proteina in sange
Testele de sange si urina pentru determinarea nivelului de glicemie
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Glucoza reprezinta sursa principala de energie pentru toate celulele organismului, atat timp cat se afla in limite normale. Dar se poate comporta si ca o otrava cu actiune lenta. Nivelurile ridicate de zahar erodeaza incet capacitatea celulelor din pancreas de a produce insulina. Organul compenseaza acest lucru si nivelul de insulina ramane prea mare. De-a lungul timpului, pancreasul se deterioreaza in permanenta. Nivelurile ridicate de zahar din sange pot determina modificari ce duc la o intarire a vaselor de sange, ceea ce medicii o numesc ateroscleroza. Afectiuni cauzate de nivelul prea mare de zahar din sange Aproape orice parte a corpului poate fi afectata de nivelul prea mare de zahar din sange. Vasele de sange deteriorate cauzeaza probleme, cum ar fi: -Boli de rinichi sau insuficienta renala, ceea ce necesita dializa; -Accidente vasculare cerebrale; -Atacuri de cord; -Pierderea vederii sau orbire; -Slabirea sistemului imunitar; -Disfunctie erectila; [continuare]
Testul de urina: culoare, ph, prezenta nitritilor si a proteinelor
Autor: SfatulMedicului
Intrducere Un test sau analiza de urina verifica prezenta diferitelor componente ale acesteia, produse reziduale, excretate la nivelul rinichilor. Un test obisnuit de urina poate fi facut pentru a se depista cauzele unor simptome. Investigatia poate oferi informatii despre starea de sanatate sau eventualele probleme ale pacientului. Rinichii elimina produsii de metabolism, minerale, apa, si alte substante din sange, care trec in urina. Urina contine sute de substante reziduale. Alimentatia, ingestia de lichide, efortul fizic depus si cat de bine functioneaza rinichii influenteaza compozitia urinei. Teste de urina Pot fi realizate mai mult de 100 de teste diferite din urina care analizeaza diferite aspecte si in urma carora se poate pune diagosticul unor afectuni: Culoarea. Culoarea urinei poate fi influentata de mai multi factori printre care cantitatea de apa, dieta, diferite medicamente si boli. Intensitatea culorii depinde de cantitatea de apa ingerata si apoi... [continuare]
Diabetul distruge vasele de sange si imbolnaveste inima
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Diabetul zaharat este cea mai freceventa afectiune endocrina si una dintre cel mai des intalnite boli cronice netransmisibile. Din cauza complicatiilor medicale pe care le produce si a impactului pe care il are asupra stilului de viata, diabetul este o afectiune de temut. Diabetul de tip II, numit non-insulinodependent, este cea mai comuna forma de diabet. Spre deosebire de diabetul de tip I, in care corpul nu produce deloc insulina, in diabetul de tip II, pancreasul produce insulina, dar in cantitati insuficiente, sau corpul nu o poate folosi pentru activitati metabolice, iar acest lucru se numeste rezistenta la insulina. In ambele situatii descrise mai sus, glucoza nu poate patrunde in celule, deci nu poate fi folosita pentru producerea energiei si genereaza numeroase dezechilibre in organism: Deterioreaza nervii si vasele mici de sange de la nivelu ochilor, rinichilor, inimii si acest lucru detrmina ateroscleroza, mai exact depunerea de placi ateromatoase... [continuare]
Generalitati Ce este sangele? Sangele este fluidul care mentine viata si circula prin: - inima; - artere; - vene; - capilare. Care este functia sangelui? Sangele transporta la tesuturile organismului: - nutrienti; - electroliti; - hormoni; - vitamine; - anticorpi; - caldura; - oxigen. De asemenea, sangele indeparteaza deseurile si dioxidul de carbon de la tesuturile organismului. Din ce este compus sangele? Sangele uman este format intr-un procent de 22% din substante solide si 78% apa. Componentele sangelui uman includ: 1. Plasma , in interiorul careia se afla celulele sanguine si este compusa din: - celule sanguine rosii sau eritrocitele au rolul de a transporta oxigenul de la plamani catre restul corpului; - celule sanguine albe (leucocite) - care ajuta in lupta contra infectiilor si contribuie la procesul de imunizare. Exista mai multe tipuri de celule albe si anume: - limfocite; - monocite; - eozinofile; - bazofile; -... [continuare]
Buna ziua, Va rog sa ma ajutati pentru urmatoarea problema:fiul meu de 19 , care nu a facut sport aproape deloc pana la aceasta varsta, de 2 luni s-a apucat de antrenament pentru admitere la Academia de Politie.Dar treptat a inceput sa il doara splina, sa o simta marita si sa oboseasca.La ecograf ni s-a spus ''''splenomegalie 19/6 cm , dilatatii venoase in hil 9 mm, si ni s-au recomandat vreo 20 de analize: VSH, HL, ASLO, PCR, Ag.Hb, VHC, electroforea Hb, proteinelor, Epstein Bar, etc.Analizele costa imens in jur de 7 milioane.Eu as dori sa stiu daca nu cumva i s-a marit splna din cauza efortului foarte, foarte mare? Dupa administrarea de Tinizol la cat timp poate face analizele?El a luat Tinizol crezand ca poate are giardia si de aceea i s-a marit splina.Nu a facut test de giardia.Va multumesc mult. [continuare]
ce analize medicale mai pot face pt un copil de 4 ani care face cam la o luna scaune cu sange?sangele este inchis la culoare miros urat se afla la sffarsitul scaunului in scaun nu pe margine.Am facut colonoscopie si medicul a zis ca are o inflamatie la rect.Ne-a dat tratament cu salofalc si regim dat tot a facut si cu acest tratament.raspunde foarte bine la ciprofloxacina o luna de zile a avut scaune perfecte dar dupa o luna a inceput din nou.calprotectina fecala are valori mari,proteina c reactiva e pozitiva nu are salmonella,giardia,e-coli .Am facut si helicobacter pilory igg valorile crescute peste limite dar medicul a zis ca asta nu inseamna ca are bacteria.Ce poate sa fie ?suntem disperati de aproape un an nu-i dam de capat la boala. [continuare]
Buna seara, In urma efectuarii unor analize de sange ,au reiesit urmatoarele rezultate care nu se incadreaza in valorile normale: -VSH=20 mm/h; - APTT=21.8 secunde; - FIBRINOGEN=369.1 mg/dL; - TGP=35 U/L; - TGO=35 U/L; - PROTEINA C REACTIVA(CRP) CANTITATIV=5.2 mg/L; - ELECTROFOREZA PROTEINELOR SERICE(alfa 2 globuline=4.7%; - ACID URIC=5.10mg/L; - COLESTEROL=254; - LY=41%; - EO#=0.055 elemente pe milimetru cub; - RDW=15.6% .Va rog frumos sa-mi spuneti daca am motive de ingrijorare,si ce investigatii as putea sa fac in continuare .Am 61 ani.Va multumesc anticipat. [continuare]
Buna seara, Dupa fiecare alergare (alerg cam 6km de 3 ori pe saptamana) urina are o culoare rosiatica pronuntata, ea devenind tot mai transparenta pana la normal ziua urmatoare. Am luat o mostra de urina dar nu din cea rosie de dupa alergarea de seara ci din a doua din dimineata urmatoare si a iesit asa : - densitate > 1025 - ph > 6 - urobilinogen > 0.1 - bilirubina > negativ - corpi cetonici > + 15 mg/dl (normal era negativ) - nitriti > negativ - glucoza > negativ - proteine > +/- 15mg/dl - leucocite > + 25wbc/ul (rare leucocite) - hematii > +++ 250rbc/ul (relativ frecvente hematii) - foarte rara flora microbiana PS : Nu am nici un fel de dureri in timpul urinarii cu sange ! CEva idei ? Multumesc, Lucian [continuare]
Unde pot face un set complet de analize de sange?
Am Sindromul Meniere (mai mult o boale autoimuna decat una a urechii) si mi s-a recomandat sa fac o baterie de teste. Aveti idee unde as putea sa le fac pe majoritatea, in conditii bune, pret decent, etc. Calitatea testelor ma intereseaza in primul rand. BE Incl. subsets: Red cell, Haematocrit, MCV, MCH, RDW, WCC, Lymphocyte, Monocytes, Eosinophils, Basophils, Platelets, ESR Lymphocyte Surface Markers incl. absolute and % CD3, CD3+/CD4+, CD3+/CD8+, CD3+ HLA-DR, CDI9+, CD16+/CD56, CD25+ FoxP3+, HLA-DR (Class 11) VIRAL PANEL/ IMMUNO VARICELLA, EBV, VARICELLA, HERPES 1 AND 2, CYTOMEGALOVIRUS HUMAN HERPES VIRUS TYPE 6 RUBEOLA HTLV 1 AND 2 Serum IgE, IgG (incl subclasses 1-4), IgA NASAL CHEEK ETC PCR CHLAMYDIA PNEUMONIA MOREXALLA CATARRHALIS HAEMOPHILUS INFLUENZA STREPTOCCOCUC STREP IN PNEUMONIA Staph Aureus in MRSA RAST TESTING Apsergillus Candida Albicans Stapylococus OTHER HLA B27 HLA Typing VITD Rh Factof Complement C3,... [continuare]
Ceruloplasmina (sange)
Boala Wilson este reprezentata de prezenta tulburarilor metabolismului cuprului cu afectarea excretiei biliare. Cuprul este necesar mai multor procese celulare (respiratie mitocondriala, apararea antioxidanta, etc.), fiind in acelasi timp foarte toxic, generand specii reactive de oxigen. O serie de mutatii ale genei ATP7B (proteina situata in hepatocit) au ca o consecinta disfunctia acesteia, cu acumularea cuprului in hepatocite si stres oxidativ consecutiv. Primele modificari hepatice sunt vizibile la nivelul mitocondriilor. Alte manifestari ale boli Wilson includ: - ciroza acuta; - manifestari hepatice: de la hepatomegalie asimptomatica pana la insuficienta hepatica acuta; - manifestari neurologice, majoritatea de tip extrapiramidal; - manifestari psihice: pierderea randamentului scolar, comportament bizar, depresie; - altele: manifestari oculare (inelul Kayser-Fleischer), cutanate, osteo-articulare, cardiace, pancreatice. Ceruloplasmina reprezinta forma principala de... [continuare]
Lipoproteina (a) (sange) lp(a)
Lipoproteina (a) sau Lp (a) este un tip de lipoproteina care transporta colesterolul in sange. Este similara cu lipoproteina cu densitate scazuta (LDL, colesterolul "rau") prin faptul ca are o singura proteina apolipoproteina B impreuna cu colesterol si alte lipide. Cantitatea de Lp (a) este determinata genetic si ramane relativ constanta pe durata vietii unui individ. Un nivel ridicat de Lp (a) se crede ca ar contribui la riscul aparitiei bolilor cardiovasculare, testarea fiind un marker de risc cardiovascular. Deoarece aproximativ 50% din persoanele care sufera de atacuri de cod prezinta un nivel normal al colesterolului, cercetatorii au cautat alti factori care ar putea avea o influenta asupra bolilor de inima. Astfel, se considera ca Lp (a) poate fi un astfel de factor. Un nivel ridicat de Lp (a) este un factor important de risc pentru dezvoltarea prematura a depozitelor de grasime in artere. Lipoproteina (a) nu este pe deplin inteleasa, dar s-a demonstrat ca aceasta poate... [continuare]
Osteocalcin sau proteina g1a a osului
Osteocalcinul este un hormon proteic necolagenic alcatuit din 49 de aminoacizi, gasit in oase si dentina, cu o greutate moleculara de aproximativ 5800 kDa, 20% fiind eliberat in sange, iar restul de 80% aflat in componenta matricei osoase impreuna cu colagenul. Osteocalcinul este secretat de osteoclaste, joaca un rol important in mineralizarea osoasa, homeostaza ionilor de calciu si reglarea metabolica a organismului. Osteocalcinul actioneaza precum un hormon, determinand celulele beta din pancreas sa secrete o cantitate mai mare de insulina si, in acelasi timp, orienteaza celulele de grasime sa produca adiponectina. Totodata, actioneaza asupra celulelor interstitiale testiculare Leydig pentru a stimula biosinteza de testosteron si asupra miocitelor, ajutand la utilizarea energiei in timpul exercitiilor fizice. [continuare]
Haptoglobina (sange)
Haptoglobina este o proteina produsa de ficat. Se leaga de hemoglobina, o proteina specifica hematiilor (eritrocitelor). Hematiile (celulele rosii) au rolul de a transporta oxigenul din plamani in inima si in restul corpului. Acestea sunt produse de catre maduva osoasa si sunt in cele din urma distruse in ficat si splina. Cand celulele rosii sunt distruse, acestea elibereaza hemoglobina. Hemoglobina eliberata se numeste "hemoglobina libera". Haptoglobina se leaga de hemoglobina libera pentru a crea un complex haptoglobin-hemoglobina. Acest complex se deplaseaza in ficat, unde este indepartat din corp. In mod normal, organismul mentine echilibrul intre distrugerea celulelor rosii si productia lor. Atunci cand acest proces este tulburat, celulele rosii din sange pot fi eliminate intr-un ritm mai rapid. Astfel, se va reduce nivelul de haptoglobina, deoarece proteina este eliminata din organism mai rapid decat ficatul poate face acest lucru. Niveluri scazute de hepatoglobina: Un... [continuare]
Proba cu timol sau tymol (sange) timol
Proba cu Timol este o proba de laborator folosita pentru verificarea functiilor ficatului si care este efectuata pe baza de reactiv Timol. Acesta reprezinta un test biochimic de sange, care stabileste modul in care sunt sintetizate proteinele in ficat. Modificarea oricarui raport al proteinelor din plasma indica faptul ca in organism se dezvolta o afectiune, care poate fi inflamatorie. Mai exact, principiul acestui test se bazeaza pe faptul ca starea de dezechilibru a coloizilor proteici din plasma este dependenta si influentata de modificarea raportului dintre albumine si globuline. Proba cu Timol determina instabilitatea coloidala a plasmei. Pe baza datelor obtinute, patologia hepatica poate fi detectata in stadii incipiente, cand primele simptome nu au aparut inca. Esenta analizei este de a determina gradul de turbiditate a serului. In aceste scopuri, se foloseste metoda fotocolorimetrica. Proba cu Timol mai este denumita si metoda Mac Lagan. Rezultatul testului se exprima in... [continuare]
Beta-2-microglobulina (sange) b2m
Beta-2-microglobulina (β-2-MG) serica este o proteina cu greutate moleculara mica (11,8 Kda), eliberata de limfocitele T si B activate. Beta-2-microglobulina este intens metabolizata in rinichi, datorita greutatii sale moleculare mici, fiind aproape complet absorbita de tubii proximali. Concentratia serica este influentata de ratele de sinteza si de metabolizare si de obicei este stabila la persoanele sanatoase. Niveluri serice crescute de β-2-MG se observa in limfoproliferari, sugerand diagnosticul pozitiv dar si in evolutia bolii si in recaderi. Niveluri crescute pot aparea si in boli inflamatorii cronice, boli hepatice, disfunctie renala, unele infectii acute, in transformarile maligne ale limfocitelor B. In mielomul multiplu, β-2-MG reprezinta un puternic factor de prognostic, iar valorile < 4mcg/mL reprezinta un factor prognostic bun. In afectiunile tubulare renale, nivelurile serice sunt scazute, iar cele urinare crescute. [continuare]
Acid piruvic (sange)
Acidul piruvic se poate obtine din glucoza prin glicoliza. Acidul piruvic este un compus intermediar in metabolismul carbohidratilor, proteinelor si grasimilor. Nivelul crescut al acidului piruvic a fost asociat cu diabet zaharat, deficiente de vitaminE, uremie, insuficienta cardiaca, boli hepatice, distrofie musculara si afectiuni neoplazice. Pentru determinarea acidului piruvic este recomandat sa se utilizeze sange integral. [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicaleAnticorpi anticelula parietala (sange) aacp
Testul de anticorpi antiparietari este un test de sange care detecteaza anticorpi impotriva celulelor parietale ale stomacului. Celulele parietale produc si elibereaza vitamina B12. Analiza se recomanda in diagnosticarea anemiei si a deficitului de vitamina B12. Anticorpii anticelula parietala sunt autoanticorpi, proteine produse de sistemul imunitar. Testul detecteaza anticorpii anticelule parietale in sange. In timpul digestiei, acizii stomacului produsi de celulele parietale elibereaza vitamina B12 din alimente. Vitamina B12 este importanta in producerea globulelor rosii din sange. Semnele si simptomele pot include: - hipercromie (indicii celulei rosii fiind crescuti); - oboseala; - amorteala la nivelul mainilor si picioarelor. [continuare]
Buna ziua, Mi-am facut de curand analizele si mi-a iesit creatinina prea mica. 0,50 fata de 0,6 - 1,3 care sunt valorile normale. Ce este de facut? Cu multumiri, Mara [continuare]
Sunt begetariana de la 13 ani, adica de aproape 12 ani... Ieri, in 15.05.2014 mi-am facut un set de analize si as fi recunoscatoare daca mi-ar da cineva o lamurire despre cei 3 indici anormali. Analizele arata cam asa : Hemoleucograma completa Nr. eritrocite 4.6 *106 /µl 3.8 - 4.8*106 /µl Hemoglobina 13 g/dL 12 - 15 g/dl Hematocrit 38.1 % 36 - 46 % VEM 82.9 fL 80 - 96 fL HEM 28.3 pg 25 - 34 pg CHEM 34.1 g/dL 30 - 36 g/dl RDW-CV 16.6 % 11.0 - 16.0 % Nr. leucocite 8.79 *103 /µl 4.8 - 11.0 *103 /ul % Neutrofile 58.4 % 53 - 68% Nr. neutrofile 5.14 *103 /µl 2.54 - 7.48 *103 /µl % Eozinofile 1.2 % 2 - 4% Nr. eozinofile 0.105 *103 /µl 0.09 - 0.44 *103 /µl % Basofile 0.716 % 0 - 1.0 % Nr. basofile 0.063 *103 /µl 0.0 - 0.10 *103 /µl % Limfocite 33.7 % 25 - 45% Nr. limfocite 2.97 *103... [continuare]
Cum ar trebui sa procedez? [continuare]
Proteinurie
Prezenta a proteinelor in urina. Nivelul proteinelor in urina este in mod normal foarte mic, sub 50 miligrame pe 24 ore si nu poate fi detectat prin metodele de cercetare conventionale; de asemenea, se spune ca in stare normala nu exista proteinurie. Cauze - Proteinuria dezvaluie numeroase cauze. De cele mai multe ori, ea este cauzata de leziuni ale glomerulilor, unitatile de filtrare ale rinichiului unde se elaboreaza urina primitiva, care nu lasa in mod normal proteinele sa treaca in sange. Simptome si semne - Proteinuria, altadata denumita impropriu albuminurie, se manifesta, atunci cand este abundenta, printr-un sindrom nefrotic (edeme ale gambelor si ale fetei, micsorarea nivelului de proteine in sange). In alte cazuri, ea nu se traduce prin nici un simptom. Tratament - O proteinurie, atunci cand nu se incadreaza intr-un sindrom nefrotic, nu necesita nici tratament, nici regim: este inutil sa se reduca aporturile alimentare in proteine, in schimb, boala in cauza... [continuare]
Sindrom nefrotic cu leziuni glomerulare minime
boala ce afecteaza glomerulii rinichiului, care se traduce printr-un sindrom nefrotic (scadere a nivelului sangvin al proteinelor). Nu exista o cauza cunoscuta a nefrozei, care este legata de o anomalie a peretelui capilarelor glomerulare; peretele devine permeabil pentru proteine, care pot parasi sangele si pot aparea in mari cantitati in urina. De aici rezulta un aflux de apa spre tesuturile interstitiale ale organismului, antrenand aparitia edemelor. Simptome si semne - Nefroza este frecventa mai ales la copil. Debutul este, in general, brusc, aparitia de edeme difuze sub piele sau sub membranele seroase (efuziuni pleurale, peritoneale sau pericardice). Urina este putin abundenta, inchisa la culoare. Urina contine un nivel ridicat de proteine, de albumina in particular, in timp ce concentratia de proteine din sange este foarte mica. Nivelul de lipide (colesterol si trigliceride) in sange creste, pe cand biopsia renala nu pune in evidenta leziuni semnificative. [continuare]
Sindrom lipoidic
boala ce afecteaza glomerulii rinichiului, care se traduce printr-un sindrom nefrotic (scadere a nivelului sangvin al proteinelor). Nu exista o cauza cunoscuta a nefrozei, care este legata de o anomalie a peretelui capilarelor glomerulare; peretele devine permeabil pentru proteine, care pot parasi sangele si pot aparea in mari cantitati in urina. De aici rezulta un aflux de apa spre tesuturile interstitiale ale organismului, antrenand aparitia edemelor. Simptome si semne - Nefroza este frecventa mai ales la copil. Debutul este, in general, brusc, aparitia de edeme difuze sub piele sau sub membranele seroase (efuziuni pleurale, peritoneale sau pericardice). Urina este putin abundenta, inchisa la culoare. Urina contine un nivel ridicat de proteine, de albumina in particular, in timp ce concentratia de proteine din sange este foarte mica. Nivelul de lipide (colesterol si trigliceride) in sange creste, pe cand biopsia renala nu pune in evidenta leziuni semnificative. [continuare]
Haloperidol, comprimate
Ce este Haloperidol, comprimate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Haloperidol Arena contine o substanta numita haloperidol. Aceasta apartine unui grup de medicamente numite neuroleptice (antipsihotice). Haloperidol Arena este utilizat pentru tratamentul pacientilor cu manifestari care le afecteaza modul cum gandesc, simt si/sau se comporta. La adulti, este indicat pentru: − schizofrenie: tratament si prevenirea recaderilor; − psihoze, mai ales de tip paranoid; − manii, hipomanii; − tulburari mentale sau comportamentale, incluzand agresivitate, hiperactivitate, automutilare, la pacienti retardati mental sau cu deteriorari cerebrale organice; − adjuvant in terapia de scurta durata a agitatiei psihomotorii moderate pana la severe, hiperexcitabilitate, comportament violent sau impulsiv; − sughit si varsaturi netratabile prin alte metode; − sindrom Tourette si ticuri severe. La copii peste 3 ani, este indicat pentru: - tulburari comportamentale, in special... [continuare]
Asparaginase, liofilizant pentru solutie injectabila
Ce este Asparaginase si pentru ce se utilizeaza Indicatii Asparaginase medac este un medicament (agent citostatic) care scade nivelul de L-asparaginaza din celulele tumorale, inhiband astfel sinteza proteinelor din aceste celule. Asparaginase medac este indicat ca parte componenta a terapiei antineoplazice asociate a leucemiei limfoblastice acute (LLA) la copii si adulti, precum si a limfoamelor non–hodgkiniene la copii. Mod de administrare Tratamentul cu Asparaginase medac trebuie urmat numai sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul cu chimioterapice anticanceroase. Daca nu se prescrie altfel, doza zilnica intravenoasa medie pentru copii si adulti, in monoterapie (conform monografiei), este de 200 UI/kg sau 6000 UI/m2. in functie de situatia individuala, doza poate fi crescuta pana la 1000 UI/kg sau chiar mai mult. Doze unice mai mari (1500 UI/kg sau 45000 UI/m2) nu se administreaza zilnic, ci in special in cazul administrarii ciclice (de exemplu, de 2 ori... [continuare]
Servicii medicale Laborator de analize medicale cu plata si gratuite (CASMB): Bacteriologie-micologie: - exsudat nazal - exsudat faringian (cultura + fungi) - exsudat lingual - examen bacteriologic sputa - examen bacteriologic secretie purulenta - examen sumar de urina - urocultura cantitativa - coprocultura - exsudat faringian (cultura) - examen microbiologic secretie vaginala - examen bacteriologic secretie uretrala - detectare Ureaplasma (cultura) - Mycoplasma hominis + Ureaplasma (cultura + antibiograma) - examen bacteriologic secretie conjunctivala - identificare Campylobacter jejuni/coli - examen bacteriologic secretie otica - antibiograma - antibiograma extinsa - izolare, identificare fungi levurici, filamentosi - antifungigrama - autovaccin stafilococ - autovaccin enterobacterii - autovaccin streptococ - autovaccin Pseudomonas - examen micologic piele si anexe - diagnostic bacteriologic in infectiile cu germeni anaerobi - izolare fungi -... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Analize medicale .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter