planning
Piciorul reumatoid
Dr. Marius Uscatu
Specialist in chirurgia gleznei si a piciorului
Definitii Ce este piciorul? Acea parte a mebrului pelvin (inferior) situata distal (mai jos) de glezna. Ce este piciorul reumatoid? Deformarea piciorului din poliartrita reumatoida (PAR). Ce este PAR (poliartrita reumatoida)? O maladie inflamatorie generala, evolutiva, ce afecteaza atat unele articulatii cat si diverse organe interne. Atingerea articulara Atingerea articulara este precoce si evolutiva: - distala, bilaterala si simetrica, cu dureri ce predomina la nivelul mainilor(articulatii metacarpo-falangiene, inter-falangiene), pumnului si antepiciorului; - atingerea radiologica predomina la nivelul antepiciorului, eroziunile articulare fiind prezente in 69% din cazurile cu mai putin de 3 luni de evolutie, iar piciorul este de 2 ori mai afectat decat mana; - sunt afectate in ordine descrescanda: metatarso-falangienele, metacarpo-falangienele, stiloida ulnara, interfalangienele proximale ale piciorului, carpul, radio-carpiana, inter-falangiana halucelui si... [continuare]
Hemofilia (boala christmas)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hemofilia este o boala hematologica genetica care afecteaza cu precadere barbatii. Aceasta apare cand sunt mosteniti factori ai coagularii anormali, facandu-i incapabili sa functioneze normal. Factorii coagularii sunt utili in oprirea sangerarii in urma unui traumatism si in prevenirea hemoragiei spontane. Gena hemofiliei poate sa prezinta mai multe erori, care pot produce diferite anormalitati ale factorilor coagularii. Tipuri de hemofilie Exista doua tipuri majore de hemofilie: - hemofilia A care este cauzata de un deficit de factorul VIII activat al coagularii. Aproximativ 80% din populatia hemofilica prezinta forma A, iar majoritatea acestor cazuri sunt severe. Aproximativ 1 la 5000 de baieti este nascut cu hemofilia A - hemofilia B (boala Christmas) care este cauzata de o lipsa a factorului IX al coagularii. Apare mai rar, doar 1 la 30000 de baieti. Hemofilia este, de obicei, clasificata in functie de severitatea sa. Exista 3 grade de severitate,... [continuare]
Rinichiul polichistic
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati si alte informatii Chisturile renale sunt niste cavitati – pungi pline cu lichid sau material semisolid dezvoltate in plin parenchim renal fara a comunica cu bazinetul. Au peretii captusiti de un epiteliu. Aceste chisturi pot afecta atat corticala cat si medulara renala. Prin imbunatatirea metodelor de diagnostic – ecografia – de electie – evident numarul pacientilor cu chisturi renale a crescut in ultimul timp. Chisturile renale pot fi congenitale sau dobandite. Chisturile congenitale sunt boli determinate de anomalii de dezvoltare renala: 1. Boala polichistica autozomal dominanta: sunt afectati rinichii dar si alte organe; 2. Boala polichistica autozomal recesiva sunt afectati de chisturi doar rinichii; 3. Boala chistica medulara descrie imagini chistice doar la nivelul medularei renale, fara a gasi chisturi in corticala renala. La randul sau boala polichistica autozomal dominanta poate fi de tip I (mutatie localizata pe bratul scurt al... [continuare]
Alzheimer
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Boala Alzheimer este o boala degenerativa ce afecteaza zone ale creierului ce controleaza memoria, inteligenta, capacitatea de judecata, limbajul si comportamentul. Aceasta boala reprezinta forma cea mai comuna de declin mental sau dementa la persoanele in varsta. Boala Alzheimer este o afectiune mai grava decat pierderea moderata a memoriei care apare la persoanele in varsta. Aceasta boala se asociaza si cu tulburari de comportament, de personalitate, pierderea abilitatii de a gandi corect si abilitatii de a efectua activitatile zilnice. Persoanele apropiate, de obicei membrii familiei observa modificarile la inceput, desi aceste modificari pot fi sesizate si de catre bolnavi. Factori de risc Varsta inaintata este factorul de risc cel mai important. Alti factori de risc pentru dezvoltarea bolii Alzheimer sunt: - istoricul familial de Alzheimer, in special daca boala a aparut la rudele de gradul I (mama, tata, frati) si a aparut la mai multi membrii ai familie; -... [continuare]
Diabetul zaharat gestational (de sarcina)
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Generalitati Diabetul zaharat gestational (DZG) este definit ca diabetul aparut in timpul sarcinii si poate fi depistat fie prin determinarea regulata a glicemiei a jeun (dimineata pe nemancate) sau prin efectuarea testului de incaracare cu glucoza (TTGO) in saptamanile 26-28 de sarcina. Obezitatea, rudele de gradul 1 cu diabet,nasteri anterioare de feti macrosomi sau istoric de toleranta alterata la glucoza la sarcini anterioare sunt factorii de risc pentru aparitia diabetului gestational. Sechelele materne ale DZG Evolutia ulterioara in cursul vietii a diabetului zaharat gestational spre tipul II de diabet zaharat a fost bine documentata, desi riscul variaza intre studii, intr-o anumita masura datorita diferitelor criterii diagnostice utilizate la stabilirea diagnosticului de diabet. Datorita acestui risc documentat, femeile care au avut DZG ar trebui examinate pentru diabet zaharat, folosind recomandarile internationale actuale. Femeile care au avut DZG prezinta, de asemenea,... [continuare]
Proiect hotarare pentru aprobarea contractului-cadru 2009
Autor: SfatulMedicului
PROIECT HOTARARE pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. Se aproba Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare, denumit in continuare contract-cadru. ARTICOLUL 2. (1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate elaboreaza, in temeiul ARTICOLUL 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite in continuare norme, cu... [continuare]
Asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 653 din 25 septembrie 2001 privind asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 777 din 5 decembrie 2001 Ministrul sanatatii si familiei, vazand Referatul comun de aprobare al Directiei generale de asistenta medicala si farmaceutica si al Directiei generale de sanatate publica nr. 15.561 din 13 septembrie 2001, avand in vedere prevederile ARTICOLUL 6, 11, 15, 17, 18, 20, 23 si 25 din Legea asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1, 2, 4, 7, ale ARTICOLUL 12 lit. a) si b), ale ARTICOLUL 13 alin. (1), ale pct. II poz. 1 si 3 din anexa nr. 2 la Legea nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, prevederile ARTICOLUL 13 alin. (1) din Ordonanta Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1 din Ordonanta Guvernului nr. 53/2000 privind obligativitatea... [continuare]
Organizarea si desfasurarea screening-ului in cancerul de col uterin
Autor: SfatulMedicului
Proiect de ORDIN pentru aprobarea normelor metodologice privind organizarea si desfasurarea screening-ului in cancerul de col uterin Avand in vedere prevederile: .................................................... In temeiul - ARTICOLUL 7 alin. (4) din Hotararea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice; - ARTICOLUL 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - ARTICOLUL 17 alin. (5) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale politici, strategii si managementul calitatii in sanatate nr. ......................... si al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. D.G. ........................., ministrul Sanatatii Publice si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ORDIN ARTICOLUL 1 Se... [continuare]
Program national de asistenta medicala, psihologica si sociala a consumatorilor de droguri - 2009-2012
Autor: SfatulMedicului
HG nr. 1102/2008, hotarare privind aprobarea Programului national de asistenta medicala, psihologica si sociala a consumatorilor de droguri - 2009-2012 Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 675 din 01/10/2008 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, tinand seama de prevederile ARTICOLUL 5 alin. (1) lit. e1) din Hotararea Guvernului nr. 1.489/2002 privind infiintarea Agentiei Nationale Antidrog, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1 (1) Se aproba Programul national de asistenta medicala, psihologica si sociala a consumatorilor de droguri - 2009-2012, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare. (2) Programul prevazut la alin. (1) se finanteaza de la bugetul de stat, prin bugetul aprobat Ministerului Internelor si Reformei Administrative pentru Agentia Nationala Antidrog la titlul VII "Alte transferuri", in limita fondurilor bugetare aprobate si in functie de... [continuare]
Generalitati Luna a treia pare a fi cea mai frustranta dintre toate lunile de sarcina: in prima parte a acestei luni nu te simti “foarte gravida”, cu siguranta nu arati inca gravida si este foarte posibil ca inca sa nu-ti vina sa crezi ca esti gravida; dar totusi observi cu groaza ca hainele stramte dinainte de sarcina nu te mai incap sub nici o forma, iar in hainele largi de sarcina simti ca ai deveni ridicola daca te-ai imbraca. Totusi spre sfarsitul acestei luni cochetaria va trebui sa cedeze locul pragmatismului, cel putin din punct de vedere vestimentar. In aceasta luna copilasul tau incepe sa capete un aspect din ce in ce mai uman. De asemenea vizita ta la doctor va lua intorsaturi interesante. Simptomele mamei Nivelele crescande ale hormonilor precum si fatul, care se afla in plin proces de crestere, vor continua sa-si faca simtita prezenta pe parcursul acestei luni. Greata, varsaturile, arsurile stomacale sau constipatia te pot supara deseori in aceasta perioada, dar... [continuare]
Avortul provocat - pierderea provocata a sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Avortul este intreruperea prematura a sarcinii. Cand sarcina este intrerupta de o cauza naturala este vorba de avort spontan sau de pierderea sarcinii.Cand sunt luate intentionat masuri de intrerupere a sarcinii, medicamentoase sau chirurgicale este vorba de avort terapeutic sau avort produs/indus. Cel mai frecvent pentru a intrerupe o sarcina se recurge la avortul chirurgical. Totusi si avortul medicamentos este destul de raspandit mai ales dupa aprobarea folosirii RU-486 (Mifepristona) in 2000. Indiferent de metoda folosita, chirurgicala sau medicamentoasa, dupa avort se impun controale regulate la specialist si planning familial. Controlul include un examen fizic si pelvin pentru a vedea daca vindecarea este corespunzatoare. Cauze Motivele pentru care femeile aleg avortul Cele mai frecvente motive sunt: - contraceptie nereusita – mai mult de jumatate din femeile care au facut avort foloseau o metoda contraceptiva in perioada in care au ramas... [continuare]
CAPITOLUL I - Dispozitii general Contract cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 885 din 29/12/2008 ARTICOLUL 1. (1) Furnizorii si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, aflati in relatie contractuala, au obligatia sa respecte prevederile prezentului contract-cadru si ale normelor metodologice de aplicare a prezentului contract-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, denumite in continuare norme. (2) Nerespectarea... [continuare]
Alegerea metodei contraceptive potrivite
Autor: SfatulMedicului
Metode contraceptive In momentul de fata exista foarte multe metode contraceptive disponibile, astfel incat fiecare sa o gaseasca pe cea care i se potriveste si i se adapteaza nevoilor cel mai bine. Alegerea ei trebuie sa fie facuta alaturi de medicul specialist (ginecolog, de cele mai multe ori) si va tine cont de o multitudine de factori. Exista chiar situatia in care o femeie poate incerca mai multe metode inainte de a o gasi pe cea potrivita. Metoda ideala nu exista (cel putin, deocamdata), fiecare avand avantaje si dezavantaje. Totusi, in ciuda plusurilor si minusurilor, toate isi propun acelasi lucru: evitarea unei sarcini nedorite si neprogramate. Cele mai populare metode contraceptive sunt descrise pe scurt in continuare, in ordinea utilizarii si popularitatii lor, asa cum rezulta dintr-un sondaj realizat in randul femeilor cu varste intre 16-49 de ani care folosesc metode contraceptive. Pilula combinata si pilula cu progestogen (sau minipilula) sunt... [continuare]
Generalitati Histerectomia reprezinta indepartarea pe cale chirurgicala a uterului. In unele cazuri, odata cu uterul se indeparteaza si ovarele si trompele uterine, procedura fiind denumita salpingo-ooforectomie. Desi este efectuata destul de frecvent, actualmente exista si alte optiuni terapeutice ale afectiunilor ginecologice, astfel incat histerectomia poate fi evitata in cele mai multe din cazuri. Indicatii In cele mai multe cazuri, histerectomia este o procedura chirurgicala electiva, folosita in tratamentul afectiunilor ginecologice necanceroase care nu au raspuns satisfacator la alte variante de tratament. Aceasta interventie chirurgicala este indicata femeilor ce nu doresc o sarcina si care au epuizat alte variante terapeutice. Histerectomia poate fi efectuata si atunci cand viata femeii este pusa in pericol, cum ar fi, de exemplu, in cazul hemoragiilor severe din timpul nasterii, a cancerului de col uterin sau de endometru (cancer uterin). [continuare]
Generalitati Tulburarile de auz la copii constituie o problema frecventa si importanta. Hipoacuzia congenitala are o incidenta de 1-2 cazuri la 1000 de nasteri; hipoacuzia secundara este mai frecventa, avand in vedere ca otita medie supurata afecteaza 10% din copii sub 7 ani. Etapele dezvoltarii auzului la copil: - sub 3 luni – copilul este surprins de sunetele puternice - 6 luni – copilul localizeaza sunetul - 9 luni – copilul raspunde la nume si reproduce unele sunete din mediu - 12 luni – primele cuvinte cu sens - 18 luni – raspunde la comenzi si realizeaza sarcini simple, este capabil sa raspunda rapid la sunetele din orice directie - 24 luni – vocabularul cuprinde 20 de cuvinte, la copii ce invata o singura limba. Cauze Hipoacuzia postneonatala Chiar daca hipoacuzia diagnosticata in perioada postneonatala este adesea dobandita, nu trebuie omisa eventualitatea unui defect congenital. Hipoacuzia neurosenzoriala poate fi secundara unor... [continuare]
Generalitati Metodele contraceptive (contraceptia) sunt acele metode care previn o sarcina. Acestea ii permit unei femei sa aleaga momentul potrivit pentru a face un copil. Majoritatea femeilor pot ramane insarcinate incepand cu varsta primei menstruatii si pana la sfarsitul decadei a patra si inceputul decadei a cincea a vietii. Pe parcursul anilor fertili de dinainte de menopauza, cheia pentru evitarea unei sarcini nedorite este contraceptia. Exista mai multe tipuri de metode contraceptive, fiecare cu caracteristicile ei pro si contra. Analizarea corecta a tuturor optiunilor contraceptive permite alegerea corecta a unei astfel de metode. Metode contraceptive disponibile Metode hormonale, cum ar fi pilula contraceptiva, injectii hormonale cu efect contraceptiv, patch-uri (plasturi) hormonale cu fixare pe piele si inele vaginale contraceptive. Dispozitivul intrauterin Mirena (DIU), contine de asemenea hormoni (in acest caz progesteron). Contraceptia prin folosirea... [continuare]
Buna fetelor! Mi sa spus ca am o sarcina oprita din evoluti cel putin asta mi se spune. Am o intrebare , va descriu in mare ce sa intamplat: pe sata de 22.08.2017 am facut primul eco la o doamna doctor mia spus ca am o sarcina de 6 sapt iar eu am 7sapt de sarcina si mi a spus ca e sarcina cu risc de avort pentru ca nu mi sa format sacu ovular cum trebuie si ca imi dea tratament(arefam,acid folic, aspenter si vitamina E) si ne vedem dupa 2 sapt.OK. in aceste 2sapt mi am facut toate analizele pentu sarcina plus analiza TORCH toate au iesit foarte bine precizez ca nu am mai mers la munca,medicu de familie mi a dat foaie de boala. Au trecut aceste 2 sapt m am dus la cabinet mi a facut eco si m ia spus ca sacul ovarian sa format fatu a evoluat avand acum 8 sapt iar eu 9 sapt iar dupa a ceea am primit vestea dureroasa ca fatul nu are puls si ca e suspect de sarcina oprita mi a spus sa revin dupa 3 zile iar eu am rugato sa imi dea o foaie de boala ca sa nu fiu nevoita sa merg la munca,... [continuare]
Buna. La recomandarea doctoritei de la planning,luna aceasta din motive legate de menstruatie o sa inlocuiesc anticonceptionalele, de la Desorelle zilnic (28 comprimate) trec la Tri-regol 21 comprimate. Discutia cu ea a fost foarte rapida si au fost multe informatii, incat nu am inteles cum anume se face trecerea la celelalte pastile. Se face pauza obisnuita de 7 zile sau dupa terminarea pastilelor active Desorelle urmatoarea zi iau prima pastila din triregol? Protectia ramane? [continuare]
Buna ziua, Am si eu o intrebare, poate pare putin stupida, dar asta e, trebuie sa ma calmez! Luna trecuta am fost la un centru de planning familial pentru recoltrea unui test Babes-Papanicolau , centrul respectiv fiind in cadrul Spitalului Judetean din orasul meu. In timpul recolatrii am sangerat din cauza exocervicitei pe care o am. Doctorul mi-a aratat speculul si intra-adevar am vazut si eu ca am sangerat. Intrebarea mea este: Se poate transmite vreun virus infections precum HIV, Hep C daca acel instrument a fost folosit inainte la o persoana infectata si nu a fost nesterilizat corespunzator, avand in vedere ca a intrat in contact cu sangele meu ?! Nu prea am cum sa-mi dau seama daca a fost sau nu sterilizat acel instrument (specul vaginal), doar intreb acum ipotetic..?!! De asemenea, am citit, faptul ca virusul HIV nu rezista foarte mult in mediul ambiental, el pierzandu-se infectivitatea imediat ce paraseste organismul uman. Mentionez ca inainte de recoltare, cu 20 min, nu... [continuare]
ma intreb de multe ori daca este normal ca o femeie sa fie atat de innebunita dupa sex,si un barbat nu,asa cum suntem noi! ne iubim enorm,avem planuri mari pentru un viitor impreuna , ma face sa ma simt extraordinar si el sustine ca se simte minunat cu mine,insa nu inteleg de ce nu se intampla nimic.suntem tineri si daca acum lucrurile nu functioneaza,nu stiu ce ma voi face pe viitor,pentru ca sunt convinsa ca imi va fi din ce in ce mai greu sa abordez acest subiect cu el. [continuare]
Cum trb luate? varsta conteaza? va rog sa-mi raspundeti.
buna ziua! De foarte putin timp mi-am inceput viata sexuala. as vrea sa iau anticonceptionale, dar nu sunt prea documentata in domeniul acesta. in vederea eliberarii acestora, trebuie sa merg la medicul ginecolog sa mi le prescrie? e o simpla consultatie sau trebuiesc facute analize? si mai e o problema. am doar 17 ani. imi va prescrie medicul anticonceptionale la varsta aceasta? Eu kiar vreau sa iau pt ca nu am incredere in prezervative. Si dupa primul si singurul contact sexual pe care l-am avut pana acum am luat postinor-2 desi am folosit si prezervativul. [continuare]
As vrea si eu sa stiu unde pot face testul papanicolau si cam cat ar costa. [continuare]
Trecerea la metodele moderne de contraceptie, o necesitate
am citit tot despre acest articol si am ales pilule sau tija vreau o contraceptie de durata la cine pot sa ma adresez ?? varog sa imi dati si mie cateva detali [continuare]
am 17 ani si am avut 4 contacte sexule cu prietenul meu fara ca acesta sa ejaculeze....am ramas insarcinata? va rog un rasp rapid.....exista sanse sa raman insarcinata chiar dak el nu a ejaculat niciodata......????? [continuare]
O perioada buna de timp am scapat de ea,acum mi-a reaparut pe obrazul stang pe mandibula si totodata cu asta a inceput sa mi se usuce tenul rau de tot,cu toate ca beau lichide si il hidratez cu o crema,e aiurea pentru ca atunci cand aplic fondul de ten se observa cojile uscate si este inestetic rau de tot!:((nu stiu ce se intampla,cineva mi-a spus ca si anticonceptionalele joaca un rol important in asta:( [continuare]
buna ziua! am si eu o problema, as vrea sa iau anticonceptionale, dar nu am timp sa ajung la medic si as dori recomandarea unora de catre un specialist. astept recomandarea dumneavastra. multumesc anticipat [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter