grasoasa interfirilara moderata. Aspect de degenerescenta de grad 2. • degenerescenta incipienta de corn anterior de menisc extern, aspect de degenerescenta de grad 1 • condropatie incipienta de compartiment lateral si femuropatelar • hidartroza in cantitate moderata, cu distensia recesului articular subcvadricipital. • proliferare sinoviala moderata, cu aspect reactiv • distensie lichidiana a bursei comune gastrocnemio-semimenbranoasa (Baker) • acumulare lichidiana in cantitate mica prepatelar si proliferare... [continuare]
Menisc intern extruziv,cu corpul si cornul posterior alunecate din articulatie spre medial cu 6 mm fata deplanul osos vertical,curuptura oblic-orizontala in contact cu suprafata articulara tibiala grad 3 la nivelul corpului si cornului posterior.LIA si LCE cu rupturi partiale si acumulare lichidiana adiacenta cu grosime de 6 mm [continuare]
Rmn genunchi drept gonartroza. cum pot evita operația ?
Buna ziua! Am efectuat un RMN la genunchi. Îmi puteți spune dacă este cazul de operație? - ruptură complexă corn posterior menisc medial - extruzie parțială corn posterior menisc medial cu impingement asupra lugamentului colateral medical - degenerescență mixoida corn anterior menisc medial și ambele coarne menisc lateral - Ligament încrucișat anterior îngroșat, cu semnal heterogen edematos cu aspect elonhativ însoțit de rupturi fibrilare - Ligament colateral medial mult îngroșat cu semnal heterogen, edematos însoțit de rupturi fibrilare cu aspect elongativ gradul II - leziuni de tip entezopatic la nivelul inserției patelare a tendonului muschiului cvadriceps femural - Ligament încrucișat posterior, Ligament colateral și Ligament patelar indemne Leziuni entezopatice la nivelul tendonului muschiului semimembranos și la nivelul tendonului capului median al mușchiului gastrocnemian - leziune condromalacica gradul IV cu edem osos subcondral, chist... [continuare]
Buna ziua , as dori si eu un sfat in legatura cu un RMN la genunchiul meu drept . As vrea sa am o idee innainte sa ajung la medicul care m-a trimis sa-l fac. Iata rezultatul : Modificari de semnal intrameniscale la nivelul cornului posterior al ME , cu aspect degenerativ. Modificare de semnal la nivelul cornului posterior al MI de ~ 7 mm , cu traiect oblic-vertical si amputarea unghiului postero-inferior (mai probabil ruptura) . Fara leziuni ale cartilajului articular femuro-tibial. Modificari de structura la nivelul LIA care apare ingrosat ( 5- 6 mm grosime) , cu dezorganizarea structurii fibrilare . LIP, ligamente colaterale cu aspect RMin limite normale . Chist Baker alungit , polilobat, de `40 mm cranio- caudal / 9 mm grosime, comunicat cu articulatia printr-un orificiu subtire . Mici neregularitati ale cartilajului patelar , fara defecte cartilaginoase . Fara colectii articulare . Fra leziuni la nivelul retinaculelor patelare . fara linii de fractura. CONCLUZII ; Leziune de... [continuare]
buna! acum cateva luni am facut o luxatie care se pare ca mi-a afectat ligamentele (aveam ruptura partiala de ligament). de 2 saptamani am facut o entorsa la acelasi picior si inca nu s-a dezumbflat si e inca vanata. ar putea sa fie ruptura de ligament? [continuare]
Buna ziua! Am fost diagnosticat in sept. cu entorsa grava genunchi dr la spitalul din Azuga in urma unei cazaturi.Am purtat aparat gipsat 3 saptamani iar la control a zis ca sunt bine dupa recuperare am observat ca imi fugea piciorul in lateral.La indicatia altui medicam facut RMN rezultatul este:Ruptura LIA.Leziune de 4 mm corp ME (cu efect degenerativ).Va rog frumos traduceti-mi rezultatul RMN? Daca este ceva de operat in cat timp ma pot prezenta la medic ca sa nu se retraga ligamentul? si CE spital si ce medic recomandati ptr interventie daca este cazul? VA MUL:TUMESC ANTICIPAT AStept raspuns pentru ca deja a inceput sa ma doara la mers. [continuare]
REZULTAT: Examenul RM nativ al genunchiului drept evidentiaza : • Meniscurile cu semnal omogen, normal in secventele T1 si PD. • Ligamentul colateral intern apare cu aspect de moderata elongatie.Ligamentul colateral extern de aspect normal. Ruptura completa la nivelul ligamentului incrucisat anterior.Ligamentul incucisat posterior cu semnal si traiect in limite normale. • Plaje de hipersemnal STIR la nivelul spongioaselor subcondrale de la nivelul condililor femurali si platoului tibial extern corespunzatoare unor zone de edem osos. • Cartilajele articulare cu semnal si inaltime normala. • Acumulari fluide patologice in cantitate moderata in bursa retropatelara.. Ce anume trebuie sa faca este vb de copilul meu in varsta de 22 ani, si a avut piciorul in ghips timp de trei saptamani de la momentul in care a calcat gresit cu piciorul iar de trei zile are o orteza fixa pentru genunchi.Se impune operatie sau altfel de tratament urgent sau mai putem amana?mentionez... [continuare]
Entorsa la genunche
domnilor doctori va rog sa ma ajutati recent am cazut de la o inaltime de 3metri mai bn zis din podul casei am cazut cu picioru sucit mam at singura dar sotu a insistat sa mergem la spital dr ortopedic mai facut film si mi zis ca ie entorsa si mia pus o atela ghipsata luni mia pus picioru in ghips fara ami face analize sau alt film zicandumi ca am ruptura sau intindetre de ligament in asfel de cazuri s foloseste orteza sau ghipsul tip horn va rog sami ziceti ce ie mai bn multumesc [continuare]
Buna ziua, Ma numesc Suveti Pavel, am 21 de ani si am fost operat la genunchiul stang de ruptura de ligament incrucisat anterior. In epicriza interventia este descrisa asa: ''Se intervine chirurgical conform PO 424 practicandu-se prelevarea grefonului tendinos din gracilis si semitendinos(diam=7mm), artroscopie, menisectomie partiala externa, pregatirea nisei intercondiline, forarea tunelurilor tibial si femural sub control artroscopic, insertia grefonului cvadrupluplicaturat si fixarea cu 2 suruburi de interferenta bioresorbabile, si plasarea unui dren intraarticular, lavaj, sutura, pansament steril''. Au trecut 3 saptamani de la operatie, iar medicul nu mi-a zis nimic de recuperare si a spus ca pot sa o fac si singur, a spus ca imi trimite ceva si nu am mai primit nici pana in ziua de azi nimic.Medicul a spus sa merg in carje 4 saptamani, in aceste 4 saptamani sa renunt usor la ele, mai folosesc una cand merg la scoala, iar acasa merg fara, inca am probleme la mers,... [continuare]
Buna ziua ! Am o intrebare legata de un IRM facut de mine azi la umarul drept,bratul de aruncare ,sunt jucator de handbal profesionist iar de aproximativ 4 luni simteam o durere taioasa la fiecare aruncare pana cand am simtit ca nu mai pot sa imi ridic bratul.IRM-ul e impartit in 2 subpuncte : 1.REZULTAT: -ruptura partiala,fasciculara,a tendonului m. subscapular, cu colectie sero-hematica locala; -ligament coracoacromial usor ingrosat si minima acumulare fluida subligamentara ,paratuberozitara; -ruptura incompleta a labrumului anterior cu aspect cronic; -fisura de cartilaj al capului humeral. 2.CONCLUZII: -Ruptura partiala de coafa , in portiunea articulara si interstitiala. -Fisura de cartilaj la nivelul capului humeral. -Ruptura incompleta a labrumului anterior. Intrebarile mele sunt: necesita interventie chirurgicala sau e nevoie doar de repaos, tratament medicamentos si exercitii pentru intarirea musculare ? Va multumesc din suflet si astept un raspuns ! O zi... [continuare]
Buna ziua, In urma a doua radiografii la genunchiul stang, am facut si un RMN iar concluziile acestuia sunt: Traiect de ruptura la nivelul cornului posterior al meniscului intern; Ruptura completa ligament incrucisat anterior. Ce sa fac mai departe? Sa merg la un ortoped? Daca ajung la operatie intre ce sume variaza preturile? Am 24 de ani, student, 182, 91 kg. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter