pes
Polipii gastrici
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Polipii gastrici sunt excrescente anormale care sunt localizate pe mucoasa care acopera stomacul. Acestia nu sunt frecvent intalniti. De obicei, polipii gastrici sunt depistati din intamplare in timpul unei endoscopii gastro-intestinale de tract superior, utilizata pentru depistarea altor probleme de sanatate. Daca este gasit un polip gastric pe parcursul unei astfel de investigatii, este realizata o biopsie, pentru a se determina daca acesta este un polip hiperplastic, polip de glanda fundica sau adenom. Tipuri de polipi gastrici Polipii hiperplastici sunt cea mai comuna forma de polipi gastrici. Acestia pot sa apara individual sau in grupuri si sunt cel mai adesea situati in partea inferioara a stomacului, numita antrum. Polipii hiperplastici gastrici sunt, de obicei, excrescente de forma rotunda, netezi, protruzivi si sunt situati in mucoasa stomacului. Acestia se dezvolta adesea in prezenta inflamatiei cronice, cum ar fi gastrita sau infectia cu H.... [continuare]
Ce reprezinta sindromul marfan?
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este sindromul Marfan Sindromul Marfan este o afectiune genetica a tesutului conjunctiv, care afecteaza dezvoltarea normala a organismului. Rolul tesutului conjunctiv este de a asigura sprijinul structurii scheletului uman si a tuturor organelor corpului. Prin prisma afectarii tesutului conjunctiv, afecteaza intregul corp, inclusiv organele, sistemul osos, articulatiile, pielea, ochii si inima. Severitatea simptomelor sindromului Marfan variaza de la usoare la potential fatale. Cele mai grave complicatii includ deteriorarea valvelor cardiace si a arterei aorte. Semne si simptome Deoarece sindromul Marfan poate afecta diferite parti ale corpului, simptomele acestei afectiuni pot varia foarte mult intre diferite persoane. Cu toate acestea, persoanele cu sindrom Marfan au in mod obisnuit o constitutie fizica specifica acestei afectiuni. Simptomatologia afecteaza, in cele mai multe cazuri, scheletul, ochii si sistemul cardiovascular. La unele persoane, simptomele sunt... [continuare]
Preventia accidentului vascular cerebral
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Ce este accidentul vascular cerebral Accidentul vascular cerebral nu tine cont de varsta si nici de sex, insa o predispozitie familiara creste riscul producerii indiferent daca esti adult sau varstnic. Pentru a preveni in schimb aparitia unui asemenea eveniment in viata ta se pot lua masuri simple ce trebuiesc respectate deoarece varsta nu poate fi data inapoi, cum nici istoricul familial nu se poate schimba. Pentru a recurge la aceste masuri generale sau nu trebuie initial sa cunosti factorii de risc ce duc la aparitia unui accident vascular cerebral daca nu sunt controlati. Factorii favorizanti si care trebuie monitorizati si controlati 1.Tensiunea arteriala crescuta este printre principalele cauze de aparitie a unui AVC(accident vascular cerebral) si de aceea astazi se pune accentul pe diagnosticarea si tratarea cat mai precoce a acestei patologii, tocmai in ideea de preventie si confort destinata sanatatii pacientului. Pentru a o descoperi esential este sa mergi la... [continuare]
Siringomielia, o afectiune neurologica asociata cu malformatii congenitale ale creierului
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este siringomielia Siringomielia este o afectiune neurologica cronica caracterizata prin formarea unei cavitati (sirinx) in maduva spinarii. Aceasta patologie progresiva poate duce la aparitia unor simptome neurologice debilitante (sindrom senzitiv particular, cu disociatie siringomielica, asociat cu tulburari motorii lezionale si sublezionale) si poate afecta calitatea vietii pacientilor. Etiologie Siringomielia este o tulburare rara, in care se formeaza o cavitate lichidiana in interiorul maduvei spinarii, cunoscuta sub numele de siringa. Aceasta siringa se dezvolta treptat si poate exercita presiune asupra tesutului nervos din jur, afectand astfel functia maduvei spinarii. Siringomielia poate fi asociata cu malformatii congenitale ale creierului si maduvei spinarii sau poate aparea secundar ca urmare a unei leziuni, tumorii sau infectiei. Mecanismele patogenetice Mecanismele exacte prin care se dezvolta siringomielia nu sunt pe deplin intelese, dar se crede ca... [continuare]
Sindromul loeys-dietz, o tulburare a tesutului conjunctiv
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul Loeys-Dietz este o tulburare genetica care afecteaza tesutul conjunctiv. Tesutul conjunctiv are un rol important in asigurarea rezistentei si flexibilitatii oaselor, ligamentelor, muschilor si vaselor de sange. Sindromul Loeys-Dietz a fost descris pentru prima data in anul 2005. Caracteristicile sale sunt similare cu cele ale sindromului Marfan si sindromului Ehlers-Danlos. Cu toate acestea, sindromul Loeys-Dietz este cauzat de mutatii genetice diferite. Tulburarile de tesut conjunctiv pot afecta intregul organism, inclusiv sistemul osos, pielea, inima, ochii si sistemul imunitar. Persoanele cu sindrom Loeys-Dietz au caracteristici faciale unice, cum ar fi ochii larg distantati, o deschidere a valului palatin si deviatia axelor ochilor (strabism). Tipuri Exista cinci tipuri de sindrom Loeys-Dietz, clasificarea depinzand de ce mutatie genetica este responsabila pentru provocarea tulburarii. • Tipul I este cauzat de mutatiile genei TGFBR1; • Tipul... [continuare]
Generalitati In mod normal, sperma iese prin penis atunci cand un barbat ejaculeaza. Ejacularea retrograda apare atunci cand o cantitate de sperma ajunge in vezica urinara in loc sa fie eliminata in afara organismului. Unii barbati raporteaza ca urina este tulbure imediat dupa ejaculare, acest lucru fiind cauzat de faptul ca materialul seminal a fost amestecat cu urina. In mod normal, un barbat ejaculeaza mai mult de 1,5 mililitri de sperma dupa un act sexual. Ejacularea retrograda se mai numeste si orgasm uscat, iar barbatii cu acest simptom nu vor ejacula nimic sau vor ejacula cantitati foarte mici de sperma. La unii barbati, ejacularea retrograda poate provoca infertilitate. Atunci cand cantitatea de sperma este absenta sau este prea mica, sansele de fertilizare a ovulului sunt extrem de mici sau nule. Cu toate acestea, ejacularea retrograda este responsabila pentru doar 0,3-2% din cazurile de infertilitate. In unele cazuri, ejacularea retrograda poate fi lasata netratata,... [continuare]
Buna ziua Am fost zilele trecute la un consult la clinica Proctoline (deoarece dupa scaun curgea sange) si in urma investigatiilor am vazut si eu pe monitor am aflat ca am hemoroizi atat interiori cat si exteriori - doctorul de acolo - mi-a spus ca nu exista doar un singur tip de hemoroizi- mi s-a recomandat extirparea lor printr-o metoda nedureroasa legarea cu un fel de snur care duce la necrozarea lor si eliminarea prin scaun...dar este f. scumpa cca 22 milioane lei vechi cel putin..care nu imi permit eu fiind pensionat pe caz de boala...dar intrebarea mea este a mai facut cineva aceasta operatie? este eficienta? mai am varianta operatiei clasice cu rahianestezie dar cica este f. dureroasa..pe de alta parta o farmacista mi-a spus despre cineva care a facut aceasta operatie si dupa aceea a ajuns tot la operatia clasica...mi-a recomandat un tratament cu Detralex... [continuare]
Sotia ma inselat in urma cu aprox. 9 ani pe o perioada de cel putin 2ani cu un prieten de familie.Am simtit ce se intampla am avut chiar si dovezi indirecte dar nu am vrut sa am confirmarea pentru a putea continua si a-mi putea sugera mie ca poate totusi ma insel.In cele din urma confirmarea a venit si chiar din partea sotiei care a recunoscut intr-o scrisoare trimisa unei alte persoane iar eu am intrat in posesia ei.Sotia nu a negat cand am avut o discutie pe caz.Norocul nostru este ca intre timp am inceput sa ne iubim si chiar acum sentimentele noastre sunt foarte puternice.Este ceea ce cred eu ca ne va salva casnicia.Ce nu inteleg este de ce s-a intamplat si de ce cu o persoana apropriata familiei noastre?Cum au putut ei sa ne priveasca in ochi atata amar de vreme pe mine si pe sotia amantului?De ce au fost atat de josnici si lasi si nu au divortat pur si simplu atata vreme cat relatia nu afost una pasagera,ma putea lipsi de umilinta si de suferinta aceasta extrema,nu credeam... [continuare]
Sunt geloasa pe copilul prietenului meu
Sa fiu sincera mie cam rusine sa scriu acest mesaj,mie teama ca o sa spuneti ca sunt egoista si rasfatata.Incerc sa ma tratez eu singura de aceasta boala dar nu reusesc de aceea apelez la voi poate reuseste cineva sa ma ajute!O sa va povestesc pe scurt:am o relatie cu un barbat cu 10 ani mai mare ca mine care este divortat si are un baiat de 9 ani,suntem impreuna de 4 ani.Copilul nu locuieste cu noi dar vine la noi cam de 2 ori pe saptamana,aproape de fiecare data ne certam din cauza lui.Este prost crescut,rasfatat si pe mine acest lucru ma deranjeaza.Copilul nu ma suporta asa cum nu-l suport nici eu pe el,mi-am dat seama de acest lucru dupa felul cum ma priveste.Este si el gelos si de fiecare data cand taicasu imi da mie atentie el incearca sa-i distraga atentia cu fel si fel de nimicuri ca sa fie el in centrul atentiei si sa nu ma mai bage pe mine in seama.Daca eu stau in bratele prietenului vine si el si se baga peste mine cum ar veni ca sa ma dea la o parte.Mama copilului este... [continuare]
Am 53 de ani ,si sufar de insomnie de 4-5 ani Am luat toate antidepresivele si anxioliticele posibile+neuroleptice ,dar fara niciun rezultat.Momentan iau valdoxan de o luna si traxene+rivotril,la fel nimic.Daca merg la medic imi da alte si alte medicamente si cred ca organismul nu mai raspunde la nimic Fac crize de fibrilatie din cauza oboselii si a medicamentelor.Va rog incurajati-ma si dati-mi un sfat ,ce ma fac,ca nu mai ies nici din casa!!! [continuare]
Buna ziua.Va rogsa ma ajutati cu un sfat.Sunt mama a doi copii cel mai mic are 3ani jum.Sunt insarcinata si vreau sa fac avort pt. ca nu pot nici fizic,nici psihic si nici financiar.Cum sa-l conving pe sotul meu pt. ca el nu vrea sub nici o forma. [continuare]
Durerile monturilor au legatura cu artroza?
Buna ziua, Am monturi relativ mici din adolescenta,trasmise genetic de la mama, dar nu am avut absolut deloc dureri pana acum, la 34 de ani.De cateva zile insa, ma deranjeaza unul extrem de tare,deabia pot merge. Acum cateva luni am fost diagosticata dupa RMN in urma durerilor la genunchiul celuilalt picior cu condromalacie retropaletara, am inteles ca un stadiu precursor al artrozei, un menisc rupt si bursita. Sunt curioasa daca exista vreo legatura intre aceste manifestari-mentionez ca si genunchiul ma supara destul de tare aceste zile; de asemenea , mentionez ca nu am inceput nici un tratament pentru genunchi. Se poate lua in calcul interventia chirurgicala pentru mont ( in caz ca persista durerile) pe un fond ereditar de artroza? Multumesc anticipat, Alina [continuare]
de citeva luni ma contrazic cu sotul meu si pina la urma las de la mine .Problema e ca lucrurile au cam scapat de sub control si nu mai pot sa zic nimic .Tipa la mine daca acum nu zic cum vrea el .Vreau sa stiu daca am nevoie de ajutor medical sau pot sa ies singura din depresie?Sint asa de aproape o luna de zile [continuare]
Cum pot scapa de aceste "droguri dure" care sunt antidepresivele?
De 3 ani iau antidepresive. Efectele secundare sunt groaznice. In toata aceasta perioada am fost o "leguma". Viata mea s-a rezumat la 15-20 ore de somn, fara a fi capabila in perioada scurta de nesomn sa fac ceva mai mult de 5 minute (perioada dupa care simteam ca ma prabusesc). Toate medicamentele date in paralel cu antidepresivele pentru a-mi da energie, ma iritau la maximum. Cum imi doresc nespus de mult sa incep "sa traiesc", am incercat sa reduc doza de medicamente. Insa efectele sunt si mai groaznice (migrene insuportabile, ameteli, iritare indescriptibila, nu ma pot controla, la modul ca am momente cand sunt capabila sa omor pe cineva in ciuda faptului ca sunt o fiinta buna care isi iubeste si isi ajuta dezinteresat aproapele, insa iritarea este atat de mare ca simt ca explodez si nu ma pot controla). Si aceasta numai diminuand doza. Se pare ca teoria homeopata este confirmata de simptomele mele, adica utilizarea medicamentelor pe termen lung sau in doze mari te duce direct... [continuare]
Buna ziua, numele meu este Cristi si sunt din Bucuresti. Am 19 ani si am o problema cu penisul: este foarte mic, doar 11 cm. si imi este foarte frica ca atunci cand imi voi incepe viata sexuala partenera respectiva sa nu simta nicio placere sau din contra sa ma respinga direct. Numai suport sa vad cat este de mic. Am inceput sa fac diferite exercitii de pe Internet pentru marit penisul si vreau ca peste 1, 2 ani sa achizitionez si pastile sau ceva ce imi poate marii penisul macar cu 2-3 cm. Stiu ca toate spuneti ca tehnica e mai importanta dar tot cred ca in marime consta placerea. Nu vreau sa ajung ca pe viitor iubita/sotia sa se desparta de mine sau mai rau, sa ma insele pentru simplul fapt ca nu o pot satisface. Sunt dispus sa fac si sex oral doar sa vad respectiva partenera satisfacuta dar totusi vreau sa o vad satisfacuta complet, adica si normal si nu cred ca voi putea cu miniatura asta de penis. Numai pot suporta, aproape ca plang cand il vad cat e de mic. Am sa incerc cu... [continuare]
Buna ziua, am dureri in zona talpei din fata a picioarelor,am 42 ani,masculin,1,70m,lucru de birou,nu practic un sport,nu am alte antacedente.Acum 2 ani doctorul dermatolog a zis ca am clavusuri(bataturi).Am aplicat clavusin si duofilm in zona respectiva.La controlul efectuat acum 3 luni a zis ca nu mai sunt si ma indrumat la medicul ortoped unde am facut un film,care mi-a recomandat orteze si crema sindolor,dar nu au eficienta.Astept un raspuns. Va multumesc [continuare]
Buna ziua, Am primit raspunsul dumneavoastra,am 60 kg.Astept raspuns. Va multumesc [continuare]
Ce investigatii ar trebui sa fac sau unde ar trebui sa merg pentru o consultatie daca ma doare talpa piciorului stang (fara calcai), de vreo 3 luni de zile? Durerile sunt mai puternice atunci cand merg dar ma doare si in restul timpului. Multumesc. [continuare]
Patesc foarte des sa nu mai pot merge din cauza degetelor de la picioare. Mi se intampla sa mi se urce unul peste altul DE LA SINE si trebuie sa ii asez eu la loc si sa masez sa isi revina, alteori intepenesc si nu mai pot calca si nici daca masez degetele, nu isi revin. Imi puteti spune ce ar putea fi? [continuare]
Buna. Am si eu nevoie de un sfat constructiv pentru ca trec printr-o perioada foarte ciudata. Noi suntem 7 frati si tatal meu a fost foarte agresiv cu noi, iar mama o persoana m-ai religioasa de fel a cam neglijat relatia de comunicare cu noi. Datorita acestui fapt am multe lipsuri in comunicare, atasare si autoapreciere. Am varsta de 20 de ani sunt logodita cu un barbat de aceeasi varsta care imi intelege problemele de comportament, insa eu ma consum foarte tare pe acest lucru. Nici acum nu pot spune ca am o relatie foarte apropiata cu mama mea pt ca m-am inchis in mine atat de tare ca nu mai pot spune ce simt nimanui. Familia iubitului meu este iubitoare, sufletista si foarte grijulie. Singura mea teama este ca pe viitor sa nu devin o persoana neglijenta cu proprii mei copii. Daca ma puteti ajuta sa trec peste aceasta perioada si sa am mai multa incredere in mine m-ar ajuta foarte mult. [continuare]
Bună ziua! Mi-a întârziat menstruația. Eu mereu am avut ciclu menstrual neregulat. Specific ca luna trecuta(aprilie) am avut pe data de 19. Sunt ingrijorata ptr ca pana la aceasta data nu mi-a venit. Pe data de 2 mai am avut contact sexual neprotejat dar nu a ejaculat in mine. De 7 zile ma dor ovarele si nu am nici un simptom care ar indica o eventuala sarcina. Credeți ca as putea fi insarcinata? [continuare]
Deci.. am 15 ani , ma numesc Mihai si sunt in clasa 9a. Sunt un baiat timid , fricos,rusinos si negativist. Din aceasta cauza am repetat si clasa 9a.. in generala invatam ,dar la liceu din cauza fricii mele nu am reusitsa promovez primul semestru din cauza ca nu ma duceam la scoala. Mereu ma gandeam ca o sa se ia colegii de mine , ca o sa ma bata cineva .. m.am mutat pe sem 2 la prpfesionala in sat de unde sunt eu si am terminat clasa 9 .dar din dorinta de a face liceul m.am mutat la alt liceu si repet clasa a 9a . Problema este ca din nou incepe senzatia de frica , ma gandesc ca o sa se ia copiii de mine. Imi e frica chiar si de cei de clasa 5a.. nu stiu ce sa fac sa nu mai fiu asa.. nici macar nu am reusit sa am primul sarut chiar daca am avut iubita.. ma gandeam ca o sa gresesc , ca ma fac de ras.. deci ma gandesc numai la lucruri rele.. daca imi zice cineva ca vrea sa ma bata sincer sa fiu chiar daca am prieteni care sunt langa mine si nu ar putea sa ma bata , mie tot imi e... [continuare]
Tulburare de concentrare, atentie si de memorie?
Buna, m-am decis sa scriu pe acest site in ideea ca cineava s-amai confruntata cu aceasta problema si ar putea sa ma ajute cu sfaturi. va scriu deoarece stiu ca sunteti psiholog si psihiatru si as dori sa stiu daca ati putea sa imi dati cateva sfaturi referitoare la o problema pe care o am, daca exista un tratament pentru asa ceva sau daca ati mai avut parte de asa cazuri. Promblema mea este urmatoarea: am 28 de ani si recent am avut o relatie, pe care mi-am dorit-o foarte mult, insa ceea ce am descoperit in urma acestei relatii m-a infricosat de-a dreptul, m-a inspaimantat chiar. Eu de mica am fost mai interiorizata, nu vorbeam cu foarte multa lume sau vorbeam doar cat trebuia si atat, si lumea a inceput sa se obisnuiasca asa cu mine, si eu la fel si ma gandeam ca asa sunt eu, dar in momentul in care voi cunoaste persoana potrivita se vor schimba lucrile, voi capata mai multe incredere in mine, voi fi mai desschisa si asa mai departe. Insa acum ca si adult, daca pot sa... [continuare]
Bună ziua! Acum un an am făcut un test Papanicolaou! Diagnostic citopatologic: modificări celulare reactive, relativ intense în zona de joncţiune şi endocervicala ce pot fi asociate cu inflamaţia acută nespecificată! Tratament: cervugid! În luna august am repetat testul Papanicolaou! Diagnostic citopatologic : frotiu cu unele anomalii ale celulelor epiteliale scuamoase -LSIL -cu atipii HPV! În luna noiembrie mi s-a prelevat biopsie! Diagnostic : displazie uşoara a epiteliului pavimentos stratificat cervical (NIC1). cervicită cronică. Tratament: cauterizare în luna decembrie! În luna ianuarie 2010 mi s-a prelevat din nou CITO! Rezultat : doctorita mi-a spus ca neapărat trebuie sa îmi facă operaţie! În ce constă aceasta şi e posibil sa fi înaintat acele celule? Mulţumesc! [continuare]
am fierea puturoasa sii strangulata in doua locuri,cu dureri in dreapta sub coaste sii in zona ficatului,,probleme cu stomacul sunt sub tratament cu nexium,duspatalin,ranitidina sii trebuie sa mai iau antibiotic ,tratamentul respectiv m-ia fost dat de medicul gastroenterolog ,mentionez ca am facut sii test.helycobacter care a iesit pozitiv,urmand tratamentul adecvat acum doua luni,urmatorul test medicul a zis ca se repeta dupa opt luni,nu inteleg aceste dureri nu mananc prajit,condimentat,gras ,nu beau sucuri doar ceaiuri,in schimb fumez.la ecografie ficatul,splina,pancreasul,rinichii au iesit normale,doar fierea puturoasa sii strangulata in doua locuri.m-am saturat de aceste dureri suportabile dealtfel dar deranjante,de la ce or fiiiii [continuare]
este cineva care se simte bine dupa operatie ? si daca da cum reuseste? [continuare]
Buna ziua, eu de vreo luna am probleme destul de mari legate de somn și numai de somn. Pana acum am dormit in reprize, adică o zi am reușit sa dorm 11 ore o zi 2 sau nimic, astăzi este o zi cu nimic și îmi este extrem de frica și nu știu ce sa fac, am impresia ca nu voi mai putea dormi deloc și o sa înnebunesc. Nu ma pot calma orice as face, de fiecare data când ma calmez ma apuca somnul și pe urma ma apuca anxietatea pentru ca mie imi vine in cap ca nu pot dormi și deja mi-a intrat și nu o pot scoate, simt ca îmi pierd viața de sub control. Mai nou am și chestia asta ca îmi vine somn sa dorm dar îmi este frica sa nu pierd controlul și atunci ma țin treaza. Un domn psihiatru mi-a prescris somnifere și le-am luat, dar in reprize, pana le-am terminat și m-a luat iar cu tremuriciul plus ca sevraj ca na, nu mi-a redus doza natural. Ma simt de parca am uitat cum sa adorm, nici nu mai știu ce sa fac. Dacă adorm puțin ma trezesc imediat la câteva minute și nu... [continuare]
Am 33 de ani, consum masiv de la 18, iar de câţiva ani am ajuns să fac pe mine la beţie. La început mai rar apoi tot mai des. Vă rog să nu vă râdeţi, nu este o glumă, nici măcar una proastă, ci o realitate cât se poate de jenantă, care m-a pus nu odată în ipostaze umilitoare. Nu fac pe mine la fiecare beţie, dar vă pot spune că mă tem atunci când beau la cineva unde urmează să dorm. Am păţit şi că am adormit în bar şi am făcut pe mine de faţă cu toată lumea, inclusiv fata pe care vroiam să o cuceresc. Ce anume să fac să opresc urinările la beţie? Care ar fi cauza?o afecţiune neurologică?sau ce anume? că nu tzoată lunmea are asemenea ,,performanţe" la beţie. vă rog din suflet, da-ţi un sfat!!! vă mulţumesc anticipat [continuare]
Moderata flexie falange II si III degete bilateral, precum si interfalangian degete I bilateral, cu extensia moderata a falangelor proximale.Moderata deviere laterala a falangei distale a degetului I bilateral.Cantitate mica de lichid la nivelul articulatiilor metatarso-falangiene bilateral mai exprimat la nivelul degetului I, cu mici fuzee pseudochistice periarticulare.Minim edem osos subcondral epifiza distala metatarsian I stanga.Discrete modificari de edem, in hipersemnal PD intermetatarsal plantar degete IV-V stanga.Modificari de edem in partile moi posterior de tendoanele extensorilor degetelor II,III, IV dreapta.CONCLUZIIModificari de ax interfalangian si metatarso-falangian bilateral.Hidartroza articulatii metatarso-falangiene bilateral, mai exprimat la nivelul degetului I, cu mici fuzee pseudochistice periarticulare.Modificari probabil cu caracter inflamator in partile moi plantare adiacente degetelor IV-V stanga si II, II, IV dreapta. [continuare]
Constituim un grup suport pt astfel de afectiuni,este virtual pe adresa de mess si este bine venit oricine cu asemenea probleme,am constatat in timp ca un mare ajutor este comunicarea si posibilitatea de a-ti impartasii problemele si altora in suferinta,cine considera util poate sa imi lase in pv intentia si IDul de mess [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter