pleura
Lupusul eritematos sistemic (les), boala care afecteaza organele corpului
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Lupusul eritematos este o afectiune autoimuna ce nu are o cauza cunoscuta, dar are o afectare pluriorganica si se caracterizeaza prin producerea excesiva de autoanticorpi si de complexe imune. Severitatea bolii si a aspectelor clinice clasifica afectiunea in trei tipuri principale, cu urmatoarele forme: 1. Lupusul eritematos acut sistemic sau diseminat; 2. Lupusul eritematos subcutanat; 3. Lupusul eritematos cronic cutanat sau lupus discoid. Se constata o secretie in exces de anticorpi, de imunoglobuline IgG si IgM, cu formarea de complexe antigen-anticorp printr-o reactie in care este implicat si complementul. Aceste complexe imune nou formate se depun la nivelul organelor interne si in piele, in special la nivelul vaselor de sange si, astfel, apar si manifestarile de tip vasculitic. Factorii de risc Factori favorizanti: - factorii genetici detin un rol principal, cu predispozitie familiala si in randul gemenilor monozigoti; - sexul feminin este cel mai... [continuare]
Tumorile timusului - clasificare, cauze, simptome si tratament
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Timusul este un organ lobulat, compus din doi lobi de dimensiuni identice, situat in spatele sternului, in toracele anterior. Avand un rol esential in dezvoltarea imunitatii celulare, atinge maximul de dezvoltare la pubertate, cand cantareste 25-35g. Dupa aceasta varsta, dimensiunile timusului scad, ajungand la 40 ani sa cantareasca 15g. Timusul este o componenta importanta a sistemului imunitar. In timpul dezvoltari fatului si al copilariei, el este implicat in producerea si maturarea limfocitelor T. Limfocitele T (celule albe din sange) se dezvolta in timus, ajutand sistemul imunitar sa protejeze organismul de infectii, ciuperci, virusuri. Frecventa Frecventa tumorilor timice variaza intre 0,2-1,5%. Anatomie patologica 1. Timoamele Timoamele isi au originea din celulele epiteliale timice. In trecut, timoamele au fost impartite in doua categorii: timoame benigne (non-canceroase) si timoame maligne (canceroase), deoarece s-au dezvoltat si la alte tesuturi si... [continuare]
Cancerul pulmonar non-microcelular
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Plamanii sunt doua organe de tip burete in piept. Plamanul drept are 3 sectiuni, ce se numesc lobi. Plamanul stang are 2 lobi. Plamanul stang este mai mic, deoarece inima ocupa mai mult spatiu pe acea parte a corpului. Cand inspirati, aerul intra prin gura si nas si intra in plamani prin trahee. Traheea se imparte in tuburi numite bronhii, care intra in plamani si se impart in ramuri mai mici numite bronhiole. Bronhiolele prezinta, la capete, alveole pulmonare. Alveolele absorb oxigenul din aerul inhalat in sange si elimina dioxidul de carbon din sange. Absorbtia oxigenului si eliminarea dioxidului de carbon reprezinta functiile principale ale plamanilor. Cancerul pulmonar incepe, de obicei, in celulele de captusire a bronhiilor si a unor parti ale plamanului, cum ar fi bronhiolele sau alveolele. O captusire subtire numita pleura inconjoara plamanii. pleura protejeaza plamanii si ii ajuta sa alunece inainte si inapoi, pe masura ce se extind si se contracta in... [continuare]
Cum se poate ajunge la plaman perforat (pneumotorax)?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Plamanul perforat cauzeaza probleme de respiratie Un plaman perforat implica iesirea aerului din plaman in spatiul dintre acesta si cavitatea toracica. Aceasta situatie poate conduce la colabarea plamanului si implicit pot aparea probleme de respiratie. Care sunt cauzele care duc la aparitia plamanului perforat? Pentru ca o persoana sa inteleaga mai bine cum se poate ajunge la un plaman perforat sau pneumotorax, cum mai este numita aceasta afectiune medicala, o mai buna cunoastere a anatomiei plamanului este foarte utila. In jurul plamanului exista doua straturi protective numite pleura viscerala si parietala. Spatiul dintre aceste doua straturi este denumit cavitate pleurala sau spatiu pleural. Atunci cand aerul se aduna in spatiul pleural, vorbim despre plaman perforat sau pneumotorax. Daca aerul este colectat in cavitatea pleurala, atunci acesta nu mai are unde sa circule si incepe sa puna presiune asupra plamanului. Prin presiunea pusa asupra plamanului, nu il mai lasa pe... [continuare]
As. univ. dr. anca bobirca, medic specialist reumatologie, ne spune tot ce trebuie sa stim despre nodulii reumatoizi
As. Univ. Dr. Anca Bobirca
Medic specialist Reumatologie
Ce sunt nodulii reumatoizi? As. Univ. Dr. Anca Bobirca, medic specialist reumatologie: Nodulii reumatoizii sunt cea mai frecventa manifestare cutanata a Poliartritei Reumatoide. Asocierea nodulilor subcutanati este descrisa de la diagnostic – intr-un procent redus- sub 7%, dar 30-40% dintre pacienti dezvolta aceasta manifestare extraarticulara pe parcursul bolii. Structura histopatologica este specifica pentru Poliartrita Reumatoida, - necroza fibrinoida centrala inconjurata areolar de histiocite( cellule inflamatorii) respectiv de o zona marginala de distructie celulara. Reprezinta o forma de vasculita de vase mici , acest lucru justificand si localizarile sistemice. Prezenta nodulilor reumatoizi este o entitate exclusiva a formelor seropozitivitate de boala ( Ac anti CCP/ Factor Reumatoid) si se asociaza cu progresia radiologica ( distructii articulare) si scaderea ratei de raspuns la tratament. Cat de mari sunt? As. Univ. Dr. Anca Bobirca, medic... [continuare]
Ce sunt metastazele – tipuri, simptome determinate
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt metastazele Metastazele sunt un termen medical folosit pentru a descrie raspandirea cancerului. Spre deosebire de celulele sanatoase din organism, celulele canceroase au proprietatea unica de a se multiplica necontrolat, chiar si inafara locului de origine. Astfel, cancerul care isi are originea intr-un organ se poate raspandi usor si catre alte organe, caz in care obine numele de cancer metastatic. Celulele tumorale nu se modifica, isi pastreaza structura, dar migreaza si catre alte locuri din organism. Desi aproape orice tip de cancer poate da metastaze, acest lucru depinde de o varietate de factori. Modalitati de raspandire Exista 4 cai principale de raspandire a celulelor tumorale, pentru aparitia metastazelor. 1. Transcolemica Raspandirea pe cale transcolemica inseamna prin penetrarea suprafetei unor tesuturi - peritoneu, pleura, pericard sau spatiile subarahnoidiene (la nivelul creierului). Astfel, tumora se raspandeste dintr-o cavitate in alta. 2. Limfatica [continuare]
Durerea de sub coaste Durerea de sub coaste poate avea caracter ascutit, surd, de sfasiere sau intepatura, afectand rebordul costal uni sau bilateral. Datorita faptului ca toracele contine si protejeaza cateva organe vitale, durerea costala se poate datora unor leziuni ale acestor organe. Durerea de sub coaste poate aparea instant, imediat dupa o trauma sau lovitura, sau se poate dezvolta in timp. Orice durere toracica aparuta fara explicatie trebuie raportata si discutata impreuna cu medicul dumneavoastra. Cauze posibile Durerea de sub coaste se poate datora unei varietati de afectiuni, ce pot fi imparite in 2 categorii: musculo-scheletale si non-musculo-scheletale. Afectiunile musculo-scheletale implica orice leziune a coastei, a muschilor intercostali, a diafragmului si/sau muschilor abdominali sau pectorali. Afectiunile din a doua categorie cuprind suferintele organice ale inimii, pericardului, plamanilor si pleurei, dar si a vaselor mari situate in cutia toracica. in cazul... [continuare]
Ce este cateterul venos central Cateterul venos central, abreviat CVC, este o modalitate de abord venos, utilizata frecvent in numeroase sectii si domenii medicale. Cateterul este, prin definitie, un instrument lung, subtire, gol, plasat intr-un vas de sange, cu un anumit scop. Motivul pentru care se monteaza cateterele este fie recoltarea de sange sau masurarea unor presiuni interne, fie administrarea parenterala, intravenoasa, de solutii medicamentoase. Cateterul venos central este utilizat pentru alte motive. Cateterul venos central difera de cateterul venos periferic, in primul rand prin localizare: vene centrale sau vene periferice. Venele periferice sunt vene de calibru relativ mic, situate la nivelul membrelor superioare si inferioare, iar abordul venos periferic se utilizeaza primar in orice unitate medicala. Venele centrale sunt mai profunde, de calibru mai mare, situate la nivelul gatului, subclavicular, sau in regiunea inghinala. Venele centrale sunt mai apropiate... [continuare]
Afectiuni manifestate prin durere toracica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este durerea toracica Durerea toracica este un simptom obisnuit si relativ frecvent intalnit in serviciile de urgenta si are cel mai adesea o cauza benigna. In situatia in care durerea toracica este determinata de o patologie cu risc vital tratamentul pacientului trebuie efectuat de urgenta, imediat dupa debutul simptomelor, aceasta abordare precoce fiind premisa scaderii mortalitatii . Un procent important dintre pacientii cu durere toracica determinata de o cauza severa nu solicita la timp interventia medicala de urgenta si de aceea interventiile in scop diagnostic si terapeutic sunt uneori intarziate. Durerea toracica este un simptom comun in practica generala si aria diagnosticelor posibile este larga. Durerea musculoscheletala este diagnosticul cel mai frecvent la pacientii ce se prezinta la medicul de familie, iar problemele cardiace reprezinta 10-34 % din total . Cel mai adesea medicul de familie poate pune diagnosticul pe baza istoricului medical si a... [continuare]
Abcesul intra-abdominal: semne si simptome
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este abcesul intra-abdominal Abcesele pot fi localizate oriunde in abdomen si retroperitoneal. Cel mai frecvent apar dupa interventii chirurgicale, traumatisme sau afectiuni care implica infectii si inflamatie abdominala, in special in caz de peritonita sau perforatie. Simptomele constau in stare generala alterata, febra si durere abdominala. Diagnosticul se bazeaza pe CT. Cauze Abcesele intra-abdominale pot fi intraperitoneale, retroperitoneale si viscerale. Multe se dezvolta dupa perforatia unui viscer cavitar sau cancer colonic. Altele se dezvolta prin extensia sau inflamatia ce apar in apendicita, diverticulita, sau in orice afectiune ce cauzeaza peritonita generalizata. Un alt factor de risc semnificativ este interventia chirurgicala abdominala, in special pe tractul digestiv sau biliar; peritoneul poate fi contaminat in timpul sau dupa interventie, posibil in urma unei anastomoze imperfecte. Leziunile abdominale traumatice pot determina aparitia... [continuare]
Apa la plamani (pleurezia) – cauze, simptome, tratament
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este pleurezia? Pleurezia, intalnita si sub denumirea de pleurita sau apa la plamani, reprezinta o patologie de natura inflamatorie a foitelor pleurale. Acestea sunt doua membrane (una parietala invecinata cutiei toracice, iar cealalta viscerala dispusa spre parenchimul pulmonar) care protejeaza tesutul pulmonar, iar intre ele se regaseste o cantitate de lichid pleural intr-o cantitate fixa care se resoarbe si se reface in limitele necesare. In timpul afectiunilor inflamatorii care intereseaza sistemul respirator, cele doua foite pleurale si parenchimul pulmonar vor fi edematiate, fiziologia de resorbtie si de refacere a lichidului pleural va fi perturbata, fapt care va conduce la acumularea unei cantitati in exces a acestuia intre plamani si cutia toracica. Edematierea membranelor pleurale face in asa fel incat acestea sa ajunga mult mai aproape una de cealalta, se vor atinge una de cealalta in timpul ventilatiei, pacientul resimtind durere, in special in timpul inspirului... [continuare]
Pneumonia - tipuri si metode de tratament
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este pneumonia Pneumonia este o infectie care inflameaza sacii de aer din unul sau ambii plamani. Sacii de aer se pot umple cu lichid sau puroi (material purulent), provocand tuse cu flegma sau puroi, febra, frisoane si dificultati de respiratie. O varietate de organisme, inclusiv bacterii, virusuri si ciuperci, pot provoca pneumonie. Pneumonia poate varia in gravitate de la usoara la care pune viata in pericol. Este cel mai grav pentru sugari si copii mici, persoanele cu varsta mai mare de 65 de ani si persoanele cu probleme de sanatate sau cu un sistem imunitar slabit. Simptome Semnele si simptomele pneumoniei variaza de la usoare la severe, in functie de factori precum tipul de germen care provoaca infectia si varsta si starea generala de sanatate. Semnele si simptomele usoare sunt adesea similare cu cele ale unei raceli sau gripei, dar dureaza mai mult. Semnele si simptomele pneumoniei pot include: • Durere in piept atunci cand respiri sau tusesti • Confuzie sau... [continuare]
Ce este pleurezia maligna Pleurezia maligna este o afectiune a plamanilor caracterizata prin acumularea de lichid in spatiul dintre plamani si peretele toracic (cavitatea pleurala). Aceasta acumulare de lichid poate fi cauzata de o varietate de factori, printre care poate fi enumerat cancerul de plamani sau metastazele unui cancer din alte parti ale corpului (spre exemplu: cancerul de san, cancerul de prostata si limfomul). In general, pleurezia maligna este asociata cu stadiile avansate ale cancerului si poate fi o indicatie a faptului ca tumora s-a raspandit in alte parti ale corpului. Cum se manifesta? Unul dintre simptomele principale ale pleureziei maligne este dificultatea in respiratie (dispneea), care poate fi severa si poate aparea brusc. Alte simptome includ durerea toracica, tusea, oboseala si pierderea apetitului. Persoanele cu pleurezie maligna pot prezenta, de asemenea, simptome asociate cancerului, care cauzeaza pleurezia, cum ar fi scaderea in greutate, febra si... [continuare]
Rolul ecografiei toracice in monitorizarea afectiunilor pulmonare
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este ecografia toracica Printre metodele bine cunoscute investigarii aparatului respirator de-a lungul timpului, precum radiografia sau tomografia computerizata, in ultimul deceniu prinde contur tot mai tare si ecografia toracica. Aceasta este o metoda rapida, neinvaziva, usor de efectuat, fara costuri ridicate ce poate vizualiza toate structurile toracelui, fiind folosita de electie in patologia pleurala, dorindu-se astfel spre a deveni o „prelungire a stetoscopului” in patologia respiratorie. Ecografia se defineste ca fiind o examinare imagistica moderna, care prin utilizarea ultrasunetelor in scop diagnostic si terapeutic permite obtinerea de informatii in scopul completarii unui bilant clinic si functional. Aceasta examinare furnizeaza imagini de tip sectional in timp real, in functie de modul in care se inclina sonda (transductorul). Ecografia toracica a facut progrese remarcabile in ultimii ani, devenind astfel o metoda de electie pentru evaluarea... [continuare]
Dispneea, simptom comun in patologii variate
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este dispneea Dispneea reprezinta un simptom intalnit in cadrul tabloului clinic al mai multor afectiuni medicale si este definita ca senzatie de lipsa de aer resimtita de persoana respectiva. Dispneea se poate manifestata prin bradipnee, respiratie rara si ingreunata, cu efort respirator, sau prin respiratii superficiale si rapide asa cum se intampla in cazul tahipneei. In mod fiziologic, dispneea poate sa apara in urma unui efort fizic intens si sustinut, insa in conditii patologice, aceasta poate fi un simptom al unor probleme medicale importante care necesita investigatii suplimentare si tratament adecvat. Patologiile pulmonare (pneumonia, edemul pulmonar, astmul bronsic, bronsita) sau cardio-vasculare (sindromul coronarian acut, insuficienta cardiaca), dar si anafilaxia, atacurile de panica, stresul, anxietatea si fumatul reprezinta factori declansatori ai dispneei. Manifestari si simptome Senzatia de lipsa de aer si dificultate in a respira este perceputa in mod... [continuare]
Durerea toracica dreapta - cele mai comune cauze
Autor: SfatulMedicului
Ce este durerea toracica dreapta Durerea toracica este cel mai adesea resimtita in portiunea stanga sau mijlocie a toracelui, in special atunci cand este de origine cardiaca. Durerea toracica dreapta apare de cele mai multe ori atunci cand este vorba de o patologie pulmonara. Aceasta este resimtita in jumatatea dreapta a toracelui, putand fi intensa si ascutita. Aceasta durere se poate accentua in timpul inspirului si poate fi acompaniata si de alte simptome specifice. Cauze Durerea toracica dreapta sau durerea de piept in partea dreapta poate fi prezenta in tabloul clinic al multor patologii pulmonare, musculo-scheletale sau chiar ale sistemului digestiv. In multe dintre aceste cauze, mecanismul durerii este imposibilitatea de inspir complet, cu umplerea de aer a plamanilor. Astfel, cauzele durerii toracice drepte includ: Embolia pulmonara Un tromb de sange format intr-un vas din alta regiune din organism, frecvent de la nivelul membrelor inferioare, poate circula prin... [continuare]
Tusea convulsiva la copii: ce trebuie sa stii
Dr. Nicoleta Dumitru
Medic specialist in Pediatrie
Despre tusea convulsiva la copii Tusea convulsiva, cunoscuta popular ca tuse magareasca, este o boala descrisa inca din secolul al XVI-lea. Extrem de contagioasa, ea poate fi prevenita prin vaccinare, disponibila din anii 1940. Vaccinarea a redus dramatic numarul de cazuri, de la 200.000 pe an inainte de 1940, la sub 10.000 in 1965. Totusi, dupa 1980, s-a observat o crestere a numarului de cazuri. In Romania, in 2016, au fost raportate 95 de cazuri. Ce este Pertussis Pertussis este o boala endemic-epidemica, ce are izbucniri epidemice in cicluri la 3-5 ani. Incidenta e mai mare la sugarii sub 6 luni, care nu au schema completa de vaccinare, si la copiii de 10-14 ani, cand imunitatea post-vaccinare scade. Adultii si adolescentii pot face si ei boala de gravitate usoara/medie sau boala atipica - fara paroxisme ale tusei din definitia de caz, frecvent nerecunoscuta si, deci, nediagnosticata si neraportata. Definitia de caz a bolii stabilita de Center for Disease Control,... [continuare]
Durerea toracica la copii: ce trebuie sa stii
Dr. Istrate Victoria
Medic specialist in Pediatrie
Informatii generale Durerea toracica la copii este adesea asociata de parinti cu probleme cardiace, insa in majoritatea cazurilor nu este vorba de asa ceva. Studiile indica faptul ca mai putin de 4% dintre copiii care se prezinta la medic cu dureri in piept au o afectiune cardiaca. In cele mai multe cazuri, durerea toracica la copii este cauzata de afectiuni ale peretelui toracic, plamanilor, sau are origini digestive sau psihogene. Orice leziune care afecteaza structurile anatomice ale toracelui poate provoca durere. De asemenea, durerea toracica poate fi uneori rezultatul iradierii durerii de la alte sisteme. Cea mai frecventa cauza a acestui simptom este de natura musculoscheletala. Alte cauze comune includ aspiratia de corp strain, infarctul sau ischemia miocardica, tulburarile de ritm, embolia pulmonara si exacerbarea severa a astmului. Medicul de familie si pediatrul sunt specialistii la care ar trebui sa se prezinte initial un copil cu astfel de simptome. In urma... [continuare]
Ce este examenul anatomopatologic Examenul anatomopatologic, numit si examen patologic sau "anapat" reprezinta analiza tesuturilor vii sau nu, atat macroscopic cat si microscopic, prin diferite teste specifice. Examenul anatomopatologic are multiple roluri foarte importante in diagnosticul patologiilor din diferite ramuri: oncologie, reumatologie, chirurgie, ginecologie, neurologie, boli infectioase etc. Medicul specialist in anatomopatologie este cel ce se ocupa de analiza probelor si de oferirea unui rezultat. Ca si pacient, nu veti avea contact direct cu echipa care se ocupa de examenul patologic. Ce presupune examenul anatomopatologic? Deseori in diverse cazuri, diagnosticul anumitor patologii nu poate fi concluzionat cu usurinta in urma examenului clinic si al testelor paraclinice cum sunt cele imagistice sau analize de laborator. Aici intervine rolul esential al anatomopatologiei, stiinta ce permite examinarea directa a tesuturilor si fluidelor corpului. Atunci... [continuare]
Pneumotoraxul neonatal, urgenta medicala la nou-nascut
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Tranzitia nou-nascutului de la viata intrauterina la respiratia autonoma Primul strigat al unui nou-nascut marcheaza un moment triumfator: tranzitia de la viata intrauterina, unde oxigenul era furnizat prin placenta, la respiratia autonoma, aeriana. Acest proces, desi natural, este unul dintre cele mai complexe si solicitante pentru organismul fragil al bebelusului. Plamanii, care pana atunci au fost umpluti cu lichid, trebuie sa se extinda si sa preia sarcina vitala de a oxigena sangele. In majoritatea cazurilor, aceasta adaptare decurge fara probleme. Exista insa situatii in care pot aparea complicatii, iar una dintre acestea, ce necesita atentie medicala imediata, este pneumotoraxul neonatal. Aceasta afectiune, desi poate suna alarmant pentru parinti, este bine inteleasa si gestionata de echipele medicale specializate, iar prognosticul este, in general, favorabil. Ce este si de ce apare Pneumotoraxul neonatal? Pentru a intelege aceasta afectiune, este util... [continuare]
Pleurezie plaman drept și nodul pe acelasi plaman ?
Am primit recomandare sa facem toracoscopie dar tatăl meu are și o pleurezie pe plamanul drept undeva la 3 litri si un nodul pe acelasi plaman .Avem un ct făcut,nu știm ce sa facem ... [continuare]
Radiografie pulmonara??puteti sa imi spuneți ce este pe înțelesul nostru ?
Bună ziua, am facut ex radiologic torace, rezultatul este :plamani expansionati la peretele toracic fara focare de condensare pulmonara decelabila în prezent, discreta accentuare a desenului pulmonar interstitial difuz, bilateral,fara colectii pleurale. Silueta mediastinala în limita normala.Cord,aorta cu aspect radiografie normal. [continuare]
REZULTAT: Ingrosari neregulate pleurale de partea stanga ce duc la opacifiere cvasicompleta a campului pulmonar de corelat cu aspectul CT Desen interstitial peribronhovascular accentuat difuz de partea dreapta cu aspect reticulo-micronodular Cord global marit SCD drept liber [continuare]
Sufăr de mezoteliom pleural stadiu 2 poate sa fie răspândit și în alte părți ale corpului [continuare]
Buna ziua, As dori, va rog respectuos, o interpretare a rezultatului unui CT torace cu SC, a sotului meu: Concluzii: Leziune nodulara pulmonara bazala stanga cu aspect de condensare pulmonara cronicizata, cu fibroza si pahipleurita diafragmatica subiacenta. Limfonoduli mediastinali si hilari bilaterali ce necesita corelare cu conditii de viata si munca, excluderea sarcoidozei sau a unui limfom(putin probabil inflamatori). [continuare]
Bună ziua ! Ce înseamnă în termeni românești rezultate următoare a unei radiografii pulmonare? Cord normal radiologic. Desen pulmonar peribronhovascular accentuat infrahilar bilateral. Mici epansamente pleurale bilaterale, ce asociaza tulburari de ventilatie ale parenchimului pulmonar adiacent. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter