principii de tratament in medicina primara
Febra la copii - semnal de alarma?
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este febra? O temperatura ridicata (febra) este foarte frecventa la copiii mici. Temperatura revine de obicei la normal in 1 pana la 4 zile. O temperatura normala la bebelusi si copii poate varia usor de la copil la copil. O temperatura ridicata este de 38 de grade C sau mai mult. Febra este un mecanism natural al corpului pentru a combate infectiile, dar monitorizarea atenta si interventia adecvata sunt cruciale pentru a asigura sanatatea si confortul copilului. Semne si simptome Daca copilul dumneavoastra are o temperatura ridicata, semnele ar putea fi: - copilul este mai cald decat de obicei cand ii atingeti spatele sau pieptul; - transpiratii - stare generala alterata - o criza sau o convulsie, numita criza febrila. Foloseste un termometru digital, pentru a lua temperatura copilului tau. Cauze Febra este una dintre modalitatile prin care corpul tau lupta impotriva infectiilor. Infectiile sunt de departe cea mai frecventa cauza de febra la copii.... [continuare]
Alopecia - caderea parului, chelia sau calvitia
Dr. Hancu Madalina-Florina
Medic rezident dermatovenerologie
Ce este alopecia Alopecia este o afectiune dermatologica inflamatorie care afecteaza foliculii pilosi, in special de la nivelul scalpului, determinand pierderea parului, fenomen care se poate manifesta brusc sau treptat, in decursul mai multor ani. Evolutia alopeciei este frecvent cronica, determinand pierderea localizata sau completa a parului de la nivelul capului dar si de pe corp. Aceasta afectiune dermatologica nu pune in pericol viata persoanelor, nu determina durere, desi uneori pot aparea iritatii la nivelul pielii, aparand diferite probleme estetice datorita pierderii genelor si sprancenelor. Este intalnita atat la femei, cat si la barbati si poate fi asociata cu existenta anumitor factori ereditari, cu modificarile hormonale specifice varstei sau altor conditii fiziologice (de exemplu, sarcina) sau medicale, cu prezenta unor boli sau cu unele tratamente. Consecintele alopeciei Alopecia include aspecte fizice suparatoare pentru pacient, care ulterior determina unele... [continuare]
Forma capului la bebelusi: ce este normal?
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Forma capului la bebelusi: ce este normal Capul unui bebelus nu este intotdeauna simetric. Multi nou-nascuti au capul usor neregulat. Uneori capul bebelusului este deformat la trecerea prin canalul de nastere. In alte cazuri, forma capului se schimba dupa nastere ca rezultat al mentinerii unei singure pozitii. Desi capul copilului se va modela de la sine, e bine ca mama sa previna aparitia zonelor aplatizate si sa detecteze probleme mai serioase. Cum este afectata forma capului de pozitie? Exista doua zone moi la nivelul capului copilului, acolo unde oasele craniului nu s-au unit inca. Aceste zone, numite fontanele, sunt create pentru a permite capului copilului, care este relativ mare, sa treaca prin canalul de nastere ingust. De asemeni, permite capului copilului sa creasca relativ repede in timpul primului an de viata. Datorita faptului ca oasele craniului copilului sunt maleabile, pozitionarea un timp mai indelungat pe o singura parte poate avea ca... [continuare]
Diabetul zaharat tip 2 (non-insulino-dependent)
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Generalitati Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent) este o boala cronica caracterizata prin anomalii metabolice, in special ale metabolismul glucidic ducand astfel la cresterea glicemiei peste valorile normale. Diabetul apare cand pancreasul secreta cantitati insuficiente de insulina sau modul in care organismul utilizeaza insulina este deficitar. Insulina este hormonul care asigura necesarul energetic celular, prin utilizarea glucozei (zaharului) de catre celule. Un alt rol al acestui hormon este de a stoca surplusul de zahar in depozite la nivelul muschilor, tesutului adipos si ficatului. Cand secretia de insulina este deficitara sau daca exista rezistenta la actiunea acesteia in tesuturile tinta, nivelul zaharului in sange (glucoza din sange, glicemia) este mult prea mare iar tesuturile nu o mai pot utiliza pentru producerea de energie. Daca nivelul glicemiei este persistent crescut apar complicatii la nivelul ochilor, inimii, vaselor de sange, nervilor si... [continuare]
Piciorul diabetic, complicatia cronica a diabetului zaharat
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Termenul de picior diabetic sau sindromul piciorului diabetic defineste un spectru variat de afectiuni care pot aparea la persoanele cu diabet zaharat si care, netratate, pot duce la amputatia membrelor inferioare afectate. La ora actuala, riscul unui pacient cu diabet zaharat de a dezvolta o ulceratie este mult mai mare decat acela de a-si pierde vederea sau a ajunge in stadiul de insuficienta renala. Factori predispozanti - leziuni tegumentare; - traumatisme; - infectii; - vindecarea intarziata; - diagnosticarea intarziata a bolii. Depistarea piciorului diabetic are in vedere identificarea factorilor mentionati mai sus, insa rolul principal ramane in grija medicului si a investigatiilor efectuate. Acesta identificare incepe la 5 ani de la depistarea diabetului zaharat de tip 1 si din momentul diagnosticarii diabetului zaharat de tip 2, cel de tip 2 fiind cel mai frecvent la adulti si prezentand cele mai multe complicatii, de aceea se efectueaza anual controale... [continuare]
Patologia chirugicala a stomacului
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Patologia chirurgicala a stomacului depinde de fiecare boala ce afecteaza in mod direct sau indirect acest organ. Avand patru straturi: mucoasa, submucoasa, musculara si seroasa, reprezinta o particularitate, alaturi de faptul ca pe curbura mare se prinde marele epiplon, iar pe cea mica se prinde micul epiplon, fiecare cu rolul sau. Cea mai frecventa afectiune a stomacului este ulcerul gastric si reprezinta lipsa substantei de la nivelul peretelui gastric ce afecteaza frecvent toate straturile acestuia. Tabloul clinic este caracterizat prin sindromul dispeptic ulceros, ce include durere in epigastru, cu iradiere retrosternala de intensitate variabila, cu caracter de crampa, arsura sau chiar torsiune. Simptomele mai includ si: varsaturi acide, pirozis, in special postprandial, distensie abdominala, eructatii si pierdere ponderala. De mentionat faptul ca aceste simptome au ritmicitate diurna si apar cam in aceeasi perioada a zilei, frecvent postprandial tardiv si... [continuare]
Hipertensiunea arteriala secundara - ucigasul discret si tacut
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Conform definitiei, hipertensiunea arteriala este o crestere constanta a valorilor tensiunii arteriale sistolice (TAs) peste 140 mmHg si/sau ale tensiunii arteriale diastolice (TAd) peste 90 mmHg. La cine apare? Suspiciunea de hipertensiune arteriala secundara se ridica in special la urmatoarele categorii de hipertensivi, fiind insotita de necesitatea unor explorari paraclinice (investigatii) suplimentare: 1. Pacientii la care istoricul, examinarea fizica sau datele comune de laborator sugereaza o cauza de hipertensiune arterial secundara. 2. Hipertensiune arteriala stabila la tineri (sub 35-40 ani) sau la adolescenti, la care prevalenta hipertensiunii arteriale secundare este deosebit de mare. Este important de mentionat faptul ca hipertensiunea arteriala la copii si adolescenti are frecvent: origine congenitala, afectare renala parenchimatoasa sau afectare renala vasculara. Asadar, in cazul in care hipertensiunea apare la tineri sau este rezistenta la tratament,... [continuare]
Manifestarile neurologice in sida
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este HIV? Infectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV) afecteaza sistemul imunitar, slabind capacitatea organismului de a lupta cu infectiile si bolile. La nivel neurologic, HIV poate provoca tulburari cognitive, motorii si comportamentale, inclusiv dementa asociata cu HIV sau neuropatii periferice. Aceste complicatii apar mai frecvent in stadiile avansate ale infectiei. Cum se manifesta? HIV patrunde in SNC devreme dupa infectie, probabil prin celulele infectate (monocite, limfocite T) care traverseaza bariera hematoencefalica. Odata ajuns in creier, virusul infecteaza microglia si celulele macrofage rezidente, stimuland eliberarea de citokine neurotoxice si determinand apoptoza neuronilor. De asemenea, imunodepresia profunda favorizeaza aparitia infectiilor oportuniste si a neoplaziilor, cu potential neuroinvaziv. Astfel, mecanismele de afectare neurologica sunt multiple: actiune directa a HIV, raspuns inflamator, infectii secundare si efecte toxice ale... [continuare]
ce trebuie sa stim despre pericoronarita
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pericoronarita (cunoscuta si ca pericoronita) este o afectiune stomatologica, destul de frecventa la adultii tineri ai caror ultimi molari (maselele de minte) au avut o eruptie incompleta, partiala, sau anormala. Datorita acestei tulburari de eruptie, gingia care inconjoara coroana molarilor se poate infecta destul de frecvent cu bacteriile care colonizeaza zona respectiva, tinad cont de faptul ca aceasta este suspusa unui traumatism cvasiconstant. Afectiunea este legata de aparitia molarului trei de cele mai multe ori, in timpul adolescentei, si poate sa se manifeste la tinerii cu varste intre 17-24 de ani, sau chiar mai tarziu, in functie de momentul eruptiei dentare. Cele mai frecvente cauze de aparitie a infectiei sunt traumatismele mecanice si igiena orala deficitara. Totusi, din cauza particularitatilor eruptiei, poate fi destul de greu de curatat corespunzator zona respectiva, deoarece poate fi acoperita partial de gingie, sau molarul poate avea o localizare... [continuare]
Generalitati Problemele musculoscheletice apar frecvent ca rezultat fie al unor activitati atletice de performanta, fie al activitatilor zilnice. In cele mai multe cazuri, diagnosticul este usor de stabilit. Afectarea tendoanelor de la nivelul articulatiei cotului poarta numele de tendinita. Aceasta se poate manifesta fie pe partea laterala fie pe partea mediala. Astfel ca, trebuie mentionate doua afectiuni semnificative: - epicondilita laterala, denumita si “cotul tenismenului” (fiind afectata partea laterala a cotului) - epicondilita mediala, numita “cotul jucatorului de golf”. Dintre cele doua afectiuni, epicondilita laterala are o frecventa mai mare decat epicondilita mediala. Aceste afectiuni se datoresc suprasolicitarii excesive, iar durerile sunt rezultatul unor rupturi minore ale tendoanelor muschilor flexori si extensori ai antebratului. Tendinita cotului este una dintre cele mai discutate afectiuni la acest nivel datorita absentei in prezent a unei... [continuare]
Particularitatile aparatului locomotor la copil
Autor: SfatulMedicului
Introducere Aparatul locomotor este reprezentat de doua tesuturi ( tesutul osos si tesutul muscular), ambele avand rol in miscare, sustinere si aparare (ex. cutia toracica protejeaza inima plamanii si alte structuri prezente la nivelul toracelui). Scheletul sau sistemul osos, reprezinta componenta pasiva (ea nu poate genera miscare de una singura) a aparatului locomotor pe cand muschii sau sistemul muscular reprezinta componenta activa – prin contractia muschilor este generata miscarea. Copilul, spre deosebire de adult, prezinta la nivelul aparatului locomotor anumite particularitati. Aceste particularitati aduc atat avantaje cat si dezavantaje; dintre avantaje se poate aminti de capacitatea extraordinara de vindecare a unor eventuale fracturi dar si de faptul ca fracturile la copil se produc mult mai greu datorita elasticitatii oaselor, iar dezavantajele sunt reprezentate de generarea unor anomalii in dezvoltarea aparatului locomotor in situatia in care sunt afectate... [continuare]
Generalitati Gastrita inseamna de fapt, inflamatia mucoasei stomacului. Aceasta afectiune poate sa se caracterizeze prin aparitia unor zone de eroziune, de iritare epiteliala superficiala dar si de modificare profunda si ireversibila a structurii stomacului. Gastrita poate fi acuta sau cronica, in functie de agentul etiologic, de capacitatea stomacului si a organismului, in general, de a lupta impotriva sa, si de timpul care trece pana la diagnosticarea corecta si tratarea cauzei. Gastrita acuta este adesea mult mai zgomotoasa din punct de vedere clinic. Starea de sanatate este profund alterata, fenomenele dispeptice (pirozis, eructatii, varsaturi, dureri epigastrice) ne afecteaza serios calitatea vietii si ne obliga sa ne prezentam grabnic la medic. Gastrita cronica, insa, este un proces cu evolutie lunga, nu de putine ori asimpotmatic, care poate sa puna mari probleme de diagnostic si tratament daca se complica. Cele mai periculoase complicatii sunt cele de natura... [continuare]
Generalitati si alte informatii Refuzul scolar/fobia scolara apare atunci cand un elev nu mai merge la scoala sau experimenteaza frecvent o suferinta severa legata de prezenta la scoala. Deci, este frica copilului sau adolescentului de a merge la scoala si, desi este destul de frecventa, este considerata o fobie. Copilul poate prezenta aceasta frica de scoala pentru ca: - ii este teama sa fie departe de parintii lui (anxietate de separare); - ii este teama sa nu ia microbi de la scoala (tulburare obsesiv-compulsiva) - ii poate fi teama sa fie in preajma altor copii (anxietate sociala). In toate aceste cazuri, copilului sau adolescentului nu-i este teama de scoala in sine, ci de ceea ce i s-ar putea intampla acolo. De aceea termenul de fobie scolara nu este tocmai corect si este de preferat cel de refuz scolar. Un tratament complet al refuzului scolar include o evaluare medicala si psihiatrica, pentru ca studiile arata ca tulburarile psihiatrice cauzeaza in... [continuare]
Tulburarile vasomotorii: livedo reticularis, acrocianoza, eritemalgia
Autor: SfatulMedicului
Livedo reticularis Livedo reticularis este o afectiune vasospatica, de cauza necunoscuta, caracterizata prin modificari ale coloratiei tegumentare (de regula “marmorat” ce intereseaza suprafete de dimensiuni mari la nivelul extremitatilor (membrelor). Pielea capata aspectul de “plasa de peste”, cu zone cianotice (vinetii) ce inconjoara zone centrale palide. Livedo reticularis se intalneste frecvent la femeile tinere, insa poate fi asociat si cu alte afectiuni, ca de exemplu: - neoplasm malign ocult - poliartrita nodoasa - microembolii (cheaguri) aterosclerotice la nivelul pielii. Modificarile de livedo se observa cel mai bine la nivelul coapselor si antebratelor si uneori in regiunea inferioara a abdomenului, moficicarile fiind mult mai accentuate in perioadele reci. In anotimpul cald, modificarile se remit la o tenta rosiatica, dar nu dispar complet. Livedo reticularis asociaza anumite simptome, cel mai frecvent: - parestezii (amorteli)- senzatie de... [continuare]
Boala somnului – tripanosomiaza africana
Autor: SfatulMedicului
Ce este tripanosomiaza africana? Tripanosomiaza africana, cunoscuta si sub denumirea de boala somnului, este o infectie parazitara determinata de protozoarul flagelat Trypanosoma Brucei. Acesta exista in 2 variante morfologice identice (subspecii): Trypanosoma brucei rhodesiene si Trypanosoma brucei gambiense. Ambele specii sunt transmise si infecteaza omul prin intermediul unui vector, musca tze-tze. Vectorii sunt prezenti exclusiv in Africa, deci populatia europeana se infecteaza in cursul calatoriilor si vacantelor exotice pe care le poate petrece pe continentul african. Boala este importanta din punct de vedere epidemiologic, deoarece anual, specialistii raporteaza aproximativ 25000 de noi cazuri aparute. Se pare insa ca cifra este mult mai mare in realitate (50000-70000 de noi cazuri), dar datorita lipsei de organizare si a infrastructurii corespunzatoare, cazurile nu sunt raportate corect autoritatilor. Tripanosomiaza africana difera semnificativ de... [continuare]
Buna ziua! Problema pe care vreau sa v-o supun spre analiza este legată de apariția unor bataturi in partea superioară a talpilor ( in apropierea degetelor). Problema se manifesta la talpile baiatului meu (12 ani si jumătate), practicant de handbal de performanța de aproximativ 5 ani. Cu toate ca incaltamintea utilizată este specială pentru acest sport ( incaltari Asics,Hummel si Adidas),incaltaminte care este folosită alternativ, de ceva timp au apărut aceste bataturi care ii creează copilului dureri ( in special la mersul cu piciorul descult). Din acest motiv are tendința de a călcat pe partea interioară a talpilor ( bataturile fiind situate in zona celor doua degete mici). Deoarece știu ca nu este indicat ca aceste bataturi sa fie extrase va rog sa-mi oferiti un sfat pentru rezolvarea acestei probleme. Multumesc! [continuare]
Buna seara, Va rog sa imi spuneti unde il pot gasi pe dl dr. Ioan Dumitrescu ori daca exista o adresa de e-mail publica unde dansul poate primi corespondenta . Cu stima, Catalin Ionescu, Bucuresti [continuare]
Am tuse seaca de vreo 3 saptamani si parca-mi ia si vazul si, ametesc cand tusesc (mai ales seara cand ma culc). Am luat Aspecton, Neolin, Trachisan , Azitromicina 500mg - 1/zi timp de 7 zile - starea este aceeasi [continuare]
buna ziua, copilasul meu e internat la Grogore Alexandrescu cu arsuri de gradul II-B pe ambele palme. degetelele vor scapa, se vor refac in timp dar pe palme i-a aparut escara de culoare alba. palma stanga da semne de recuperare insa palma dreapta va necesita interventie chirurgicala - grefa. imi puteti spune va rog cat de dificila este interventia, ce riscuri implica, ce sanse are ca pe viitor, sa nu ramana cu semne (cicatrici) inestetice ? mentionez ca Bianca are in prezent 1 an si 2 saptamani. multumesc Alexandru Dulacioiu [continuare]
Se poate trata sifilisul secundar cu tetraciclina ,alte antibiotice sau numai cu penicilina injectabil?multumesc. Carmenyta [continuare]
Am si eu o problema. Transpir foarte mult la subrat dar cand este frig afara. Desi multe persoane nu suporta caldura si transpira la temperaturi ridicate , la mine este invers. Cand este cald afara, chiar si 40 grade , mie imi este bine, dar cand se lasa racoare, chiar si acum , din septembrie, incep sa transpir la subrat foarte tare. Problema este ca mai si miroase urat. Am facut niste analize, probleme cu tiroida nu am. Nu stiu ce sa mai fac . Sa fie o problema cu circulatia sangelui? Am piciorele si mainile reci, beau apa, cam 1.5 l pe zi. Va rog , poate aveti vreo solutie si pentru mine ca este o situatie foarte urata si jenanta cu care ma confrunt dintotdeauna. [continuare]
pot sa iau medicamente pentru imunitate daca sufar de boala autoimuna?Mi sa dat de la medicul de familie IMMUNOZEN COLOSTRUM!ASTEPT RASPUNS. [continuare]
Buna ziua, daca puteti sa ma ajutati si pe mine va rog. De vre-o 2 luni am o durere la genunchi dar nu tot timpul numai cand merg pe jos sau stau foarte mult in picioare si cand ma doare imi da senzatia ca daca fortez picioarul se disloca genunchiul. Nu am mai avut asemenea dureri pana acum si nu mam lovit , nu lam avut rupt sau alte afectiuni. Va rog un sfat, Va multumesc [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter