pahipleurita apicala
Bolile sistemice determinate de infectiile orale
Autor: SfatulMedicului
Sumar Recent, s-a recunoscut in mediile stiintifice ca infectiile orale, in special parodontita, pot influenta evolutia si patogeneza unui numar de afectiuni sistemice, cum sunt bolile cardiovasculare, pneumonia bacteriana, diabetul zaharat, si greutatea mica la nastere. Scopul acestui articol este de a evalua stadiului actual al infectiilor orale, in special parodontita, ca un factor cauzal al unor boli sistemice. Au fost propuse trei mecanisme patogenice prin care infectiile orale pot influenta bolile sistemice: - raspandirea metastatica a infectiei din cavitatea orala ca urmare a unei bacteriemii tranzitorii; - leziuni metastatice datorate circulatiei sistemice a unor toxine apartinand microoganismelor de la nivel oral; - inflamatia metastatica determinata de leziunile imunologice induse de microorganismele orale. Peridontita, ca infectie orala majora poate afecta susceptibilitatea pacientului la afectiuni sistemice in trei moduri: - prin factori de risc comuni; [continuare]
Buna,cred cs mi s-a rupt un dinte,problema e ca acel dinte a fost operat(rezectie apicala)si apoi imbracat,intrebarea e:se poate rupe?caci ma doare si nu inteleg de ce,avand nervul scos.va multimesc [continuare]
Buna ziua, baiatul meu, de 20 de ani, a fost diagnosticat cu aproape 2 luni in urma cu tbc. A facut si pleurezie, i s-a facut punctie si a urmat si tratament cu prednison pe langa tuberculostatice. Eu nu sunt in tara si nici nu pot ajunge curand. Pe 29 iunie termina faza de atac a tratamentului si incepe tratamentul de continuare ptr alte 4 luni. Ma nelinisteste faptul ca el are 75 de kg si in tratament are doar 600 mg izoniazida si 600 mg rifampicina, trei zile pe saptamana. La kilogramele lui, mi se pare putin. Va rog din suflet sa ma lamuriti si pe mine, daca este cazul sa fiu ingrijorata ca bacilul ar putea deveni rezistent. Si a ramas si cu pahipleurita. Se mai poate face ceva? Cu kinetoterapie se mai poate rezolva ceva acum sau este tarziu? Multumesc anticipat! [continuare]
Congres internaŢional de medicinĂ dentarĂ creditat de către cmdr 50 emc
SOCIETATEA DENTARA ROMANA ORGANIZEAZA“ Metode, tehnici şi viziuni interdisciplinare în reabilitarea orală ” Bucureşti 20 – 21 - 22 noiembrie 2013 Sunt invitaţi lectori de prestigiu din ţară şi din străinătate cu tematici de ultimă actualitate. 20 nov. – 10.00 – 12.00-Prof. univ. dr. Andrei ILIESCU, ”Tratamentul conservator ortograd al parodontitelor apicale cronice. Posibilităţi şi limite actuale. 20 nov. – 12.00 – 14.00-Prof.univ. dr. Sever Toma POPA, “ Echilibrarea ocluzală între opţiune de principiu si realitate clinică.” 20 nov. – 14.00 – 16.00-Conf univ. dr. Luminita NICA, ”Prepararea canalului radicular cu sisteme moderne din aliaje de nichel-titan.” 20 nov. – 16.00 – 18.00-Dr. Constantin CAZACU, “De ce și cum izolăm cu diga?” 21 nov. – 10.00 – 11.00-Prof. univ. dr. Jean-Daniel ORTHLIEB, ”Alegerea şi înregistrarea terapeutica a poziţiei mandibulei.” 21... [continuare]
Este posibil,intrucat am o tahicardie permanenta si nu a fost depistata cauza sa apara in urma unei pahipleurite cu minime tulburari de ventilatie pulmonara posterior bilateral? Tahicardia nu raspunde la tratamentul cu Propranolol!Multumesc Pentru eventuale raspunsuri! si in acest caz as vrea sa stiu ce trebuie sa fac! [continuare]
Cateva imagini de traiecte bronsice dilatate cilindric avand continut aeric, insotite de imagini de infiltratie de tip "sticla-mata" si de tip micronodular peribronhovascular si subpleural si de cateva leziuni micronodulare solide, necalificate localizate centropulmonar si subpleural in toate segmentele pulmonare. Cateva leziuni micronodulare calificate vizibile in segmentul apical al lobului inferior drept. Imagini de adenopatii mediastinale izolate, total sau partial calificate(periferic,central_ cu diametre axiale maxime 1,4 cm - pretraheal, retrocarinal si cu diametre axiale maxime 1 cm - prevascular superior,. Nu se evidentiaza imagini de revarsat lichidian intrapericardic, intrapleural. Este grav? [continuare]
Buna ziua, numele meu este Cornelia si sunt din Constanta. Anual eu si sotul meu mergem si ne efectuam analize ca sa avem sub control starea de sanatate. Sotul meu in varsta de 63 de ani a efectuat un CT cu substanta de contrast toracic si abdominal. Mentionez ca nu acuza dureri si se simte bine. Ct-ul facandu-se din proprie initiativa. Concluziile examenului CT sunt urmatoarele: Anevrism trombozat aorta abdominala, infrarenal si pana la bifurcatie.Minime leziuni cu aspect sechelar apical bilateral si modificari de emizem pulmonar la nivelul lobilor superiori.Hipertrofie nodulara cu aspect adenomatos glanda suprarenala dreapta. Microlitizia renala bilateral grup caliceal superior rinichi drept..Sunt foarte speriata. Este Grav ? Incotro ma indrept si cu ce incepem? Va multumesc anticipat . [continuare]
Buna ziua. Am facut o radiografie pulmonara la 2 centre medical diferite in interval de 2 saptamani. Au iesit complet diferita iar una din ele m-a ingrijorat cam tare. La prima scrie aspest normal pleuro -pulmonar, mediastinal si parieto-toracic iar la a doua sechele firoase apical bilateral si desen pulmonar interstitial accentuat. Imi puteti expllica va rog ce inseamna a doua interpretare si daca pot si asa de diferite la interval de doar 2 saptamani? [continuare]
In urma unui CT toracic am primit urmatorul diagnostic: fibroza apicala stanga si calcifierea tuturor ganglionilor hilari . Mentionez ca am 29 de ani si am fumat 10 ani,dar m-am lasat de un an. Cat de grav este acest diagnostic?Ce pot face? Va multumesc anticipat. [continuare]
Tatal meu, 77 ani a primit urmatoarele rezultate de la RMN pulmonar/coloana torace si voiam sa stim daca nodulii amintiti sunt toti benigni si daca va tb sa fac tratment sau interventii chirurgicale. Multumesc! # Cateva fine travee de fibroza la nivel lingular si aterobazal in lobul mediu # Calcificare de 4 mm periferic dorso-bazal drapta, sechelara # Mic nodul dens de 3 mm periferic subpleural lateral in lobul inferior drept # Micronodul submilimetric in segmentul axilar al lobului superior stang # Mica imagine densa de 6 mm stelata medial paravertebral in segmentul apical al lobului inferior stang # Fara alte anomalii de structura in parachimenul pulmonar bilateral # Fara revarsat pleural # Cateva mici adenopatii media-spinale, unele cu calcifieri sechelare # Modificari de spondiloza toracala cu pungi osteofitice anterioare # Fine calcifieri aortice si coronariene Concluzie: Cateva mici leziuni polimorfe pulmonare bilateral cu structura sechelara. [continuare]
Buna ziua. Ce inseamna : Pe traiectul BLIS se mentine o masa tisulara de 32x20xmm ( inainte era 80/32, incert TU posibil fibrotica. Omagini ganglionare mediastinale sub 10 mm diam. Nu se constata aspecte de colectie pleurala, Pahipleurita postero-bazala stg. [continuare]
Acum un an apicat pe mana dreapta .am fost la doctor am facut radiografie si mi.a zis ca nu e nimic grav doar o entorsa .facand sport de performanta nu am mai bagat.o in ghips ca deranja la antrenament dar am purtat o orteza timp de o saptamana .de atunci nu mai am mobilitate adica nu mai pot sa o dau pe spate ..iar unele miscari sunt limitate si cu durere.. O fi de operatie? [continuare]
Buna ziua, va rog sa ma ajutati in interpretarea urmatoarelor analize: RADIOGRAFIE toracopulmonara PA si LL dreapta REZULTAT: Fara focare de condensare pulmonare. Desen peribronhovascular cu aspect reticulomicronodular, mai ales apical. Hiluri pulmonare cu proiectie marita cu aspect policiclic ce poate sugera o reactie ganglionara locala. Fara pleurezie. Fara anomalii cardiomediastinale. Fara leziuni focale osoase. Va multumesc!! [continuare]
La nivelul parenchimului pulmonar in dreapta exista trei micronoduli pulmonari cu dimensiuni de aproximativ 6mm la nivelul LSD in contact cu scizura orizontala, respectiv doi noduli de aproximativ 4-5 mm la nivelul LM. În rest, plămânii și căile aeriene principale au aspect normal cu mențiunea unor benzi fibrotice fine apical bilateral. Fără colecții pleorale sau îngroșări ale pleurei. Am fost la pneomolog și a spus că nu e nici o problema grava și că mai multe persoane pot avea asemenea micronoduli fara să aibă probleme. As dori sa întreb dacă aceștia ar putea fi suspiciunea unui cancer pulmonar .Menționez că soțul meu are o tuse persistenta de mai multi ani dar numai dimineata. Nu expetoreaza sputa cu sânge .As dori, dacă îmi puteți da un răspuns la această intrebare. Mulțumesc! [continuare]
La nivelul parenchimului pulmonar in dreapta exista trei micronoduli pulmonari cu dimensiuni de aproximativ 6mm la nivelul LSD in contact cu scizura orizontala, respectiv doi noduli de aproximativ 4-5 mm la nivelul LM. În rest, plămânii și căile aeriene principale au aspect normal cu mențiunea unor benzi fibrotice fine apical bilateral. Fără colecții pleorale sau îngroșări ale pleurei. Am fost la pneomolog și a spus că nu e nici o problema grava și că mai multe persoane pot avea asemenea micronoduli fara să aibă probleme. As dori sa întreb dacă aceștia ar putea fi suspiciunea unui cancer pulmonar .Menționez că soțul meu are o tuse persistenta de mai multi ani dar numai dimineata. Nu expetoreaza sputa cu sânge .As dori, dacă îmi puteți da un răspuns la această intrebare. Mulțumesc! [continuare]
Buna ziua .am facut mamei mele analize dupa operatie de chis ovarian ?
Dupa biopsia facuta de medicul care a operato ,nii sa spus sa facem si... Imunohisochimie 2-4 anticorpi Diagnostic de trimitere a fost : chist voluminos al ligamentului larg drept Piesa trimisa afost ; fragment de chist Microscopie; fragmente tisulare reprezentate de tesut conjuctivo-fibros cu structura chistica se axe papilare de dim marite, tapetate de celule cilindrice cu nuclei bazali usor hipercromi si citoplasma apicala. VIM pozitiva in tesutul fibro conjuctiv ER pozitiv in celule epiteliate WT1 pozitiv in celule epiteliate KI67 pozitiv cu index nuclear de 1% Concluzie ; Chistadenofibrom seros.... Doctorul respectiv a spus ca fiind poziteve este bine , dar cu aceea concluzie nu stim nm [continuare]
Bună seara am 22 de ani, în urma unui CT mi au fost descoperiți 2 Micronoduli de sub 3mm în LSD și unul apical, cu margini neregulate și aspect Fibro-sechelar, am fost la pneumolog,mi s a spus ca momentan nu trebuie sa îmi fac griji ca sunt semne de răceală mai veche pe care am și avut o,dar a s vrea sa mai aflu o perere. Mulțumesc [continuare]
Buna seara va rog frumos daca puteti sa imi interpretati rezultatul acestui CT si sa imi spuneti si mie daca in urma acestui rezultat mai sunt celule cancerigene in corp si daca trebuie sa faca citostatice ,eu nu as vrea decat daca sunt foarte necesare. Pacienta cunoscuta cu nefroureterectomie subtotala dreapta 07.2019 (HP: carcinom urotelial pelvi caliceal pT3NxMx), reintervenit chirurgical 08.10.2019 cu excizia bontului ureteral drept cu anexectomie dreapta. Examinare CT toraco-abdomino-pelvina efectuata nativ si postcontrast evidentiaza: Etaj toracic: - minime mdificari fibrotice apicale bilateral; - mici benzi de fibroza la nivel lingular; - nodul de cca 5/5 mm supradiafragmatic stang cu fine benzi de fibroza asociate; - doua leziuni micronodulare de LID cu microcalcificari incluse cu aspect sechelar; - mici imagini ganglionare mediastinale etajate nespecifice; - fara adenopatii axilare bilateral; - fara acumulari fluide pleuropericardice. Etaj abdomino-pelvin: - loja de... [continuare]
Bună seara! Vă rog frumos să îmi răspundeți și mie la o nelămurire. În urma examenului radiologic se constată, în cazul unui pacient la internare într-un spital de pneumoftiziologie, următoarele: conglomerat apical dreapta, constituit din opacități micronodulare și zone de alveologramă aerică, situate apical dreapta. La externare, pe biletul de ieșire din spital i se pune următorul diagnostic: TBC pulmonară sec active evolutivă infiltrative nodular ulcerate apicală dreapta, iar la rubrica „stare externare” scrie „ameliorat”. Întrebarea mea este: acest pacient mai prezintă vreun pericol pentru sănătatea celor din jur? Mulțumesc! [continuare]
In urma unui ct am obtinut un rezultat care suna asa : Prezenta la nivel apical lss a unei mase lezionale spiculate de 2/1.5 cm tisulara cu benzi retractile spre pleura adiacenta si parenchimul pulmonar asociind prezenta de noduli sateliti infracentimetrici maxim 8 mm cu aspect ct de leziune specifica unei infectii bacilarepulmonare necesita corelare cu datele clinico biologice. Este ceva grav? [continuare]
Buna seara, imi spuneti va rog daca se mai poate face ceva? DIAGNOSTIC LA EXTERNARE: 1. Bpoc stadiu III GOLD clasa de risc C 2. Status postrezectie atipica LSD pentru carcinom scuamos operat in 2014 3. Tumora pulmonara LIS stadiu IV (T4 N2 mx) 4. Determinare secundara LID 5. Revarsat pleural stang 6. HTAE Pacient in varsta de 84 ani, fost fumator (30pa), Vaccinat antiCovid 19, cunoscut cu rezectie atipica LSD pentru carcinom scuamos oper in 2014, se prezinta pentru tuse cu expectoratie hemoptoica, dispnee progresiva, astenie fizica, simptomatologie debutata insiduos si ca s-a accentuat progresiv. Obiectiv: stare generala moderata, tegumente si mucoase palide, usor deshidratate, Torace emfizematos, MV diminuat global bilateral, abolit in baza stanga,, SaO2=95% a.a., AV=87 bpm, zgomote cardiaca ritmice,TA=110/70 mmHg Radiografie pulmonara: Opacitate nodulara de intensitate subcostala de aprox 5 cm imprecis delimitata situata LID, Mic revarsat pleural stang, Opacitate... [continuare]
Bună ziua Am un membru al familiei, de 60 de ani, care de anul trecut are tuse persistenta, respirație șuierătoare, dureri mari în umărul stâng. Suferă de diabet și obezitate. Din luna aprilie când avea 138kg, a ajuns acum la 109, fara nici un fel de regim. O slăbire brusca care ne-a pus pe gânduri. De 2 săptămâni, are dureri puternice de cap, pierderi de echilibru si amețeli. Doarme foarte mult, obosește foarte repede. Având o banuiala, l-am trimis sa își facă măcar markerii tumorali pentru plămâni. După rezultatele de la ei, i s-a dat trimitere la Ct torace și la neurolog. Neurologul i-a făcut trimitere la rmn cerebral dar acolo e programat abia în 4 iulie. Azi am primit rezultatul lui la Ct și medicul pneumolog este în concediu. Multumesc Rezultate markeri: cyfra 21-1 5,7 ng/mL și Nse 21,95 ng/mL Rezultat CT: Fara adenopatii mediastinale cu alura suspecta CT. -Cativa limfoganglioni mediastino-hilari( cei mai mari de 10 si 8 mm)... [continuare]
Ct torace nativ și cu substanța de contrast! despre ce este vorba? ce este de făcut?
Masa tisulară relativ bine delimitata, cu contur neregulat și discrete prelungiri spiculiforme în parenchim, dezvoltată pe topografia segmentului apical LIS placată larg pe scizura oblică (ușor tracționată segmentar) și pleura laterală (in dreptul arcurilor postero-laterale ale coastelor 7 și 8 și a spațiilor intercostale 7-8 și 8-9) iodofilă, neomogenă ( cu arii de necroză centrală) diametrul transversal 73mm. Fără leziuni expansive pleuro-pulmonare drepte LSS. Absenta ADP hilare, mediastinale, supraclaviculare cu caracter tumoral. [continuare]
REZULTAT: Masa expansiva solida bine delimitata localizata Ia nivel apical dreapta cu efect compresiv asupra parenchimului pulmonar adiacent (cu atelectazia pasiva a acestuia) si priza de contrast heterogena (cu zone de necroza centrala), cu racord la nivelul pleurei mediastinale si tangenta la esofag si rahee (pe care o deviaza sprea stanga) si antero-superior in intim contact cu artera subclaviculara dreapta si cu vena subclaviculara de aceeasi parte. Leziunea prezinta dimensiuni globale de ~ 80,5/81,5/79,5 mm (AP/T/CC) si vine in contact posterior cu arcurile postero-laterale ale coastelor C1-C4 si cu corpi vertebrali paramedian stanga de la nivel T2-T5 fara eroziune osoasa la acest nivel. 2 noduli pulmonari localizati la nivelul segmentului Fowler stang, atasat scizural cu dimensiuni de ~ 4,4/3 mm si respectiv de ~4,5/2,7 mm. Alti noduli pulmonari localizati: ⁃ subpleural la nivelul segmentului lateral LID cu dimensiuni de ~8/5,5 mm ⁃ segment lateral LIS cu dimensiuni de... [continuare]
Să mă îngrijorez de acest rezultat al ct-ului pulmonar?
Discrete modificări în ,,geam mat" apicale bilateral-obs. reacție de hipersensibilitate Micronoduli subpleurali de 3mm cu caracter sechelar Modificări fibrotice ușor bilateral Rest de țesut timic mediastinal [continuare]
CT TORACE NATIV: Trei bule de emfizem subpleurale apical LSD cea mai mare de 6.8mm. Modificari bronsice peri si infrahilar bilateral. Micronodul subpleural de 4.3mm LMD. Accentuarea desenului interstitial peribronhovascular bilateral. Fara colectii sau lichid liber la nivel pleural sau pericardic. Cord cu diametre in limitele varstei. Fara imagini de adenopatii cu caracter patologic la nivel mediastinal sau axilar bilateral.Cateva imagini limfoganglionare cu centru hipodens mediastinale si axilare bilateral pericentimetrice. Ambele glande suprarenale, tiroida fara modificari notabile spontan. Pe sectiunile surprinse la nivelul abdomenului superior, spontan, imagini hiperdense la nivelul calicelui mijlociu stang de pana la 6.5mm. Cifoza toracala. [continuare]
Buna ziua, In urma cu 2 luni am fost nevoita sa fac un control pentru angajare.In momentul in care mi s-a facut radiografia am am fost indrumata sa fac un CT.In urma CT-ului doctorul a specificat urmatoarele " La nivelul segemntului apico-posterior al lobului superioe stang se evidentiaza ,pe un fond de fibroza in benzi,leziuni de tip micro si macronodular,cu microcalcificari inluse.Leziuni apicale pulmonare stangi ,unele cu aspect cert secheral.In rest parenchim cu aspect pulmonar normal." In urma CT-ului doctorul pneumolog mi-a sugerat sa fac examentul de sputa. In 5 zile de la examenul de sputa au sosit rezultatele pentru frotiu ,si anume NEGATIV. La o luna jumatate dupa acesta a sosit si rezultatul culturi: POZITIV ( 25 colonii/2 tuburi respectiv 10 colonii/2 tuburi) Doctorul pneumolog dorea sa ma interneze pe loc insa i-am cerut sa stau acasa de sarbatori,dupa care voi reveni pentru internare,cu specificatia de a nu intra in contact cu alte persoane. Ideea este... [continuare]
Buna ziua!Ma numesc dani am 24 de ani, in urma cu 5 luni am facut o ecografie abdominala dat fiind faptul ca aveam dureri pe partea dreapta a abdomenului din care a rezultat faptul ca aveam lichid la plamanul drept.Am fost trimis la un dispensar tbc la un medic pneumolog din oras unde am facut o radiografie si sa.u confirmat spusele medicului de la ecograf.In urma diagnosticului mi s.au prescris 2ua antibiotice timp de 7 zile si am fost asigurat ca nu este ceva grav si trece .Dupa ce am facut tratamentul am mers inapoi la medic si i.am zis ca mai am ceva simptome si dupa acest tratament la care medicul m.a ascultat cu stetoscopul si mi.a zis : ,,nu ai nimic ia cateva zile aspirina si paracetamol si iti trece,este un junghi intercostal,,.Asa am si facut durerile nu erau intense au mai persistat putin si au trecut.Acum doua saptamani am fost din nou la dansu acuzand dureri in spate in partea dreapta ,am facut inca o radiografie in urma careia am fost diagnosticat cu TBC.Confruntand... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter