pensare anterioara
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Ce trebuie sa stiti despre cancer
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul este un termen-umbrela utilizat pentru a desemna un mare grup de boli cu caracteristici comune, care pot apare la orice varsta si pot interesa orice tesut sau organ, un grup de boli caracterizat de crestere celulara necontrolata (rezultand tumora primara) si invazia tesuturilor adiacente, cu posibilitatea diseminarii celulelor maligne din sediul de origine catre alte sedii din organism, la distanta (rezultand determinarile secundare sau metastazele), prezentandu-se printr-o varietate de forme clinice, histologice (tipul de celula de origine din care a luat nastere tumora), evolutie, prognostic si complicatii. Tipuri de tumori Termenul de "cancer" este folosit de specialisti pentru a desemne o tumora maligna sau neoplazie. Nu orice tumora este automat un cancer, pentru ca masele tumorale pot fi si benigne (care nu au caracteristile unui cancer, cresterea lor fiind lenta si uneori - cazul tumorilor desmoide - pot regresa spontan, si nici nu vor metastaza... [continuare]
Proiect hotarare pentru aprobarea contractului-cadru 2009
Autor: SfatulMedicului
PROIECT HOTARARE pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. Se aproba Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare, denumit in continuare contract-cadru. ARTICOLUL 2. (1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate elaboreaza, in temeiul ARTICOLUL 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite in continuare norme, cu... [continuare]
Ordonanta de urgenta nr. 148 din 3 noiembrie 2005 privind sustinerea familiei in vederea cresterii copilului
Autor: SfatulMedicului
O.G. 148/2005 In vederea realizarii obiectivelor inscrise in Programul de guvernare, cu privire la imbunatatirea standardului de viata al persoanelor varstnice, pentru aceasta fiind necesara consolidarea financiara a sistemului public de pensii, prin externalizarea din bugetul asigurarilor sociale de stat a prestatiilor care nu au natura contributiva sau nu au legatura cu riscurile sociale asigurate, din necesitatea imbunatatirii echilibrului social-economic al familiei, prin sustinerea acesteia in vederea cresterii copilului, in scopul stimularii cresterii natalitatii si diminuarii fenomenului de abandon al copiilor, pentru asigurarea cadrului legal necesar aplicarii acestor masuri care presupun modificari, pentru anul 2006, in structura bugetului asigurarilor sociale de stat si in aceea a bugetului de stat, fapt ce impune reflectarea in bugetele anului 2006 a sumelor necesare, avand in vedere ca masura de sustinere, din surse exterioare bugetului asigurarilor sociale de stat, a... [continuare]
CAPITOLUL I - Dispozitii general Contract cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 885 din 29/12/2008 ARTICOLUL 1. (1) Furnizorii si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, denumite in continuare case de asigurari de sanatate, aflati in relatie contractuala, au obligatia sa respecte prevederile prezentului contract-cadru si ale normelor metodologice de aplicare a prezentului contract-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, denumite in continuare norme. (2) Nerespectarea... [continuare]
Documentele pentru dobandirea calitatii de asigurat respectiv de asigurat fara plata contributiei. executare silita pentru incasarea sumelor datorate la fondul national unic de asigurari sociale de sanatate
Autor: SfatulMedicului
ORDIN nr. 754 din 02.10.2008 pentru modificarea si completarea Normelor metodologice privind stabilirea documentelor justificative pentru dobandirea calitatii de asigurat, respectiv de asigurat fara plata contributiei, precum si pentru aplicarea masurilor de executare silita pentru incasarea sumelor datorate la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, aprobate prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 617/2007 Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate Avand in vedere: - Hotararea Consiliului de Administratie al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 17/11.09.2008, - Referatul de aprobare al Directiei Generale Economice, Directiei Juridic si Contencios si al Directiei Tehnologia Informatiei nr. DGAIII/1567/02.10.2008, nr. VII1160/01.10.2008 si nr. DTI/1548/02.10.2008. In temeiul: - dispozitiilor art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile... [continuare]
Instructiuni de aplicare a unor prevederi din normele metodologice de aplicare a legislatiei privind sustinerea familiei in vederea cresterii copilului
Autor: SfatulMedicului
Ordinul Ministerului Muncii, Familiei si Protectiei Sociale nr. 68/2009 pentru aprobarea Instructiunilor de aplicare a unor prevederi din Normele metodologice de aplicare a prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 148/2005 privind sustinerea familiei in vederea cresterii copilului, aprobate prin Hotararea Guvernului nr. 1.025/2006, A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I, nr. 87 din 13.02.2009. Avand in vedere prevederile: - ARTICOLUL 12 din Hotararea Guvernului nr. 11/2009 privind organizarea si functionarea Ministerului Muncii, Familiei si Protectiei Sociale; - ARTICOLUL 37 din Normele metodologice de aplicare a prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 148/2005 privind sustinerea familiei in vederea cresterii copilului, aprobate prin Hotararea Guvernului nr. 1.025/2006, cu modificarile si completarile ulterioare, ministrul muncii, familiei si protectiei sociale emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Instructiunile de aplicare a unor... [continuare]
Exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moasa si a profesiei de asistent medical, precum si organizarea si functionarea ordinului asistentilor medicali generalisti, moaselor si asistentilor medicali din romania
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moasa si a profesiei de asistent medical Ordonanta de urgenta nr. 144/2008 privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moasa si a profesiei de asistent medical, precum si organizarea si functionarea Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania A fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 785 din 24.11.2008. In conformitate cu prevederile ARTICOLUL 63 din Directiva 2005/36/CE a Parlamentului European si a Consiliului din 7 septembrie 2005 privind recunoasterea calificarilor profesionale, statele membre au avut obligatia sa transpuna, sa se conformeze la prevederile acesteia si sa notifice Comisiei Europene masurile intreprinse in acest sens pana la data de 20 octombrie 2007, data de la care sunt abrogate directivele 77/452, 77/453, 80/154 si 80/155 CE. Avand in vedere implicatiile care decurg pentru Romania... [continuare]
Asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 653 din 25 septembrie 2001 privind asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 777 din 5 decembrie 2001 Ministrul sanatatii si familiei, vazand Referatul comun de aprobare al Directiei generale de asistenta medicala si farmaceutica si al Directiei generale de sanatate publica nr. 15.561 din 13 septembrie 2001, avand in vedere prevederile ARTICOLUL 6, 11, 15, 17, 18, 20, 23 si 25 din Legea asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1, 2, 4, 7, ale ARTICOLUL 12 lit. a) si b), ale ARTICOLUL 13 alin. (1), ale pct. II poz. 1 si 3 din anexa nr. 2 la Legea nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, prevederile ARTICOLUL 13 alin. (1) din Ordonanta Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1 din Ordonanta Guvernului nr. 53/2000 privind obligativitatea... [continuare]
Generalitati Leziunile traumatice oftalmologice se caracterizeaza printr-o mare varietate de cauze, manifestari clinice si severitate. Unele sunt minore si se pot vindeca prin aplicarea unui simplu tratament si a unui pansament local, in timp ce altele sunt complexe si pot fi chiar cauza de pierderea vederii la ochiul afectat. Aproximativ 1 din 20 de consulturi oftalmologice este pentru un traumatism ocular. Frecventa crescuta a acestora este datorata in principal pozitiei anatomice a ochiului. Acesta este foarte expus incidentelor traumatice, insa, din fericire, doar un procent redus din totalitatea cazurilor au afectare profunda a structurilor (si prognostic rezervat). Cele mai multe sunt traumatisme superficiale. Din punct de vedere medical, acestea sunt de mai multe tipuri: arsuri, plagi, contuzii, corpi straini, eroziuni, abraziuni. In cele ce urmeaza sunt prezentate si descrise cele mai frecvente tipuri de traumatisme oculare, precum si principiile diagnostice si... [continuare]
Contract colectiv de munca unic la nivel national pe anii 2007-2010 nr. 2895/2006
Autor: SfatulMedicului
Capitolul I - Dispozitii generale Publicat in Monitorul Oficial, Partea V nr. 5 din 29/01/2007. Incheiat conform ARTICOLUL 10 si 11 din Legea nr. 130/1996, republicata, inregistrat la Ministerul Muncii, Solidaritatii Sociale si Familiei cu nr. 2895/21/29.12.2006 ARTICOLUL 1. (1) Partile contractante, reprezentate conform anexei nr. 7, recunosc si accepta pe deplin ca sunt egale si libere in negocierea Contractului colectiv de munca unic la nivel national si se obliga sa respecte in totalitate prevederile acestuia. (2) Angajatorul recunoaste libera exercitare a dreptului sindical, conform conventiilor internationale pe care Romania le-a ratificat, Constitutiei Romaniei si legislatiei nationale, precum si libertatea de opinie a fiecarui salariat. ARTICOLUL 2. (1) Contractul colectiv de munca unic la nivel national cuprinde drepturile si obligatiile angajatorilor*) si ale salariatilor cu privire la conditiile generale de munca prevazute de legislatia in vigoare, precum si cele... [continuare]
REZULTAT COLOANA CERVICALA: Minime modificari de spondilo-discartroza, cu discret hiposemnal T2 discal degenerativ si minima osteofitoza marginala, fara pensari discale semnificative. Minima uncartroza și artroza interapofizară posterioară, fara stenoze foraminale semnificative. La etajul C5-C6- hernie discala postero-mediana, ce amprenteaza diseret cordonul medular Fara stenoze canalare, tasari vertebrale sau anomalii suspecte de semnal osos vertebral. Fara anomalii de semnal la nivelul cordonului medular cervical. REZULTAT COLOANA DORSALA: Discreta osteofitoza anterioara Si discrete iregularitati sechelare ale platourilor vertebrale Fara herni/ /deborduri discale. Fara stenoze canalare, tasari vertebrale sau anomali suspecte de semnal osos vertebral. Fara anomalii de calibru sau de semnal ale cordonului medular dorsal. REZULTAT COLOANA LOMBARA: Minime modificari de spondilodiscartroza, cu minima osteofitoza marginala si hiposemnal T2 discal degenerativ. Pensare... [continuare]
Rmn vertebro-medular dorsal nativ si spinal lombo-sacrat nativ?
As dori o interpretare a RMN-ului. Marcata scolioza spinala dorsala dextro-convexa rotunda larga. Usoara degenerescenta vertebro-discala dorsala medie, cu mici deborduri discale posterioare, fara conflict duro-radicular. Configuratie si semnal normal in toate secventele al vertebrelor dorsale. Radacinile nervoase dorsale au traiect liber intrarahidian, intraforaminal si paravertebral. Cordon medular dorsal cu dimensiuni si semnal normal in toate secventele. Scolioza spinala lombara superioara sinistro-convexa importanta. Usoara degenerescenta vertebro-discala L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 si L5-S1: hiposemnal T2 de deshidratare a nucleului pulpos, pensare discala, osteofite marginale anterioare. Protuzii discale posterioare L1-L2, L2-L3, si L4-L5, cu ancosare durala usoara, fara conflict radicular. Degenerescenta edematiasa tip MODIC II a platourilor verteblara inferioare L2 si L3; in rest configuratie si semnal normal in toate secventele ale vertebrelor lombo-sacrate. Con... [continuare]
buna ziua, am 25 de ani si doresc sa-mi fac o rinoplastie.as dori sa stiu care sunt avantajele si dezavantajele si daca cineva din comunitate a mai facut aceasta operatie poate imi da niste sfaturi sau imi povesteste experienta lui,v-as fi recunoscatoare.va multumesc [continuare]
E mai pot redechide trompele uterine?
buna ziua am 36 ani am nascut prin cezariana 2 copii dupa care mi au inchi trompele uternine acum 11 ani intre timp mam despartit si ao noua familie dar as dori si un copil cu actualul ot se pot redechide trompele uterine? i unde se poate face acest lucru [continuare]
Am un barbat care ma iubeste si imi e cel mai bun prieten. Comunicarea e de nota 10, pot vorbi cu el aproape orice. Aprape, inseamna ca exista ceva ce e tabu. Si anume sex. Sexul e praf. Sotul meu e mai mare cu 7 ani si cred ca sunt prea multi. Nu are disponibilitate si nici dorinta. Am incercat sa discutam de nenumarate ori(eu am foarte mult tact) dar nu am reusit. M-am resemnat. Doar ca are un bun prieten care a inteles cum stau lucrurile si de un an de zile tot incearca subtil sa ajunga mai aproape de mine. Este un barbat frumos, timid, arata bine, inteligent si cu probleme in casnicie, sotiei lui, culmea nu-i place sexul. Simt nevoia sa fac sex. Sex nu dragoste. Ma poate condamna cineva ca nu imi place sa ma masturbez? Problema e ca din cauza sentimentului de vinovatie deja nu mai dorm bine, sunt aerina si mi-e teama ca s-ar putea afla. Mi-as vrea linistea inapoi dar ....sunt om , am si eu dorinte si nevoi, insa nu-mi doresc sa ranesc pe nimeni si relatia cu sotul meu sa... [continuare]
am 21 de ani si sunt dependenta de alcool.anturajul,probleme etc.problema e ca eu fac un tratament cu rivotril.deci beau concomitent cu pastilele.sa apelez la un centru specializat nu am posibilitatea iar familia nu m-ar intelege.ce as putea face?voina da stiu....am avut si in trecut problema aceasta,prin vointa 5 luni nu am baut nimic dar de vreo 3 luni am inceput sa beau atat de mult incat imi resimt ficatul.beau zi de zi orice tarie.ce riscuri inseamna rivotril cu alcool?va rog daca imi puteti da un sfat.va multumesc [continuare]
Buna ziua.Am si eu o intrebare la care am primit raspunsuri diferite si as dori un raspuns concret.Sunt angajata la o societate cu contract de munca pe perioada nedeterminata,dar cu jumatate de norma si cu un salariu de baza(brut) de 536 lei. In momentul in care voi naste, am ca vechime mai mult de 12 luni de la angajare.Intrebarea mea este:Beneficiez de acei 600 lei pentru crestere copil?Va rog din suflet sa imi raspundeti daca stiti sigur. Multumesc anticipat. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter