puntura subarahnoidiana
Sindromul de hipotensiune intracraniana
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este sindromul de hipotensiune intracraniana Sindromul de hipotensiune intracraniana (IH) este o afectiune rara caracterizata prin scaderea presiunii lichidului cefalorahidian (LCR) . LCR este un lichid clar, transparent, regasit la nivelul sistemului nervos central (SNC), avand ca functie primara protectia mecanica a creierului si maduvei spinarii in cazul traumatismelor sau a modificarii acute a presiunii venoase, LCR de la nivel subarahnoidian actioneaza ca un tampon. Este si mediu de schimb, facilitand transportul bidirectional intre sange si tesutul cerebral. Are functie de reglare a volumului cranian/presiunii intracraniene, dupa doctrina Monro-Kellie. Volumul LCR este de 70-160 mL. Lichidul cefalorahidian Lichidul cefalorahidian (LCR) se formeaza in principal la nivelul plexurilor coroide, localizate in planseele ventriculilor laterali, III si IV ( o parte se formeaza in meninge, chiar si dupa indepartarea plexurilor coroide), cu o rata de 500 ml/zi, asadar volumul... [continuare]
Atrofia nervului optic - cauze, simptome, tratament
Dr. Roxana Cozubas
Medic Specialist Oftalmolog
Ce este atrofia nervului optic Atrofia nervului optic reprezinta de fapt moartea nervului sau a unor fibre din cadrul lui, nerv care este responsabil de transmiterea stimulilor vizuali de la segmentul de receptie al analizatorului vizual (ochiul) catre creier. Atrofia nervului optic reprezinta rezultatul final al multor procese degenerative axonale care pot afecta calea vizuala. Din punct de vedere clinic, atrofia de nerv optic se manifesta prin modificari de perceptie a culorilor asociate cu alterarea structurii si aspectului macroscopic al ochiului, totul pe fondul alterarii perceptiei si acuitatii vizuale. Totusi, din punct de vedere histopatologic atrofia este un termen folosit abuziv deoarece ar presupune involutia unei structuri anatomice prin nefolosirea ei indelungata. Nervul optic contine aproximativ 1,2 milioane de axoni ce au originea in stratul celulelor ganglionare din retina. Acesti axoni, deoarece sunt puternic mielinizati, nu pot fi recuperati dupa ce au... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin fiind a treia cauza de deces dupa bolile cardiovasculare si neoplazice si prima cauza de handicap fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral inglobeaza totalitatea afeciunilor determinate de leziuni ischemice, hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral ca urmare a afectarii primare sau secundare a unuia sau mai multor vase cerebrale. In cazul in care apar simptome ale unui AVC este necesar un tratament de urgenta, exact ca si in cazurile de infarct miocardic. In cazul in care tratamentul medical este inceput cat mai curand dupa aparitia simptomelor, cu atat mai putine celule nervoase vor fi afectate permanent. Cauze Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic AVC ischemic este cauzat de un cheag de sange care blocheaza circulatia sangvina a creierului. Cheagul de sange se... [continuare]
Accidentul vascular cerebal la copii (avc)
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este accidentul vascular cerebral? Accidentul vascular cerebral reprezinta o conditie medicala acuta fie de natura ischemica, fie hemoragica in urma careia se produce o perturbare in asigurarea fluxului sanguin normal la nivelul creierului, respectiv a aportului de oxigen si nutrienti. Prin urmare, regiunile cerebrale private de acest aport sanguin vor suferi modificari care pot fi tranzitorii sau ireversibile urmate de moartea neuronilor si deficite neurologice semnificative pentru aria lezata . La copii, aceasta patologie este destul de rar intalnita, cu o estimare intre 2 si 13 cazuri la 100.000 de copii, cu precadere in primul an de viata, dar pot fi intalnite cazuri si perinatal sau in prima luna de viata. Clasificare Accidentul vascular cerebral la copii se poate prezenta sub trei forme: 1. AVC ischemic caracterizat prin lipsa aportului adecvat de sange la nivel cerebral urmat de deficit neurologic; 2. AVC hemoragic unde lezarea unui vas cerebral va avea drept... [continuare]
Malformatia arterio-venoasa Malformatia arterio-venoasa este o legatura anormala intre vasele de sange numite artere si vene. Malformatia arterio-venoasa cerebrala inseamna legatura anormala intre arterele si venele de la nivelul creierului. Arterele preiau sangele oxigenat de la nivelul inimii si il transporta la creier. Venele preiau sangele neoxigenat de la nivel cerebral si il transporta la nivel pulmonar si cardiac. O malformatie arterio-venoasa (MAV) intrerupe acest proces vital. Desi aceste malformatii sunt in general rare, cele mai frecvente regiuni in care se produc sunt creierul si maduva spinarii. MAV pot da simptome neurologice specifice, insa deseori sunt descoperite accidental, in timpul unei alte examinari. Odata diagnosticate, pot beneficia de tratament pentru a preveni complicatii importante la nivel cerebral. Semne si simptome Malformatia arterio-venoasa cerebrala poate sa nu dea semne si simptome la inceput, pana cand apare ruptura si hemoragia vaselor... [continuare]
Tipuri de cefalee si tratament
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Societatea Internationala pentru Cefalee (International Headache Society) a clasificat mai mult de 150 de tipuri de cefalee primara sau secundara - Durerea de cap frontala, durerea de cap la ceafa, durerea de cap in jurul ochilor, durerea difuza, continua sau intermitenta, ascutita, pulsatorie sau surda Durerea de cap este cea mai comuna forma de durere si principalul motiv pentru absenteism de la locul de munca sau scoala. Cefaleea primara apare independent de o cauza medicala decelabila. Cefaleea secundara apare in urma unei afectiuni medicale ce cauzeaza activarea nociceptorilor; acestea pot fi febra, infectia, abuzul medicamentos, stresul sau conflictul emotional, hipertensiunea arteriala, afectiuni psihiatrice, leziuni/traume la nivelul capului, accidente vasculare, tumori, afectiuni ale nervilor. Frecventa si intensitatea cefaleei variaza de la 1-2 zile pe an pana la mai mult de 15 zile pe luna, acesta fiind criteriul de clasificare al cefaleei... [continuare]
Ce inseamna hidrocefalie si ventriculomegalie
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Hidrocefalia si ventriculomegalia Atat hidrocefalia, cat si ventriculomegalia sunt tulburari care pot afecta creierul, iar ambele afectiuni, daca nu sunt tratate, pot avea implicatii catastrofale. Hidrocefalia, care se traduce literal prin "apa pe creier", este o afectiune in care o cantitate anormal de mare de lichid cefalorahidian (LCR) se acumuleaza in creier, ceea ce, la randul sau, face ca ventriculii (cavitatile) sa se mareasca. Aceasta boala poate fi fatala daca nu este tratata. Aceasta poate duce la o crestere a presiunii intracraniene, care, la randul ei, poate provoca leziuni ale tesutului cerebral. Pe de alta parte, ventriculomegalia se caracterizeaza printr-o marire a ventriculilor din creier, dar aceasta afectiune nu este intotdeauna provocata de o acumulare anormala de LCR. Ambele afectiuni se pot manifesta la persoane de orice varsta, dar sunt mai intalnite la nou-nascuti si la copiii mai mici. Cauze, factori de risc potentiali Exista o serie de afectiuni care... [continuare]
Hematomielia poate duce la paralizie daca nu este tratata la timp
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este hematomielia Hematomielia este o afectiune medicala rara, caracterizata prin sangerare in maduva spinarii, care poate duce la paralizie si alte tulburari neurologice grave. Este o urgenta medicala si necesita evaluare si tratament imediat pentru a minimiza complicatiile. Factori de risc Factorii de risc pentru hematomielie includ traumatismele coloanei vertebrale, (caderi de la inaltime, accidente de masina, lovire cu obiecte contondente) sau indirecte (manevre de elongatie, patologie obstetricala); tumori spinale, tulburari de coagulare a sangelui si infectii ale sistemului nervos central. De asemenea, pacientii cu afectiuni care afecteaza coloana vertebrala sau cu istoric de hemoragie spinala sunt mai predispusi la dezvoltarea acestei afectiuni. In cazuri rare, poate fi determinata in cursul unor boli infectioase precum varicela hemoragica, meningomielita. Simptome Simptomele hematomieliei variaza in functie de locatia sangerarii si de severitatea acesteia.... [continuare]
Durerile de cap la copii: ce trebuie sa stii
Dr. Miruna Cristina Georgescu
Medic specialist in Pediatrie
Ce este cefaleea Cefaleea reprezinta durerea localizata in orice parte a capului, inclusiv fata, ceafa, interiorul capului si scalpul. Este unul dintre cele mai comune simptome. La majoritatea copiilor de varsta scolara si adolescentilor, cele mai frecvente tipuri de cefalee sunt migrena si cefaleea „psihogena”, aceasta din urma fiind un diagnostic de excludere. Creierul, meningele si oasele craniului nu sunt surse de durere. Durerile de cap sunt cauzate de vasele de sange intra si extracraniene, de nervii cranieni si spinali, de muschii cranieni si cervicali, precum si de structurile adiacente (dinti, sinusuri, urechi). Intrebari pe care ar trebui sa si le puna parintii cand copilul prezinta cefalee Copilul prezinta un singur tip de cefalee / mai multe? Cum debuteaza cefaleea? De cat timp dureaza cefaleea? Sunt dureri de cap care se agraveaza sau sunt stationare? Cat de frecvent survine cefaleea? Cat dureaza accesul de cefalee? Apare in imprejurari speciale sau... [continuare]
Miocardul hibernant: cauze si simptome
Autor: SfatulMedicului
Ce este miocardul hibernant Miocardul hibernant reprezinta patologia cardiaca ce se instaleaza atunci cand o regiune din muschiul cardiac (miocard) isi pierde functia. Miocardul hibernant apare ca si consecinta a ischemiei endocardice sau fluxului sanguin insuficient si reprezinta practic o "pauza’" a muschiului care inceteaza sa se mai contracte. Procesul se poate desfasura timp de cateva luni sau chiar ani pana cand devine sever. Complicatii Patologia asociata miocardului hibernant este miocardul siderat: proces similar care insa apare in cateva minute-ore de la oprirea fluxului sanguin catre inima. Miocardul hibernant se poate complica in timp cu un miocard siderat, caz in care ischemia muschiului nu mai este complet reversibila. Atat miocardul hibernant, cat si miocardul siderat, sunt patologii temporare. Tesutul miocardic ramane viu, insa nu functioneaza corespunzator. Miocardul hibernant este complet reversibil odata ce se restabileste... [continuare]
Manifestarile neurologice in infectia cu neisseria meningitidis
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este infectia cu Neisseria meningitidis? Neisseria meningitidis este o bacterie Gram-negativa, diplococ, cunoscuta drept una dintre cele mai importante cauze ale meningitei bacteriene acute, in special la copii, adolescenti si adultii tineri. Infectia cu Neisseria meningitidis, cunoscuta si ca meningococemie sau meningita meningococica, poate evolua rapid si este asociata cu o mortalitate ridicata si cu complicatii neurologice grave. Cum se transmite? Bacteria colonizeaza nazofaringele uman si se poate transmite pe cale aerogena. Dupa colonizarea mucoasei nazofaringiene, Neisseria meningitidis poate patrunde in circulatia sanguina si, in anumite cazuri, traverseaza bariera hematoencefalica. Bacteria provoaca inflamatia meningelui si a spatiului subarahnoidian prin eliberarea de endotoxine (lipooligozaharide) si activarea unei reactii inflamatorii masive. Aceasta determina edem cerebral, cresterea presiunii intracraniene, afectarea microcirculatiei si moarte neuronala. In... [continuare]
Manifestarile neurologice in cisticercoza
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este cisticercoza? Cisticercoza este o boala parazitara cauzata de larva teniei porcine, Taenia solium. Taenia solium este un helmint (vierme plat) din clasa Cestoda, ordinul Cyclophyllidea, care apartine familiei Taeniidae. Este cunoscuta si ca tenia porcului. Viermele adult are intre 2–7 metri lungime, cu scolex (cap) prevazut cu patru ventuze si un rostru cu carlige. Corpul este alcatuit din proglote (segmente) care contin organe genitale hermafrodite. Ciclul biologic Omul este gazda definitiva, in timp ce porcul este gazda intermediara. - Omul se infecteaza prin ingestia de carne de porc cruda sau insuficient gatita, care contine cisticerci. - Cisticercii se dezvolta in intestinul subtire, devenind tenii adulte. - Proglotele gravide elimina oua in fecale, care contamineaza mediul. - Porcii ingera ouale, care se transforma in cisticerci in muschiul striat. Omul poate deveni gazda intermediara accidentala prin ingestia oualor, ceea ce duce la cisticercoza... [continuare]
Generalitati Tumorile hipofizare sunt procese patologice care apar la nivelul glandei hipofizare, o structura cu activitate endocrina, localizata la baza creierului. Desi dimensiunile sale sunt foarte reduse, hipofiza are un rol foarte important in secretia unor hormoni ce influenteaza diverse organe si sisteme si participa, in general, la maturarea organismului. Tumorile hipofizare reprezinta 10-25% din totalitatea tumorilor cu localizare intracraniana (hipofiza, trebuie precizat, este o glanda cu localizare endocraniana, fara a fi si endocerebrala, deoarece nu apartine efectiv parenchimului cerebral). Clasificare Tumorile hipofizare sunt clasificate in 3 grupuri: Adenoame benigne - sunt tumori care nu sunt cancere. Ele au o rata de crestere foarte lenta si nu au capacitatea de a metastaza (de a se extinde, prin torentul sangvin, limfatic sau prin contiguitate directa, in alte parti ale organismului, la distanta de locul neoplaziei initiale). Adenoame hipofizare invazive -... [continuare]
Mituri despre accidentul vascular cerebral
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ca si alte boli si afectiuni grave, accidentul vascular cerebral are o reputatie care se bazeaza uneori pe ipoteze sau mituri false. Accidentul vascular cerebral este grav prin natura sa, intrucat vizeaza celulele din organism - in special pe cele din creier - care nu pot supravietui fara flux normal de sange, cel care le furnizeaza oxigen si substante nutritive. Toate sistemele fizice si organele umane, de la sistemul nervos la inima si plamani, depind de functia creierului. De aceea, leziunile de la nivelul creierului pot produce efecte ample si potential letale. Mit: Accidentul vascular cerebral se manifesta doar la persoanele in varsta Este adevarat ca pe masura ce imbatranim creste riscul de a avea accident vascular cerebral. Totusi, exista un numar tot mai mare de accidente vasculare cerebrale intalnite in cazul persoanelor cu varste cuprinse intre 18 si 65 de ani. Riscul crescut de accident vascular cerebral la persoanele mai tinere este legat de incidenta... [continuare]
Principalele cauze ale pierderii mirosului si a gustului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Gustul si mirosul sunt extrem de importante pentru viata normala a unui individ, iar pierderea mirosului poate fi data de congestia sau obstructia nazala sau poate fi un semn al unor afectiuni neurologice. De asemenea, si anumite reactii alergice pot fi cauze frecvente ale acestor fenomene. Mai exact, alergeni precum polenul, parul de animale sau chiar unele alimente pot declansa pierderea gustului si a mirosului. Patologia gustativa este in relatie directa cu cea olfactiva, intre cele doua existand o legatura direct proportionala. Tulburarile gustative au ca manifestari schimbarea proprietatilor alimentelor, pornind de la gust. Pierderea simtului gustativ poate fi data de unele anomalii in cantitatea si calitatea salivei, precum si de o modificare a papilelor si mugurilor gustativi. Concret, tulburarile de miros se pot declansa de la o scadere a capacitatii de a simti mirosurile - hiposmie, sau de la o schimbare a modului in care percepem aromele - parosmia,... [continuare]
Generalitati - Creierul este cel mai important organ din intreg organismul, responsabil pentru reglarea activitatilor autonome cum ar fi tensiunea arteriala, temperatura corpului, respiratia, senzatiile, miscarea si procesul gandirii; - Creierul este alcatuit din doua tipuri de celule: neuroni si celule de sustinere (glia); - Fiecare zona a creierului este responsabila de functionarea normala a organismului; - O leziune a creierului se refera la o zona vatamata a acestuia, care poate fi izolata sau pe arii mai extinse; - Simptomele unei leziuni cerebrale depind de partea afectata a creierului si pot fi minore sau chiar amenintatoare de viata; - Pentru a stabili diagnosticul unei leziuni cerebrale medicul va cere pacientului detalii legate de istoricul medical al pacientului, va face o examinare fizica si va solicita realizarea a mai multor investigatii (dupa caz): CT, RMN si angiografie; - Tratamentul si prognosticul leziunilor cerebrale depind de boala sau prejudiciul care... [continuare]
Ma ajuta cineva cu aceste rezultate rmn?
Fondari: TOMOGRAFIA MAGNETICĂ A CREIERULUI Imagistica fiziologică a super- și substadiilor parenchimului cerebral. Absența leziunilor ischemice sau hemoragice. Unghiuri pontocerebeloase libere. Absența rezultatelor imagistice patologice din structurile orbitelor și ale regiunii parahipocampice. Imagistica fiziologică a spațiilor subarahnoidiene și a sistemului abdominal. Structuri de linie mediană fără deplasare. Absența îmbogățirii patologice după administrarea intravenoasă a unei substanțe paramagnetice. Sept deviat. Bună ventilație a sinusurilor paranazale. Concluzie: Fără constatări patologice. MRA VASOLOR INDOCRANIENE Imagistica normală, cursul și întinderea capătului terminal atât al arterelor vertebrale, cât și al arterei bazilare. Imagistica normală, cursul și lățimea arterelor carotide interne în cursul lor intracranian, fără o imagine de stenoză semnificativă hemodinamic. P1 - originea arterei cerebrale posterioare... [continuare]
Imagistica prin rezonanta magnetica (irm sau rmn)
dar in cazul unui astfel de diagonostic?pe data de 3 decembrie am fost diagnosticata cu hemoragie subarahnoidiana, dupa un an de dureri de cap ingrozitoare, si plimbari pe holurile spitalelor, am putut sa fac o tomografie si sa urmez mai multe tratamente medicamentoase ce mi-au mai usurat durerile. In urma angiografului nu s-a putut observa nimic neobisnuit,scapand de operatie, dar .... [continuare]
Buna ziua, Am 26 ani si am suferit un AVC hemoragic temporal stang cu inundare ventriculara si hemoragie subarahnoidiana (acesta este diagnosticul de la rmn). Avand in vedere varsta, nu mi s-a putut stabili o cauza a producerii accidentului. Imi pueti recomanda analize de sange suplimentare sau orice alte investigatii pe care le-as putea face ? (am facut doar 4 analize la sange, 2 dintre ele fiind la limita superioara: proteina C, si hemocisteina) multumesc anticipat! [continuare]
as dori sa imi raspundeti si mie la o intrebare si sa mi spuneti daca exista sanse de recuperare. sunt f speriata. o sa va scriu concluzia de pe rmn : AVC mixt intins cortico-subcortical fronto-parieto-temporal dr ( ischemic ce asociaza sangerare subbacuta subarahnoidiana in stadiul de methemoglobina); sinuzita maxilara bilateral. mentionez ca este tanar si are 25 de ani [continuare]
Examinare prin RM a encefalului . Concluzie: Focare unice in substanta alba bilateral mai mult caracteristice pentru focare de geneza vasculara - de glioza nespecifica (semne de microangiopatie cerebrala). Ventriculomegalie moderata. Dilatarea usoara a spatiului subarahnoidian. Semne RM de angiom venos in proiectia emisferei cerebeloase pe dreapta. Am 22 de ani Este ceva grav? [continuare]
Doresc interpretarea RMN-ului ce l-facut azi. Multumesc Fara demielinizari sau formatiuni tumorale supra/infratentoriale Atrofie cerebeloasa forma usoara/medie supra/ si infracircumferentiala cu largirea spatiului subarahnoidian Protuzie discala postero- mediana C2 C3 Prolaps global C3 C4. Protuzie discala mediana C4 C5 Prolaps discal global C5 C6 extins la nivelul recesurilor laterale predominant stang cu probabila mielopatie cordonala laterala dreapta si minima dilatare siringomielica neuromere C5 C6 pe canal cervical ingust secundar cu ap de 0,78 cm Minim prolaps discal C6 C7 fara conflict discal evident Fara placi de demielinizare sau prize de contrast patologige la nivel medular cervical. Multumesc!! [continuare]
Constituim un grup suport pt astfel de afectiuni,este virtual pe adresa de mess si este bine venit oricine cu asemenea probleme,am constatat in timp ca un mare ajutor este comunicarea si posibilitatea de a-ti impartasii problemele si altora in suferinta,cine considera util poate sa imi lase in pv intentia si IDul de mess [continuare]
As dori sa stiu ce inseamna valorile mari ale CK la ce anume se refera afectiune,organele,medic specialist,tratament . [continuare]
Buna ziua, In urma unor analize de sange glucoza serica mi-a iesit ceva mai mare decat normal. De ex.: Valori normale 60-105, iar mie mi-a rezultat 120, adica peste maxima normala. Sunt predispusa la diabet? Am diabet? Nu stiu... Poate ma puteti ajuta... Multumesc! [continuare]
Este periculos un chist arahnoidian occipital stăng? [continuare]
Care sunt cauzele unui AVC si cum poate fi evitat? [continuare]
va rog din suflet sa imi spunetzi ce tb sa fac....recunosc ca e cam tarziu acum dar de vreo6 luni am mana si piciorul drept amortite. la inceput abia mergeam, dar acum pot merge mai binisor , insa mana nu pot fc prea mult cu ea, caci simt ca nu mai am putere in ea...vb greu, uit f repede ce vream sa spun, cand deja incepusem sa formulez propozitzia si simt ca nu mai cunosc prea multe cuvinte....ma supar repede si plang des....nu stiu ce tb sa fac caci eu nu platesc asigurari ca sunt casnica si sotul meu, nu mai lucreaza nicaieri...unde ma pot duce asa ca sa fac investigatziiile necesare? va rog, ajutatzi-ma cu un sfat daca putetzi...caci nu pot sa ma internez si nici rmn-ul si cealalta analiza nu o pot face? va rog din suflet, daca putetzi sfatuitzi-ma cumva ! [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter