retrosternal
Indicatiile aspirinei in afectiunile cardiovasculare
Dr. Mihaela Titu Amariei
Cardiologie
Generalitati De foarte multi ani, aspirina este recomandata pacientilor cu boli cardiovasculare, in cadrul schemelor terapeutice menite sa reduca riscul de aparitie a evenimentelor trombotice si ale atacurilor ischemice cardiace. Aspirina este un medicament ce poate creste fluiditatea sangelui, reduce agregarea plachetelor si scade riscul de aparitie a trombilor in interiorul vaselor. In doze mari, aspirina are actiune analgezica, antipiretica si antiinflamatoare. Doza antiagreganta obisnuita este de 75-325mg/zi. Deoarece efectele secundare sunt dependente de doza, se recomanda doza de 75-100mg/zi in majoritatea cazurilor. Efectele benefice ale aspirinei se datoreaza mecanismului sau de actiune, care presupune inhibarea unor enzime (numite ciclooxigenaze) cu rol in propagarea inflamatiei, durerii si aderarii plachetelor. Organismul are de fapt, mai multe forme de ciclooxigenaze, cel mai bine descrise fiind ciclooxigenaza 1 si ciclooxigenaza 2. Aspirina este un medicament... [continuare]
Boala de reflux gastroesofagian
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Boala de reflux gastroesofagian este o consecinta a slabirii mecanismelor naturale de anti-reflux ale esofagului si stomacului, rezultand in trecerea continutului gastric (eventual si a bilei) la nivelul esofagului, cu aparitia unor simptome neplacute pentru pacient. In mod normal, la trecerea dintre esofag si stomac se afla un sfincter esofagian inferior, un inel muscular ce se comporta ca o valva, asigurand trecerea continutului intr-un singur sens. Cauze Refluxul continutului gastric in esofag se produce din cauza inchiderii deficitare a valvei ce desparte esofagul inferior de stomac (sfincterul esofagian inferior). In mod normal sfincterul se deschide pentru cateva secunde in timpul inghitirii. In momentul cand relaxarea sfincterului are loc in alt moment decat cel al deglutitiei si pentru o perioada indelungata, continutul gastric reflueaza inapoi in esofag si irita mucoasa de la acest nivel, producand in timp leziuni. Factorii alimentari joaca un rol... [continuare]
Neuropatia diabetica
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Generalitati Neuropatia diabetica reprezinta afectarea nervilor si este de obicei des intalnita in diabet. In timp, hiperglicemia (nivelul crescut al zaharului din sangele pacientilor cu diabet) poate afecta nervii din intregul corp. Exista mai multe tipuri de neuropatie diabetica. Neuropatia periferica rezulta din afectarea sistemului nervos periferic. Aceasta duce la scaderea sensibilitatii dureroase, tactile, termice si vibratorii in anumite parti ale corpului si poate uneori sa afecteze capacitatea de miscare si forta musculara. Cea mai frecventa forma de neuropatie diabetica Cel mai frecvent afecteaza picioarele (laba piciorului si gambele) si poate contribui la aparitia unor probleme serioase cum ar fi ulcerele, infectiile sau deformari osoase si articulare. Este cea mai frecventa forma de neuropatie diabetica. Neuropatia autonoma (vegetativa) este rezultatul afectarii sistemului nervos autonom. Acesti nervi sunt implicati in controlul functiilor involuntare ale... [continuare]
Primul ajutor in intoxicatii
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Ce este intoxicatia Intoxicatia reprezinta starea patologica determinata de actiunea unei substante toxice ce a patruns in organism si de reactia organismului la prezenta toxicului. Prin substanta "toxica" se intelege orice substanta care patrunsa in organism pe diverse cai, provoaca tulburari functionale si/sau alterari structurale, avand ca rezultat o stare patologica. Intoxicatiile pot fi voluntare - in cazul tentativelor de suicid, sau involuntare - accidentale. Toxicitatea Toxicitatea unei substante - proprietatea unei substante chimice de a produce modificari patologice in organism si de a declansa reactii patologice din partea organismului - depinde de mai multi factori: - proprietatile fizice si chimice ale substantei - concentratia substantei - viteza de raspandire in organism - calea de patrundere in organism a toxicului - timpul de actiune al toxicului - varsta intoxicatului (varstnicii sunt mai sensibili) - greutatea - starea de sanatate:... [continuare]
Durerea in gat
Dr. Petcu Ana Alexandra
Medic Specialist Otorinolaringologie
Generalitati Durerea in gat este disconfortul sau senzatia de iritatie la nivelul gatului care se agraveaza, de cele mai multe ori, la inghitire. Durerea de gat este principalul simptom intalnit in faringita (inflamatia faringelui). Cea mai frecventa cauza a acestui simptom este infectia virala, gripa sau raceala. Durerea de gat declansata de un virus se vindeca de la sine in cateva zile. Totusi, in cazul in care este declansata de o infectia bacteriana, aceasta necesita tratament antibiotic. Pot exista si alte motive ale durerii de gat care pot solicita scheme complexe de terapie. Simptome Simptomele durerii de gat variaza, in functie de cauza. Acestea pot include: - disconfort sau senzatie de iritatie sau zgarietura in gat; - suferinta care se agraveaza la inghitire sau in timpul vorbirii; - dificultati la inghitire; - uscaciune a gatului; - prezenta glandelor inflamate sau dureroase de la nivelul gatului sau a maxilarului; - umflarea si inrosirea amigdalelor; - pete... [continuare]
Durerile toracice
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Durerea sau jena la nivelul toracelui, transpiratiile abundente, greturile, varsaturile, sunt simptome care nu nu se intalnesc in totalitate la toti bolnavii. De pilda varstnicii sau bolnavii diabetici nu au intotdeauna o durere toracica tipica. La femei, de regula, durerea iradiaza spre gat sau spre umar. Alteori, durerile se accentueaza dupa efectuarea unui efort fizic, in prezenta unui stres puternic sau dupa o masa copioasa si se amelioreaza la repaus. Disconfortul sau durerea toracica Disconfortul sau durerea toracica este un semnal de alarma in primul rand pentru o criza cardiaca severa. Atunci cand apare, trebuie sa ne gandim in primul rand la o patologie care se caracterizeaza prin: - durere sau jena la nivelul toracelui, foarte intensa, sub forma unei apasari intense, a unei striviri sau a unei strangeri, ca o gheara sau ca o greutate mare care apasa pe torace; durerea poate iradia in spate, spre gat sau spre membrele superioare (mai frecvent spre... [continuare]
Durerea de inima – cardiopatia ischemica: angina pectorala, infarctul miocardic
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Angina sau durerea precordiala de etiologie coronariana apare ca urmare a aportului insuficient de oxigen in conditiile unei nevoi crescute ale acestuia. Aceasta se intampla atunci cand arterele coronare (arterele care iriga inima cu sange) sunt ingustate sau blocate complet din cauza procesului de ateroscleroza. In urma acestui proces, pe peretele arterelor se depun placi de grasime calcificata, care vor reduce debitul sangvin la acel nivel. O alta cauza a anginei este reprezentata de situatia in care efortul care se solicita din partea inimii este peste capacitatile pe care ea le are sau de situatiile in care are nevoie de mai mult oxigen decat in conditii normale. Angina mai apare si in cadrul altor boli cum ar fi anemia, bolile valvulare aortice, tulburarile de ritm cardiac sau functionarea exagerata a glandei tiroide. Bolile coronariene Bolile coronariene constituie prima cauza de deces in intreaga lume, deci si in Romania. In S.U.A., de exemplu, anual, peste... [continuare]
Arsurile gastrice, hernia hiatala si boala de reflux gastroesofagian (gerd)
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Esofagul reprezinta o structura anatomica tubulara, prin intermediul careia alimentele trec din cavitatea bucala in stomac. La nivelul portiunii distale, acesta prezinta un orificiu (cardie) controlat de un muschi denumit sfincter esofagian inferior, cu rol de a preveni refluarea alimentelor si sucului gastric din stomac inapoi in esofag. Boala de reflux gastroesofagian (gastroesophageal reflux disease- GERD) apare in momentul in care sfincterul esofagian inferior, cu rol de valva, nu se mai inchide eficient, continutul gastric patrunzannd la nivelul mucoasei esofagului. Odata intrat in contact cu mucoasa esofagiana, cu structura diferita de cea a stomacului, acidul gastric determina un efect iritativ asupra acesteia, generand pirozisul sau senzatia de arsura localizata in capul pieptului, retrosternal. Prin avansarea acidului de-a lungul lesofagului, acesta poate determina si o senzatie de gust acru la nivelul cavitatii bucale. Simptome Asa cum este... [continuare]
Cardiopatia ischemica: angina pectorala si infarctul miocardic
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiopatia ischemica este boala care afecteza arterele coronare si apare secundar micsorarii calibrului acestora. Drept urmare, are loc o scadere a cantitatii de sange care iriga muschiul inimii care nu detine in aceste conditii cantitati optime de oxigen, acizi grasi si glucoza. Acest fenomen de reducere a fluxului de sange prin arterele coronare a fost numit in limbaj medical ischemie. Modificarile cardiace produse de ischemie sunt desemnate de termenul cardiopatie. Angina pectorala Angina pectorala - Ad litteram, termenul medical se refera la o durere la nivelul toracelui. Exista mai multe tipuri de angina. Angina clasica, numita angina stabila, este determinata de un anumit efort si dispare la repaus sau la administrarea de nitroglicerina sublingual. Angina instabila reprezinta un alt tip de angina. Aceasta reprezinta o stare evolutiva mai grava, care poate aparea si in repaus sau chiar in somn, fara a putea fi prevazuta. Acest tip de angina trebuie sa fie... [continuare]
Candidoza esofagiana
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Candida este cea mai frecventa cauza de esofagita infectioasa. Totodata, dupa orofaringe, esofagul este al doilea loc, ca si frecventa, de manifestare al candidozei tractului digestiv. Prevalenta candidozei esofagiene este crescuta mai ales la persoanele diagnosticate cu HIV. Aproximativ 10-15% dintre pacientii infectati cu HIV vor suferi de candidoza esofagiana pe parcursul vietii lor. Organismele identificate in candidoza esofagiana sunt aceleasi ca si in cazul organismelor prezente la candidoza orala si anume, candida albicans. In contrast cu candidoza orala, se cunosc destul de putine informatii despre factorii implicati in patogeneza candidozei esofagiene. Factori de risc Mai multe studii au aratat ca incidenta candidozei esofagiene este de 0,32% pana la 5,2% in populatia generala. Dar, exista unele populatii specifice in care incidenta acestei boli este mai mare, in timp ce altele sunt scazute. Aceasta lucrare incearca sa evalueze factorii de risc din... [continuare]
Cancerul esofagian – generalitati si stadializare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul esofagian este o boala in care celule maligne se formeaza in tesutul esofagian. Esofagul este conductul muscular care transporta alimentele si lichidele dinspre cavitatea bucala spre stomac. Peretele esofagian este format din cateva straturi tisulare, incluzand membrana mucoasa, musculara si tesutul conjunctiv. Cancerul esofagian incepe din stratul superficial si pe masura ce creste se intinde spre straturile din grosimea esofagului. Cele mai frecvente doua tipuri de cancer esofagian sunt numite dupa tipul de celule care devin maligne: - carcinomul scuamos: cancerul care apare in celulele scuamoase, celulele subtiri, plate care tapeteaza esofagul; acest tip de cancer este frecvent intalnit in portiunile superioare si mijlocii ale esofagului, dar poate sa apara oriunde pe lungimea acestuia, fiind numit si carcinom epidermoid - adenocarcinomul: cancerul care apare in celulele glandulare (secretorii), care produc si elibereaza fluide, cum ar... [continuare]
Interferonul - clasificare, utilizare, efecte secundare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Interferonul reprezinta parte din grupa mare a proteinelor si totodata si a sistemului imunitar. Aceste proteine sunt eliberate de catre sistemul imun in cazul prezentei agentiilor patogeni, de la cei mai variati: bacterii, virusuri, paraziti dar si ca reactie a unor celule tumorale. Structura Interferonul face parte din clasa celulelor imunitare denumite citokine, aceste molecule printre care si interferonul sunt clasa de celule imunitare care sunt folosite pentru a declansa raspunsul imun adecvat. Interferonul in sine poarta denumirea aceasta deoarece interfera cu replicarea agentului patogen si in special deoarece intervine in perioada de multiplicare a virusilor, din acest motiv interferand in aceasta etapa. Interferonul activeaza celulele imunitare denumite ca macrophage sau celulele T-NK (T-cell Natural-Killer). Clasificare Interferonul se subimparte la randul sau in cel putin 20 de tipuri genetice din care o mare parte au fost identificate la oameni. Ca... [continuare]
Sangele in scaun - hemoragiile digestive
Autor: SfatulMedicului
Generalitati si alte informatii Cu ocazia unui consult medical obisnuit, anumiti pacienti pot relata despre episoade recente de sangerare gastrointestinala. Aceasta relatare descrie aparitia unui scaun inchis la culoare, negru ca pacura (melena) sau, din contra, cu sange rosu, asociata sau nu cu voma care contine mici cantitati de sange decolorat, avand un aspect asemanator zatului de cafea (hematemeza). Faptul ca multi dintre acesti pacienti nu se simt bolnavi face ca prezentarea la medic sa fie amanata, iar in acest rastimp simptomele descrise mai sus pot disparea, ceea ce le creeaza pacientilor senzatia de vindecare. Prin modul lor de aparitie si de manifestare, prin bolile pe care le ascund in spate, hemoragiile digestive pot crea surprize neplacute. Pe unele dintre ele le putem evita, pe cele mai multe le putem trata eficient, dar pe niciuna dintre ele nu o putem neglija. Hemoragiile digestive grupeaza mai multe boli care tin de partea superioara a tubului digestiv –... [continuare]
Generalitati Esofagul Barrett este o afectiune in care epiteliul scuamos normal al esofagului, sub actiunea refluxului gastro-duodenal (acid si bilio-pancreatic), este inlocuit de un epiteliu columnar metaplazic care este alcatuit din celule caliciforme si columnare inalt diferentiate de tip gastric (in special fundic) sau de tip intestinal. Aceasta afectiune reprezinta o treapta de progresie a refluxului gastro-esofagian, care a fost descrisa pentru prima data de Norman Barrett in 1950. La inceput, esofagul Barrett a fost considerat ca esofag congenital scurt (denumit si brahiesofag), insa ulterior cercetarile au demonstrat ca esofagul Barrett primar congenital se intalneste foarte rar, de regula fiind de origine dobandita (secundara). Esofagul Barrett se datoreaza actiunii directe a refluxului gastroesofagian prin substitutia epiteliului scuamos ca raspuns reparator datorita regenerarii epiteliale mult mai rapide a ulceratiei cu epiteliul columnar. Apare la... [continuare]
va rog spunetimi si mie care sunt simtomele de ulcer.astept raspuns.va multumesc [continuare]
buna ziua,locuiesc in italia si am facut o gastroendoscopie,rezultatul e un reflux esofagian,stomacul usor distorsionat,mi sa recomandat lanzoprazolo si riopan gel,un antiacid timp de 2 luni.am urmat tratamentul dar refluxul a ramas.In special dupa masa imi vine mereu refluxul din stomac si se aude ca si cum ar fierbe ceva in stomac.Nu am dureri decat uneori dar nu stiu ce tratament sa mai urmez,doctorul meu de casa nu e ca e un specialist in stomac.Am citit ca si gavisconul ar fi bun.va rog sa ma ajutati ca nu mai stiu ce sa iau,mentionez ca am doar 60 de kg la 172.va multumesc anticipat. [continuare]
Am o durere in piept! Nu o am tot timpul,ci doar periodic,dar totusi destul de des. De vreo saptamana parca am tot timpul o senzatie de emotie tot timpul,ca si cum m-ar trece niste fiori la aflarea unei vesti. Nu stiu cauza declansarii acestei stari. Cand am aceasta "criza" simt ca si cum ceva m-ar apasa pe piept,nu prea tare si parca inima bate mai puternic. Ce afectiune as putea avea,ce a provocat-o si cat este de perioculoasa? [continuare]
cunoaste cineva vreun tratament ptr. reflux gastro esofagian la bebelusi??? [continuare]
Am 24 de ani si ma confrunt cu o problema de cateva luni,ragai foarte des,mai beau cate odata acidulat,exista si momente in care am senzatia de ragaiala si ma fortez,si cand mananc mancare ragai,nu stiu ce se intampla nu am fost la medic pana acum. Din suflet va rog sa-mi da-ti un raspuns ce trebuie sa fac sau ce medic trebuie sa consult.Multumesc. [continuare]
Interpretare biopsie.esofag barret.
Buna seara! Imi puteti interpreta acest rezultat/? Poate evolua in cancer?Rezultat biopsie:1-Esofag Barret-fragment de mucoasa digestiva de la nivelul jonctiunii eso-gastrice prezentand:epiteliul pavimentos cu acomtoza,proliferare papilomatoasa ,cu paracheratoza.Mucoasa gastrica cu mica zona de exulceratie ,cu redus infiltrat inflamator limfo-histiocitar diseminat.2-Ulcer gastric-fragmente de mucoasa gastrica cu exulceratie,hemoragii interstitiale moderat infiltrat inflamator limfo-histiocitar diseminat.Va multumesc anticipat! [continuare]
BUNA SEARA! > > Numele meu este Jiga Claudia si am o fetita de 4 ani. I-a fost administrat vaccinul DTP si dupa cateva ore a fost muscata de o capusa. Aceasta a fost extrasa imediat de medic si dupa 24 ore de la vaccinare am inceput sa-i administrez Klacid. Mentionez ca am observant imediat capusa, iar locul unde a fost este acum doar un punct mic rosu. Dupa cat timp se poate face analiza la sange pt. a vedea daca fetita a fost infectata. > > Va multumesc! > [continuare]
Reflux gastroesofagian-alimentatie
BUna ziua...am reflux gastro-esofagian si nu stiu ce alimentatie sa adopt. Daa ma puteti ajuta mai detaliat va sunt foarte recunoscatoare. Va multumesc. [continuare]
Buna Dimineata, Am o intrebare care ma chinuie de ceva vreme: In timp ce fac sex cu prietena imi vine un gust ciudat in gura. Nu pot sa il aseman cu gustul vreunui alt aliment sau.... Nu se intampla mereu dar atunci cand se intampla este jenant. Care este cauza acestui lucru? Va multumesc, Alex [continuare]
Buna ziua, in anul 1998 am avut ulcer duodenal, l-am tratat dar am ramas cu arsuri in capul pieptului. Am tot incercat la diversi medici, am facut si vreo 3 endoscopii(ultimul rezultat a fost: diagn.principal-BRGE cu esofagita, diagn.sec.:gastrita cronica...esofag cu esofagita de reflux, stomac cu edem si congestie intensa difuza, bulb deformat cu eritem difuz, D2 normal, Hp pozitiv)pe parcursul anilor, am facut si 2 tratamente pentru Helycobacter, dar fara rezultate. In prezent iau esomeprazolum(Nexium o perioada, apoi Emanera) de 20mg. Acest medicament in iau in continuu de cca. 3 ani(fara nu se poate), cu acest medicament nu am nicio problema(nu mai am arsuri daca-l iau tot a 3-a zi), dar au aparut reactii adverse cum ar fi caderea parului in cantitati mari sau mai grav sangerari gingivale la dintii sanatosi(cam de cca.6luni-am consultat medicul stomatolog care mi-a indicat sa opresc tratamentul cu esomeprazolum-in prospect se regasesc la reactii caderea parului si sangerari la... [continuare]
Unde ma indrumati sa efectuez o coronarografie. [continuare]
Salutare, ma numesc gabriel si am 20de ani. Ma confrunt cu o problema foarte ..''''enervanta''''. O sa incerc sa fiu cat mai pe scurt: Acum 1 luna si ceva au inceput problemele. Balonare intestinala,diaree..eram foarte balonat si imi bolboroseau matele.nu puteam sta la facultate de ..''rusine''''. Am consultat un doctor, si mi-a scris pe o foaie colon spastic si mi-a dat niste pastile... Balonarile au disparut dupa 3 saptamani, dupa care in jur de 1 saptamana m-am simtit mai bine, dar acum au aparut altele: Am mancat supa, floricele si niste ciocolata si am baut BERE.STIU, O COMBINATIE IDIOATA. NU mai sunt balonat , dar imi bolborosesc matele in prostie, in zona coapse ca sa zic asa, nici nu stiu cum sa ma expprim.Mai exact prin zona ''''Ascending colon si Sigmoid colon. Pur si simplu bolborosesc intr-una,NU AM SCAUNE CU SANGE, DURERI, si acum nu mai am diaree. Am sa consult un doctor, sa mi fac o radiografie ceva.Cam ce as putea avea?Motive de ingrijorare? Eu de fel... [continuare]
Sotul meu are o criza care se manifesta (ciclic) cu strangeri in piept de parca ar avea o gheara care sfasie. Arealul de manifestare este pe tot pieptul, se intinde pe gat si pana la lobul urechilor. Tensiunea, pe care am reusit sa o iau (cu un aparat neprofesional desigur) era de 12 cu 9; de obicei are HTA oscilatorie. Nu avea tahicardie, decat aceasta durere sfasiitoare. Am mers la Spital, Serviciul de Urgenta, unde a primit recomandarea sa ia un Aspenter pa zi si Isodinit (de 10) de 2 ori pe zi, iar in cazul repetarii crizei sa incerce o nitroglicerina, dupa care daca aceasta nu-si face efectul, sa solicitam interventia Serviciului Medical de Urgenta. Tot la Spital i s-a facut electrocardiograma despre care ni s-a spus ca e in ordine. Diagnosticul lor prezumtiv a fost angina pectorala si recomandarea de a merge la un cardiolog. Ce ne puteti spune, oare despre ce ar putea fi vorba... Ce investigatii sa facem, de unde sa o pornim? MULTUMESC! [continuare]
buna.ma numesc alex.de aproximativ 3 ani de zile am o jena in spatele capului pieptului sau in spatele sternului.am avut endoscopia facota acum 2 ani si jumatate,de ceva vreme ma doare si spatele,doctorul meu imi da pastile pentru reducerea acidului.refluxul nu prea il simt.dar am o jena mai tot timpul si cand apas sub stern simt o durere.multumesc [continuare]
Batai de inima puternice balonare spasme musculare ameteli palpitatii presiune in piept
hello ! am 25 de ani si de ceva timp ma confrunt cu palpitatii batai puteice de inima balonare insomnii ameteli dureri de cap spasme musculare .... am fost la doctori ...miam facut 4 analize de sange la diferite spitale...miau iesit ok ..fara infectii inafara de ionograma..lipsa de calciu ionic si fier... am facut 4 ekg tot la fel la diferiti doctori siau iesit f bune si pulsu si tensiunea ,,,am facut si o ecocardiografie mia iesit inima sanatoasa tun .... am fost si la psiholog mia dat sa iau arketis si anxiar.... cica as fi panicat ....stresat sunt de la pbme de la despartit de iubita... munka etc pbmele uzuale.. miau recomandat vitamax calciu cu d3 ..fier ... pe langa astea iau magneziu cu b6 0mega 3 omega 6 ...coenzima q10 ... pbma e ca inca am palpitati inima in gat in piept mai puternica..batai f puternice dar rare ...o pauza si odata o bataie f puternica si un val rece asa in corp....si dupa isi revina la normal... obosesc ametesc ...spasme musculare ... cica ar fi de la... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter